Kovakalvonalainen verenvuoto

Kovakalvonalainen verenvuoto eli subduraalihematooma on kallonsisäinen verenvuoto, jossa aivojen kovakalvon eli duran alle pääsee vuotamaan verta joko aivokudoksen tai aivojen verisuoniston vaurion seurauksena. Vuoto on yleensä peräisin laskimoista, ja se syntyy useimmiten muttei aina fyysisen päävamman eli intrakraniaalisen vaurion seurauksena. Subduraalihematooma diagnosoidaan pään kuvantamistutkimuksella, kuten tietokonetomografialla. Hoito on tavallisesti kirurginen, mutta pienet verenvuodot saattavat parantua itsestäänkin.

Akuutti subduraalihematooma on yleensä aivovamman seurausta, kun taas krooninen subduraalihematooma voi tulla vanhuksille ja muille riskiryhmille pienenkin päävamman jälkeen. Vuodon oireita voivat olla päänsärky, tajunnantason vaihtelut, huimaus, sekavuus, pahoinvointi, tasapaino- ja kävelyvaikeus, dysfasia ja toispuolinen halvaantuminen.

 Oireet 

Subduraalihematooman oireet ilmenevät hitaammin kuin epiduraalihematoman, koska verenvuoto tapahtuu laskimoista eikä valtimoista. Laskimoiden verenpaine on siis alempi kuin valtimoiden. Subduraalihematooman oireet voivat ilmentyä minuuteissa tai jopa heti, mutta voivat käydä ilmi vasta esimerkiksi kahden viikon jälkeen. Kroonisen subduraalihematooman oireiden ilmaantuminen on usein viivästynyt yli kolme viikkoa tapaturman jälkeen.

Mikäli verenvuoto on riittävän suuri aiheuttaakseen painetta aivoihin, niin potilas ilmentää viitteitä intrakranialisesta paineesta tai aivovammasta. Muita subduraalihematooman oireita voivat olla seuraavat:

 tajuttomuus tai tajunnan vaihtelehtiminen
 ärtyneisyys
 epilepsiakohtaus
 kipu
 tunnottomuus
 päänsärky (joko tasainen tai muuttuva)
 huimaus
 hämmennys
 muistiongelmat
 heikkous tai letargia
 oksentelu
 ruokahalun puute
 persoonallisuusmuutokset
 kyvyttömyys puhua tai sammallus
 ataksia
 vaikeuksia kävelyssä
 lihaskontrollin menetys
 epätyypillinen hengitystaajuus
 tinnitus tai kuulonmenetys
 epäselvä näkö
 poikkeava katse tai epätyypilliset silmänliikkeet 

 Lähteet 

Luokka:Traumat
Luokka:Neurologiset sairaudet