শিশুর ঘুম প্রশিক্ষণ

ঘুম প্রশিক্ষণ (কখনো কখনো ঘুম কোচিং নামেও পরিচিত) হলো অভিভাবকদের দ্বারা গৃহীত কিছু হস্তক্ষেপমূলক কৌশলের সমষ্টি যার লক্ষ্য হলো নবজাতক এবং ছোট শিশুদের রাতে দীর্ঘ সময় ঘুমানোর অভ্যাস করানো। এর মাধ্যমে ঘুমের সমস্যাগুলো সমাধান করা এবং রাতে শিশুর কান্নাকাটি বা সংকেত প্রদান কমানোর চেষ্টা করা হয়। যদিও শিশুদের ঘুমের সমস্যার ডায়াগনস্টিক মাপকাঠি বিরল এবং সীমিত, তবে অভিভাবক বা যত্ন প্রদানকারীরা সাধারণত নিজেদের শনাক্ত করা অনুভূত ঘুমের সমস্যার সমাধানের জন্য ঘুম প্রশিক্ষণ-এর সাহায্য নেন।

শিশুদের প্রাথমিক স্বাধীনতা এবং ঘুম প্রশিক্ষণ-এর ধারণাটি ড. লুথার এমেট হোল্ট দ্বারা প্রচারিত হয়েছিল, যিনি ১৮৯৪ সালে দ্য কেয়ার অ্যান্ড ফিডিং অফ চিলড্রেন প্রকাশ করেন। ধারণা করা হয় যে, আধুনিক ঘুম প্রশিক্ষণ-এর বিবর্তন এখান থেকেই শুরু হয়েছে। ঘুম প্রশিক্ষণ-এর জনপ্রিয় পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে এক্সটিংশন বা "ক্রাই ইট আউট" , ফার্বার পদ্ধতি, দ্য চেয়ার অ্যাপ্রোচ এবং কিছু অপ্রাতিষ্ঠানিক "কোমল" পদ্ধতি।

ঘুম প্রশিক্ষণ সাধারণত যুক্তরাষ্ট্র এবং যুক্তরাজ্যের মতো দেশগুলোতে বেশি জনপ্রিয়। তবে যেসব সমাজে সাংস্কৃতিকভাবে একই বিছানায় ঘুমানোর  প্রথা রয়েছে, সেখানে এটি খুব একটা পরিচিত নয়।

প্রথম বছরে ঘুমের বিকাশ

জীবনের প্রথম বছরে নবজাতকরা তাদের বেশিরভাগ সময় ঘুমিয়ে কাটায়। একটি শিশুর ঘুমের ধরনে পরিবর্তনের বেশ কয়েকটি পর্যায় থাকতে পারে। সহজাত এবং বাহ্যিক কারণগুলোর প্রভাবে ঘুমের এই পরিবর্তনগুলো ১ সপ্তাহ বয়স থেকে শুরু হতে পারে এবং ৮ বছর বয়স পর্যন্ত সাপ্তাহিক বা পাক্ষিকভাবে চলতে পারে।

ক্রমবর্ধমান শিশুদের ঘুমের একটি বিস্তৃত পরিসর থাকে—যা উচ্চ এবং নিম্ন চাহিদার বিভাগে বিভক্ত—এবং এটি ২৪ ঘণ্টার মধ্যে ছড়িয়ে থাকে।

রাতে এই ঘনঘন জেগে ওঠা শিশুদের একটি বিবর্তনীয় বৈশিষ্ট্য, যা ঘনঘন খাবার খেতে এবং সিডস  থেকে সুরক্ষায় ভূমিকা পালন করে। তবে এটি অভিভাবক বা যত্ন প্রদানকারীর জন্য কষ্টকর হতে পারে—উদাহরণস্বরূপ, যদি মাতৃত্বকালীন ছুটি না থাকে অথবা তারা অনুভব করেন যে টানা কয়েক ঘণ্টার ঘুম তাদের মারাত্মক ঘুমের অভাব দূর করতে সাহায্য করবে। যেসব অভিভাবক ঘুম প্রশিক্ষণ করান, তারা শিশুর ঘুমের উন্নতির কথা জানান।

