Dispareunia

O coito doloroso ou dispareunia é un termo médico xenérico para a dor intensa durante as relacións sexuais e inmediatamente despois do acto. É unha queixa moito máis común nas mulleres, pero tamén ocorre nos homes. Moitas mulleres relatan dor ocasional, pero algunhas teñen dor severa con cada encontro sexual. A dor adoita ser tanto física como psicolóxica, ligada aos estados emocionais.

 Etimoloxía 
Provén do termo greco-latino para perturbación do acto sexual, de "dyspareunos", composto polo prefixo δυς- ("dis-" = trastorno ou dificultade), παρευνάζομαι = pareunázomai, ('a condición de compartir a cama') de πάρευνος ("pareunos" = compañeiro de cama) máis o sufixo "-ια". " (-ia = calidade).).

 Prevalencia 
Esta é unha condición médica común que afecta a unha de cada cinco mulleres nalgún momento da súa vida. É a segunda queixa máis común de problemas sexuais entre os xinecólogos, só despois da falta de desexo sexual. A prevalencia xeral varía, por idades, entre o 1% e o 40%.

 Causas 
Existen numerosas causas posibles para o coito dolorosoː

 Vaxinismo (contraccións involuntarias da vaxina);
 Lubricación vaxinal insuficiente;
 Vulvodinia (irritación crónica na vulva);
 Doenza inflamatoria pelviana (PID);
 Infección do tracto urinario;
 Tumores xenitais como cancro vulvar, cancro vaxinal ou cancro de pene;
 Quiste ovárico;
 Cistite intersticial;
 Vaxinite atrófica;
 Traumatismo posparto;
 Infeccións fúnxicas ou bacterianas;
 Enfermidades de transmisión sexual ;
 Problemas da pel como lique escleroso, lique plano, eccema, psoríase... ;
 Efectos secundarios de certos fármacos;
 Síntomas relacionados coa menopausa e/ou o envellecemento;
 Reaccións alérxicas a anticonceptivos, lubricantes, roupa, espermicidas, cera depilatoria... ;
 Trauma por agresión sexual;
 Mutilación xenital feminina (MGF);
 Quiste de Bartholin ;
 Endometriose .

Quizais o menos común sexa a dor que só ocorre despois das relacións sexuais ou do orgasmo. Poden ser consecuencia de contraccións uterinas durante o orgasmo. As mulleres con este problema poden obter algún alivio tomando analxésicos antes das relacións sexuais para diminuír a dor das contraccións uterinas. Algunhas mulleres teñen un hime que non se rompe por completo despois dos seus primeiros intentos de relacións sexuais, o que pode provocar unha dor intensa coa penetración. O malestar psicolóxico, a inseguridade, a autoestima e o día do período fértil inflúen na sensación de pracer e dor sexual.

 Diagnóstico 
O diagnóstico destas condicións require un exame xinecolóxico completo e, nalgúns casos, unha pequena biopsia cutánea baixo anestesia local no consultorio. Antes de diagnosticar problemas psicolóxicos, é fundamental realizar varias exploracións físicas para excluír outras posibilidades.

 Tratamento 
O tratamento dependerá obviamente da causa. Pode ser necesario un antibiótico en caso de infección; crema de esteroides, se o problema é dermatolóxico; unha pequena cirurxía para eliminar un hime parcialmente intacto; ou físico muscular que se pode tratar con fisioterapia pelviana ou asesoramento psicolóxico individual ou de parella combinado con relaxantes musculares, por causas psicolóxicas.

Recoméndase utilizar lubricantes a base de auga para reducir o rozamento e previr lesións (o uso de vaselina é desaconsellable, xa que a substancia pode ser prexudicial para os tecidos vaxinais, ademais de provocar a rotura do preservativo). Cambiar a posición do acto para permitirlle á muller máis control e unha penetración menos profunda pode axudar. A terapia individual e de parella pode axudar a mellorar a libido e o benestar xeral.

 Notas 

 Véxase tamén 

 Dor
 Pracer
 Relación sexual humana
 Sexualidade

Categoría:Sexo
Categoría:Xinecoloxía