Αιμοσπερμία

Η αιμοσπερμία είναι η παρουσία αίματος στην εκσπερμάτιση. Είναι πιο συχνά καλοήθες σύμπτωμα. Στους άνδρες ηλικίας 40 ετών και άνω, η αιμοσπερμία είναι ένας ελαφρύς προγνωστικός δείκτης καρκίνου, συνήθως καρκίνου του προστάτη. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία που να έχει βρεθεί σε έως και το 70% των περιπτώσεων.

 Αίτια 
Αν και η αιμοσπερμία μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία στους ασθενείς, είναι συχνά μια καλοήθης και αυτοπεριοριστική κατάσταση που προκαλείται από λοιμώξεις, ιδιαίτερα σε νεότερους ασθενείς. Ένα απομονωμένο επεισόδιο θεωρείται συνήθως καλοήθες και δεν είναι πιθανό να σχετίζεται με κακοήθεια. Η επαναλαμβανόμενη αιμοσπερμία μπορεί να υποδεικνύει μια πιο σοβαρή υποκείμενη παθολογία, ιδιαίτερα σε ασθενείς άνω των 40 ετών.

 Λοίμωξη και φλεγμονή 
Η λοίμωξη ή η φλεγμονή θεωρείται η πιο συχνή αιτία της κατάστασης. Συμπεριλαμβάνονται παθογόνοι παράγοντες, βακτήρια αρνητικά κατά Γκραμ (συχνά εσερίχια κόλι), γονόκοκοι, ωχρά σπειροχαίτη, χλαμύδια του τραχώματος, ναϊσσέρια της γονόρροιας, εχινόκοκκος (λιγά), HSV τύπου 1 ή 2, και HPV. Η κατάσταση μπορεί επίσης σπάνια να προκαλείται από κάποιες χρόνια συστηματικές λοιμώξεις όπως η φυματίωση ή η σχιστοσωμίαση. Επιπλέον, η φλεγμονή των όρχεων, του προστάτη και της επιδιδυμίδας γενικά μπορεί να παρουσιάζεται με αιμοσπερμία ως χαρακτηριστικό.

 Νεόπλασμα 
Μερικά νεοπλάσματα του γεννητικού ουροποιητικού συστήματος μπορεί να παρουσιάζουν αιμοσπερμία. Οι κακοήθεις αιτίες της αιμοσπερμίας περιλαμβάνουν: καρκίνο του προστάτη, όγκους των όρχεων ή των επιδιδυμίδων, καρκίνωμα της σπερματικής κύστης (σπάνια) και όγκο της ουρήθρας. Οι λεμφώματα και οι λευχαιμίες μπορούν επίσης να παρουσιάσουν αιμοσπερμία ως σύμπτωμα.

 Προστάτης 
Διαφορετικές παθολογίες του προστάτη (συμπεριλαμβανομένης της προστατίτιδας, των πετρών, των κυστών, της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη, της βακτηριακής λοίμωξης, κλπ.) μπορεί να οδηγήσουν να εμφανίζεται αίμα στην εκσπερμάτιση.

 Άλλα 
Συστηματικές παθήσεις όπως κακοήθης υπέρταση, δυσλειτουργία του ήπατος ή διαταραχές αιμορραγίας μπορεί μερικές φορές να υπάρχουν με αιμοσπερμία ως σύμπτωμα. Τραυματισμός στην περιοχή μπορεί επίσης να προκαλέσει την κατάσταση. Επιπλέον, δομικές ανωμαλίες της γεννητικής ουροποιητικής ανατομίας (π.χ. αγγειακές ανωμαλίες, πολύποδες, δυσμορφίες της ουρήθρας, κλπ.) μπορεί να οδηγήσουν σε αιμοσπερμία ως σύμπτωμα.

Η υπερβολική συνουσία ή αυνανισμός, η παρατεταμένη σεξουαλική αποχή, η διακοπή της συνουσίας και ορισμένες σεξουαλικές συμπεριφορές μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε (κυρίως απομονωμένα γεγονότα) αιμοσπερμία.

 Διάγνωση 
Η κύρια εστίαση της αξιολόγησης θα πρέπει να είναι ο προσδιορισμός της αιτίας (αν είναι δυνατόν) και ο αποκλεισμός της λοίμωξης και της κακοήθειας. Είναι σημαντικό να αποκλείεται η ψευδο-αιμοσπερμία, όπου το αίμα προέρχεται από την σύντροφο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

 Επιδημιολογία 
Αν και η ακριβής συχνότητα εμφάνισης είναι άγνωστη, η αιμοσπερμία έχει αναφερθεί σε 1 στους 5.000 ασθενείς σε αρχικές εξετάσεις σε ουρολογικές κλινικές. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι μεταξύ 30-40 ετών. Αποτελεί σχεδόν το 1% όλων των ουρολογικών συμπτωμάτων.

 Παραπομπές 

Κατηγορία:Συμπτώματα