 ঘুমের অবস্থা 
জনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয়ের সিলভিয়া বেল জানিয়েছেন যে, প্রথম বছরের শেষ নাগাদ কান্নাকাটির ব্যক্তিগত পার্থক্য মূলত মায়ের সাড়াদানের ইতিহাসের প্রতিফলন ঘটায়, শিশুর খিটখিটে মেজাজের সহজাত পার্থক্যের নয়। তিনি আরও উল্লেখ করেছেন যে মায়ের ধারাবাহিক এবং দ্রুত সাড়াদানের ফলে শিশুর কান্নার হার এবং সময়কাল উভয়ই হ্রাস পায়। বেল লক্ষ্য করেছেন যে, কান্নার সময় শিশুকে শারীরিকভাবে স্পর্শ করলে মায়ের এই সাড়াদান সবচেয়ে বেশি কার্যকর হয়।

নবজাতকের আকস্মিক মৃত্যু সিনড্রোম (সিডস) প্রতিরোধের জন্যও ঘুমানোর ভঙ্গি গুরুত্বপূর্ণ। সিডস এড়ানোর জন্য শিশুদের সারা রাত পিঠের ওপর ভর দিয়ে চিৎ হয়ে শোয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। তাদের বিছানা শক্ত হওয়া উচিত এবং দোলনা খেলনা বা কম্বলমুক্ত রাখা উচিত, যা শিশুর শ্বাসরোধের কারণ হতে পারে। দোলনায় আলগা কম্বল এবং খেলনা থাকলে সিডসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

 গবেষণাসমূহ 
বেশ কয়েকটি উচ্চমানের গবেষণায় শিশুর ঘুম এবং বিকাশের ওপর "গ্র্যাজুয়েটেড এক্সটিংশন" এবং "বেডটাইম ফেডিং" সহ বিভিন্ন ঘুম প্রশিক্ষণ পদ্ধতির প্রভাব তদন্ত করা হয়েছে।

২০১৬ সালে অস্ট্রেলিয়ায় গ্র্যাডিসার এবং সহকর্মীদের দ্বারা পরিচালিত একটি র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল্ড ট্রায়াল  গ্র্যাজুয়েটেড এক্সটিংশন এবং বেডটাইম ফেডিং-কে একটি কন্ট্রোল গ্রুপের সাথে তুলনা করেছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে যেসব শিশুদের ঘুম প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছে তারা দ্রুত ঘুমিয়ে পড়ে এবং রাতে খুব কম জেগে ওঠে। ১২ মাসের ফলো-আপে দেখা গেছে যে, কর্টিসল লেভেল (মানসিক চাপের নির্দেশক), আবেগীয় বা আচরণগত বিকাশ অথবা পিতামাতা ও সন্তানের সম্পর্কের ক্ষেত্রে গ্রুপগুলোর মধ্যে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই।Gradisar, M., Jackson, K., Spurrier, N. J., Gibson, J., Whitham, J., Williams, A. S., ... & Kennaway, D. J. (2016). Behavioral Interventions for Infant Sleep Problems: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics, 137(6), e20151486. https://doi.org/10.1542/peds.2015-1486

প্রাইস এবং সহকর্মীদের (২০১২) একটি পৃথক অনুদৈর্ঘ্য ফলো-আপ গবেষণায় ৬ বছর বয়সী শিশুদের মূল্যায়ন করা হয়েছে যারা শিশু অবস্থায় ঘুম প্রশিক্ষণ ট্রায়ালে অংশ নিয়েছিল। গবেষকরা আবেগীয় বা আচরণগত স্বাস্থ্য, মানসিক চাপ অথবা পিতামাতা-সন্তান সম্পর্কের ক্ষেত্রে কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাননি। এটি নির্দেশ করে যে এই হস্তক্ষেপে কোনো দীর্ঘমেয়াদী নেতিবাচক প্রভাব নেই।Price, A. M. H., Wake, M., Ukoumunne, O. C., & Hiscock, H. (2012). Five-Year Follow-up of Harms and Benefits of Behavioral Infant Sleep Intervention: Randomized Trial. Pediatrics, 130(4), 643–651. https://doi.org/10.1542/peds.2011-3467

মাইনডেল এবং সহকর্মীদের (২০০৬) একটি মেটা-অ্যানালাইসিসে আচরণগত ঘুমের হস্তক্ষেপের ওপর ৫২টি গবেষণা পর্যালোচনা করা হয়েছে। এতে এই সিদ্ধান্তে পৌঁছানো হয়েছে যে এই হস্তক্ষেপগুলো সাধারণত শিশুর ঘুমের উন্নতিতে কার্যকর এবং এই পদ্ধতিগুলোর সাথে ক্ষতির কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি।Mindell, J. A., Kuhn, B., Lewin, D. S., Meltzer, L. J., & Sadeh, A. (2006). Behavioral Treatment of Bedtime Problems and Night Wakings in Infants and Young Children. Sleep, 29(10), 1263–1276. https://doi.org/10.1093/sleep/29.10.1263

