দাঁত ওঠা

দাঁত ওঠা হলো এমন একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে একটি শিশুর প্রথম দাঁতগুলো (দুধ দাঁত, যা ইংরেজিতে "baby teeth" বা "milk teeth" নামে পরিচিত) মাড়ি ভেদ করে প্রকাশিত হয়। সাধারণত এই দাঁতগুলো জোড়ায় জোড়ায় ওঠে। নিচের পাটির কেন্দ্রীয় ইনসাইজরগুলো হলো প্রথম প্রাথমিক দাঁত যা সাধারণত ৬ থেকে ১০ মাস বয়সের মধ্যে ওঠে, এগুলো শিশুর অস্বস্তি এবং ব্যথার কারণ হতে পারে। ২০টি দাঁতের এই উদগমন প্রক্রিয়া সম্পন্ন হতে কয়েক বছর সময় নিতে পারে। যদিও দাঁত ওঠার প্রক্রিয়াটিকে ইংরেজিতে অনেক সময় "কাটিং টিথ" বলা হয়, তবে দাঁত যখন মাড়ি ভেদ করে আসে তখন তারা প্রকৃতপক্ষে মাংস কেটে বের হয় না। পরিবর্তে, শরীরের ভেতরে এমন কিছু হরমোন নিঃসৃত হয় যা মাড়ির কিছু কোষের মৃত্যু ঘটায় এবং তাদের আলাদা করে দেয়, যার ফলে দাঁতগুলো বেরিয়ে আসার পথ পায়।

দাঁত ওঠার কারণে শরীরের তাপমাত্রা কিছুটা বৃদ্ধি পেতে পারে, তবে তা সাধারণত -এর বেশি বা জ্বরের পর্যায়ে পৌঁছায় না। দাঁত ওঠার সময় শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা মূলত হারপিস ভাইরাসের মতো কোনো সংক্রমণের কারণে ঘটে থাকে, যা দাঁত ওঠার বয়সের শিশুদের মধ্যে অত্যন্ত ব্যাপক।

 লক্ষণ ও উপসর্গ 
ব্যথা সহ্য করার ক্ষমতা একেক শিশুর ক্ষেত্রে একেক রকম হয়। কারো ক্ষেত্রে দাঁত ওঠার সময় অন্যদের তুলনায় বেশি কষ্ট হতে পারে। দাঁত বের হওয়ার আগে মাড়ির ব্যথা এবং ফোলাভাবই হলো শিশুর খিটখিটে মেজাজ এবং যন্ত্রণার প্রধান কারণ। এই উপসর্গগুলো সাধারণত দাঁত দৃশ্যমান হওয়ার প্রায় তিন থেকে পাঁচ দিন আগে শুরু হয় এবং দাঁত মাড়ি ভেদ করার সাথে সাথেই অদৃশ্য হয়ে যায়। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে দাঁত ওঠার সময় কোনো সমস্যাই হয় না।

সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে লালা ঝরা, কোনো কিছু চিবানোর প্রবণতা বৃদ্ধি, মেজাজের পরিবর্তন বা খিটখিটে ভাব এবং মাড়ি ফুলে যাওয়া। কান্না, অনিদ্রা, রাতে ঘুমের ব্যাঘাত এবং মৃদু তাপমাত্রা বৃদ্ধিও দাঁত ওঠার সাথে সম্পর্কিত। দাঁত ওঠার প্রক্রিয়া ৩ মাস বয়স থেকেই শুরু হতে পারে এবং শিশুর তৃতীয় জন্মদিন পর্যন্ত চলতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, দাঁত ওঠার স্থানে তরলপূর্ণ ছোট ফোলা অংশ দেখা দিতে পারে যা মাড়িকে আরও সংবেদনশীল করে তোলে। মাড়ির দাঁত ওঠার সময় সাধারণত বেশি ব্যথা হয় কারণ সেগুলো আকারে বড় এবং অন্য দাঁতের মতো সহজে মাড়ি ভেদ করতে পারে না।

শিশুর দাঁত ওঠার পর্যায়ের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে মাড়ির চাপ কমাতে নিজের আঙ্গুল বা খেলনা চিবানো। ব্যথার কারণে শিশুরা অনেক সময় খেতে বা পান করতে অস্বীকার করতে পারে। উপসর্গগুলো সাধারণত নিজে থেকেই চলে যায়, তবে যদি পরিস্থিতি খারাপ হয় বা দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। দাঁত ওঠা মূলত মুখ এবং মাড়িতে উপসর্গ তৈরি করে, শরীরের অন্য কোথাও সমস্যা তৈরি করে না।

