Ektopia gravedeco

Ektopia gravedeco eksterendometria enplantado kaj kreskado de la embrio/feto.

 Klasifiko 
 Tuba (la plej ofta, 90-95 elcento)
 Intramura: en la parto de la tubo sekvanta la utera muro
 istma: en la meza kaj plej mallarĝa parto de la tubo(10 elcento).
 ampola: en la ekstera triono de la tubo: la plej ofta el ĉiuj (75 elcento)
 infundibla: en la striaro de la tuba pavilono.

 Tuba-ovaria

 Ovaria,

 Abdomena
 primara
 sekundara

 Intraligamenta

 Cervika
En la tuba-ovaria gravedeco la feta sako (fetujo) konstituiĝas parte per la tubo kaj per la ovaria histo. En la ovaria gravedeco la kreskado okazas tute en ovaria parenkimo (sekrecia histo), kvankam la ovario povas adaptiĝi pli facile ol la tubo, ofte rompiĝas frutempe. La abdomena gravedeco povas esti ĉu primare (unugrade) enplantita ĉu sekundare, tiukaze post unua enplantado en la tubo aŭ en la ovario. Lia ofteco estas 2,5 elcentoj el ĉiuj ektopiaj gravedecoj kaj estas precipe sekundara (duaperiodaj, duagradaj). La ovo plantiĝas ĉirkaŭ abdomenaj organoj kaj la placento intermetiĝas inter la intesto, la veziko, la hepato ktp. samtempe ekzistante decidua reakcio en la peritoneo. Tiuspeca gravedeco produktas ofte mortan feton (litopedion), kiu petriĝas, kalciiĝas (litopedium signifas petra bebo) aŭ maceris, sed aliakaze la feto povas supervivi ĝis la fino, kvankam tio estas tre danĝera ĉar ofte estas organa misformigo.

 Ofteco 
Unu el 100 aŭ 200 vivaj novnaskitoj, pli ofta en multakuŝintinoj ol neakuŝintinoj.

 Kaŭzaro kaj riskaro 
 Kronika pelva inflamo
 Enutera kontraŭnaskigilo
 Sekse kontaĝebla morbo ( Klamidiozo, Gonoreo)
 Denaska tuba/salpinga deformado
 Malgrandiĝo de la tuba kavo per ekstera premado
 Funkcia problemo (cilia mismovado precipe pro fumado)
 Endometriozo
 Uzo de profekundilo

 Simptomoj 
 Mallongadaŭra amenoreo
 Nevera menstruo aŭ utera sangado kun malmulta viskoza sangoverŝado
 Unuflanka pelva doloro
 Abdomena kramfo
 Kapturno kaj malforteco
 Ŝultra, kola kaj rektuma doloroj
 Sveno

 Diagnozo 
La ektopia gravedeco devas esti pripensata kiel kaŭzo de abdomena doloro en ĉiu virino, kies gravedeca laboratoria testo pozitivas. La unua celo estas diagnozi la urĝeco laŭ la risko antaŭ trafi ĝuste la loko de la gravedeco.

 Travagina Sonografio 
Sonografiaĵo montrante korbatantan embriujon en la tubo havas grandan specifecon je ektopia gravedeco.

 Evoluo 
La ektopia gravedeco evoluas ĝis la tuba aborto aŭ la tuba rompiĝo. Unuaokaze formiĝas sekundara abdomena eksterutera gravedeco. Duakaze okazas malekstera sangado ĉu karastrofe ĉu kronikanemie.

 Similŝajnaj malsanoj 
 Aborto
 Gravedeco-rilate kancero
 Ovaria kisto
 Adneksito
 Akuta apendicito.

 Kuracado 
Frua diagnozo permesas ĝin kuraci per Metroteksato (50 miligramoj po korpa kvadrata metro) se okazas ke:
 Ne estas ŝoko.
 La gravedeco mezuras malpli ol 3,5 centimetroj.
 Estas mezurebla la gonadotropino.
Ĥirurgio: salpingektomio (forpreno de la utera tubo/salpingo).

Kategorio:Embriologio
Kategorio:Obstetriko