Skisoidne isiksushäire

Skisoidne isiksushäire on A-klastri isiksushäire, mille puhul inimesel puudub huvi teistega suhelda; ta eelistab üksindust, emotsioone tunneb ja väljendab väga piiratud koguses. 

Skisoidne isiksushäire ei ole sama mis skisofreenia või skisotüüpne isiksushäire, kuigi neil võib esineda sarnasusi; lisaks on skisoidne ja skisotüüpne isiksushäire sageli komorbiidsed.  

 Milloni alatüübid
Theodore Millon esitas neli skisoidse isiksushäire alatüüpi, mis kõik kombineerivad skisoidseid jooni teiste isiksushäirete joontega, sest tegelikult on väga vähe n-ö puhtaid skisoide. Ta lisab siiski, et reaalsuses esinevad juhtumid võivad, ent ei pruugi sobituda ühega neist alatüüpidest.

 AlatüüpPõhifookus/KäitumineOmadused Loid skisoid (depressiivsed jooned; The Languid Schizoid)Vaimne ja füüsiline letargia ning madal energiatase.

Käitumine:

Väljendavad ennast ebakindlalt ja vähe. On sageli passiivsed, ükskõiksed ja apaatsed. Neil on kalduvus olla eraklik, eelistada tagasitõmbumist ja tegeleda väheaktiivsete, vaatlevate tegevustega.Märkimisväärne inerts; puudulik aktiveerimise tase; olemuslikult flegmaatiline, letargiline, väsinud, hall, tuhm, puudulik, kurnatud, nõrgendatud. Suutmata tegutseda spontaansusega või otsida kõige lihtsamaid naudinguid, võib tekkida sügav ängistus, kuid puudub elujõud, et seda tugevalt väljendada.  Eemalasuv / Mittenõudlik skisoid (vältivad, skisotüüpsed jooned; The Remote/Undemanding schizoid)Vähene emotsionaalne ja sotsiaalne vajadus; neil pole peaaegu mingeid nõudmisi teiste suhtes.

Käitumine:

Püüavad olla võimalikult vähenõudlikud ja märkamatud. Nad on passiivsed, eelistavad vaikust ja eraldatust ning väldivad igasugust teiste tähelepanu. Nende emotsionaalsus on väga piiratud.Kauge ja eemaldatud; ligipääsmatu, üksildane, isoleeritud, kodutu, lahti ühendatud, eraldatud, sihitult triiviv; perifeerselt hõivatud. Inimeste seas, kes muidu oleksid olnud võimelised normaalset emotsionaalset elu arendama, kuid kes olid intensiivse vaenulikkuse all kannatanud, kaotasid oma kaasasündinud võime moodustada sidemeid. On olemas mõningane ärevus.  Depersonaliseerunud skisoid (skisotüüpsed jooned; The Depersonalized Schizoid)Keskendumine sisemaailmale ja introspektsioonile.

Käitumine:

Sageli seotud depersonalisatsiooni (tunne, et ollakse endast eraldatud või oma keha väljaspool) ja derealiseerumisega (tunne, et ümbritsev maailm ei ole reaalne). Nad võivad olla sügavalt hõivatud oma mõtetega, elades fantaasiamaailmas.Lahutatud teistest ja iseendast; mina on kehatu või kauge objekt; keha ja vaim on alistatud, lõhenenud, dissotsieerunud, lahutatud, kõrvaldatud, kõrvaldatud. Sageli peetakse seda lihtsalt tühja ruumi vaatamiseks või millegi olulisega hõivatud olemiseks, olles tegelikult üldse hõivatud.   Afektita / Emotsioonitu skisoid (obsessiiv-kompulsiivsed jooned; The Affectless/Emotionless Schizoid)Tugevalt piiratud emotsioonide väljendamine.

Käitumine:

Tundub külm, tuim ja apaatne, kuna neil on raskusi rõõmu, kurbuse, viha või hirmu tundmisega või nende väljendamisega. Nende isiksus on väljastpoolt vaadates lameda afektiga, mis sarnaneb skisofreenia negatiivsete sümptomitega.Kirgetu, tundetu, ükskõikne, hoolimatu, segamatu, hingetu, tuhm, erutumatu, häirimatu, külm; kõik emotsioonid vähenenud. Ühendab jäiga ajakava (obsessiivne-kompulsiivne funktsioon) eelistuse skisoidi külmaga.  

