ক্র্যাডল ক্যাপ

ক্র্যাডল ক্যাপ হলো শিশুর মাথার তালুতে থাকা তৈলাক্ত বা খসখসে আস্তরণ। এই অবস্থাটি বেদনাদায়ক বা চুলকানিযুক্ত নয়, তবে এর ফলে সাদা বা হলদেটে রঙের পুরু আস্তরণ তৈরি হতে পারে যা সহজে দূর করা যায় না।

ক্র্যাডল ক্যাপ সাধারণত শিশুর জীবনের প্রথম তিন মাসের মধ্যে শুরু হয়, তবে পরবর্তী বছরগুলোতেও এটি হতে পারে। বড় শিশুদের ক্ষেত্রে এই ধরণের উপসর্গ দেখা দিলে তা ক্র্যাডল ক্যাপ হওয়ার চেয়ে খুশকি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই র‍্যাশ বা ফুসকুড়ি প্রায়শই কানের আশেপাশে, ভ্রু বা চোখের পাতায় প্রকটভাবে দেখা দেয়। শরীরের অন্যান্য অংশে এটি দেখা দিলে তাকে শিশুদের সেবোরিক ডার্মাটাইটিস বলা হয়। ক্র্যাডল ক্যাপ মূলত এই সমস্যারই একটি বিশেষ এবং কম ক্ষতিকর রূপ। ক্র্যাডল ক্যাপের সঠিক কারণ এখনো জানা যায়নি। এটি একজনের শরীর থেকে অন্যজনের শরীরে ছড়ায় না (ছোঁয়াচে নয়)। এটি অপরিচ্ছন্নতার কারণেও ঘটে না। এটি কোনো অ্যালার্জি নয় এবং এটি বিপজ্জনকও নয়। ক্র্যাডল ক্যাপ সাধারণত কয়েক মাস স্থায়ী হয়। তবে কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এটি ২ বা ৩ বছর বয়স পর্যন্ত থাকতে পারে।

লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ
ক্র্যাডল ক্যাপ হলো শিশুদের আক্রান্তকারী এক প্রকার সেবোরিক ডার্মাটাইটিস। এটি মাথার তালুতে তৈলাক্ত আঁইশের মতো আস্তরণ হিসেবে দেখা দেয়, যা দেখতে পুরু, খসখসে, হলদেটে, সাদা বা বাদামী রঙের হতে পারে। আক্রান্ত স্থানগুলোতে সাধারণত চুলকানি হয় না এবং এটি শিশুকে খুব একটা বিরক্ত করে না। অন্যান্য আক্রান্ত স্থানের মধ্যে চোখের পাতা, কান, নাকের চারপাশ এবং কুঁচকি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এছাড়া চুল পড়াও হতে পারে।

কারণসমূহ
ক্র্যাডল ক্যাপ ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ, অ্যালার্জি বা নিম্নমানের স্বাস্থ্যবিধির কারণে ঘটে না। এটি সংক্রামকও নয়। চিকিৎসকরা এর কারণ সম্পর্কে একমত নন, তবে দুটি সাধারণ ধারণা হলো ছত্রাক সংক্রমণ এবং অতিসক্রিয় সেবাসিয়াস গ্রন্থি। ক্র্যাডল ক্যাপ একটি প্রদাহজনিত অবস্থা।

সম্ভবত এটি নবজাতকের ত্বকের অতিসক্রিয় সেবাসিয়াস গ্রন্থির সাথে সম্পর্কিত, যা মায়ের হরমোন শিশুর রক্ত সঞ্চালনে থাকার কারণে ঘটে থাকে। এই গ্রন্থিগুলো একটি তৈলাক্ত পদার্থ নিঃসরণ করে যা মৃত কোষগুলোকে ত্বক থেকে ঝরিয়ে দেওয়ার পরিবর্তে মাথার তালুতে আটকে রাখে। ত্বকের ইস্টের (ম্যালাসেজিয়া ফারফার) সাথেও এর সম্পর্ক রয়েছে।

