نشانه کوخر

نشانه کوخر یک نشانهٔ پزشکی مهم در بیماری پرکاری تیروئید است که پلک هنگام فیکسیشن سریع به سمت بالا و پایین دچار رترکشن می‌شود.

 مکانیسم پاتوفیزیولوژیک 
این نشانه ناشی از افزایش فعالیت سمپاتیک در پرکاری تیروئید است که باعث هایپرتانسیون عضله بالابرنده پلک فوقانی (levator palpebrae superioris) می‌شود. افزایش سطح هورمون تیروئید نیز موجب افزایش حساسیت گیرنده‌های آدرنرژیک در عضلات پلک می‌گردد.

 تفاوت با سایر علائم چشمی 
 اگزوفتالمی: بیرون زدگی کره چشم ناشی از افزایش بافت چربی اوربیت  
 لید لاگ (Lagophthalmos): عدم توانایی در بستن کامل پلک‌ها  
 استرابیسم‌: انحراف چشم به دلیل فیبروز عضلات اکستراآکولار

 تشخیص افتراقی 
این نشانه معمولاً در بیماری گریوز مشاهده می‌شود اما ممکن است در موارد زیر نیز دیده شود:  
 مصرف بیش از حد لووتیروکسین  
 آدنوم ترشح کننده TSH  
 مقاومت به هورمون تیروئید

 تاریخچه 
این نشانه اولین بار در سال ۱۸۹۵ توسط جراح سوئیسی امیل تئودور کوخر توصیف شد که برنده جایزه نوبل فیزیولوژی ۱۹۰۹ برای تحقیقاتش در زمینه تیروئید بود.

 منابع 

رده:غده‌های درون‌ریز
رده:علائم پزشکی
رده:چشم‌پزشکی