Dientamoeba fragilis

Dientamoeba fragilis on yksisoluinen siimaeliö, joka elää nisäkkäiden ruoansulatuskanavassa. Se voi aiheuttaa ihmisellä vatsaoireita, kuten vatsakipuja ja ripulia. Oireet kestävät yleensä 1–2 viikkoa. Tartunta ei ole vaarallinen. Lajin elinkiertoa ei vielä tunneta täysin, mutta se tarttuu ulosteesta suuhun.

 Elinkierto 
Lajin D. fragilis koko elinkiertoa ei ole vielä määritelty, mutta kliinisten tutkimusten perusteella siitä on tehty oletuksia. Laji löydettiin jo 1900-luvun alussa, mutta sen kykyä levitä ja liikkua ilman näkyviä siimoja tai juurijalkaa ei ollut vielä vuonna 2012 selvitetty.

Vuonna 2014 ihmisen ulosteista löydettiin lajin trofotsoiitteja, mutta niiden tutkimista pitää vielä jatkaa. D. fragilis -lajilla ei ole kystavaihetta. D. fragilis todennäköisesti päätyy elimistöön ulosteesta suuhun. Suurin osa tartuntoista on tullut suoraan ulosteesta, mutta laji saattaa levitä myös zoonoosina.

 Oireet ja hoito 
D. fragilis elää suolistossa, mutta sen ei tiedetä olevan hyökkäävä, eikä se aiheuta solutuhoja. Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa D. fragilis -tartuntojen esiintyvyys on noin 2–5 prosenttia.

Oireita, jotka liittyvät D. fragilis -tartuntaan, ovat löysä uloste, ripuli ja vatsakipu. Lisäksi siihen saattaa liittyä painon tippumista, ruokahalun menettämistä, pahoinvointia ja väsymystä. Se ei aiheuta kaikissa ihmisissä oireita, mutta lapsilla oireita tulee jopa noin 90 prosentilla tartunnan saajista.

D. fragilis -tartuntaan ei liity kuolleisuutta. Oireet kestävät yleensä 1–2 viikkoa, mutta pitkittynyt tauti voi kestää jopa kuukausia. Tartuntaa voidaan hoitaa lääkityksellä. 

Loinen elää vain suolistossa eikä se leviä sieltä muualle. Pitkittyneissä suolisto-oireissa voidaan ottaa ulostenäyte, nukleiinihappotutkimus (F-ParaNh0). Todetun infektion hoitoon käytetään metronidatsolia (Flagyl tai Trikozol). Jos oireet jatkuvat, voidaan toisena lääkkeenä käyttää paromomysiiniä (Humatin). Tämä on turvallinen erityislupavalmiste, joten määräämisen yhteydessä lääkärin tulee täyttää erityislupahakemuslomakkeen. jonka potilas toimittaa apteekkiin reseptin kanssa.

 Lähteet 

 Aiheesta muualla 
ITIS: Dientamoeba fragilis 
Eugene H. Johnson, Jeffrey J. Windsor and C. Graham Clark: Emerging from Obscurity: Biological, Clinical, and Diagnostic Aspects of Dientamoeba fragilis, Clinical Microbiology Reviews, 2004 Jul; 17(3): 553–570. doi:  10.1128/CMR.17.3.553-570.2004 
Parasiittilöydösten määrä kasvaa Äänekoskella Yle, 2016
Jokelainen ym. Dientamoeba fragilis - a Commensal in Children in Danish Day Care Centers  

Luokka:Eliöt
Luokka:Loistaudit