Apikaalne abstsess

Apikaalne abstess on hamba juuretippu ümbritsevate kudede mädane põletik, mis tekib enamasti hambapulbi infektsiooni (pulpiit) ja pulbinekroosi tagajärjel. (vaata abstsess)

Apikaalne abstess liigitatakse ägedaks ja krooniliseks.

Ägedale apikaalsele abstsessile on iseloomulik kiire algus ja iseeneslik valu teke. Kokkuhammustamisel, hamba koputlemisel ja hamba juuretipu piirkonnale vajutamisel esineb tugev valu. Suusiseselt on nähtav turse põletikulise hamba piirkonnas, samuti võib olla turses nägu. Hammas ei reageeri pulbitestidele ning võib olla liikuv. Sageli kaasneb üldine kehv enesetunne, palavik ja lümfisõlmede suurenemine. Röntgeniülesvõttel võib, aga ei pruugi olla näha periodontaalpilu laienemist või tumedamat varjustust juuretipu piirkonnas.

Kroonilisele apikaalsele abstsessile on iseloomulik järkjärguline algus. Tavaliselt on hammas asümptomaatiline ning pulbitestidele ei reageeri. Hammas võib olla tundlik kokkuhammustamisel ning tunduda koputlemisel teistsugusena. Võib esineda vähene ebamugavustunne ja perioodiline mädaeritus läbi siinustrakti. Siinustrakt võib olla suus või suust väljas näonahal. Röntgeniülesvõttel on nähtav tume varjustus ehk luukoe hävimine hambajuure ümbruses.

Raviks on juureravi või hamba eemaldamine. Süsteemsete sümptomite (näiteks palavik, lümfisõlmede suurenemine) ilmnemisel kasutatakse ka antibiootikume.

Mädane infektsioon võib levida ka teistesse näo- ja lõualuude piirkondadesse ning põhjustada potentsiaalselt eluohtlikke seisundeid. Ülalõuahammastest lähtunud infektsioon võib viia mädase põskkoopapõletiku, meningiidi, ajuabstsessi, orbitaalse tselluliidi ja sinus cavernosuse tromboosi tekkeni. Alalõualuuhammaste infektsioon võib põhjustada Ludwigi angiini (suupõhja tselluliiti), parafarüngeaalset abstsessi, mediastiniiti, perikardiiti, empüeemi ja jugulaarset tromboflebiiti.

 Vaata ka 

 hambapulp
 parodont
 pulpiit
 pulbinekroos
 periradikulaarne periodontiit

 Viited 

Kategooria:Hambad