Kolkisiini

Kolkisiini (C22H25NO6) on alkaloidi, jota saadaan syysmyrkkyliljasta. Kolkisiinia on käytetty kihdin, niveltulehduksien, sydänpussitulehduksen, Behçetin taudin ja familiaarisen välimeren kuumeen hoitoon. Suomessa kolkisiiniä myydään lääkkeeksi mm. kauppanimillä Colrefuz ja Colchicine Mylan (joka vaatii erityisluvan). Kolkisiinillä on kapea terapeuttinen alue. Yhteisvaikutusten vuoksi kolkisiiniä käyttävä potilas ei saa syödä tai juoda greippiä sisältäviä elintarvikkeita (mukaan lukien greippi-lonkero). Kokisiinilääkityksen aikana ei saa tulla raskaaksi ja on käytettävä tehokasta ehkäisyä. Tehokkaan ehkäisyn käyttöä tulee myös jatkaa 3 kuukauden ajan kolkisiinihoidon lopettamisen jälkeen.

Kolkisiinia käytetään myös kasvien kromosomiston monistamiseen. Esimerkiksi kahden eri viljakasvin risteymä on yleensä steriili, mutta kolkisiinikäsittelyllä siitä saadaan jälleen fertiili kahdentamalla sen kromosomisto, esimerkkinä ruisvehnä.

 Vaikutusmekanismi 
Kolkisiini estää mitoosin kiinnittymällä tubuliiniin ja estämällä näin tumasukkulan syntymisen. Lisäksi aine estää neutrofiilien siirtymistä ja fagosytoosin toimintaa ja vähentää kemotaktisen faktorin ja leukotrieeni B:n muodostumista.

 Sivuvaikutuksia 
Normaaleilla hoitoannoksilla kolkisiini on turvallinen lääke. Tavallisimmin se aiheuttaa ripulia. Kuitenkin on myös mahdollista että valkosolujen määrä veressä alkaa vähenemään, minkä vuoksi kolkisiiniä käyttävän potilaan on käytävä turvaverikokeissa säännöllisesti koko kolkisiinihoidon ajan.

Kolkisiini on kuitenkin hyvin myrkyllistä. Sen TDLo-arvo on lapsilla 2,4 mg/kg, naisilla 3 mg/kg ja miehillä 11 mg/kg. Myrkytyksen oireet ilmenevät 2–5 tunnin kuluttua aineelle altistuksesta. Oireet muistuttavat arsenikkimyrkytyksen oireita: polttavaa tunnetta suussa ja kurkussa, ripulia, mahakipua, oksentamista ja munuaisten tuhoutumista. Kolkisiini voi aiheuttaa myös leukosyyttien määrän vähenemistä. Aine voi myös aiheuttaa mutaatioita nisäkkäiden sikiöissä.

 Lähteet 

 Aiheesta muualla 

 Jukka Lehtonen ja Ville Kytö: Kolkisiini - unohdettu lääke sydänpussitulehduksessa, lääketieteellinen aikakausikirja Duodecim, 2017;133(4):389-90
 Liber Herbarum II: Luettelo kolkisiinia sisältävistä kasveista
 Terveysportti: Kolkisiini
 Human Metabolome Database (HMDB): Colchicine 
 Toxin and Toxin Target Database (T3DB): Colchicine 
 KEGG: Colchicine 
 Dr. Duke's Phytochemical and Ethnobotanical Databases: Colchicine 

luokka:Alkaloidit
Luokka:Asetamidit