টডলার পুষ্টি

টডলার পুষ্টি বলতে এক থেকে দুই বছর বয়সী শিশুদের (যাদের টডলার বলা হয়) খাদ্যের প্রয়োজনীয়তাকে বোঝায়। সুস্থ থাকার জন্য টডলারদের প্রয়োজনীয় শক্তি এবং পুষ্টি উপাদান খাবার থেকেই আসে। পুষ্টিসমৃদ্ধ খাবারের পর্যাপ্ত গ্রহণই হলো সুপুষ্টি। অন্যদিকে অত্যাবশ্যকীয় ক্যালরি, খনিজ, তরল এবং ভিটামিনের অভাব থাকলে তাকে 'অপুষ্টি' হিসেবে গণ্য করা যেতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে পুষ্টির চাহিদা ভিন্ন হয়। শিশুদের জন্য বুকের দুধ "সেরা" এবং এতে প্রয়োজনীয় সব ভিটামিন ও খনিজ থাকে। টডলাররা সাধারণত বুকের দুধ এবং ইনফ্যান্ট ফর্মুলা খাওয়া ছেড়ে দেয়। যদিও শিশুরা সাধারণত ৪ থেকে ৬ মাস বয়সের মধ্যে শক্ত খাবার খাওয়া শুরু করে, তবে বাড়ন্ত টডলাররা ক্রমশ অধিক পরিমাণে শক্ত খাবার গ্রহণ করে। যদি একেক সময় একেকটি নতুন খাবার পরিচিত করানো হয়, তবে সম্ভাব্য অ্যালার্জি সৃষ্টিকারী খাবারগুলো সহজে শনাক্ত করা যায়। খাবার শিশুদের সুস্থ থাকার জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি এবং পুষ্টি সরবরাহ করে। টডলাররা নিজের হাতে খেতে এবং নতুন নতুন খাবারের সাথে পরিচিত হতে শেখে। তাদের সকল খাদ্যগোষ্ঠী থেকে বৈচিত্র্যময় খাবার খাওয়া উচিত। প্রতিদিন টডলারদের পর্যাপ্ত পুষ্টি প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে:

 ৭ মিলিগ্রাম আয়রন (লৌহ)
 ৭০০ মিলিগ্রাম ক্যালসিয়াম
 ৬০০ আইইউ ভিটামিন ডি

টডলারদের খাওয়ার অভ্যাস শিশুদের (ইনফ্যান্ট) তুলনায় আলাদা, কারণ তাদের খাদ্যতালিকায় বাবা-মা এবং ভাইবোনের খাবারের মিল থাকে। টডলারদের সুপুষ্টির জন্য নতুন টেক্সচার (গঠন) এবং স্বাদের খাবারের সাথে তাদের পরিচয় করিয়ে দেওয়া জরুরি। একটি টডলার কোনো নির্দিষ্ট খাবারের প্রতি অন্য খাবারের চেয়ে বেশি পছন্দ দেখাতে পারে। টডলারদের পাকস্থলী ছোট হয়। তাই তাদের সুপুষ্টি নিশ্চিত করতে পুষ্টিহীন ক্যালরিযুক্ত খাবারের পরিবর্তে পুষ্টিসমৃদ্ধ খাবার দেওয়া উচিত। টডলাররা প্রায়ই খাবার নিয়ে খেলা করে এবং নিজে নিজে খাওয়ার অভ্যাস করে। তারা প্রথমে তাদের আঙুল ব্যবহার করে এবং পরবর্তীতে সাধারণ চামচ বা কাঁটাচামচ ব্যবহার করতে শেখে। নিজের হাতে খাওয়ার মাধ্যমে তারা স্বাবলম্বী হয়ে ওঠে যা তাদের জন্য উপকারী। কোনো কোনো টডলার খাবারের সময়ের ওপর নিয়ন্ত্রণ প্রতিষ্ঠা করতে চাইতে পারে, যা মাঝে মাঝে সমস্যার সৃষ্টি করে। টডলাররা সাধারণত ক্ষুধা লাগলে খায় এবং পেট ভরে গেলে খাওয়া বন্ধ করে দেয়।

