Babine

Babine ili puerperij je period koji počinje završavanjem četvrtog porođajnog doba. Traju do šest sedmica, ili 40 dana nakon porođaja, koliko je potrebno da nestanu promjene genitalnih organa nastale tokom trudnoće, i da se oni vrate u stanje prije trudnoće.

Karakteristike su im

Amenoreja
lohije-Iscjedak iz rodnice
Laktacija
Involucija materice

Amenoreja  je izostanak menstruacije do kojeg nakon porođaj dolazi zbog lučenja prolaktina, koji ima inhibirajuće djelovanje na gonadotropne hormone hipofize. Amenoreja kao posljedica lučenja prolaktina može potrajati do dvije godine, ovisno o prehrani majke, intenzitetu dojenja i početku uvođenja dohrane. Međutim, ako žena kratko doji ili uopće ne doji, prva menstruacija se pojavi već sedam dana po porođaju.

Lohije su iscjedak iz rodnice koji se javlja u vrijeme babinja. Na početku su lohije krvave, potom  sukrvičaste i na kraju smeđe. Nakon najviše tri sedmice babinja iscjedak postaje oskudan i bjelkast.Ovo je uzrokovano time što se nakon dvije sedmice ušće materice zatvori tako da iscjedak predstavlja samo ljuštenje epitela rodnice uz vrlo oskudnu sluz iz grlića materice.

Involucija maternice predstavlja vraćanje materice u stanje prije poroda. Nakon placentarnog doba  maternica ima veličinu glave djeteta i dosiže nivo pupka žene. U normalnom babinju ako žena održava laktaciju, materica se za dvije sedmice vrati na veličinu prije poroda, a nakon četiri sedmice iznosi između 3 i 4 cm.

Laktacija počinje dva do tri dana nakon poroda. Najvažniji hormon za laktaciju je prolaktin, za čiju je produkciju osnovni podražaj dojenje. Pored prolaktina, za laktaciju su potrebni i drugi hormoni, kao što su: inzulin, kortizol, humani placentarni laktogen progesteron i estrogeni. 
Ako žena ne doji nivo mlijeka u dojkama opada već nakon 48 sati.

Opis

 Babine, postporođajni  (ili postneonatusni) period počinje nakon porođaja i obično se smatra da traje šest do osam sedmica. Postoje tri različite faze postnatusnog perioda; akutna, koja traje šest do dvanaest sati nakon rođenja; subakutna, koja traje šest sedmica; i odgođena faza, koja traje do šest mjeseci. Tokom odgođene faze, neke promjene u genitourinarnom sistemu se mnogo duže rješavaju i mogu rezultirati stanjima kao što je mokraćna inkontinencija. Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) opisuje postneonatusni period kao najkritičniju, a ipak najzanemareniju fazu u životima majki i beba. Većina smrtnih slučajeva majki i novorođenčadi javlja se tokom ovog perioda.

U naučnoj literaturi, termin se obično skraćuje na Px', gdje je x' broj; naprimjer, "dan P5" treba čitati kao "peti dan nakon rođenja". Ovo se ne smije miješati s medicinskom nomenklaturom koja koristi G P za broj i ishode trudnoća (graviditet i paritet).

Žena koja se porađa u medicinskoj ustanovi može otići čim se medicinski stabilizuje, što može biti već nekoliko sati nakon porođaja, iako je prosjek za vaginski porođaj jedan do dva dana. Prosječni postnatusni boravak nakon  carskog reza je tri do četiri dana. Tokom ovog perioda, majka se prati zbog krvarenja, funkcije crijeva i mjehura, te njege bebe. Također se prati i zdravlje dojenčeta. Rani postnatalni otpust iz bolnice se obično definira kao otpust majke i novorođenčeta iz bolnice u roku od 48 sati nakon rođenja.

Poporođajni period se može podijeliti u tri različite faze; početna ili akutna faza, 8 –19 sati nakon porođaja; subakutni postporođajni period, koji traje dvije do šest sedmica, i odgođeni postporođajni period, koji može trajati i do šest mjeseci. U subakutnom postporođajnom periodu, 87% do 94% žena prijavljuje barem jedan zdravstveni problem. Dugoročne zdravstvene probleme (koji perzistiraju i nakon odgođenog postporođajnog perioda) prijavljuje 31% žena.

Razne organizacije preporučuju rutinske postporođajne procjene u određenim vremenskim intervalima u postporođajnom periodu.

 Akutna faza 

Prvih 6 –12 sati nakon porođaja je početna ili akutna faza postporođajnog perioda. Tokom ovog perioda, majku obično prate medicinske sestre ili babice jer se mogu pojaviti komplikacije.

Najveći zdravstveni rizik u akutnoj fazi je postporođajno krvarenje. Nakon porođaja, područje gdje je posteljica bila pričvršćena za zid maternice krvari, a maternica se mora kontrahirati kako bi se spriječio gubitak krvi. Nakon kontrakcije, fundus (vrh) maternice se može palpirati kao čvrsta masa u nivou pupka. Važno je da maternica ostane čvrsta, a medicinska sestra ili babica će često procjenjivati i fundus i količinu krvarenja. Masaža maternice se obično koristi kako bi se pomoglo maternici da se kontrahira.

 Komplikacije u babinjama 

Postporođajna depresija
Mastitis
Obilnije krvarenje koje traje duže od desetak dana
Puerperalni endometritis
Puerperalna infekcija
Upala međice
Puerperalni endometritis 
Puerperalna sepsa 
Pijelonefritis
Tromboembolia puerperalis
Retencija mokraće

 Također pogledajte 

Trudnoća
Porođaj

Reference

Kategorija:Ginekologija
Kategorija:Medicina