Tumori jetre

Tumori jetre mogu biti primarni (koji su nastali iz ćelija jetre) i sekundarni, odnosno metastazni (češći su od primarnih). Od primarnih je najčešći hepatocelularni karcinom.
Najvažniji primarni tumori jetre su:
 benigni:
 hepatocelularni adenom
 adenom bilijarnih duktusa
 maligni
 hepatocelularni karcinom
 holangiokarcinom

 Hepatocelularni adenom 

To je benigni tumor jetre, koji se pretežno javlja kod madih žena koje suveć duži period koristile konracepcijske pilule.

Bitan je jer može dovesti do dijagnostičke zabune, u smislu da se protumači kao hepatocelularni karcinom, te jer može prsnuti dovodeći do teškog intraabdominalnog krvarenja.

Građen je od hepatocita koji su gotovo normalni, a obično je inkapsuliran i ne sadrži portne prostore.

 Adenom bilijarnih duktusa 
To je benigni tumor porijeklom od epitela bilijarnih duktusa. Javlja se u jednom od 3 oblika:
 mali (do 1 cm) subkapsularni, čvrsti, bjeličasti čvorići građeni od grupe reaktivnih bilijarnih duktusa
 cistadenomi, sa cističnim strukturama
 bilijarna papilomatoza

 Hepatocelularni karcinom (HCC) 
Hepatocelularni karcinom je maligni i najčešći primarni tumor jetre (preko 90%). Njegov nastanak je nedvojbeno povezan sa:
 hepatitisom B ili hepatitisom C
 aflatoksinom
 cirozom

 Morfologija 
Makroskopski HCC može imati oblik:
 velike unifokalne mase
 multifokalnih nodusa
 difuznog mikronodularnog infiltrata u ciroznoj jetri

Žućkasto bjeličaste je boje, a ponekad se vide zone krvarenja, nekroze i zelene prebojenosti žučnim pigmentom - kojeg stvaraju tumorske ćelije.

Mikroskopski, kod dobro i umjereno diferenciranih HCC, tumorske ćelije su slične hepatocitima i imaju trabekularni, ili acinusni, pseudoglandularni raspored.
HCC može imati sinusoidni rast (raste unutar sinusoida), zamjenjujući rast (raste unutar lamina hepatocita) ili pseudokapsularni rast (raste ekspanzivno, potiskujući okolno tkivo jetre)

 Metastaze 
HCC metastazira najčešće limfogeno u regionalne limfne čvorove, a hematogene metastaze daje najčešće u pluća i druge organe kao što su: nadbubrežna žlijezda, želudac, srce, gušterača, slezena, jajnik, kosti.

 Holangiokarcinom 
To je maligni tumor porijeklom od epitela žučnih vodova. Prema mjestu nastanka mogu biti:
 intrahepatični
 hilusni (Klatsnikov tumor)
 ekstrahepatični

Faktori rizika su:
 torotrast - materija koja se nekad koristila u radiografija|radiografiji
 invazija bilijarnih duktusa određenim speciesima metilja

Kategorija:Gastroenterologija
Kategorija:Onkologija