শিশুর শোক

শিশুর শোক বা স্বজনবিয়োগ তখন ঘটে যখন কোনো শিশু তার জীবনের গুরুত্বপূর্ণ কাউকে হারায়। প্রাপ্তবয়স্কদের শোক নিয়ে প্রচুর গবেষণা থাকলেও শিশুদের শোকের বিষয়ে সাহিত্যে তুলনামূলক কম আলোকপাত করা হয়েছে।Melhem, N. M. (2011). বাবা-মায়ের আকস্মিক মৃত্যুতে শিশু ও কিশোরদের শোক (Grief in Children and Adolescents Bereaved by Sudden Parental Death). Archives of General Psychiatry, 68(9), 911 শিশুরা তাদের জীবনে এমন পরিস্থিতির সম্মুখীন হতে পারে যেখানে তারা আত্মহত্যা, অনাকাঙ্ক্ষিত আঘাত, হত্যাকাণ্ড বা প্রাকৃতিক কারণে তাদের বাবা-মা, ভাইবোন বা বন্ধুকে হারায়। শিশুদের মধ্যে শোক এবং স্বজনবিয়োগের মাত্রা ভিন্ন হতে পারে, যার মধ্যে সহজ শোক এবং জটিল শোক অন্তর্ভুক্ত।Worden, J. W. (1996). শিশু এবং শোক: যখন বাবা-মায়ের মৃত্যু হয় (Children and grief: When a parent dies) প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুরা তাদের শোক এবং স্বজনবিয়োগ আচরণের মাধ্যমে প্রকাশ করতে পারে এবং তাদের আবেগগুলো সরাসরি বাইরে প্রকাশ করার সম্ভাবনা কম থাকে।Osterweis, M., Solomon, F., & Green, M. (1989). স্বজনবিয়োগ: প্রতিক্রিয়া, ফলাফল এবং যত্ন (Bereavement: reactions, consequences, and care). Washington, D.C.: National Academy Press স্বজন হারানো এবং শোকাতুর শিশুরা দলগত হস্তক্ষেপ,Pfeffer, C. R., Jiang, H., Kakuma, T., Hwang, J., & Metsch, M. (2002). আত্মীয়ের আত্মহত্যায় শোকাতুর শিশুদের জন্য দলগত হস্তক্ষেপ (Group Intervention for Children Bereaved by the Suicide of a Relative). Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 41(5), 505-513. খেলাধুলা থেরাপি,Fiorini, J., & Mullen, J. A. (2006). শোক ও ক্ষতির মধ্য দিয়ে শিশু ও কিশোরদের কাউন্সেলিং (Counseling children and adolescents through grief and loss). Champaign, IL: Research Press. এবং জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা পেতে পারে।Cohen, J. A., Mannarino, A. P., & Deblinger, E. (2006). শিশু ও কিশোরদের ট্রমা এবং আঘাতজনিত শোকের চিকিৎসা (Treating trauma and traumatic grief in children and adolescents). New York, NY: The Guilford Press. শোকাতুর শিশুদের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিৎসা উদ্বেগ, বিষণ্ণতা, সামাজিক অভিযোজন এবং ট্রমা-পরবর্তী চাপের লক্ষণগুলো কমাতে সাহায্য করতে পারে। গবেষণা দেখায় যে, প্রিয়জনকে হারানো একটি শিশুর আবেগীয় জগতের ওপর কতটা প্রভাব ফেলতে পারে তা আগে থেকে বলা কঠিন; এছাড়া বয়স এবং সংস্কৃতি ভেদে তাদের মানিয়ে নেওয়ার ক্ষমতাও ভিন্ন হয়, যা সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

 পটভূমি 
বিভিন্ন সংস্কৃতিতে বাবা-মায়ের মৃত্যু একটি শিশুর জন্য সহ্য করা সবচেয়ে কঠিন অভিজ্ঞতাগুলোর মধ্যে অন্যতম হিসেবে ধারাবাহিকভাবে বিবেচিত হয়।Yamamoto, K., Davis, O.L., Dylak, S., Whittaker, J., Marsh, C., & Westhuizen, P. C. van der. (1996). ছয়টি জাতি জুড়ে: শিশুদের জীবনে উদ্বেগজনক ঘটনা (Across six nations: Stressful events in the lives of children). Child Psychiatry and Human Development, 26(3), 139-150. পশ্চিমা দেশগুলোতে ৫% শিশু তাদের বাবা বা মায়ের মৃত্যুর অভিজ্ঞতা লাভ করে।Currier, J. M., Holland, J. M., & Neimeyer, R. A. (2007). শিশুদের সাথে স্বজনবিয়োগের হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা: নিয়ন্ত্রিত ফলাফল গবেষণার একটি মেটা-অ্যানালিটিক পর্যালোচনা (The effectiveness of bereavement interventions with children: A meta-analytic review of controlled outcome research). Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 36(2), 253–259US Bureau of Census. আত্মহত্যার মৃত্যু এবং হার (Suicide Deaths and Rates). Washington, DC: National Center for Health Statistics; 2012:87-97 সারা বিশ্ব জুড়ে বাবা-মায়ের মৃত্যুকে একটি শিশুর জীবনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা হিসেবে দেখা হয়। তবে শোক প্রকাশের প্রক্রিয়াটি প্রতিটি শিশুর বয়স, মৃত বাবা বা মায়ের সাথে সম্পর্কের ঘনিষ্ঠতা এবং মৃত্যুর প্রকৃতির ওপর ভিত্তি করে আলাদা হতে পারে।

