Hyvänlaatuinen asentohuimaus

Hyvänlaatuinen asentohuimaus johtuu sisäkorvan tasapainoelimen toiminnan häiriöstä. Sen oireena on toistuva pään asennon muutoksiin liittyvä huimaus. Asentohuimaus on melko yleinen ikääntyvien ongelma. Hankalista oireista huolimatta hyvänlaatuinen asentohuimaus ei ole aivoverenvuodon, kasvaimen tai muun vakavan sairauden merkki.

Oireita
On arvioitu, että noin neljäsosa väestöstä kokee erilaisia huimausoireita. Jatkuvaa tai yli vuoden ajan toistuvaa huimausta potee noin 15 % huimauspotilaista.

Hyvänlaatuisen asentohuimauksen oireita ovat

Huimaus: tavallisesti kiertävän liikkeen tuntu, joka vaikeuttaa tasapainon ylläpitoa
Huimaus kestää usein vain muutamia sekunteja tai minuutin ajan pään asentomuutoksen jälkeen
Huimauksen tunne liittyy yleensä pelkästään pään asennon muutoksiin
Myös pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia oireita
Näköhäiriöt: pään liikkeitä voi seurata lyhytaikainen silmävärve eli nystagmus. Se voi vaikeuttaa esimerkiksi lukemista tai tietokoneen näytön katselemista. Silmävärve on silmän nopeaa edestakaista, tahdosta riippumatonta liikettä tai värinää
Huimauksen ohella potilaalla voi olla liikkuessa myös esimerkiksi eräänlainen kelluva tunne.

Huimausta aiheuttavia liikkeitä voivat olla 
 Pään kallistaminen sivulle, ylös tai alas
 Kyljeltä toiselle kääntyminen makuuasennossa
 Muut pään asennon muutokset

Jos huimaukseen liittyy jäsenten puutumista tai heikkoutta, potilas on toimitettava lääkäriin tarkempia tutkimuksia varten. Samoin jos oireet ovat voimakkaita, kannattaa niiden ilmetessä ensimmäistä kertaa käydä lääkärissä, jotta mahdolliset muut huimauksen syyt voidaan sulkea pois. Lääkärin tekemässä tutkimuksessa ei tarvita laboratorio- tai konetutkimuksia.

Oireiden syy

pienoiskuva|Sisäkorvan tasapainoelin ja sen kaarikäytävät.

Hyvänlaatuinen asentohuimaus johtuu sisäkorvan tasapainoelimen toiminnan häiriöstä. Tasapainoelimessä on kolme kaarikäytävää, joiden sisältämä neste liikkuu vatupassin nesteen tavoin, kun päätä kallistetaan. Kaarikäytävät kaartuvat kolmessa toisiinsa nähden kohtisuorassa tasossa, minkä vuoksi ne havaitsevat eri suuntiin suuntautuvaa liikettä.

Joskus johonkin kaarikäytävään muodostuu sakkaa, joka muuttaa tasapainoon liittyviä aistimuksia. Keskushermosto ei kuitenkaan saa vastaavia signaaleja toisesta sisäkorvasta. Ristiriita eri puolilta tulevien aistimusten välillä aiheuttaa keskushermostolle tulkintaongelman, ja se koetaan huimauksena.

Yleensä sakkaa kertyy taaempaan (posterioriseen) kaarikäytävään, sillä siitä sakka ei pääse poistumaan itsestään niin helposti kuin kahdesta muusta (ylemmästä ja horisontaalisesta) kaarikäytävästä. Sakka on kaarikäytävässä olevaa nestettä painavampaa, joten sitä voidaan poistaa kallistamalla päätä sopivilla liikesarjoilla.

Hyvänlaatuisen asentohuimauksen hoito
Hyvänlaatuinen asentohuimaus korjaantuu ajan myötä itsestään. Toipumista voi kuitenkin nopeuttaa liikesarjoilla, joka poistaa kaarikäytävään kertynyttä sakkaa. Tavallisimmin ongelma on taimmassa kaarikäytävässä, ja riippuen huimauksen lähteestä kannattaa käyttää hieman erilaisia harjoitteita. Tunnetaan Brand-Daroffin, Epleyn ja Semantin manööverit.

Hyvänlaatuiseen asentohuimaukseen ei ole parantavaa lääkehoitoa. Tasapainoelimeen vaikuttavista huimauslääkkeistä saattaa olla enemmän haittaa kuin hyötyä, mutta huimaukseen liittyvää pahoinvointia voidaan lievittää pahoinvointilääkkeillä. Vain hyvin harvoin saatetaan harkita kirurgisia operaatioita.

Katso myös
Rombergin testi

Lähteet

Aiheesta muualla
 VEDA . Aihetta käsittelevät englanninkieliset verkkosivut.
 Benign Positional Vertigo. Englanninkielinen yleisesitys.
 Dizzytimes.com. Huimauspotilaiden sivusto.
 Hyvänlaatuinen asentohuimaus. VSSHP:n ohjepankki . Liikesarja, joka edistää sakan poistumista oikean sisäkorvan posteriorisesta kaarikäytävästä, ja suomenkieliset ohjeet. 

Luokka:Neurologia
Luokka:Korvataudit
Luokka:Seulonnan keskeiset artikkelit