Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μια μέθοδος καταγραφής της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκέφαλου με τη βοήθεια ηλεκτροδίων, τα οποία τοποθετούνται σε διάφορα τμήματα της επιφάνειας του δέρματος του κρανίου και συνδέονται στη συνεχεία με ένα ειδικό όργανο, τον ηλεκτροεγκεφαλογράφο.

Τα εγκεφαλικά κύματα που καταγράφονται διαφέρουν σε ένταση και συχνότητα ανάλογα με τη δραστηριότητα διαφόρων ομάδων νευρώνων. Όταν το άτομο είναι σε εγρήγορση καταγράφονται συνήθως δυο είδη κυμάτων κύματα α και τα κύματα β. Τα κύματα α, με συχνότητα 6-13/sec και διάφορα δυναμικού 45mV  κυριαρχούν όταν το άτομο είναι σε ηρεμία με κλειστά τα μάτια και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα  κύματα β, με συχνότητα μεγαλύτερη από 13/sec αλλά ένταση μικρότερη από αυτήν των α, καταγράφονται, όταν το άτομο εκτελεί μια πνευματική εργασία.ΒΙΒΛΙΟ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Α΄ΛΥΚΕΙΟΥ Τα κύματα θ, με συχνότητα 4-7/sec ,που εμφανίζονται κυρίως στα παιδιά μπορεί να καταγραφούν στους ενήλικες στα πρώτα στάδια  του ύπνου και σε καταστάσεις συναισθηματικής φόρτισης. Τα κύματα δ με συχνότητα μικρότερη από 4/sec, καταγράφονται κατά τη διάρκεια του βαθέος ύπνου, κατά την οποία, κάθε 90min περίπου, καταγράφεται (για 5-20 min) έντονη ηλεκτρική δραστηριότητα. Αυτή οφείλεται στη δραστηριότητα ορισμένων περιοχών του εγκέφαλου (παράδοξος ύπνος). Ο παράδοξος ύπνος συνοδεύεται από όνειρα, ακανόνιστο καρδιακό και αναπνευστικό ρυθμό και από ταχεία κίνηση των βολβών των οφθαλμών.

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αποτελεί διαγνωστικό μέσο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση μορφών επιληψίας και την ύπαρξη όγκων στον εγκέφαλο. Τέλος, χρησιμοποιείται για τον καθορισμό του εγκεφαλικού θανάτου σε ασθένειες που βρίσκονται σε κώμα, διότι η παύση της λειτουργίας του εγκεφάλου έχει ως συνέπεια την απουσία οποιασδήποτε ηλεκτρικής δραστηριότητας.

 Χρήση 
μικρογραφία|280x280εσ|Διαδικασία έναρξης ΗΕΓ με καταχώρηση στοιχείων.

 Επιληψία 
Η διάγνωση της επιληψίας δεν είναι συχνά μια απλή διαδικασία και η λανθασμένη διάγνωση δεν είναι κάτι σπάνιο. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) είναι μια σημαντική διαγνωστική εξέταση για την αξιολόγηση ενός ασθενούς με πιθανή επιληψία. Μπορεί να παρέχει υποστήριξη για τη διάγνωση της επιληψίας και επίσης βοηθά στην ταξινόμηση του υποκείμενου επιληπτικού συνδρόμου. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους το ΗΕΓ από μόνο του δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τεθεί ή να αντικρουστεί μια συγκεκριμένη διάγνωση της επιληψίας.

Η ευαισθησία ενός ΗΕΓ ρουτίνας για την ανίχνευση ενδιάμεσων επιληπτικών εκκενώσεων έχει αναφερθεί ότι κυμαίνεται μεταξύ 29-55%. Δεδομένης της χαμηλής έως μέτριας ευαισθησίας, ένα ΗΕΓ ρουτίνας (συνήθως με διάρκεια 20-30 λεπτών) μπορεί να είναι φυσιολογικό σε άτομα που έχουν επιληψία. Όταν ένα ΗΕΓ εμφανίζει ενδιάμεσες επιληπτικές εκκενώσεις είναι επιβεβαιωτικό της επιληψίας σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις (υψηλή ειδικότητα), ωστόσο έως και το 3,5% του γενικού πληθυσμού μπορεί να έχει επιληπτικές ανωμαλίες σε ΗΕΓ χωρίς ποτέ να έχει υποστεί κρίση (χαμηλό ψευδώς θετικό ποσοστό), ή με πολύ χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης επιληψίας στο μέλλον.