ব্যক্তির সংস্কৃতি শোক প্রক্রিয়ার ওপর প্রভাব ফেলে এমন একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। কোনো সংস্কৃতি যেটিকে অসামঞ্জস্যপূর্ণ মনে করে, অন্য সংস্কৃতি সেটিকে স্বাস্থ্যকর হিসেবে দেখতে পারে; শোক প্রক্রিয়ার কোনো সর্বজনীন স্বীকৃত রূপ নেই।Carter, S. L. (1989). শোকের থিম (Themes of Grief). Nursing Research, 38(6), 354

 স্বজনবিয়োগ 
বাবা-মায়ের মৃত্যুর পর শিশুরা সাধারণত দুই ধরণের শোকের সম্মুখীন হয়; জটিল শোক এবং সহজ শোক। সহজ শোক হলো একটি স্বাভাবিক প্রক্রিয়া যা অধিকাংশ শিশু অনুভব করে। জটিল শোক তখন ঘটে যখন কোনো ব্যক্তি তার শোক-পূর্ব আবেগীয় এবং আচরণগত কার্যক্ষমতায় ফিরে আসতে ব্যর্থ হয়।Cutcliffe, J. R. (1998). আশা, কাউন্সেলিং এবং জটিল শোকের প্রতিক্রিয়া (Hope, counselling and complicated bereavement reactions). Journal of Advanced Nursing, 28(4), 754-761 পরিবারের সদস্য হারানোর পাশাপাশি জটিল শোকের ফলে বিষণ্ণতা, ট্রমা-পরবর্তী চাপ, মাদক ও অ্যালকোহলের অত্যধিক ব্যবহার এবং সমবয়সীদের তুলনায় বেশি আত্ম-আঘাতের মতো বিভিন্ন নেতিবাচক মনস্তাত্ত্বিক পরিণতির ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই গোষ্ঠীর মধ্যে অল্প বয়সে মারা যাওয়ার ঝুঁকিও অনেক বেশি থাকে।

শোক প্রক্রিয়ার সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞা এবং সময়কাল গত কয়েক দশক ধরে বিতর্কের উৎস হয়ে দাঁড়িয়েছে।Wakefield, J. C., & First, M. B. (2012). মেজর ডিপ্রেশনে স্বজনবিয়োগ বর্জনের বৈধতা: ডিএসএম-৫-এ বর্জনের বিলুপ্তির প্রস্তাব কি অভিজ্ঞতামূলক প্রমাণ সমর্থন করে? (Validity of the bereavement exclusion to major depression: does the empirical evidence support the proposal to eliminate the exclusion in DSM-5?) World Psychiatry, 11(1), 3–10Kendler, K. S., Myers, J., & Zisook, S. (2008). স্বজনবিয়োগ-সংক্রান্ত মেজর ডিপ্রেশন কি অন্যান্য চাপযুক্ত জীবন ইভেন্টের সাথে যুক্ত ডিপ্রেশন থেকে আলাদা? (Does Bereavement-Related Major Depression Differ From Major Depression Associated With Other Stressful Life Events?) American Journal of Psychiatry, 165(11), 1449–1455 DSM-V অনুযায়ী, 'পারসিস্টেন্ট কমপ্লেক্স বিরিভমেন্ট ডিজঅর্ডার'-এর ক্ষেত্রে শিশুর এমন কাউকে হারানো প্রয়োজন যার সাথে তার ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক ছিল; এবং ৬ মাস সময়কাল জুড়ে শিশুকে অধিকাংশ দিন নিম্নোক্ত উপসর্গগুলোর একটির সম্মুখীন হতে হবে: মৃত ব্যক্তির জন্য আকুল আকাঙ্ক্ষা, মৃতের জন্য বিষাদ বা আবেগীয় যন্ত্রণা, মৃত্যু নিয়ে আচ্ছন্ন থাকা অথবা মৃত্যুর পরিস্থিতি নিয়ে অতিরিক্ত চিন্তা করা।American Psychiatric Association. (2013) মানসিক ব্যাধি নির্ণয় এবং পরিসংখ্যান সংক্রান্ত ম্যানুয়াল: ডিএসএম-৫ (Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5, 5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association এছাড়াও, মৃত্যুর প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল যন্ত্রণা বা সামাজিক/পরিচয় বিভ্রাট সম্পর্কিত আরও ছয়টি উপসর্গ অধিকাংশ দিন অনুভব করতে হবে।

