Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αγγ. ischemic stroke) είναι ένας τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου που συμβαίνει όταν θρόμβος αίματος ή λιπώδης πλάκα μπλοκάρει ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί νέκρωση της περιοχής και μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικές ελλείψεις, ακόμα και θάνατο. Περίπου το 87% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά.

 Περιγραφή 
Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίζεται σε δύο τύπους. Αυτό που προκαλείται από θρόμβωση (θρόμβο μέσα στον εγκέφαλο) και αυτό που προκαλείται από εμβολή (εάν ο θρόμβος αίματος έχει προέλθει από κάποιο άλλο σημείο του σώματος). Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά κατατάσσονται περαιτέρω με βάση το πού στον εγκέφαλο συμβαίνει η απόφραξη και πού στο σώμα αναπτύχθηκε εμβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θέση της αρχικής εμβολής δεν είναι γνωστή.

Το κύριο αίτιο ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού είναι η αθηροσκλήρωση (εναπόθεση πλακών λίπους στα τοιχώματα των αγγείων). Το ισχαιμικό εγκεφαλικό μπορεί επίσης να συμβεί όταν συνυπάρχουν άλλες παθήσεις της καρδιάς και του αίματος, όπως η κολπική μαρμαρυγή και η δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση απεικονιστικών μεθόδων, όπως αξονική ή μαγνητική τομογραφία (με ή χωρίς σκιαγραφικό). Οι μέθοδοι αυτοί χρησιμοποιούνται για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις, να προσδιοριστεί ο βαθμός της βλάβης, και η καθοριστεί η θεραπευτική προσέγγιση με βάση τα αίτια και τον χρόνο του εγκεφαλικού. Άλλες εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), το οποίο ελέγχει για ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή υπερηχογράφημα Doppler για να ελέγξει για στένωση των αιμοφόρων αγγείων του λαιμού. Επίσης, ελέγχεται η αρτηριακή πίεση και πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για προσδιορισμό παθήσεων, όπως διαβήτης και υψηλή χοληστερόλη.
αριστερά|μικρογραφία|320x320εσ|Μηχανική αφαίρεση θρόμβου στον εγκέφαλο.
Η αντιμετώπιση συνήθως περιλαμβάνει τη θρομβόλυση (χρήση φαρμάκων, όπως η αλτεπλάση, για τη διάλυση του θρόμβου) και τη θρομβεκτομή (μηχανική αφαίρεση θρόμβου). Η θρομβόλυση πραγματοποιείται εντός τεσσερισήμισι ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, ενώ η θρομβεκτομή εντός έξι ωρών. Επίσης, η θρομβεκτομή χρησιμοποιείται μόνο όταν ο θρόμβος βρίσκεται σε μεγάλο αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Η θρομβόλυση και η θρομβεκτομή είναι αποτελεσματικές στη μείωση της αναπηρίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά μόνο περίπου το 10-15% των ανθρώπων μπορούν να τις λάβουν. Χωρίς τις δύο αυτές προσεγγίσεις, ο θρόμβος συνήθως διαλύεται φυσικά μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες με τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής κατά τη διάρκεια και μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Επί του παρόντος, οι αναδυόμενες θεραπείες στον τομέα της διαχείρισης του εγκεφαλικού αυτού του τύπου περιλαμβάνουν έρευνες για διευρυνόμενες ενδείξεις για θρομβεκτομή, θεραπεία με βλαστοκύτταρα και νευροπροστασία.

 Παραπομπές 

Κατηγορία:Νευρολογικές παθήσεις
Κατηγορία:Αιτίες θανάτου