Nortriptyliini

Nortriptyliini on trisyklinen masennuslääke (TCA). Lääke kehiteltiin antidepressantiksi, vain hieman myöhemmin, kuin amitriptyliini, josta nortriptyliini on johdettu. Lääkkeen aiempi, vanhempi nimi on tymolepti. Nortriptyliinin käyttöindikaatiot ovat olleet suurelti samankaltaiset kuin amitriptyliinin ja etenkin desipramiinin.Therapia Fennica 1974 – TF74: s. 652 Sitä voidaan käyttää paitsi depressioon liittyvän matalan mielialan ohella, myös kipukynnyksen kohottajana sekä apuna tupakoinnin lopettamisessa. Lisäksi lääkkeellä on stimuloiva vaikutus.

Eräänä erityisenä spesifikaationa, on mainittu nortriptyliinin soveltuvan estyneisyydestä kärsivien henkilöiden masennuksen hoitoon: stimulanssi-vaikutuksensa perusteella. Nortriptyliinillä ei ole todettu olevan, joistakin toisista TCA-ryhmän depressiolääkkeistä poiketen, anksiolyyttistä eli ahdistuneisuutta ja tuskaisuutta poistavia hoitovaikutuksia.Lääkkeet ja niiden käyttö, 1977: s. 182

 Vasta-aiheet lääkkeen käytölle 
Samanaikainen MAOI-lääkkeen käyttö oli ehdoton vasta-aihe. Tämä saattaisi aiheuttaa hengenvaarallisen tilan, joka on nimeltään serotoniinisyndrooma. MAO:n estäjän käytön päättyessä, tuli noudattaa noin 14 vuorokauden mittaista varoaikaa. Koska lääke on antikolinergi, niin epilepsia, virtsaumpi ja glaukooma sekä sydänperäiset sairaudet, esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, ovat relatiivisia esteitä tämän lääkeaineen käytölle.1976 Lääkevalmisteet – Pharmaca Fennica, PF76: s. 543

 Haittavaikutukset 

Nortriptyliinin haittavaikutukset ovat samansuuntaisia, kuin muidenkin trisyklisten antidepressanttien ja aivan erityisesti amitriptyliinin.

 Lääkkeen yliannostelu 
Yliannostus eli liikaa otettu lääkemäärä saattaa vaikuttaa tajunnan tasoon, sydämen syketiheyteen sekä verenpaineen tasoon. Mahdollisia muitakin oireita, kuten agitaatiota ja hallusinaatioita, voi ilmaantua. Epäillyissä yliannostustapauksissa tulisi hakeutua lääkärin hoitoon välittömästi.http://www.laakeinfo.fi/Medicine.aspx?m=475&i=LUNDBECK_NORITREN (Viitattu 5.7.2014) Yliannostus voi olla hengenvaarallinen.

 Valmistenimet ja lääkeainemäärät, annostus

Nortriptyliinin valmistenimiä ovat Noritren ja Nortyl.Therapia Fennica – TF74: s. 652 Käytössä on suun kautta (per os) otettava tablettimuoto. Yksi tabletti sisältää: joko 10, 25 taikka 50 milligrammaa vaikuttavaa ainetta. Lääkkeen käytön hoitosuosituksena on ollut 30-150 mg/vrk. Enimmäisraja on 225 mg/vrk.1976 Lääkevalmisteet – Pharmaca Fennica, PF76: s. 70 Nortriptyliinin määritelty vuorokausiannos (DDD) on 75 mg.

Lähteet

Therapia Fennica 1974-TF74
Alfering-Olli-Tuomi: Lääkkeet ja niiden käyttö, WSOY-SHKS 1977
 Lääketietokeskuksen lääkeseloste

 Aiheesta muualla 
PubChem: Nortriptyline 
DrugBank: Nortriptyline 
KEGG: Nortriptyline 

Luokka:Trisykliset masennuslääkkeet
Luokka:Alfa-1-salpaajat
Luokka:Antihistamiinit
Luokka:Natriumkanavan salpaajat
Luokka:Muskariiniantagonistit
Luokka:SNRI-lääkkeet