সতর্ক সংকেতসমূহ
যদি এই অবস্থাটি আরও পুরু হয়, লাল হয়ে যায় এবং অস্বস্তি তৈরি করে, ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে, শরীরের অন্যান্য অংশে দেখা দেয় অথবা শিশুর যদি ওরাল থ্রাশ (মুখের ছত্রাক সংক্রমণ), কানে ছত্রাক সংক্রমণ বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়াপার র‍্যাশ দেখা দেয়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

ক্র্যাডল ক্যাপের গুরুতর ক্ষেত্রে ত্বক ফেটে গেলে বা রক্তপাত হলে সেখানে ব্যাকটেরিয়া জন্মানোর সুযোগ তৈরি হয়। যদি ছত্রাক সংক্রমণের কারণে ক্র্যাডল ক্যাপ হয় এবং সেটি কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের (ইমপেটিগো) দিকে মোড় নেয়, তবে অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল—উভয় চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। যেহেতু একজন সাধারণ মানুষের পক্ষে সেবাসিয়াস গ্রন্থিজনিত, ছত্রাকজনিত বা ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের পার্থক্য বোঝা কঠিন, তাই অবস্থা খারাপ হলে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া উচিত।

ক্র্যাডল ক্যাপ মাঝেমধ্যে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যার সাথে যুক্ত হতে পারে। যদি শিশুর ওজন না বাড়ে এবং অন্য সমস্যা (যেমন ডায়রিয়া) থাকে, তবে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

চিকিৎসা
ক্র্যাডল ক্যাপ দূর করতে অভিভাবকরা তাদের আঙুল বা নরম ব্রাশ দিয়ে শিশুর মাথার তালু আলতো করে মালিশ করে আঁইশগুলো আলগা করতে পারেন। তারা চাইলে শিশুর চুলে ঘনঘন শ্যাম্পু করতে পারেন (দিনে একবারের বেশি নয়) এবং শ্যাম্পু করার পর নরম ব্রাশ বা তোয়ালে দিয়ে আলতো করে ব্রাশ করতে পারেন। তেলের প্রতিকার হিসেবে অল্প পরিমাণে উদ্ভিদজাত তেল (নারকেল তেল, বিশুদ্ধ জলপাই তেল বা বাদাম তেল) শিশুর মাথায় মাখিয়ে ১৫ মিনিট রেখে দেওয়া যেতে পারে। এরপর একটি সরু দাঁতের চিরুনি বা ব্রাশ দিয়ে আলতো করে আঁইশগুলো বের করে আনতে হবে। তবে খেয়াল রাখতে হবে যেন সবটুকু তেল ভালোভাবে ধুয়ে ফেলা হয়, অন্যথায় সমস্যাটি আরও বাড়তে পারে।

ছত্রাক সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত ক্ষেত্রে চিকিৎসকরা ক্লোট্রিমাজোল বা মাইকোনাজোল ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন।

চিকিৎসকরা মৃদু খুশকি নিরোধক শ্যাম্পু ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন, যদিও এটি শুরুতে মাথার তালুতে কিছুটা জ্বালাপোড়া সৃষ্টি করতে পারে। পরিবর্তে চিকিৎসকরা কিটোকোনাজোল (২%) যুক্ত অ্যান্টিফাঙ্গাল সাবান বা শ্যাম্পু দিতে পারেন, যা একবারের ব্যবহারেই কাজ করতে পারে।

ক্র্যাডল ক্যাপ এবং শিশুদের সেবোরিক ডার্মাটাইটিসের চিকিৎসার কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা সংক্রান্ত গবেষণার সংখ্যা খুবই সীমিত। প্রোমিজেব, ল্যাক্টামাইড এমইএ জেল এবং হাইড্রোকর্টিসোন ১% লোশন সহ বেশ কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে গবেষণা হয়েছে, তবে এগুলোর কার্যকারিতা নিয়ে এখনো অনিশ্চয়তা রয়েছে।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য: সেবোরিক ডার্মাটাইটিস (ক্র্যাডল ক্যাপের প্রাপ্তবয়স্ক সংস্করণ) নিবন্ধটি দেখুন।