 সমালোচনা 
৬ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে আলাদা ঘরে ঘুম প্রশিক্ষণ করানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এই সময়ে সিডসের ঝুঁকি থাকে। দিন এবং রাত—উভয় সময়ে শিশুকে একই ঘরে রাখলে সিডসের ঝুঁকি ৫০ শতাংশ কমে যায়। শিশুকে একই ঘরে রাখার এই নির্দেশিকাগুলো বিভিন্ন দেশে ৬ মাস থেকে ১২ মাস পর্যন্ত ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে। একটি ইসিএএস  গবেষণায় দেখা গেছে যে, মোট সিডস মৃত্যুর ৩৬ শতাংশ ঘটেছিল আলাদা ঘরে ঘুমানোর কারণে।

ঘুম প্রশিক্ষণ-এর আরেকটি প্রধান বিতর্ক হলো পিতামাতার প্রশান্তিদায়ক আচরণ এবং শিশুর স্বাধীনতার মধ্যে সঠিক ভারসাম্য রক্ষা করা। অ্যাটাচমেন্ট প্যারেন্টিং হলো এমন একটি লালনপালন পদ্ধতি যেখানে শিশুকে বাহু বা স্লিং-এ বহন করা, দীর্ঘমেয়াদী স্তন্যদান করা, একই বিছানায় ঘুমানো এবং শিশুর কান্নায় দ্রুত সাড়া দেওয়ার ওপর গুরুত্ব দেওয়া হয়। অন্যদিকে জনপ্রিয় ঘুম প্রশিক্ষণ পদ্ধতিগুলো (যেমন- ফার্বার পদ্ধতি) শিশুকে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য কাঁদতে দেওয়ার ওপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যাতে শিশু স্বাধীনভাবে ঘুমানোর সুযোগ পায়। অ্যাটাচমেন্ট প্যারেন্টিং-এর সমর্থকরা সাধারণত প্রচলিত ঘুম প্রশিক্ষণ পদ্ধতিগুলো প্রত্যাখ্যান করেন। তাদের মতে এ জাতীয় প্রথাগুলো শিশুর তাৎক্ষণিক চাহিদা মেটানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।

একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ঘুম প্রশিক্ষণ প্রাপ্ত শিশুদের মধ্যে উচ্চ মাত্রার কর্টিসল (মানসিক চাপের নির্দেশক) দেখা যায়, যদিও তারা তাদের পিতামাতাকে কোনো সংকেত দিচ্ছিল না। তবে র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল ব্যবহার করা অন্যান্য গবেষণায় অ্যাটাচমেন্ট বা কর্টিসল লেভেলের কোনো পার্থক্য খুঁজে পাওয়া যায়নি। এর মধ্যে গ্র্যাজুয়াল এক্সটিংশন এবং বেডটাইম ফেডিং পদ্ধতিগুলো অন্তর্ভুক্ত। শিশুর ঘুমের স্বল্পমেয়াদী ও মধ্যমেয়াদী সমস্যা এবং মায়েদের বিষণ্নতা কমাতে আরেকটি কার্যকর পদ্ধতি হলো আচরণগত শিশু ঘুম হস্তক্ষেপ ।

একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে যে, যেসব অভিভাবকদের এই আচরণগত কৌশলগুলো শেখানো হয়েছে তারা রাতে খুব কম জেগে ওঠেন এবং তাদের মধ্যে অভিভাবকত্বে সক্ষমতার অনুভূতি বেশি দেখা যায়।

ঘুম কোচিং শিল্পটি অনিয়ন্ত্রিত হওয়া এবং অতিরিক্ত ফি গ্রহণের কারণে সমালোচিত হয়েছে।

 আরও দেখুন 

 অনিদ্রা
 জৈবিকভাবে স্বাভাবিক শিশুর ঘুম

 তথ্যসূত্র 

বিষয়শ্রেণী:প্যারেন্টিং
বিষয়শ্রেণী:মানবিক বিকাশ
বিষয়শ্রেণী:বিকাশমূলক মনোবিজ্ঞান
বিষয়শ্রেণী:শৈশব
বিষয়শ্রেণী:নিদ্রা
বিষয়শ্রেণী:মানব বিকাশ
বিষয়শ্রেণী:বাল্যকাল
বিষয়শ্রেণী:সন্তান পালন