Κυτταρίτιδα

Η κυτταρίτιδα είναι βακτηριακή λοίμωξη που αφορά τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Συγκεκριμένα επηρεάζει το χόριο και το υποδόριο λίπος . Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια περιοχή με ερυθρότητα που αυξάνεται σε μέγεθος μέσα σε λίγες ημέρες. Τα όρια της ερυθρής περιοχής δεν είναι συνήθως σαφή και το δέρμα μπορεί να είναι πρησμένο. Ενώ η ερυθρότητα συχνά λευκάζει με την άσκηση πίεσης στο δέρμα, αυτό δεν είναι ο κανόνας. Η περιοχή της λοίμωξης είναι συνήθως επώδυνη. Περιστασιακά μπορεί η λοίμωξη να επεκτείνεται στα λεμφικά αγγεία,  και το άτομο να έχει πυρετό και να αισθάνεται κουρασμένο.

Η κυτταρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στα πόδια και το πρόσωπο, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Τα πόδια προσβάλλονται συνήθως μετά από μια αμυχή στο δέρμα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, το πρήξιμο των ποδιών και την προχωρημένη ηλικία. Όσον αφορά στις λοιμώξεις του προσώπου, συνήθως δεν προηγείται λύση της συνέχειας του δέρματος. Τα βακτήρια που ενοχοποιούνται πιο συχνά είναι οι στρεπτόκοκκοι και ο χρυσίζων σταφυλόκκος (Staphylococcus aureus). Σε αντίθεση με την κυτταρίτιδα, το ερυσίπελας είναι βακτηριακή λοίμωξη που προσβάλλει τα πιο επιφανειακά στρώματα του δέρματος, εμφανίζεται με μια περιοχή ερυθρότητας με καλά καθορισμένα όρια και συχνότερα εμφανίζεται με πυρετό.  Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στην παρουσία σημείων και συμπτωμάτων, ενώ σπάνια είναι εφικτή η διενέργεια κυτταρικής καλλιέργειας.  Πριν τη διάγνωση, θα πρέπει να αποκλειστούν πιο σοβαρές λοιμώξεις, όπως μια υποκείμενη λοίμωξη των οστών ή η νεκρωτική απονευρωσίτιδα . 

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως αντιβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα, όπως η κεφαλεξίνη, η αμοξικιλλίνη ή η κλοξακιλλίνη.  Τα άτομα με σοβαρή αλλεργία στην πενικιλίνη μπορούν να λάβουν ερυθρομυκίνη ή κλινδαμυκίνη. Όταν υπάρχει ανησυχία για εμπλοκή του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη χρυσίζοντα σταφυλόκοκκου (S. aureus) (MRSA), μπορεί, να χορηγηθεί επιπλέον δοξυκυκλίνη ή τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη. Χρειάζεται προσοχή όταν παρατηρείται παρουσία πύου ή υπάρχει ιστρορικό προηγούμενων λοιμώξεων από MRSA.  Η ανύψωση της προσβεβλημένης περιοχής μπορεί να επωφελής, όπως και τα παυσίπονα .  

Στις πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνεται ο σχηματισμός αποστήματος. Περίπου το 95% των ανθρώπων βελτιώνονται μετά από 7 έως 10 ημέρες θεραπείας.  Ωστόσο, όσοι πάσχουν από διαβήτη έχουν χειρότερη πρόγνωση. Η κυτταρίτιδα εμφανίστηκε σε περίπου 21,2 εκατομμύρια ανθρώπους το 2015. Στις Ηνωμένες Πολιτείες περίπου 2 στους 1.000 ανθρώπους κάθε χρόνο παρουσιάζουν ένα περιστατικό κυτταρίτιδας στο κάτω άκρο. Η κυτταρίτιδα το 2015 οδήγησε σε περίπου 16.900 θανάτους παγκοσμίως. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η κυτταρίτιδα ήταν η αιτία για το 1,6% των εισαγωγών σε νοσοκομείο.

Παραπομπές