কান টানা ব্যথার আরেকটি লক্ষণ হতে পারে: মুখের ব্যথা অনেক সময় শিশুর পুরো মাথায় অনুভূত হয়, তাই তারা আরামের আশায় কান টানে। অতিরিক্ত লালা ঝরার কারণে মুখের চারপাশে হালকা র‍্যাশ বা ত্বকের জ্বালাপোড়া হতে পারে।

 দাঁত ওঠার ক্রম 
200px|thumb|right|দাঁত ওঠার বিভিন্ন পর্যায়: ০ মাস, ৬ মাস, ৯ মাস, ১২ মাস, ২ বছর, ৩ বছর, ৪ বছর এবং ৫ বছর।
শিশুর দাঁত সাধারণত জোড়ায় জোড়ায় ওঠে - প্রথমে নিচের পাটির একটি ইনসাইজর ওঠে, তারপর অন্যটি, এরপর পরবর্তী সেট শুরু হয়। সাধারণ ক্রমটি হলো:

 নিচের কেন্দ্রীয় ইনসাইজর (২টি) প্রায় ৬ মাস বয়সে
 উপরের কেন্দ্রীয় ইনসাইজর (২টি) প্রায় ৮ মাস বয়সে
 উপরের পার্শ্বীয় ইনসাইজর (২টি) প্রায় ১০ মাস বয়সে
 নিচের পার্শ্বীয় ইনসাইজর (২টি) প্রায় ১০ মাস বয়সে
 প্রথম মাড়ির দাঁত বা পেষক দাঁত (৪টি) প্রায় ১৪ মাস বয়সে
 ক্যানাইন দাঁত (৪টি) প্রায় ১৮ মাস বয়সে
 দ্বিতীয় মাড়ির দাঁত (৪টি) প্রায় ২-৩ বছর বয়সে

পুরুষদের তুলনায় মেয়ে শিশুদের দাঁত সাধারণত আগে ওঠে। দাঁত ওঠার সঠিক ধরণ এবং সময় মূলত বংশগত। শিশুর দাঁত কখন এবং কীভাবে উঠবে তার সাথে তার স্বাস্থ্যের কোনো সরাসরি সম্পর্ক নেই।

 দাঁত ওঠাকে ভুল রোগ নির্ণয় 
দাঁত ওঠার কারণে জ্বর বা ডায়রিয়া হয়—এমন কোনো বৈজ্ঞানিক প্রমাণ পাওয়া যায়নি; তবে অভিভাবকদের মধ্যে এই বিশ্বাস অত্যন্ত প্রচলিত। যদিও দাঁত ওঠার সময় শরীরের তাপমাত্রা সামান্য বাড়তে পারে, তবে এটি চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় 'জ্বর' (মলদ্বারের তাপমাত্রা -এর বেশি) তৈরি করে না।

দাঁত ওঠার বয়সের জ্বরকে অনেক সময় কেবল 'দাঁত ওঠা' বলে অবহেলা করার ঝুঁকি থাকে, যদিও এটি হারপিস ভাইরাসের সংক্রমণের কারণে হতে পারে। দাঁত ওঠার সময়ই শিশুরা সাধারণত মায়ের কাছ থেকে পাওয়া হারপিস বিরোধী অ্যান্টিবডি সুরক্ষা হারাতে শুরু করে। উচ্চ তাপমাত্রা এবং মুখের র‍্যাশ অনেক সময় 'হিউম্যান হারপিস ভাইরাস ৬' সংক্রমণের কারণে হতে পারে, যা ২ বছর বয়সের মধ্যে ৯০% শিশুর ক্ষেত্রে ঘটে থাকে। হারপিস ভাইরাসের কারণে মুখে যে সমস্যাগুলো তৈরি হয়, তা অনেক সময় ভুলবশত দাঁত ওঠার সমস্যা বলে মনে করা হতে পারে।

 চিকিৎসা 
শিশুরা দাঁত ওঠার অস্বস্তি কমাতে বিভিন্ন বস্তু চিবোতে পারে। দাঁত ওঠার মালা বা ব্রেসলেট ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ এগুলো শ্বাসরোধ বা গলায় ফাঁস লাগার ঝুঁকি তৈরি করে। দাঁত কামড়ানোর খেলনা বা 'টিথার' অনেক সময় বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়। কিছু শিশু ঠান্ডা বস্তু চিবিয়ে আরাম পায়। কেউ কেউ টাটকা ফল বা সবজির ছোট টুকরো ফ্রিজে রেখে তা ঠান্ডা করে শিশুকে চিবোতে দেন।

