Εμπύρετη κρίση

Η εμπύρετη κρίση, γνωστή και ως πυρετικοί ή εμπύρετοι σπασμοί, είναι μια μορφή κρίσης που σχετίζεται με υψηλή θερμοκρασία του σώματος, χωρίς όμως κάποιο σοβαρό υποκείμενο πρόβλημα υγείας.  Πιο συχνά εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών. Οι περισσότερες κρίσεις διαρκούν λιγότερο από πέντε λεπτά και το παιδί επιστρέφει πλήρως στη φυσιολογική του κατάσταση εντός μίας ώρας από το συμβάν. Υπάρχουν δύο τύποι: οι απλές και οι σύνθετες εμπύρετες κρίσεις. Οι απλές εμπύρετες κρίσεις αφορούν ένα υγιές παιδί που έχει τουλάχιστον μία τονικοκλονική κρίση που διαρκεί λιγότερο από 15 λεπτά σε μια περίοδο 24 ωρών. Οι σύνθετες εμπύρετες κρίσεις έχουν εστιακά συμπτώματα, διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά ή εμφανίζονται περισσότερες από μία φορές εντός 24 ωρών. Περίπου το 80% ταξινομούνται ως απλές εμπύρετες κρίσεις.

Οι εμπύρετες κρίσεις προκαλούνται από πυρετό, συνήθως λόγω ιογενούς λοίμωξης. Ενδέχεται να είναι κληρονομικές. Ο υποκείμενος μηχανισμός δεν είναι πλήρως γνωστός, αλλά πιστεύεται ότι περιλαμβάνει γονιδιακούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, εγκεφαλική ανωριμότητα και φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Η διάγνωση περιλαμβάνει την επαλήθευση της απουσίας εγκεφαλικής λοίμωξης, μεταβολικών διαταραχών και προηγούμενων κρίσεων χωρίς πυρετό.  Οι αιματολογικές εξετάσεις,   οι απεικονιστικές εξετάσεις του εγκεφάλου ή το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) συνήθως δεν είναι απαραίτητα. Συνιστάται η εξέταση για τον προσδιορισμό της αιτίας του πυρετού. Σε παιδιά με υγιή όψη, η οσφυονωτιαία παρακέντηση δεν είναι απαραίτητη.

Για την πρόληψη περαιτέρω απλών εμπύρετων κρίσεων δεν συνιστώνται ούτε αντιεπιληπτικά φάρμακα ούτε αντιπυρετικά. Στις ελάχιστες περιπτώσεις που οι κρίσεις διαρκούν περισσότερο από 5 λεπτά, μπορεί να χορηγηθεί μια βενζοδιαζεπίνη όπως η λοραζεπάμη ή η μιδαζολάμη. Προσπάθειες για ταχεία μείωση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της κρίσης δεν συνιστώνται.

Οι εμπύρετες κρίσεις επηρεάζουν το 2-10% των παιδιών. Είναι πιο συχνές στα αγόρια από ό,τι στα κορίτσια. Μετά από μια απλή εμπύρετη κρίση υπάρχει περίπου 35% πιθανότητα να υπάρξει και άλλη κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Η πρόγνωση είναι γενικά άριστη, με τα παιδιά που έχουν επηρεαστεί να εμφανίζουν παρόμοιες σχολικές επιδόσεις με τα υπόλοιπα, ενώ δεν αυξάνεται ο κινδύνος θανάτου για όσα παιδιά εμφανίζουν απλές κρίσεις. Υπάρχουν περιορισμένες ενδείξεις ότι τα παιδιά που έχουν επηρεαστεί έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιληψίας, περίπου 2%, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

 Παραπομπές 

Κατηγορία:Translated from MDWiki