Πλευρά

Οι πλευρές είναι οι καμπύλες, οστέινες δομές που αποτελούν τον θώρακα, προστατεύοντας τα όργανα μέσα στη θωρακική κοιλότητα. Υπάρχουν 12 ζεύγη πλευρών, οι οποίες συνδέονται με τους θωρακικούς σπονδύλους στο πίσω μέρος και εκτείνονται προς το μπροστινό μέρος του σώματος, όπου είτε συνδέονται άμεσα είτε έμμεσα με το στέρνο μέσω χόνδρου, ή στην περίπτωση των νόθων ασύντακτων πλευρών, δεν συνδέονται καθόλου.

Κατηγοριοποιούνται σε γνήσιες πλευρές (1-7, συνδέονται απευθείας με το στέρνο), νόθες πλευρές (8-10, συνδέονται έμμεσα μέσω χόνδρου) και νόθες ασύντακτες πλευρές (11-12, δεν συνδέονται με το στέρνο). Επιπλέον κατηγοριοποιούνται σε τυπικές και άτυπες. Οι τυπικές πλευρές έχουν γενικευμένη δομή, ενώ οι άτυπες πλευρές έχουν παραλλαγές σε αυτή τη δομή. Η κάθε τυπική πλευρά αποτελείται από τρία μέρη: κεφαλή, αυχένας, σώμα. Οι πλευρές 1, 2, 10, 11 και 12 μπορούν να περιγραφούν ως «άτυπες» – έχουν χαρακτηριστικά που δεν είναι κοινά σε όλες τις πλευρές. Τέλος, η πλειονότητα των πλευρών έχει μια πρόσθια και μια οπίσθια άρθρωση.

Η κύρια λειτουργία των πλευρών είναι η προστασία των ζωτικών οργάνων στην θωρακική κοιλότητα, κυρίως της καρδιάς και των πνευμόνων, ενώ παράλληλα παίζουν ρόλο στην αναπνοή και παρέχουν στήριξη στο άνω μέρος του σώματος.

Οι παθήσεις των πλευρών εμπίπτουν σε ένα ευρύ φάσμα, και περιλαμβάνουν κατάγματα, λοιμώξεις, όγκους και συγγενείς ανωμαλίες. Τα κατάγματα είναι τα πιο συνηθισμένα, συχνά λόγω τραύματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι παθολογικά (σχετιζόμενα με υποκείμενη νόσο) ή να σχετίζονται με στρες. Άλλες παθολογίες περιλαμβάνουν λοιμώξεις όπως οστεομυελίτιδα, όγκους (καλοήθεις και κακοήθεις) και σύνδρομα όπως το σύνδρομο ολισθαίνουσας πλευράς.

 Παθήσεις 
Οι παθήσεις των πλευρών περιλαμβάνουν μια σειρά από προβλήματα, όπως κατάγματα, φλεγμονές και παραμορφώσεις. Συχνές παθήσεις περιλαμβάνουν κατάγματα πλευρών, πλευροχονδρίτιδα (φλεγμονή του χόνδρου που συνδέει τις πλευρές με το στέρνο) και σύνδρομο ολισθαίνουσας πλευράς. Παραμορφώσεις όπως ο σκαφοειδής θώρακας και ο τροπιδοειδής θώρακας μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον θωρακικό κλωβό.

Συνήθεις παθήσεις των πλευρών:

 Κατάγματα πλευρών: Προκαλούνται από τραύματα, πτώσεις ή επαναλαμβανόμενο στρες, που οδηγεί σε πόνο και δυσκολία στην αναπνοή.
 Πλευροχονδρίτιδα: Φλεγμονή του χόνδρου που συνδέει τις πλευρές με το στέρνο, προκαλώντας πόνο στο στήθος.
 Σύνδρομο ολισθαίνουσας πλευράς: Περιλαμβάνει την μετατόπιση του χόνδρου των κάτω πλευρών, προκαλώντας επαναλαμβανόμενο πόνο.
 Παραμορφώσεις πλευρών: Μπορούν να υπάρχουν κατά τη γέννηση ή να αναπτυχθούν αργότερα, επηρεάζοντας το σχήμα και την ευθυγράμμιση του θωρακικού κλωβού. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τον σκαφοειδή (pectus excavatum) και τον τροπιδοειδή θώρακα (pectus carinatum).
 Όγκοι: Τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να επηρεάσουν τις πλευρές.
 Ασταθής θώρακας: Μια επείγουσα κατάσταση όπου πολλαπλές πλευρές είναι σπασμένα σε πολλά σημεία, προκαλώντας αστάθεια του θωρακικού τοιχώματος.

Άλλες καταστάσεις:

 Μυοσκελετικοί τραυματισμοί: Οι μύες του θώρακα που έχουν υποστεί θλάση ή οι μώλωπες στο θωρακικό τοίχωμα των πλευρών μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο.
 Παθήσεις πνευμόνων: Η πλευρίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου των πνευμόνων) μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή του θωρακικού κλωβού.
 Πόνος που σχετίζεται με τα νεύρα: Τα νεύρα στο θωρακικό τοίχωμα μπορεί να αποτελέσουν πηγή πόνου.
 Παθήσεις στέρνου: Παθήσεις που επηρεάζουν το στέρνο μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στον θωρακικό κλωβό.

Η διαγνωστική προσέγγιση συνήθως περιλαμβάνει την κλινική εξέταση και τις απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, ανάλογα με την πάθηση. Το υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο, ειδικά για μικρά κατάγματα ή για τους τραυματισμούς χόνδρου. Οι τραυματισμοί στις πλευρές, όπως τα κατάγματα ή οι μώλωπες, συνήθως αντιμετωπίζονται με διαχείριση του πόνου, ανάπαυση και χρόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, ειδικά για σοβαρά κατάγματα ή όταν ο τραυματισμός επηρεάζει άλλα μέρη του θώρακα. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν παυσίπονα (ΜΣΑΦ ή με ιατρική συνταγή), παγοκύστες, ασκήσεις αναπνοής και φυσικοθεραπεία.

 Παραπομπές 

Κατηγορία:Οστά
Κατηγορία:Θώρακας