Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου

Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (ΣΑΒΘ), γνωστό και ως θάνατος της κούνιας, είναι ο ξαφνικός ανεξήγητος θάνατος ενός παιδιού ηλικίας κάτω του ενός έτους. Η διάγνωση προϋποθέτει ότι ο θάνατος παραμένει ανεξήγητος ακόμη και μετά από ενδελεχή νεκροψία και λεπτομερή έρευνα του τόπου του θανάτου. Το ΣΑΒΘ συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κατά κανόνα ο θάνατος συμβαίνει μεταξύ των ωρών 00:00 και 09:00. Συνήθως δεν υπάρχει θόρυβος ή ενδείξεις πάλης.

Η ακριβής αιτία του ΣΑΒΘ είναι άγνωστη. Έχει διατυπωθεί η άποψη ότι η εμφάνιση του συνδρόμου προϋποθέτει τον συνδυασμό συγκεκριμένης υποκείμενης ευαισθησίας, ορισμένης αναπτυξιακής φάσης και περιβαλλοντικού στρεσογόνου ερεθίσματος. Αυτά τα περιβαλλοντικά στρεσογόνα ερεθίσματα μπορεί να περιλαμβάνουν τον ύπνο μπρούμυτα ή στο πλάι, την υπερβολική αύξηση της θερμοκρασίας και την έκθεση σε καπνό. Η ακούσια ασφυξία λόγω ύπνου στο ίδιο κρεβάτι (γνωστή και ως συγκοίμηση) ή τα μαλακά αντικείμενα μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι η γέννηση πριν από την 39η εβδομάδα της κύησης. Το ΣΑΒΘ αντιπροσωπεύει περίπου το 80% των αιφνίδιων και απροσδόκητων βρεφικών θανάτων. Το υπόλοιπο 20% των περιπτώσεων προκαλείται συχνά από λοιμώξεις, γενετικές διαταραχές και καρδιακά προβλήματα. Ενώ η παιδική κακοποίηση με τη μορφή εκκούσιας ασφυξίας μπορεί να διαγνωστεί εσφαλμένα ως ΣΑΒΘ, θεωρείται ότι είναι κάτι που αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση του κινδύνου του ΣΑΒΘ είναι η ύπτια θέση ύπνου του παιδιού που είναι μικρότερο του ενός έτους. Άλλα μέτρα περιλαμβάνουν την κατάκλιση σε σκληρό στρώμα, χωριστά  από τους φροντιστές και χωρίς χαλαρά κλινοσκεπάσματα, ένα σχετικά δροσερό περιβάλλον ύπνου, τη χρήση πιπίλας και την αποφυγή έκθεσης σε καπνό. Ο θηλασμός και ο εμβολιασμός μπορεί επίσης να δράσουν προληπτικά. Μέτρα που δεν έχουν αποδειχθεί χρήσιμα περιλαμβάνουν συστήματα τοποθέτησης και ενδοεπικοινωνίας βρεφών. Όσον αφορά τη χρήση ανεμιστήρων, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία. Η υποστήριξη πένθους για τις οικογένειες που επηρεάζονται από το ΣΑΒΘ είναι σημαντική, καθώς ο θάνατος του βρέφους είναι ξαφνικός, χωρίς μάρτυρες, και συχνά εμπλέκεται αστυνομική έρευνα.

Τα ποσοστά των ΣΑΒΘ παρουσιάζουν σχεδόν δεκαπλάσια διακύμανση στις αναπτυγμένες χώρες, από μία περίπτωση ανά χίλιες έως μία ανά δέκα χιλιάδες γεννήσεις. Σε παγκόσμιο επίπεδο, το ΣΑΒΘ οδήγησε το 2015 σε περίπου 19.200 θανάτους, λιγότερους από τους 22.000 θανάτους το 1990. Το 2011 το ΣΑΒΘ ήταν η τρίτη κύρια αιτία θανάτου σε παιδιά κάτω του ενός έτους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι η πιο συχνή αιτία θανάτου σε βρέφη από ενός μήνα ως και ενός έτους. Περίπου το 90% των περιπτώσεων συμβαίνει πριν από την ηλικία των έξι μηνών, με τη συχνότερη ηλικία να βρίσκεται μεταξύ των δύο και των τεσσάρων μηνών. Είναι πιο συχνό σε αγόρια από ό,τι σε κορίτσια. Τα ποσοστά έχουν μειωθεί έως και 80% σε περιοχές με "εκστρατείες ασφαλούς ύπνου".

 Αναφορές 

Κατηγορία:Translated from MDWiki