 বিকাশগত বিবেচনা 
প্রিয়জনকে হারানোর পর শিশুরা জীবনের বিভিন্ন ঘটনার প্রতি অতি সংবেদনশীল বা অরক্ষিত হয়ে উঠতে পারে। তাদের বিকাশগত অপরিপক্কতা এবং মানিয়ে নেওয়ার ক্ষমতার অভাবই এই দুর্বলতার কারণ। সাধারণত ধরে নেওয়া হয় যে শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই শোক পালন করবে, কিন্তু তাদের লক্ষণ এবং শোকের সময়কাল প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে ভিন্ন হয়। এর মধ্যে থাকতে পারে মৃত্যু সম্পর্কে শিশুদের বারবার প্রশ্ন করা (যাতে তারা নিশ্চিত হতে পারে যে কিছুই পরিবর্তন হয়নি) এবং মৃত্যু বা শেষকৃত্যের কার্যক্রমগুলো পুনরায় অভিনয় করে দেখানো। অতিরিক্তভাবে, শিশুদের আবেগ প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদাভাবে প্রকাশ পেতে পারে; প্রাপ্তবয়স্করা দুঃখের মাধ্যমে শোক প্রকাশ করলেও শিশুরা দুর্ব্যবহার বা হঠাৎ রাগান্বিত আচরণ করতে পারে। গবেষণা জোর দেয় যে, শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের মতো তাদের আবেগ সরাসরি প্রকাশ করবে এমনটি আশা করা ঠিক নয়; বরং তাদের আচরণই তাদের অভ্যন্তরীণ যন্ত্রণার ইঙ্গিত হতে পারে। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে শিশুদের শোকের প্রতিক্রিয়া ভিন্ন ভিন্ন, ব্যাপক এবং প্রতিটি শিশুর ক্ষেত্রে অনন্য হতে পারে।

 চিকিৎসা 
শিশুদের একটি বড় অংশ তাদের শৈশবের কোনো না কোনো সময়ে প্রিয়জনকে হারানো বা শোকের সম্মুখীন হতে পারে। এমন ঘটনা ঘটার পর বিভিন্ন ধরণের চিকিৎসা পদ্ধতি প্রয়োগ করা যেতে পারে, যার মধ্যে প্লে থেরাপি, গ্রুপ থেরাপি এবং কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি উল্লেখযোগ্য। শৈশবকালীন শোকের জন্য 'প্লে থেরাপি' অঙ্কন বা খেলার মতো কার্যক্রম ব্যবহার করে যা শিশুদের তাদের অনুভূতি সম্পর্কে কথা বলতে সাহায্য করে। আরেকটি কার্যকর পদ্ধতি হলো 'গ্রুপ থেরাপি', যেখানে সমবয়সী একদল শিশু একজন নির্দেশকের উপস্থিতিতে তাদের অনুভূতি এবং শোক প্রক্রিয়া নিয়ে একে অপরের সাথে কথা বলে। সবশেষে, 'কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি' শিশুকে তার আচরণ পরিবর্তনে এবং আরও কার্যকরভাবে পরিস্থিতির সাথে মানিয়ে নিতে জ্ঞানীয় কৌশল ব্যবহারের মাধ্যমে সহায়তা করে।

শোক ও ক্ষতির সাথে মানিয়ে নিতে শিশুদের সহায়তাকারী এই বিভিন্ন ধরণের চিকিৎসা তাদের উদ্বেগ, বিষণ্ণতা, অভিযোজন সমস্যা এবং ট্রমা-পরবর্তী চাপের লক্ষণগুলো কমাতেও সাহায্য করে। অভিজ্ঞতালব্ধ থেরাপি ব্যবহারের মাধ্যমে শিশুরা তাদের লক্ষণগুলো কমাতে পারে এবং প্রিয়জনের মৃত্যু বা আত্মহত্যার প্রতি তাদের অনুভূতি ও প্রতিক্রিয়ার ওপর গুরুত্ব দিয়ে তারা চিকিৎসা থেকে ঝরে পড়ার সম্ভাবনা কমিয়ে আনতে পারে।

 তথ্যসূত্র 

বিষয়শ্রেণী:শৈশব
বিষয়শ্রেণী:বিকাশমূলক মনোবিজ্ঞান
বিষয়শ্রেণী:শোক