Centralni poremećaji disanja

Poremećaji centralne regulacije disanja mogu biti uzrokovani:

1. Predoziranjem lijekovima ili njihovom zloupotrebom

Opioidi (npr. morfin)
Benzodiazepini (npr. diazepam)
Barbiturati (npr. fenobarbiton)
Drugi hipnotici (npr. anestetici)

2. Teška cerebralna oštećenja

cerebralna ishemija (moždani udar) i hipoksija

globalna cerebralna ishemija (npr. kod općeg zastoja cirkulacije)

regionalna cerebralna ishemija (npr. infarkt moždanog stabla zahvatanjem centra za disanje)

intracerebralna krvarenja

povrede moždanog tkiva

Sindrom apneje (kratkotrajni opasni prekidi disanja) u toku spavanja uključujući iznenadnu smrt djetetaZbog oštećenja centra za disanje u organizmu se razvija hiperkapnija i hipoksija. Simptomi koji prate ovakvo teško stanje su:

pospanost, koma
cijanoza
bradipneja (jako usporeno disanje)

 Dijagnoza i liječenje Dijagnoza se postavlja anamnezom, odnosno heteroanamnezom (podaci koje daju druge osobe), inspekcijom, auskultacijom, mjerenjem arterijskog krvnog pritiska, mjerenjem pulsa, pulsoksimetrija, analiza gasova u krvi, analiza (skrining) urina na psihoaktivne materije i rendgen dijagnostika.Liječenje' se sastoji u otklanjanju hipoksije: aplikacija kisika, koja u težim slučajevima nije dovoljna, te se iz tog razloga pristupa endotrahealnoj intubaciji i mašinskoj potpori disanja.Depresija centra za disanje uklanja se aplikacijom lijekova:''

kod predoziranja opoidima primjenjuje se Naloxon 0,5-10 mcg/kg tjelesne težine (0,04 -1 mg) i.v. Pritom se vrši titracija lijeka sve do postizanja željenog efekta.

kod predoziranja benzodiazepinima primjenjuje se flumazenil 3-30 mcg/kg tj. težine (0,2 - 2 mg) i.v. isto tako titracijom doze ovog lijeka (infuzija).

Potrebno je još naglasiti da se lijekovi koji stimulišu disanje, odnosno centar za disanje ne upotrebljavaju (kao npr. Doxapram ili Amiphenazol), jer je njihova efikasnost nesigurna, a opasnost njihove upotrebe velika.

 Reference 

 Vanjski linkovi 

Kategorija:Respiratorne bolesti