Κυτταρίτιδα (φλεγμονή)

Για το ζαρωμένο δέρμα λόγω συσσώρευσης λίπους δείτε Κυτταρίτιδα

Η κυτταρίτιδα ή φλεγμονώδης κυτταρίτιδα (να μη συγχέεται με το ζαρωμένο δέρμα λόγω συσσώρευσης λίπους στον υποδόριο ιστό) είναι μια βακτηριακή φλεγμονή των εσωτερικών στρωμάτων του δέρματος, στον  εν τω βάθει υποδόριο ιστό. Προσβάλλει ειδικά το χόριο και το υποδόριο λίπος. Κάποια συμπτώματα είναι η ερυθρότητα σε μια περιοχή που αυξάνεται σε μέγεθος εντός ολίγων ημερών. Τα όρια της ερυθρότητας γενικά δεν είναι σαφή και το δέρμα μπορεί να είναι πρησμένο. Ενώ η ερυθρή περιοχή συχνά ασπρίζει υπό πίεση, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Η περιοχή της λοίμωξης είναι συνήθως επώδυνη. Σε κάποιες περιπτώσεις, ενδέχεται να προσβάλλονται τα λεμφαγγεία, ενώ ο ασθενής ενδέχεται να έχει πυρετό και να αισθάνεται κόπωση.

Τα πόδια και το πρόσωπο προσβάλλονται συχνότερα, αν και η κυτταρίτιδα είναι δυνατό να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Το πόδι συνήθως επηρεάζεται μετά από ασυνέχεια του δέρματος. Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι η παχυσαρκία, το οίδημα στα πόδια και η προχωρημένη ηλικία. Ειδικά για το πρόσωπο, συνήθως δεν προηγείται ασυνέχεια στο δέρμα. Τα βακτήρια που εμπλέκονται συνήθως είναι οι στρεπτόκοκκοι και ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος. Σε αντίθεση με την κυτταρίτιδα, το ερυσίπελας είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προσβάλλει τα πιο επιφανειακά στρώματα του δέρματος, παρουσιάζεται με κατά τόπους ερυθρότητα με σαφή όρια και συνήθως συνδυάζεται με πυρετό. Η διάγνωση γίνεται συνήθως βάσει συμπτωμάτων, ενώ σπάνια είναι δυνατή η κυτταροκαλλιέργεια.  Πριν από τη διάγνωση, θα πρέπει να αποκλειστούν κάποιες σοβαρότερες λοιμώξεις, όπως μια υποκείμενη οστεομυελίτιδα ή νεκρωτική απονευρωσίτιδα.

 Θεραπεία 
Η θεραπεία γίνεται συνήθως με αντιβιοτικά τα οποία λαμβάνονται από το στόμα, όπως η κεφαλεξίνη, η αμοξικιλλίνη και η κλοξακιλλίνη. Σε περιπτώσεις σοβαρής αλλεργίας στην πενικιλίνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί ερυθρομυκίνη ή κλινταμυκίνη. Σε περιπτώσεις ανησυχίας για χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο (MRSA), που είναι ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί δοξυκυκλίνη ή τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη. Συνιστάται προσοχή όταν υπάρχει πύον ή έχουν προηγηθεί άλλες λοιμώξεις από MRSA. Ενδέχεται να χρειαστεί ανύψωση της προσβεβλημένης περιοχής καθώς και χορήγηση αναλγητικών.

Μια πιθανή επιπλοκή είναι η δημιουργία αποστήματος. Στο 95% περίπου των περιπτώσεων, η κατάσταση βελτιώνεται μετά από θεραπεία διάρκειας 7–10 ημερών. Στους ασθενείς που πάσχουν από διαβήτη, ωστόσο, η πρόγνωση συχνά είναι λιγότερο αισιόδοξη. 

 Δημογραφικά στοιχεία 
Το 2015, κυτταρίτιδα παρουσίασαν περίπου 21,2 εκατομμύρια άτομα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπολογίζεται ότι 2 στα 1.000 άτομα ετησίως προσβάλλονται στη γάμπα. Το 2015, η κυτταρίτιδα οδήγησε σε 16.900 περίπου θανάτους σε παγκόσμιο επίπεδο. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το 1,6% των εισαγωγών σε κάποιο νοσοκομείο είχε ως αίτιο την κυτταρίτιδα.

 Αναφορές