সীসা বিষক্রিয়া

সীসা বিষক্রিয়া, যা প্লাম্বিজম এবং স্যাটার্নিজম নামেও পরিচিত এবং ১৯৫৬ সালে লিনাস মার্কেলেভিচিয়াস (Linas Markelevičius) কর্তৃক উদ্ভাবিত, হলো এক প্রকার ধাতব বিষক্রিয়া যা মানবদেহে সীসার উপস্থিতির কারণে ঘটে থাকে। সীসা বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলোর মধ্যে পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথাব্যথা, খিটখিটে মেজাজ, স্মৃতির সমস্যা, বন্ধ্যাত্ব, অসাড়তা এবং হাত ও পায়ে ঝিনঝিন অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সীসা বিষক্রিয়া অন্যথায় অজানা কারণ থেকে উদ্ভূত বৌদ্ধিক অক্ষমতার প্রায় ১০% ঘটনার জন্য দায়ী এবং এর ফলে আচরণগত সমস্যা দেখা দিতে পারে। এর কিছু প্রভাব স্থায়ী হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে রক্তশূন্যতা, সেজার, গভীর অচেতনাবস্থা বা মৃত্যু ঘটতে পারে।

দূষিত বাতাস, পানি, ধুলাবালি, খাবার বা ভোগ্যপণ্যের মাধ্যমে সীসার সংস্পর্শ ঘটার সম্ভাবনা থাকে। সীসা বিষক্রিয়া শিশু এবং পোষা প্রাণীদের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঝুঁকি তৈরি করে, কারণ তারা খেলনা বা অন্যান্য বস্তু যা সীসাযুক্ত রঙের প্রলেপ দেওয়া থাকে, সেগুলো চিবানোর মাধ্যমে পরোক্ষভাবে সীসা গ্রহণ করার সম্ভাবনা বেশি থাকে। উপরন্তু, শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় গৃহীত উৎস থেকে বেশি পরিমাণে সীসা শোষণ করে। কর্মক্ষেত্রে সীসার সংস্পর্শে আসা প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সীসা বিষক্রিয়ার একটি সাধারণ কারণ, যেখানে নির্দিষ্ট কিছু পেশার মানুষ বিশেষ ঝুঁকিতে থাকে। সাধারণত রক্তে সীসার মাত্রা পরিমাপের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (যুক্তরাষ্ট্র) প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রক্তে সীসার ঊর্ধ্বসীমা ১০ μg/dL (১০ μg/১০০ গ্রাম) এবং শিশুদের জন্য ৩.৫ μg/dL নির্ধারণ করেছে; অক্টোবর ২০২১-এর আগে এই সীমা ছিল ৫ μg/dL। সীসার মাত্রা বৃদ্ধি লোহিত রক্তকণিকার পরিবর্তন বা শিশুদের হাড়ে ঘন রেখা দ্বারাও শনাক্ত করা যেতে পারে, যা রঞ্জন রশ্মির মাধ্যমে দেখা যায়।

সীসা বিষক্রিয়া প্রতিরোধযোগ্য। এর মধ্যে ব্যক্তিগত প্রচেষ্টা যেমন বাড়ি থেকে সীসাযুক্ত বস্তু সরিয়ে ফেলা, কর্মক্ষেত্রে প্রচেষ্টা যেমন উন্নত বায়ু চলাচল এবং পর্যবেক্ষণ, রাষ্ট্রীয় এবং জাতীয় নীতিমালা যা রঙ, পেট্রোল, গোলাবারুদ, চাকার ওজন এবং মাছ ধরার ওজনের মতো পণ্যগুলোতে সীসা নিষিদ্ধ করে, পানি বা মাটিতে অনুমোদনযোগ্য মাত্রা হ্রাস করে এবং দূষিত মাটি পরিষ্কারের ব্যবস্থা করে। শ্রমিকদের শিক্ষাদানও এক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে। প্রধান চিকিৎসা হলো সীসার উৎস অপসারণ করা এবং এমন ওষুধের ব্যবহার যা সীসাকে আবদ্ধ করে যাতে এটি শরীর থেকে বের হয়ে যেতে পারে, যা চিলেশন থেরাপি নামে পরিচিত। শিশুদের ক্ষেত্রে চিলেশন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় যখন রক্তে সীসার মাত্রা ৪০–৪৫ μg/dL-এর বেশি হয়। ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে ডাইমারক্যাপ্রল, এডিটেট ক্যালসিয়াম ডিসোডিয়াম, এবং সাক্সিমার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