 ইউএসডিএ নির্দেশিকা এবং মেনু নির্বাচন 

 দুধ 
দুধে ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি থাকে। এই উপাদানগুলো হাড় এবং দাঁতের সঠিক গঠনের জন্য অপরিহার্য। সাধারণত টডলাররা 'হোল মিল্ক' বা পূর্ণ ননীযুক্ত দুধ (৩.২৫% ফ্যাট) থেকে সবচেয়ে বেশি উপকৃত হয়। কারণ মস্তিষ্কের সঠিক বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় চর্বি পূর্ণ ননীযুক্ত দুধে সবচেয়ে বেশি পাওয়া যায়। তবে টডলারদের মধ্যেও স্থূলতার সমস্যা দেখা দিতে পারে। যদি পরিবারের কারো হৃদরোগ, উচ্চ কোলেস্টেরল বা স্থূলতার ইতিহাস থাকে, তবে কম চর্বিযুক্ত (২%) দুধ ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে। ২ বছর বয়সে একটি টডলার চাইলে পূর্ণ ননীযুক্ত দুধ থেকে কম চর্বিযুক্ত বা চর্বিহীন দুধে অভ্যস্ত হতে পারে।

গ্রহণের পদ্ধতির ক্ষেত্রে, একটি টডলারকে তার প্রথম জন্মদিনের আশেপাশে বুকের দুধ বা বোতলে দুধ খাওয়ার পরিবর্তে কাপে করে দুধ খাওয়ার অভ্যাস করানো উচিত। যদি টডলারকে বুকের দুধ খাওয়ানো হয়, তবে সে সরাসরি কাপে অভ্যস্ত হতে পারে এবং বোতলের ব্যবহার এড়িয়ে যেতে পারে। হঠাৎ করে বোতল বন্ধ না করে ধীরে ধীরে স্তন্যপান ত্যাগ করানোর মাধ্যমে (উইনিং) তারা বেশি উপকৃত হয়। একটি কৌশল হলো খাবার শুরু করার কিছুক্ষণ পর এক কাপ দুধ দেওয়া। টডলাররা অনেক সময় বুকের দুধ বা ফর্মুলার তুলনায় গরুর দুধ পছন্দ করে না। সেক্ষেত্রে বুকের দুধ বা ফর্মুলার সাথে ধীরে ধীরে গরুর দুধ মিশিয়ে তাদের অভ্যস্ত করা যেতে পারে। যখন খাদ্যতালিকায় অন্যান্য উৎস থেকে প্রোটিন যুক্ত হয়, তখন দুধের পরিমাণ কমিয়ে আনা সম্ভব। যদি অভিভাবকরা মনে করেন যে টডলার অতিরিক্ত দুধ খাচ্ছে, তবে তারা শিশু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে পারেন।

টডলার মিল্ক হলো একটি উচ্চমূল্যের এবং কম নিয়ন্ত্রিত পানীয় যা গুঁড়ো দুধ, অতিরিক্ত চিনি, উদ্ভিজ্জ তেল এবং লবণ দিয়ে তৈরি। আমেরিকান একাডেমি অব পেডিয়াট্রিক্স এই পানীয়টি সুপারিশ করে না।

 আয়রন 
এক বছর বয়সে টডলারদের আয়রন বা লৌহের ঘাটতি একটি উদ্বেগের বিষয় হতে পারে। আয়রনের অভাব স্বাভাবিক বৃদ্ধি ও বিকাশে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে এবং রক্তাল্পতা (অ্যানিমিয়া)-র মতো স্বাস্থ্য সমস্যা তৈরি করতে পারে। টডলারকে মাংস, মাছ, শিম এবং আয়রন-সমৃদ্ধ অন্যান্য খাবারের মাধ্যমে আয়রন দেওয়া যেতে পারে। ১৮ থেকে ২৪ মাস বয়স পর্যন্ত আয়রন-সমৃদ্ধ সিরিয়াল খাওয়ানো টডলারদের জন্য উপকারী হতে পারে।

