Πιροξικάμη

Η πιροξικάμη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο της κατηγορίας οξικάμης, που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου. Ο ρόλος της είναι κυρίως αναλγητικός και είναι αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης 1.  Αναστέλλει επίσης την συνθάση του ενδοπεροξειδίου των προσταγλανδινών  και είναι αντιρευματικό φάρμακο. Έχει καθιερωθεί στην θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της οστεοαρθρίτιδας και χρησιμοποιείται για μυοσκελετικές διαταραχές, δυσμηνόρροια και μετεγχειρητικό πόνο.

Πατενταρίστηκε το 1968 από την Pfizer και εγκρίθηκε για ιατρική συνταγή το 1979.Το 1992 έγινε γενόσημο και σήμερα κυκλοφορεί σε όλο τον κόσμο με πολλές διαφορετικές εμπορικές ονομασίες. 
 Μηχανισμός δράσης 
Η αντιφλεγμονώδης δράση της πιροξικάμης μπορεί να οφείλεται στην αναστρέψιμη αναστολή της κυκλοοξυγενάσης, προκαλώντας την περιφερική αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών. Οι προσταγλανδίνες παράγονται από ένα ένζυμο που ονομάζεται Cox-1. Η πιροξικάμη εμποδίζει το ένζυμο Cox-1, με αποτέλεσμα τη διακοπή της παραγωγής προσταγλανδινών. Η πιροξικάμη αναστέλλει επίσης τη μετανάστευση των λευκοκυττάρων στα σημεία της φλεγμονής και εμποδίζει το σχηματισμό θρομβοξάνης Α2, ενός παράγοντα συσσώρευσης, από τα αιμοπετάλια.

 Χημεία 
Είναι ένα αμίδιο μονοκαρβοξυλικού οξέος που προκύπτει από την τυπική συμπύκνωση της καρβοξυομάδας του 1,1-διοξειδίου του 4-υδροξυ-2-μεθυλο-2H-1,2-βενζοθειαζιν-3-καρβοξυλικού οξέος με το εξωκυκλικό άζωτο της 2-αμινοπυριδίνης.

 Αντενδείξεις 
Η δραστική ουσία πιροξικάμη αντενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις:

 Όταν ο ασθενής λαμβάνει ταυτόχρονα και άλλα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως είναι η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη.
 Όταν γίνεται η λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων ανεξαρτήτου φύλου και ηλικίας.
 Κατά την διάρκεια κύησης ή θηλασμού του βρέφους στους πρώτους μήνες της ζωής του.
 Όταν ο ασθενής πάσχει από ενεργό πεπτικό έλκος ή κάποια φλεγμονώδη γαστρεντερική διαταραχή.
 Όταν πάσχει ο ασθενής  από σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
 Υπάρχει κίνδυνος αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, εάν ο ασθενής καπνίζει και εάν έχει ή είχε ποτέ υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη. 

 Παρενέργειες 
Η πιροξικάμη μπορεί να προκαλέσει κάποια από τις ακόλουθες παρενέργειες:

 διάρροια
 δυσκοιλιότητα
 αέρια
 πονοκέφαλος
 ζάλη
 κουδούνισμα στα αυτιά 

 Παραπομπές