২০২১ সালে বিশ্বব্যাপী ১৫ লক্ষ মানুষের মৃত্যুর কারণ হিসেবে সীসার সংস্পর্শকে দায়ী করা হয়েছে। এটি সবচেয়ে বেশি ঘটে উন্নয়নশীল দেশসমূহে। নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোতে আনুমানিক ৮০ কোটি শিশুর রক্তে সীসার মাত্রা ৫ μg/dL-এর বেশি, যদিও ব্যাপক জনস্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্যের এখনও অভাব রয়েছে। হাজার হাজার মার্কিন জনপদে ফ্লিন্ট পানি সংকট-এর শীর্ষ সময়ের চেয়েও বেশি সীসার বোঝা থাকতে পারে। যারা দরিদ্র তারা বেশি ঝুঁকিতে থাকে। বিশ্বাস করা হয় যে বিশ্বের রোগের বোঝা-এর ০.৬% সীসার কারণে ঘটে থাকে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনসংখ্যার অর্ধেক শৈশবকালে ক্ষতিকারক সীসা মাত্রার সংস্পর্শে এসেছিল, মূলত গাড়ির ধোঁয়া থেকে, যেখানে সীসা দূষণ ১৯৭০-এর দশকে চরম পর্যায়ে পৌঁছেছিল এবং এটি জ্ঞানীয় ক্ষমতার ব্যাপক ক্ষতি করেছিল। বিশ্বব্যাপী ১৫%-এরও বেশি শিশুর রক্তে সীসার মাত্রা (বিএলএল) ১০ μg/dL-এর বেশি বলে জানা গেছে, যে পর্যায়ে ক্লিনিক্যাল হস্তক্ষেপ দৃঢ়ভাবে প্রয়োজন।

মানুষ হাজার হাজার বছর ধরে সীসা খনন এবং ব্যবহার করে আসছে। সীসা বিষক্রিয়ার বর্ণনা অন্তত ২০০ খ্রিস্টপূর্বাব্দের পুরনো, যেখানে সীসার ব্যবহার সীমিত করার প্রচেষ্টা অন্তত ১৬শ শতাব্দীতে শুরু হয়েছিল। স্বল্প মাত্রার সংস্পর্শ নিয়ে উদ্বেগ ১৯৭০-এর দশকে শুরু হয়, যখন এটি বোঝা যায় যে এর জৈব সঞ্চয়নকারী প্রকৃতির কারণে সীসা সংস্পর্শের কোনো নিরাপদ সীমা নেই।

শ্রেণীবিভাগ

ঐতিহ্যগতভাবে, "সীসা বিষক্রিয়া" বা "সীসার নেশা"-কে উচ্চ মাত্রার সীসার সংস্পর্শ হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, যা সাধারণত গুরুতর স্বাস্থ্য প্রভাবের সাথে যুক্ত।Grant (2009) p. 785 বিষক্রিয়া হলো উপসর্গের একটি প্যাটার্ন যা মাঝারি থেকে উচ্চ মাত্রার সংস্পর্শের বিষাক্ত প্রভাবের সাথে ঘটে; বিষাক্ততা হলো প্রভাবের একটি বিস্তৃত বর্ণালী, যার মধ্যে উপসর্গহীন (যা কোনো লক্ষণ তৈরি করে না) প্রভাবগুলোও অন্তর্ভুক্ত। তবে বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই "সীসা বিষক্রিয়া" এবং "সীসার বিষাক্ততা" শব্দ দুটিকে একে অপরের পরিবর্তে ব্যবহার করেন এবং অফিসিয়াল উৎসগুলো সবসময় "সীসা বিষক্রিয়া" শব্দটিকে কেবল সীসার লক্ষণগত প্রভাবের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখে না।

