Ενδομητρίτιδα

Η ενδομητρίτιδα είναι φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας (ενδομήτριο). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία ή μη φυσιολογικές κολπικές εκκρίσεις. Είναι η πιο κοινή αιτία λοίμωξης μετά τον τοκετό. Ανήκει επίσης στο φάσμα των παθήσεων που συνθέτουν τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.

Η ενδομητρίτιδα διακρίνεται σε οξεία και σε χρόνια. Η οξεία μορφή προκαλείται συνήθως από μια λοίμωξη που περνά μέσω του τραχήλου της μήτρας ως αποτέλεσμα άμβλωσης, κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, μετά τον τοκετό, ή ως αποτέλεσμα κολπικής πλύσης ή της τοποθέτησης ενδομήτριου σπειράματος. Οι παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν την καισαρική τομή και την παρατεταμένη ρήξη των εμβρυικών υμένων. Η χρόνια ενδομητρίτιδα είναι πιο συχνή μετά την εμμηνόπαυση. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με βιοψία του ενδομητρίου. Το υπερηχογράφημα μπορεί να είναι χρήσιμο για να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει υπολειμματικός ιστός μέσα στη μήτρα.

Η θεραπεία γίνεται συνήθως με αντιβιοτικά. Οι συστάσεις για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν κλινδαμυκίνη με γενταμικίνη. Συνιστάται επίσης ο έλεγχος για γονόρροια και για χλαμύδια, καθώς και η θεραπεία σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Η χρόνια ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με δοξυκυκλίνη. Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι γενικά καλά.

Τα ποσοστά ενδομητρίτιδας είναι περίπου 2% μετά τον κολπικό τοκετό, 10% μετά την προγραμματισμένη καισαρική τομή και 30% στην περίπτωση της ρήξης των εμβρυικών υμένων πριν από την καισαρική τομή, εάν δεν χρησιμοποιούνται προληπτικά αντιβιοτικά. Ο όρος "ενδομητριομυομητρίτιδα" μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχει φλεγμονή του ενδομητρίου και του μυομητρίου. Η κατάσταση είναι επίσης σχετικά κοινή και σε άλλα ζώα, όπως οι αγελάδες.

 Αναφορές 

Κατηγορία:Φλεγμονές
Κατηγορία:Γυναικεία υγεία