Ripuli

Ripuli on oire, jossa ulosteen mukana poistuu tavallista runsaammin vettä. Se on tila, jossa uloste on löysää tai vetistä. Ripulin alkamiseksi määritellään vähintään kolmen vetisen tai löysän ulosteen ulostaminen päivän sisällä.  

Ripuli voi johtua nesteen imeytymisen heikkenemisestä, sen "vuotamisesta" takaisin suoleen, tai suolen liikkeiden voimakkaasta lisääntymisestä, jolloin vesi ei ehdi imeytyä. Tämän seurauksena uloste on löysää tai vetistä ja ulostustarve lisääntyy.

Ripulin tavallisimpia aiheuttajia ovat virukset (esimerkiksi norovirukset tai muut kalikivirukset) ja bakteerit (esimerkiksi stafylokokki, jonka erittämä toksiini aiheuttaa ruokamyrkytyksen, jonka seurauksena on äkillinen ripuli). Tunnetaan myös dietäärinen ripuli, jollaiseksi voidaan laskea esimerkiksi liiasta makeisten syönnistä aiheutunut ripuli, iatrogeeninen ripuli, joka voi aiheutua ulostuslääkkeistä sekä rasvaripuli tai sappihapporipuli, jotka ovat oireita muista taudeista.

Sokerialkoholeista sorbitoli (E-koodi E420), mannitoli (E421), maltitoli (E965) ja laktitoli (E966) voivat aiheuttaa ripulia etenkin suurina annoksina.

Vakavaan ripuliin voi jopa kuolla. Likaisesta vedestä tarttuvan ripulin aiheuttama nestehukka on yleisin lasten kuolinsyy kehitysmaissa. Siihen kuolee vuosittain noin 1,8 miljoonaa alle viisivuotiasta lasta.

 Ripulin hoito 
pienoiskuva|Ripulin hoitoon käytettäviä lääkkeitä.
Ripulia on hoidettu perinteisesti opioideilla, koska ne hillitsevät ruoansulatusjärjestelmän toimintaa. Suomessa käytetään nykyisin loperamidia. Suomessa myytiin jopa oopiumia sisältävää ripulilääkettä ilman reseptiä vuoteen 2008 asti, jonka jälkeen sen valmistus lopetettiin. 

Yhdysvalloissa on saatavilla ilman reseptiä Paregoric-tinktuuraa, joka sisältää oopiumiuutetta ja kamferia.

Vakavassa ripulissa kehosta poistuu ripulin mukana runsaasti vettä, mikä johtaa kehon kuivumiseen ja nestehukkaan. Ripulista kärsivän on huolehdittava riittävästä nesteytyksestä. Veden sekaan lisätään ruokasuolaa ja tavallista sokeria. Kehitysmaiden ripulikuolemia voitaisiin estää nimenomaan tällä sokerin, suolan ja puhtaan veden seoksella. Vakavasta ripulista kärsivälle voidaan antaa nesteytystä myös tiputuksessa.

 Katso myös 
 Keliakia
 Norovirukset
 Antibioottiripuli
 Kolera
 Salmonella

Lähteet

Aiheesta muualla

 Ripuli, Hus.fi 
Jukka Lumio: Turistiripuli eli matkaripuli (terveyskirjasto.fi)
 Pertti Mustajoki: Pitkittynyt (krooninen) ripuli (terveyskirjasto.fi)
 Pertti Mustajoki: Keliakia (terveyskirjasto.fi)
Jukka Lumio: Ruokamyrkytys (terveyskirjasto.fi)
Jukka Lumio: Norovirus (terveyskirjasto.fi)
Jukka Lumio: Yersinia-infektiot (yersinioosi ja rutto) (terveyskirjasto.fi)
Pertti Mustajoki: Laktoosi-intoleranssi (terveyskirjasto.fi)
Pertti Mustajoki: Sienisokerin aiheuttamat vatsavaivat (trehaloosi-intoleranssi) (terveyskirjasto.fi)

Luokka:Ruoansulatuselinten oireet
Luokka:Uloste
Luokka:Seulonnan keskeiset artikkelit