তৃপ্তিবোধক ব্যাধি

তৃপ্তিবোধক ব্যাধি হলো হস্তমৈথুনমূলক আচরণের একটি রূপ যা প্রায়শই ভুলভাবে শনাক্ত করা হয়। এটি মূলত নিজের জননেন্দ্রিয় উদ্দীপিত করার একটি আচরণ, যা প্রধানত শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায়। অধিকাংশ শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ একমত যে, হস্তমৈথুন শৈশবের কোনো এক পর্যায়ে শিশুদের মধ্যে একটি স্বাভাবিক এবং সাধারণ আচরণ। যখন এই আচরণটি শিশুর অভ্যাসে পরিণত হয়, তখন একে 'ব্যাধি' হিসেবে আখ্যায়িত করা হয়। এই আচরণের ভুল রোগ নির্ণয় অনেক সময় অপ্রয়োজনীয় এবং কষ্টদায়ক পরীক্ষার দিকে নিয়ে যেতে পারে, বিশেষ করে স্নায়বিক বা মোটর ব্যাধির মতো অন্যান্য গুরুতর অবস্থার সন্দেহে।

 লক্ষণ ও উপসর্গ 
তৃপ্তিবোধক ব্যাধির আচরণ অনেকটা খিঁচুনির মতো মনে হতে পারে, যদিও এর সঠিক প্রকাশ একেকজনের ক্ষেত্রে একেক রকম হয়। এতে প্রায়শই মুখমণ্ডল লাল হয়ে যাওয়া, ঘাম হওয়া, গোঙানি এবং শরীরের অনিয়মিত নড়াচড়ার মতো উপসর্গ দেখা যায়।  শৈশবকালীন হস্তমৈথুনের সময় শিশু সম্পূর্ণ সজাগ থাকে এবং তার মনোযোগ অন্যদিকে সরিয়ে নিলে সে এই আচরণ বন্ধ করে দেয়। এই বৈশিষ্ট্যটি কোনো গুরুতর স্নায়বিক সমস্যাকে নাকচ করতে সহায়তা করে। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে থাকতে পারে: কোনো বস্তু বা হাতের সাথে জননেন্দ্রিয় ছন্দময়ভাবে ঘর্ষণ করা;  একদৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকা বা আচ্ছন্ন ভাব;  পা সোজা করা বা পা ক্রস করে রাখা; এবং এই ঘটনার পর প্রশান্ত বোধ করা।

এই আচরণের স্থায়িত্ব ৫-১০ মিনিট থেকে শুরু করে ৩০-৪০ মিনিট পর্যন্ত হতে পারে। কোনো কোনো ক্ষেত্রে এটি সপ্তাহে একবার ঘটে, আবার কোনো ক্ষেত্রে দিনে কয়েকবারও ঘটতে পারে। সাধারণত, আচরণগত থেরাপির মতো কোনো পদক্ষেপ নেওয়ার আগে সময় অতিবাহিত হওয়ার সাথে সাথে এই আচরণের স্থায়িত্ব এবং পুনরাবৃত্তি বাড়তে দেখা যায়।

যেহেতু এই আচরণটি অভিভাবকদের জন্য উদ্বেগের কারণ হতে পারে, তাই শিশু কোনো যৌন নিপীড়নের শিকার হয়েছে কিনা তা বাবা-মা এবং চিকিৎসকদের পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করা উচিত। এর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে নিপীড়ন এই আচরণের কারণ নয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে হস্তমৈথুনের এই প্রবণতা কমে যাওয়ার ঝোঁক থাকে। ২০২৩ সাল পর্যন্ত এই ব্যাধির চিকিৎসার জন্য কোনো ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বা নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

 রোগ নির্ণয় 
তৃপ্তিবোধক ব্যাধি অনেক সময় পরিবার এবং চিকিৎসক উভয়ের দ্বারাই শনাক্ত না হয়ে থেকে যেতে পারে। বিশেষ করে যখন শিশু সরাসরি হাত দিয়ে জননেন্দ্রিয় স্পর্শ করে না, তখন এটি বোঝা কঠিন হয়। সঠিক শনাক্তকরণের অভাব এবং এই ব্যাধি সম্পর্কে ভুল ধারণার কারণে শিশুদের অনেক সময় অপ্রয়োজনীয় এবং জটিল পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হয়। ভুল রোগ নির্ণয়ের ফলে সম্ভাব্য ক্ষতিকারক ওষুধ যেমন—খিঁচুনি বা অন্যান্য স্নায়বিক রোগের ওষুধ ব্যবহারের ঝুঁকিও বেড়ে যায়।

 পার্থক্যমূলক নির্ণয় 
প্রারম্ভিক শৈশবের এই অবস্থাটি নিয়ে খুব কম গবেষণা প্রকাশিত হয়েছে। শিশুর শরীরের নড়াচড়া উদ্বেগের কারণ হলে অনেক সময় একে ভুলভাবে অন্য রোগ মনে করা হয়। যেহেতু এই আচরণটি একেক শিশুর ক্ষেত্রে একেক রকম হতে পারে এবং সর্বদা জননেন্দ্রিয়ের সরাসরি স্পর্শ জড়িত থাকে না, তাই শিশুর নড়াচড়াগুলো নিম্নোক্ত অবস্থার মতো মনে হতে পারে: এপিলেপসি বা মৃগী রোগ, যা আকস্মিক ও বারবার খিঁচুনি সৃষ্টি করে; প্যারোক্সিসমাল ডাইস্টোনিয়া, যা অনিচ্ছাকৃত মাংসপেশির সংকোচন ঘটায়; ডিস্কিনেশিয়া; এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি।

তৃপ্তিবোধক ব্যাধি বা শৈশবকালীন হস্তমৈথুনকে অন্যান্য মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার বা খিঁচুনি রোগ থেকে আলাদা করার একটি অন্যতম উপায় হলো সরাসরি পর্যবেক্ষণ। সাধারণত এই ব্যাধির ক্ষেত্রে শারীরিক এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক আসে। তৃপ্তিবোধক ব্যাধিতে চেতনার কোনো পরিবর্তন ঘটে না, যা পার্থক্যমূলক রোগ নির্ণয়ের একটি মূল উপাদান। এই অবস্থায় থাকা শিশুরা ডাকলে সাড়া দেয় এবং মনোযোগ অন্যদিকে সরিয়ে নিলে আচরণটি বন্ধ করে দেয়, যা মুভমেন্ট বা সিজার ডিসঅর্ডারে দেখা যায় না। অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং ভুল চিকিৎসা এড়াতে গবেষকরা সরাসরি পর্যবেক্ষণ এবং তৃপ্তিবোধক ব্যাধির বৈশিষ্ট্যগুলো চিনে নেওয়ার ওপর জোর দিয়েছেন।

 মহামারীবিদ্যা 
তৃপ্তিবোধক ব্যাধির অধিকাংশ ঘটনা ৩ মাস থেকে ৩ বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়। তবে কখনও কখনও কিশোর বয়সেও এটি পুনরায় দেখা দিতে পারে। 

 তথ্যসূত্র 

বিষয়শ্রেণী:শিশুর যৌনতা
বিষয়শ্রেণী:শিশুরোগবিদ্যা
বিষয়শ্রেণী:যৌনবিজ্ঞান
বিষয়শ্রেণী:শিশুচিকিৎসা