টডলার'স ফ্র্যাকচার

টডলার'স ফ্র্যাকচার হলো ছোট শিশুদের (৯ মাস থেকে ৩ বছর বয়সী) এবং অন্যান্য অল্পবয়সী শিশুদের (৮ বছরের কম বয়সী) শিন বোন বা টিবিয়ার নিচের অংশের এক প্রকার হাড়ের ফাটল বা ফ্র্যাকচার। প্রায় ৯৫% ক্ষেত্রে এই ফ্র্যাকচারটি টিবিয়ার নিচের দুই-তৃতীয়াংশ অংশে পাওয়া যায়। এটি সাধারণত স্থানচ্যুত হয় না এবং একটি সর্পিলাকার ধরণ অনুসরণ করে। এটি সাধারণত কম-শক্তির শারীরিক আঘাত বা ট্রমার ফলে ঘটে, যেখানে অনেক সময় হাড়ের ওপর মোচড় বা ঘূর্ণনজনিত বল কাজ করে।

 প্যাথোফিজিওলজি 
এই ফ্র্যাকচারের সম্ভাব্য কারণ হিসেবে 'শিয়ার স্ট্রেস'-কে দায়ী করা হয়। অল্পবয়সী শিশুদের হাড় অনেকটা স্থিতিস্থাপক হয় এবং এর চারপাশের আবরণ বা পেরিঅস্টিয়াম তুলনামূলকভাবে বেশ শক্তিশালী হয়। এই শক্তিশালী আবরণের কারণেই ফাটল ধরলেও হাড়টি তার স্থান থেকে বিচ্যুত হয় না।

 রোগ নির্ণয় 
এর সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে ব্যথা, হাঁটতে বা শরীরের ভার বহন করতে অস্বীকার করা এবং খুঁড়িয়ে হাঁটা। সাধারণত এই ক্ষেত্রে কোনো কালশিটে বা দৃশ্যমান বিকৃতি থাকে না। ক্লিনিকাল পরীক্ষায় ফ্র্যাকচার এলাকার ওপর কিছুটা উষ্ণতা এবং ফোলাভাব অনুভূত হতে পারে, পাশাপাশি পায়ের পাতা ওপরের দিকে বাঁকালে ব্যথা হতে পারে। প্রাথমিক রেডিওগ্রাফিক বা এক্স-রে চিত্রে এটি খুব সামান্য (একটি অস্পষ্ট তির্যক রেখা) মনে হতে পারে এবং অনেক ক্ষেত্রে একদম স্বাভাবিকও মনে হতে পারে। তবে ১-২ সপ্তাহ পর হাড় জোড়া লাগার প্রক্রিয়া হিসেবে ক্যালাস গঠন শুরু হলে এটি স্পষ্ট হয়।

এই অবস্থাকে অনেক সময় ভুলবশত অস্টিওমাইলাইটিস, ট্রানজিয়েন্ট সাইনোভাইটিস অথবা এমনকি শিশু নির্যাতন হিসেবে মনে করা হতে পারে। তবে কাস্ট ফ্র্যাকচারের বিপরীতে, ইচ্ছাকৃত বা অ-দুর্ঘটনাজনিত আঘাতগুলো সাধারণত টিবিয়ার ওপরের দুই-তৃতীয়াংশ বা মাঝখানের অংশে ঘটে।

এই এলাকার অন্যান্য সম্ভাব্য ফ্র্যাকচার যেমন কিউবয়েড, ক্যালকেনিয়াস এবং ফিবুলার ফ্র্যাকচারগুলো টডলার'স ফ্র্যাকচারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে বা ভুলবশত একে অপরের পরিপূরক মনে হতে পারে। বিশেষ ক্ষেত্রে যেমন—শিশুর জ্বর থাকলে বা আঘাতের ধরণ স্পষ্ট না হলে সিন্টিগ্রাফি বা বোন স্ক্যানিং দরকারী হতে পারে। বর্তমানে ফ্র্যাকচার শনাক্তকরণে আল্ট্রাসাউন্ড-কেও একটি সহায়ক মাধ্যম হিসেবে বিবেচনা করা হচ্ছে।

 চিকিৎসা 
এর চিকিৎসায় সাধারণত কয়েক সপ্তাহের জন্য পায়ে লম্বা একটি অর্থোপেডিক কাস্ট বা প্লাস্টার করে রাখা হয়।

 ইতিহাস 
এই শারীরিক অবস্থাটি ১৯৬৪ সালে প্রথম ডানবার এবং তার সহকর্মীরা শনাক্ত করেন। বর্তমানে নতুন পরিভাষা অনুযায়ী টডলার'স ফ্র্যাকচারকে 'চাইল্ডহুড অ্যাক্সিডেন্টাল স্পাইরাল টিবিয়াল ফ্র্যাকচার'-এর একটি উপ-ধরণ হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে।

 তথ্যসূত্র 

 বহিঃসংযোগ 

বিষয়শ্রেণী:হাড়ের ফ্র্যাকচার
বিষয়শ্রেণী:শিশুচিকিৎসা