Οξική μεδροξυπρογεστερόνη

Η οξική μεδροξυπρογεστερόνη (MPA), γνωστή και ως οξική μεδροξυπρογεστερόνη βραδείας αποδέσμευσης (DMPA) σε ενέσιμη μορφή, που κυκλοφορεί μεταξύ άλλων με την εμπορική ονομασία Depo-Provera, αποτελεί ορμονική φαρμακευτική αγωγή του τύπου της προγεστίνης. Χρησιμοποιείται ως μέθοδος αντισύλληψης και ως μέρος της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, της μη φυσιολογικής μητρορραγίας, της παραφιλίας στους άνδρες και ορισμένων τύπων καρκίνου. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο τόσο μόνο του όσο και σε συνδυασμό με κάποιο οιστρογόνο. Χορηγείται από το στόμα, υπογλώσσια, ή με ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση.

Στις συνήθεις παρενέργειες περιλαμβάνονται οι διαταραχές της εμμήνου ρύσης, όπως η αμηνόρροια, ο κοιλιακός πόνος και ο πονοκέφαλος. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν οστική απώλεια, θρόμβους αίματος, αλλεργικές αντιδράσεις και ηπατικά προβλήματα. Η χρήση της δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Η MPA είναι ένα συνθετικό προγεσταγόνο και έτσι ενεργοποιεί τον υποδοχέα της προγεστερόνης, ο οποίος αποτελεί τον βιολογικό στόχο της προγεστερόνης. Έχει επίσης αδύναμη γλυκοκορτικοειδή δράση και πολύ αδύναμη ανδρογονική δράση αλλά καμία άλλη σημαντική ορμονική δράση. Λόγω της προγεσταγονικής της δράσης, η MPA καταστέλλει την απελευθέρωση γοναδοτροπινών στο σώμα και μπορεί να μειώσει τα επίπεδα των φυλετικών ορμονών. Λειτουργεί ως μορφή αντισύλληψης αναστέλλοντας την ωορρηξία.

Η MPA ανακαλύφθηκε το 1956 και το 1959 εισήχθη στις Ηνωμένες Πολιτείες για ιατρική χρήση. Συμπεριλαμβάνεται στον Πρότυπο Κατάλογο Βασικών Φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Στον αναπτυσσόμενο κόσμο διατίθεται με τιμή χονδρικής πώλησης περίπου 0,60-1,60 δολάρια ΗΠΑ ανά φιαλίδιο. Στο Ηνωμένο Βασίλειο η ίδια δόση κοστίζει στο Εθνικό Σύστημα Υγείας περίπου 6 λίρες. Από το 2015 η δόση στις Ηνωμένες Πολιτείες κοστίζει λιγότερο από 25 δολάρια. Η MPA είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη προγεστίνη στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και στην αντισύλληψη μόνο με προγεσταγόνα. Η DMPA έχει εγκριθεί για χρήση ως μορφή μακροχρόνιας αντισύλληψης σε περισσότερες από 100 χώρες.  Το 2017 ήταν το 222ο πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο στις Ηνωμένες Πολιτείες, με πάνω από δύο εκατομμύρια συνταγογραφήσεις.

 Αναφορές 

Κατηγορία:Translated from MDWiki