 Diagnoosimine 
 RHK-10 
RHK-10 (ICD-10) peatükis V: Psüühika- ja käitumishäired on skisoidsele isiksushäirele antud tähis F60.1 ja kirjeldatud seda jaotises "F60–F69 Täiskasvanu isiksus- ja käitumishäired".

Skisoidne isiksushäire vastab järgmistele kriteeriumidele (ei pruugi aga vastata eranditult kõigile nendest):
 kui üldse rõõmu tuntakse, siis väga vähestest tegevustest;
 emotsionaalne külmus, jahedus või tuim emotsionaalsus; 
 võimetus väljendada teiste suhtes nii sooje, õrnu tundeid kui ka viha;
 ükskõiksus nii kiituse kui kriitika suhtes;
 vähene huvi saada seksuaalseid elamusi teise inimese seltsis (arvestades vanust);
 üksildaste tegevuste ülekaalukas eelistamine;
 liigne enesessesüüvimine ja fantaseerimine;
 pole lähedasi sõpru või usaldussuhteid (või on ainult üks) ega soovi selliste suhete loomiseks;
 märkimisväärne tundetus üldtuntud sotsiaalsete normide ja tavade suhtes.
Skisoidid kipuvad olema õnnelikumad suhetes, kus neile ei esitata palju emotsionaalseid või intiimseid nõudmisi ja neilt ei eeldata faatilisi või sotsiaalseid mugavusi. Nad ei soovi tingimata teisi inimesi vältida, pigem negatiivseid või positiivseid emotsionaalseid lootusi, emotsionaalset lähedust ja enesepaljastust. Seega suudavad skisoidid luua suhteid, mis baseeruvad intellektuaalsetel, füüsilistel, perekondlikel, kutse- või vabaajategevustel, nii kaua kui neilt ei nõuta emotsionaalset lähedust. Donald Winnicott kirjeldas, et skisoidid eelistavad luua suhteid oma tingimustel, mitte teiste inimeste tõukel ja kui see neil ei õnnestu, eelistavad nad üksindust. Ernst Kretschmer kirjeldas, et skisoididel on tavaliselt ainult üks sõber, kes on tihti ka ise skisoid, luues nn. kahe ekstsentriku liidu, milles "sees on ekstaatiline isikukultus, kõike sellest väljaspool aga põlastatakse".

Isiksushäireid diagnoositakse enamasti täiskasvanueas, tihti pärast 25. eluaastat. Isiksushäire diagnoosiks on vajalik paljude (aga mitte kõigi) joonte koosesinemine pikaajaliselt, püsivalt ja paljudes olukordades ning keskkondades. Diagnoosi saab panna ainult vastava eriharidusega arst. Isiksushäire diagnoosi eelduseks on, et iseloomu muutused ja teistest erinev käitumine häirivad inimest ennast või teisi inimesi.

Aaron T. Beck kirjeldab, et skisoidid on üldiselt rahul oma eemalehoiduva elustiiliga ja peavad end neid ümbritsevas maailmas pigem vaatlejaks kui osalejaks.

 Viited 

 Kirjandus 
 Cutler, Janis (2014). Psychiatry (III väljaanne). Oxford University Press. ISBN 9780199326082
 First, Michael B. (2013). DSM-5 Handbook of Differential Diagnosis.
 Millon, Theodore; Millon, Carrie; Meagher, Sarah (2004). Personality Disorders in Modern Life (II väljaanne). John Wiley & Sons. ISBN 978-0471237341
 Sonny, Joseph (1997). Personality Disorders: New Symptom-focused Drug Therapy. Psychology Press. ISBN 9780789001344
 Sperry, Len (2016). Handbook of Diagnosis and Treatment of DSM-5 Personality Disorders: Assessment, Case Conceptualization, and Treatment. (III väljaanne), Routledge. ISBN 9781135019228

Kategooria:Psüühika- ja käitumishäired
Kategooria:Isiksushäired