Όταν ένα ΗΕΓ ρουτίνας είναι φυσιολογικό και υπάρχει υποψία για επιληψία ή χρειάζεται ανάγκη επιβεβαίωσης της επιληψίας, μπορεί να επαναληφθεί ή να εκτελεστεί με μεγαλύτερη διάρκεια. Επιπλέον, υπάρχουν ελιγμοί ενεργοποίησης όπως η φωτική διέγερση, ο υπεραερισμός και η στέρηση ύπνου που μπορούν να αυξήσουν τη διαγνωστική απόδοση του ΗΕΓ.

 Όγκοι εγκεφάλου 
Το ΗΕΓ είναι μια μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου για οργανικές εστιακές βλάβες, ιδιαίτερα για όγκους του φλοιού και σε μικρότερο βαθμό για υποφλοιώδεις και διαστελλόμενες βλάβες μέσης γραμμής.

 Εγκεφαλικός θάνατος 
Το ΗΕΓ χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει στη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου. Για τον προσδιορισμό του εγκεφαλικού θανάτου, η ηλεκτροεγκεφαλική αδράνεια (ECI) θα πρέπει να αποδεικνύεται στο ΗΕΓ με ευαισθησία 2 μV/mm χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια διπλής απόστασης σε απόσταση 10 εκατοστών ή μεγαλύτερης απόστασης μεταξύ τους για τουλάχιστον 30 λεπτά, με έντονα σωματοαισθητικά ή οπτικοακουστικά ερεθίσματα. Εάν υπάρχει αμφιβολία, θα πρέπει να γίνεται επαναληπτική εξέταση.

 Άλλες χρήσεις 
Ένα ΗΕΓ μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για τη διάγνωση ή τη θεραπεία των ακόλουθων διαταραχών:

 Κρανιοεγκεφαλική κάκωση από τραυματισμό στο κεφάλι
 Εγκεφαλική διάσειση
 Εγκεφαλική δυσλειτουργία που μπορεί να έχει ποικίλες αιτίες (εγκεφαλοπάθεια)Gouw, Alida A., and Cornelis J. Stam. "Electroencephalography in the differential diagnosis of dementia." Epileptologie 33 (2016): 173-182.
 Φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα)
 Χτύπημα
 Διαταραχές ύπνου, όπως η υπνική άπνοια
 Διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ και άλλων μορφών άνοιας

Μπορεί επίσης:

 να γίνει διάκριση των επιληπτικών κρίσεων από άλλους τύπους παθήσεων, όπως ψυχογενείς μη επιληπτικές κρίσεις, συγκοπή (λιποθυμία), διαταραχές της υποφλοιώδους κίνησης και παραλλαγές ημικρανίας,
 να γίνει διαφοροποίηση της «οργανικής» εγκεφαλοπάθειας ή παραληρήματος από πρωτογενή ψυχιατρικά σύνδρομα, όπως η κατατονία
 να χρησιμεύσει ως συμπληρωματικό τεστ εγκεφαλικού θανάτου σε ασθενείς που βρίσκονται σε κώμα
 να χρησιμοποιηθεί προγνωστικά σε ασθενείς σε κώμα (σε ορισμένες περιπτώσεις) ή σε νεογνά με εγκεφαλική βλάβη από διάφορες αιτίες κατά τη γέννηση
 να καθορίσει αν θα σταματήσει η αγωγή των αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

 Σημειώσεις 

 Παραπομπές 

Εξωτερικοί σύνδεσμοι

Κατηγορία:Υγειονομικές διαγνωστικές εξετάσεις
Κατηγορία:Αναδυόμενες τεχνολογίες