Gibeleko lotailu gurutzatu

Gibeleko lotailu gurutzatua (GLG), beste izenez atzeko lotailu gurutzatua, belauneko lotailu gurutzatu bietatik bat da, bestea aurreko lotailu gurutzatua (ALG) delarik. "Gurutzatu" izena lotailuok duten posizioarengatik da, bien artean "X" bat osatzen baitute tibia eta femurra elkarrekin lotuz. Biak ala biak lotailu indartsuak dira, belauneko mugimenduak mugatzeko funtzioarekin; GLGren kasuan, tibia atzeraka eramaten duten mugimenduak eragozten ditu.

 Anatomia 
Bi lotailu gurutzatuak belauneko artikulazioaren kapsularen barruan daude. Halere, GLG zein ALG mintz sinobialak bilduak daude, nolabaiteko azpikapsula bat osatuz.

Femurrean, GLG fossa intercondylaris femoris gunean txertatzen da, barruko kondiloaren kanpoko aldean, ALGa txertatzen den puntuaren ondoan.

Tibian, GLG area intercondylaris deritzon gunearen atzeko aldean txertatzen da, eta izena hortik hartzen du. Puntu horretan, gainera, lotailuaren zuntzek kanpoko meniskoaren atzeko adarrarekin bat egiten dute.
 Funtzioa 

GLGaren funtzioa femurraren kondiloek tibiaren ertzetik aurrera ez egitea da (edo tibia femurraren atzerantz ez mugitzea). 

 Lesioak 

Lotailu gurutzatuak biskoelastikoak direnez, tentsio igoera progresiboak hobeto jasan ditzakete, bat-batekoak baino. Genu varo gehi extentsio mugimenduak behartzean ere lesiona daiteke GLGa.

GLGaren lesioa dagoela sumatzen denean, belauneko beste egiturak ere aztertu behar dira, askotan GLGarekin batera kartilago, menisko edo beste lotailuak hondatzen baitira, edo hezurretako hematomak edo hausturak egon daitezke.

Gibeleko lotailu gurutzatuaren etenak lau mailatan sailkatzen dira: 

 I. gradua, GLGaren zuntz gutxi eten dira.
 II. gradua: GLGaren zuntz eten ertaina, belauneko ezegonkortasunarekin.
 III. graduan, GLGa guztiz etenda dago, belauneko ezegonkortasunarekin.
 IV. gradua, GLGaz gain, belauneko beste lotailu bat eten da.

Horretara, tratamendua lesio-mailaren araberakoa egokituko da.

 Tratamendua 
I eta II. mailako lesioetan, gibeleko lotailu gurutzatua modu kontserbatzailean trata daiteke, kirurgia barik alegia. Fisioterapiaren bidez belauneko muskuluak indartzen dira, eta honek artikulazioaren egonkortasuna hobetzen du, GLGaren ezintasuna konpentsatuz. 

III. eta IV. mailetarako, ordea, sintomak nabarmenak izan daitezke, edo GLGaren lesioarekin batera belauneko beste egiturak egon daitezke; kasu horretan, kirurgia gomendatzen da. Horrelakoetan, GLGa tendoi txerto batekin ordezkatzen da, tibia eta femurrean eginiko zuloetan torlojuekin lotuz. Operazio konplexu xamarra da, kokapenagatik eta zailtasun teknikoagatik.

 Irudi gehigarriak 

 Erreferentziak  

 Kanpo estekak 

Kategoria:Artikulazioak