 ফলের রস 
টডলারদের ফলের রস খাওয়ানোর বিষয়টি অনেক সময় বাবা-মায়ের দ্বারা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় না। এর কারণ হলো ফলের রসকে স্বাস্থ্যকর মনে করা হয় এবং এটি বহন করা সহজ। তবে অতিরিক্ত ফলের রস পান করা আসলে টডলারের স্বাস্থ্যের ওপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এটি ডায়রিয়া, অপুষ্টি এবং দাঁতের ক্ষয়ের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত। শিশু বিশেষজ্ঞ, দন্ত চিকিৎসক এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের উচিত ফলের রস অতিরিক্ত পানের ঝুঁকি সম্পর্কে বাবা-মাকে সচেতন করা। একইভাবে, অপাস্তুরিত রসের পণ্যগুলোতে এমন জীবাণু থাকতে পারে যা টডলারদের গুরুতর অসুস্থতার কারণ হতে পারে, তাই এগুলো সম্পূর্ণ পরিহার করা উচিত। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, বাজারে প্রচলিত ফ্রুট ড্রিংকগুলোতে সাধারণত ফলের পরিমাণ খুব কম এবং অতিরিক্ত চিনির পরিমাণ বেশি থাকে। এগুলো আস্ত ফলের বিকল্প হতে পারে না, কারণ এতে ফলের মতো ফাইবার বা পুষ্টি থাকে না। তবে ১০০% খাঁটি ফলের রস (চিনি বা অন্য কিছু মেশানো ছাড়া) কিছু পুষ্টিগুণ সরবরাহ করতে পারে। স্বাস্থ্যকর সুষম খাদ্যের অংশ হিসেবে এটি দিনে সর্বোচ্চ ৮ আউন্স (২৫০ মিলি) পর্যন্ত সীমিত রাখা যেতে পারে। 

 যে খাবারগুলো পরিহার করা উচিত 
টডলারদের মধ্যে খাবারের অ্যালার্জি দেখা দিতে পারে বা স্পষ্ট হয়ে উঠতে পারে। যদি পরিবারের নিকটজনদের অ্যালার্জি থাকে তবে শিশুর অ্যালার্জি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। টডলাররা যখন দুধের পরিবর্তে নরম এবং শক্ত খাবারে অভ্যস্ত হতে শুরু করে, তখন তারা বিভিন্ন নতুন খাবারের সম্মুখীন হয়। প্রতিটি নতুন খাবার দেওয়ার সময় সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন যাতে কোনো অ্যালার্জি আছে কি না তা বোঝা যায়।

 বিষম খাওয়া বা শ্বাসনালীতে আটকানো 

অনেক খাবার টডলারদের জন্য বিষম খাওয়ার ঝুঁকি তৈরি করে, যেমন: বাদাম, কিশমিশ, হট ডগ এবং পপকর্ন। বিষম খেতে পারে এমন খাবার খাওয়ার সময় টডলারদের কখনোই একা রাখা উচিত নয়। শক্ত খাবারগুলোকে ছোট ছোট টুকরো করে কেটে দেওয়ার জন্য সর্বোচ্চ চেষ্টা করা উচিত।

 খাবারের সময় 
টডলারদের দিনে তিনবার প্রধান খাবার দেওয়া যেতে পারে। এছাড়া দিনে ২-৩ বার হালকা নাস্তার (স্ন্যাকস) ব্যবস্থা করা উপযুক্ত। টডলাররা মাঝে মাঝে খাবারের সময় খেতে চায় না। একবার খাবার না খেলে টডলারের কোনো ক্ষতি হবে না। ক্ষুধা নেই এমন শিশুকে জোর করে খাওয়ানো হিতে বিপরীত হতে পারে এবং ভবিষ্যতে খাদ্যাভ্যাসে সমস্যা তৈরি করতে পারে।

একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী মেনে খাবার এবং নাস্তা দেওয়া হলে টডলাররা উপকৃত হয়। পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং ক্যালরি গ্রহণ সম্পর্কে কোনো উদ্বেগ থাকলে শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা যেতে পারে। মঙ্গলবার, ১৬ অক্টোবর ২০১৮

 তথ্যসূত্র 

বিষয়শ্রেণী:পেডিয়াট্রিক্স
বিষয়শ্রেণী:শিশুচিকিৎসা