মাথার তালু, কানের পেছন এবং ভ্রু
ক্র্যাডল ক্যাপ যদি খুব গুরুতর না হয়, তবে গোসলের পর আলতো করে চিরুনি দিয়ে এটি দূর করা যেতে পারে। নরম ব্রাশ, চিরুনি বা কাপড় দিয়ে আঁইশগুলো মুছে ফেলা যায়; তবে খুব সাবধানে না করলে এটি সমস্যাটিকে আরও বাড়িয়ে দিতে পারে এবং সাময়িক চুল পড়ার কারণ হতে পারে। রাতে প্রচুর পরিমাণে পেট্রোলিয়াম জেলি (যেমন ভ্যাসলিন) লাগানো আরেকটি জনপ্রিয় চিকিৎসা। এর ফলে আঁইশগুলো নরম হয়ে রাতের বেলাতেই ঝরে পড়ে অথবা সকালে ব্রাশ করে ফেলা যায়।

শ্যাম্পুর ভূমিকা নিয়ে ব্যাপক দ্বিমত রয়েছে। কিছু উৎস ঘনঘন শ্যাম্পু করার বিরুদ্ধে সতর্ক করে, আবার অন্যরা এটি সুপারিশ করে। প্রায়শই মৃদু বেবি শ্যাম্পু ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। খুশকি নিরোধক শ্যাম্পুতে অনেক সময় সালফার, সেলেনিয়াম বা স্যালিসিলিক অ্যাসিড থাকে; তবে নবজাতকের শরীরে এগুলো শোষিত হওয়ার আশঙ্কায় কোনো কোনো চিকিৎসক এর বিরুদ্ধে মত দেন।

স্টেরয়েড এবং আলকাতরা জাতীয় প্রলেপও ব্যবহৃত হয়েছে তবে এগুলোর কিছু অসুবিধাও থাকতে পারে। ইমিউনোমডুলেটর জাতীয় ওষুধগুলো (ট্যাক্রোলিমাস বা পাইমেক্রোলিমাস) দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য অনুমোদিত নয়।

মাঝারি থেকে গুরুতর ক্র্যাডল ক্যাপের চিকিৎসায় বর্তমানে কিটোকোনাজোল শ্যাম্পু এবং ক্রিম সবচেয়ে কার্যকর হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে। টপিক্যাল কিটোকোনাজোল রক্তপ্রবাহে খুব সামান্যই শোষিত হয় বা হয় না বললেই চলে।

চোখের পাতা
চোখের পাতা পরিষ্কার করার জন্য সাধারণত বেবি শ্যাম্পু কুসুম গরম পানিতে মিশিয়ে কটন সোয়াব দিয়ে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

 পূর্বাভাস ও সমজাতীয় রোগের পার্থক্য নির্ধারণ 
শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে এই অবস্থাটি সেরে যাবে—এমন আশ্বাস বেশ প্রচলিত। তবে মাঝেমধ্যে এটি শিশুর হাঁটতে শেখার বয়স (toddler years) পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এটি কৈশোরে পুনরায় দেখা দিতে পারে এবং প্রাপ্তবয়স্ক বয়স পর্যন্ত চলতে পারে। অনেকে একই ধরণের উপসর্গের কারণে ক্র্যাডল ক্যাপকে এটোপিক ডার্মাটাইটিস বা একজিমার সাথে গুলিয়ে ফেলেন। ক্র্যাডল ক্যাপের তুলনায় এটোপিক ডার্মাটাইটিসে মাঝারি থেকে তীব্র চুলকানি হয় এবং এটি শিশুর ঘুম ও খাদ্যাভ্যাসে ব্যাঘাত ঘটায়। এছাড়া বিরল ক্ষেত্রে এটি ভুলভাবে শনাক্তকৃত সোরিয়াসিস হতে পারে।

 তথ্যসূত্র 

 বহিঃসংযোগ 

ক্র্যাডল ক্যাপ: লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা

বিষয়শ্রেণী:শিশুর পরিচর্যা
বিষয়শ্রেণী:শৈশব
বিষয়শ্রেণী:সেবোরিক ডার্মাটাইটিস
বিষয়শ্রেণী:বাচ্চার পরিচর্যা
বিষয়শ্রেণী:বাল্যকাল