Diltiatseemi

Diltiatseemi on sydämen sykettä hidastava kalsiumkanavan salpaaja. Sitä voidaan käyttää sepelvaltimotaudissa, jos potilas ei siedä beetasalpaajaa.http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/naytaartikkeli/tunnus/nak03855 Sitä käytetään myös hypertension eli kohonneen verenpaineen hoidossa. Sillä voidaan myös hidastaa eteisvärinässä kammiovastetta. Annostus tulee säätää yksilöllisesti. Keskimääräinen tarvittava annos on 180–240 mg päivässä jaettuna 2 osa-annokseen.http://spc.fimea.fi/indox/nam/html/nam/humspc/1/100241.pdf 

 Vaikutusmekanismi 
Diltiatseemi on bentsotiatsepiinijohdos, joka salpaa tehokkaasti sileän lihaksen ja sydänlihaksen solujen ns. hitaita kalsiumkanavia (L-kanavat). Diltiatseemi vähentää sekä valtimoiden että hiussuonten vastusta.

 Haitta ja yhteisvaikutukset 
Diltiatseemi aiheuttaa sykkeen hidastumista tai nopeutumista ja joskus eteiskammiokatkoksia. Myös päänsärkyä ja nilkkojen turvotusta esiintyy. Lisäksi saattaa esiintyä punoitusta ja pahoinvointia, ummetusta tai närästystä. Allergiset oireet, vaskuliitti ja hepatiitti ovat hyvin harvinaisia sivuvaikutuksia. Diltiatseemi voi alussa heikentää kykyä käyttää koneita tai ajaa autoa. Raskauden aikana diltiatseemi voi aiheuttaa haittaa sikiölle eikä sitä suositella raskaana oleville.

Diltiatseemi saattaa estää sytokromi CYP3A4-entsyymin välityksellä metaboloituvien lääkeaineiden metaboliaa. Tällaisten lääkeaineiden pitoisuus voi kohota. Diltiatseemi metaboloituu pääosin sytokromi CYP 3A4-entsyymin välityksellä. Diltiatseemin ja voimakkaamman CYP3A4:n estäjän yhteiskäytössä diltiatseemin pitoisuus voi kasvaa jonkin verran.

 Yliannostus 

Yliannostus voi olla vaarallinen ja oireena esiintyy muun muassa bradykardiaa ja hypotensiota. Sydänfilmiä täytyy seurata ja atropiini, glukagoni, introopit ja vasopressorit sekä kalsiumglukonaatti-infuusio voivat olla tarpeen.

 Lähteet 

 Aiheesta muualla 
PubChem: Diltiazem 
Human Metabolome Database (HMDB): Diltiazem
DrugBank: Diltiazem 
Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Diltiazem 
ChemBlink: Diltiazem 

Luokka:Kalsiumkanavan salpaajat