واسکولیت

رگ‌آماس،مصوب فرهنگستان، دفتر پانزدهم واسکولیت یا التهاب رگ  به گروه وسیعی از بیماری‌های التهابی رگهای خونی (سرخ‌رگ‌ها، سیاه‌رگ‌ها و مویرگ‌ها) گفته می‌شود. Retrieved on 2009-01-08.

منظور از رگ‌آماس حالتی است که دیوارهٔ سرخرگ‌ها، سیاهرگ‌ها یا مویرگ‌ها دچار التهاب و ورم می‌شود. وقتی این التهاب رخ می‌دهد، مسیر جریان خون می‌تواند تنگ‌تر شود یا حتی بسته شود و همین باعث می‌شود خون‌رسانی به اندام‌ها و بافت‌ها مختل شود. در نتیجه، بافتی که خون کافی دریافت نمی‌کند ممکن است آسیب ببیند یا کارکردش کاهش پیدا کند.

علت بروز التهاب رگ‌ها گوناگون است؛ گاهی دستگاه ایمنی بدن به اشتباه به رگ‌ها حمله می‌کند، گاهی عفونت یا دارو محرک این واکنش می‌شود. نشانه‌ها نیز بسته به این‌که کدام رگ‌ها درگیر شده‌اند متفاوت‌اند؛ از درد و خستگی گرفته تا تب، تغییر رنگ پوست یا مشکلات در اندام‌هایی مانند کلیه و ریه.

در رگ‌آماس، رگ‌ها دچار ورم و التهاب می‌شوند و همین می‌تواند مسیر خون را مختل کرده و به اندام‌های مختلف صدمه برساند. گاه واسکولیت اولیه است، یعنی بیماری مستقیماً بر اساس درگیری رگ‌های خونی شکل می‌گیرد، و گاه التهاب رگ به‌عنوان یکی از تظاهرات بیماری دیگری بروز می‌کند. برای نمونه، لوپوس نوعی واسکولیت ثانویه است. نام‌گذاری و طبقه‌بندی واسکولیت‌ها بیشتر بر اساس نوع و محل رگ درگیر انجام می‌شود. این بیماری‌ها نه واگیر هستند و نه می‌توان مانع از بروز آن‌ها شد.

 بیماری‌زایی 
بیماری‌زایی (پاتوژنز):
 کمپلکس‌های ایمنی
 پادتن‌های ضد سیتوپلاسم نوتروفیلها (ANCA)

تغییرات قابل مشاهده در نمونه‌های بیوبسی بافت نشانگر وجود التهاب در دیواره رگ و درجات متفاوتی از تخریب آن هستند. التهاب دیواره عروق ممکن است موجب تشکیل لخته‌های خونی در دیواره رگ که باعث باریک شدن یا انسداد آن می‌گردد، افزایش نفوذپذیری رگها که موجب افزایش آب میان بافتی و تورم عضو مجاور رگ می‌شود، و با شیوع کمتری پارگی عروق و خونریزی می‌تواند باعث تخریب نسج گردد.

 طبقه‌بندی 
 درگیری در رگ‌های بزرگ: آرتریت تمپورال (Giant cell arteritis)، آرتریت تاکایاسو
 درگیری در رگ‌های متوسط: پلی آرتریت ندوزا (PAN)، نشانگان کاوازاکی، پلی‌آنژئیت میکروسکوپی، گرانولوماتوز وگنر
 درگیری در رگ‌های کوچک و کاپیلار: پورپورای هنوخ شوئن لاین، سندرم چرگ اشتراوس (Churg–Strauss syndrome)، بیماری بورگر.

 تظاهرات بالینی 
علایم بالینی متنوع بوده به نوع و محل رگهای درگیر بستگی دارد. تظاهرات سیستمیک اغلب مانند تب، کاهش وزن و خستگی می‌باشد. تغییرات آزمونهای آزمایشگاهی (ESR;CRP) نشان دهنده التهاب می‌باشند. علائم موضعی مثلاً در پلی آرتریت ندوزا زخمهای پوستی و نفریت، در گرانولوماتوز وگنر سینوزیت و در آرتریت تمپورال سردرد است.

 منابع 

 واشینگتن، درمانهای طب داخلی. تهران ۲۰۰۷


رده:آماس
رده:بیماری‌های پوستی مرتبط با عروق
رده:بیماری‌های روماتولوژی
رده:روماتولوژی
رده:واسکولیتها