Udenoterapia

Udenoterapia edo atezuan jagotea arazo mediko baten aurrean har daitekeen jarrera terapeutikoa da. Egoera horretan, denbora pasatzen uzten da pazientea behatuz, baina arazoan zuzenean esku hartu gabe.

 Terminologia 
Udenoterapia hitza Eugen Bleuler (1857-1939) psikiatra suitzarrak sortu zuen, autismoaren tratamenduaren testuinguruan. Bleulerrek defendatzen zuen, zenbait kasutan, hobe izaten zela ezer ez egitea (οὐδεν = "ezer ere ez", greziera zaharrean), zalantzazko tratamenduak edo are plazeboak erabiltzea baino. Termino hori, besteak beste, Isaac Puente euskal mediku anarkistak ere erabili zuen bere dibulgazio idazlanetan,PUENTE, Isaac. 1929. Udenoterapia. El Pájaro Azul 7:3-4. baina gaur egungo zenbait artikulutan ere aurki daiteke.

Halere, gaur egun, literatura medikuan beste termino asko irakur daitezke jarrera terapeutiko hau izendatzeko: watchful waiting, watch and wait, WAW, expectant management,, active surveillance (bereziki prostatako minbiziari dagokionez), edo masterly inactivity. 

 Erabilera medikoak 
Udenoterapia gomendagarria izaten da:

 Berez sendatzeko aukera handia duten osasun arazoetan. 
 Diagnostikoari buruzko zalantza handiak daudenean.
 Esku-hartzearen arriskua, edo espero diren albo-ondorioak, handiagoak direnean tratamendutik espero daitekeen onura baino.

Hainbat gaixotasun arrunt dira, bestalde, atezuan jagotea besterik ez dutenak behar. Haurren belarriko infekzio gehienak, adibidez, berez konpontzen dira eta tratamendu antibiotikoa horrela gertatzen ez denerako gordetzen da. Kirurgian ere maiz erabiltzen den estrategia da, sintomaren bat (adibidez, sabeleko mina) berez hobetzen edo okerrera egiten duen ikusteko, operazio bat egin aurretik.

Prostatako patologietan asko erabiltzen den jarrera da, atezuan jagotearena. Prostatako hiperplasia onberak, askotan, ez du besterik behar izaten.  Prostatako minbiziaren hasierako fasean ere, pazientearen eta medikuaren artean adostuta, terapiarik ez egitea aukeratu daiteke, tumorearen hazkuntza aldizkako diagnostikoen bidez kontrolatuz (palpazioa, irudi bidezko prozedurak, tumore-markatzaileen kontrola...). Udenoterapia prostatako tumore txiki eta ondo bereizietan erabiltzen da batez ere, pazientearen gainerako bizi-itxaropena hamar urte baino gutxiagokoa denean. Izan ere, prozedura kirurgikoen albo-ondorioek (sexu-inpotentzia, inkontinentzia) eragin handia izan baitezakete pazientearen bizi-kalitatean. Horretara, kirurgia atzeratu daiteke ezinbestekoa den arte. Paziente mota hauetan, prostatako tumore txiki eta ondo bereizien ohiko eboluzioak ez du justifikatzen haiek tratatzea, pazientea beste gaixotasun baten ondorioz hiltzeko probabilitatea nahiko altua denean.

Atezuan jagon daitezkeen beste osasun arazo batzuk:

 Abdomeneko paretaren herniak
 Haurren portaera arazoak
 Giltzurrunetako kalkulu ez-sintomatiko eta kartzinoma txikiak.
 Pubertaroa hasi aurretiko genero disforia.
 Hemangiomak
 Arazo psikiatrikoak

 Prozedura 
Protokolo askotan, atezuan jagotea funtsezko fase bat da jarraitu beharreko "erabaki-zuhaitzean", udenoterapiatik beste tratamendu mota batera pasatu beharreko unea aldez aurretik zehaztuta dagoelarik.  Adibidez, minbiziko tratamendu osteko maneiuan, non kezka nagusietako bat tumorea berriro agertzea den.

 Erreferentziak  

 Kanpo estekak 

Kategoria:Medikuntza-terminologia