Paxlovid

Nirmatrelvir/ritonavir, comercializado por Pfizer baixo a marca Paxlovid, é un medicamento que se usa para tratar a COVID-19. Combina o antiviral nirmatrelvir con ritonavir, un tratamento que tamén se usa contra o virus da SIDA. Pódese usar dentro de cinco días desde o inicio dos síntomas, en persoas que non necesitan osíxeno suplementario pero teñen un alto risco de desenvolver COVID-19 grave.  Adminístrase por vía oral como dúas pílulas separadas.

 Eficacia 
Inicialmente, Pfizer anunciou que o seu antiviral reduciu o risco de ser hospitalizado por Covid nun 89%. Con todo, este resultado baseouse nunha proba realizada exclusivamente con pacientes de alto risco non vacinados. Para pacientes normais, Pfizer anunciou unha eficacia do 70%.

Con todo, en xuño de 2022, Pfizer recoñeceu que Paxlovid non proporciona ningún beneficio significativo en pacientes normais.

Os ensaios clínicos realizados por Pfizer foron todos coa variante delta do SARS-CoV-2. Non se publicaron datos clínicos sobre a eficacia de Paxlovid coa variante ómicron.

 Riscos 
Algúns pacientes tratados con este antiviral sufriron recaídas dos síntomas de Covid despois de interromper o tratamento. Este é o caso, por exemplo, de Anthony Fauci, o presidente dos Estados Unidos, Joe Biden e o presidente de Pfizer, Albert Bourla.

Os efectos secundarios comúns inclúen alteracións do gusto, diarrea, presión arterial alta e dores musculares. Non está claro se é seguro nas mulleres embarazadas. Non debe ser usado por persoas con problemas graves de ril ou fígado. Presenta interaccións con outros medicamentos, incluídos os anticonceptivos hormonais.  Contén nirmatrelvir, un importante inhibidor da protease do SARS-CoV-2, e ritonavir, un inhibidor do CYP3A. No estudo EPIC-HR de fase II/III, os eventos adversos observados con máis frecuencia foron: alteracións do gusto (disxeusia) (4,8%–6%), diarrea (3%–3,9%), vómitos (1,3%), hipertensión (1%) e mialxias (1%).

Os ensaios de laboratorio demostraron que o virus SARS-CoV-2 pode mutar en pacientes tratados con este antiviral e desenvolver resistencia. En xullo de 2022, aínda non se atopara ningún caso clínico de resistencia a medicamentos.

 Aprobación por entidades de saúde pública 
A combinación destes inhibidores foi aprobada para uso médico no Reino Unido en decembro de 2021. Os Estados Unidos tamén autorizaron o uso de emerxencia durante o mesmo mes, para persoas maiores de 12 anos.  México deu a súa autorización en xaneiro de 2022. A Axencia Europea do Medicamento aprobouno uns días despois para "adultos que non necesitan osíxeno suplementario e que teñen un maior risco de progresión da enfermidade".

En abril de 2022, a Organización Mundial da Saúde (OMS) aprobou o uso de Paxlovid para pacientes de alto risco.

 Uso 
O goberno dos EUA alentou o uso xeneralizado de Paxlovid. En 2021, antes da autorización de emerxencia, comprou 10 millóns de tratamentos valorados en 530 dólares cada un, para ser administrados sen custo para os cidadáns estadounidenses. En xullo de 2022, o goberno autorizou a compra gratuíta de Paxlovid en farmacias sen receita médica.  

A mediados de 2022, Pfizer esperaba gañar uns 22.000 millóns de dólares durante o ano polas vendas de Paxlovid. A OMS reclamou á farmacéutica unha maior transparencia sobre o prezo deste medicamento.

 Notas 

 Véxase tamén 

 Coronavirus
 COVID-19
 COVID-19 no embarazo
 Pandemia de COVID-19
 Pandemia de COVID-19 por territorios
 Pandemia de COVID-19 en Galicia 
 SARS-CoV
 SARS-CoV-2

Categoría:Antivirais
Categoría:Fármacos
Categoría:Wikipedia:Páxinas con traducións non revisadas