 ওষুধ 
যদি শিশু তীব্র ব্যথা অনুভব করে, তবে কিছু চিকিৎসক ব্যথানাশক ওষুধ বা বেনজোকেন, লিডোকেন অথবা কোলিন স্যালিসিলেট সমৃদ্ধ ওষুধ ব্যবহারের পরামর্শ দেন। বেনজোকেন ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকতে হবে কারণ এটি মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া তৈরি করতে পারে। কোলিন স্যালিসিলেট অ্যাসপিরিনের সাথে সম্পর্কিত এবং এটি শিশুদের মধ্যে 'রেই সিনড্রোম' ঘটাতে পারে। ৫% লিডোকেন জেল প্রয়োগের ২-৫ মিনিটের মধ্যে মাড়ি অবশ করে দেয় যা ১০-২০ মিনিট স্থায়ী হয়। তবে অনেক বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে, দীর্ঘমেয়াদী বা অনিয়মিত ওষুধ ব্যবহারের ঝুঁকি এর উপকারের চেয়ে বেশি।

মাড়ির ফোলাভাব এবং ব্যথা কমাতে অনেক সময় জেল ব্যবহার করা হয়। দাঁত ওঠার এই জেলগুলো অবশ করার এজেন্ট হিসেবে কাজ করে যাতে স্নায়ুর অনুভূতি কম হয় এবং ব্যথা কম অনুভূত হয়। প্যাকেজের নির্দেশনা সঠিকভাবে মেনে চলা জরুরি যাতে ওষুধের সঠিক মাত্রা নিশ্চিত করা যায়। ওষুধ যেন শিশুর গলায় চলে না যায় সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে, কারণ এটি গলার স্বাভাবিক রিফ্লেক্সকে ব্যাহত করতে পারে এবং খাবার ফুসফুসে প্রবেশের ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। এই ওষুধগুলো পাউডার আকারেও পাওয়া যায়।

কিছু ঐতিহ্যবাহী ওষুধে উচ্চমাত্রায় সিসা থাকার কারণে সেগুলো ক্ষতিকর হতে পারে। মধ্যপ্রাচ্য এবং ভারতীয় উপমহাদেশে ঐতিহ্যগতভাবে 'সুরমা' বা 'কাজল' অনেক সময় দাঁত ওঠার পাউডার হিসেবে ব্যবহৃত হয়, যা সিসার বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

 ইতিহাস 
200px|thumb|right|বিংশ শতাব্দীর শুরুর দিকের টিথিং রিং এবং পেসিফায়ার।
অতীতে ভুলবশত দাঁত ওঠাকে মৃত্যুর কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হতো, কারণ শৈশবে অনেক শিশু ঠিক এই সময়েই মারা যেত। ১৮৪২ সালের একটি রিপোর্ট অনুযায়ী, লন্ডনে ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুর ৪.৮% এবং ১-৩ বছর বয়সীদের মৃত্যুর ৭.৩% কারণ হিসেবে 'দাঁত ওঠা' নিবন্ধিত হয়েছিল।

আশ্চর্যের বিষয় হলো, দাঁত ওঠা একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া হলেও এর ব্যথা কমানোর কিছু প্রাচীন পদ্ধতি মারাত্মক ক্ষতি এমনকি মৃত্যুও ঘটিয়েছে। প্রাচীনকালে মাড়িতে রক্তপাত ঘটানো, জোঁক লাগানো বা মাথার পেছনে গরম লোহার ছেঁকা দেওয়ার মতো পদ্ধতি ব্যবহার করা হতো। ১৬শ শতাব্দীতে ফরাসি সার্জন অ্যামব্রোইস পারে মাড়ি কাটার প্রথা শুরু করেন এই বিশ্বাসে যে দাঁত বের হওয়ার পথ পাচ্ছে না বলেই শিশুর মৃত্যু হচ্ছে। বিংশ শতাব্দীর প্রথমার্ধে ইংরেজিভাষী দেশগুলোতে 'ক্যালমেল' সমৃদ্ধ পাউডার ব্যবহৃত হতো, যা মার্কারি বা পারদের একটি রূপ। ১৯৫৪ সালে এটি নিষিদ্ধ করা হয় কারণ এটি পারদ বিষক্রিয়া বা 'পিঙ্ক ডিজিজ' তৈরি করত।

 আরও দেখুন 

 দাঁত উদগমন
 দুধ দাঁত
 স্থায়ী দাঁত
 দন্তবিন্যাস

 তথ্যসূত্র 

 বহিঃসংযোগ 

 এনএইচএস বার্থ টু ফাইভ প্ল্যানার: দাঁত ওঠা


বিষয়শ্রেণী:শিশু অবস্থা
বিষয়শ্রেণী:শিশুচিকিৎসা
বিষয়শ্রেণী:দাঁত
বিষয়শ্রেণী:বাল্যকাল