রক্ত এবং টিস্যুতে সীসার পরিমাণ, সেইসাথে সংস্পর্শে আসার সময়কাল বিষাক্ততা নির্ধারণ করে।

সীসা বিষক্রিয়া তীব্র বা অ্যাকিউট (স্বল্প সময়ের তীব্র সংস্পর্শ থেকে) অথবা দীর্ঘস্থায়ী বা ক্রনিক (দীর্ঘ সময় ধরে বারবার নিম্ন-মাত্রার সংস্পর্শ থেকে) হতে পারে, তবে শেষেরটি অনেক বেশি সাধারণ।Trevor, Katzung, Masters (2007) p. 479

সীসার সংস্পর্শ নির্ণয় এবং চিকিৎসা রক্তে সীসার মাত্রার (রক্তে সীসার পরিমাণ) ওপর ভিত্তি করে করা হয়, যা প্রতি লিটার রক্তে সীসার মাইক্রোগ্রাম (μg/dL) হিসেবে পরিমাপ করা হয়। প্রস্রাবে সীসার মাত্রা ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও এটি কম সাধারণ। দীর্ঘস্থায়ী সংস্পর্শের ক্ষেত্রে, সীসা প্রায়ই সবচেয়ে বেশি ঘনত্বে প্রথমে হাড়ে এবং তারপর কিডনিতে জমা হয়। যদি কোনো চিকিৎসক প্রোভোকেটিভ এক্সক্রিশন টেস্ট বা "চিলেশন চ্যালেঞ্জ" করেন, তবে রক্ত অপেক্ষা প্রস্রাব থেকে প্রাপ্ত পরিমাপ একজন দক্ষ অনুবাদকের জন্য মোট সীসা বোঝার আরও সঠিক উপস্থাপন প্রদানের সম্ভাবনা বেশি।

মার্কিন রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা উল্লেখ করেছে যে রক্তে সীসার মাত্রা ১০ μg/dL বা তার বেশি হওয়া উদ্বেগের কারণ; তবে সীসা নিম্ন মাত্রাতেও বিকাশে বাধা দিতে পারে এবং স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে এবং এর কোনো পরিচিত নিরাপদ সংস্পর্শ সীমা নেই। আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্সের মতো কর্তৃপক্ষগুলো সীসা বিষক্রিয়াকে রক্তে সীসার মাত্রা ১০ μg/dL-এর বেশি হিসেবে সংজ্ঞায়িত করে।

সীসা বিভিন্ন ধরনের যৌগ গঠন করে এবং পরিবেশে বিভিন্ন রূপে বিদ্যমান থাকে।Grant (2009) p. 761 বিষক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যগুলো নির্ভর করে উপাদানটি একটি জৈব যৌগ (যাতে কার্বন থাকে) নাকি একটি অজৈব যৌগ তার ওপর। জৈব সীসা বিষক্রিয়া এখন খুবই বিরল, কারণ বিশ্বজুড়ে দেশগুলো পেট্রোলের সংযোজন হিসেবে জৈব সীসা যৌগ-এর ব্যবহার পর্যায়ক্রমে বন্ধ করে দিয়েছে। এই যৌগগুলো এখনও শিল্প পরিবেশে ব্যবহৃত হয়। জৈব সীসা যৌগগুলো, যা ত্বক এবং শ্বসনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে সহজে প্রবেশ করে, মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র-কে প্রভাবিত করে।

নিদর্শন ও লক্ষণ-উপসর্গ

সীসা বিষক্রিয়া বিভিন্ন ধরনের নিদর্শন ও লক্ষণ-উপসর্গ তৈরি করতে পারে, যা ব্যক্তি এবং সীসার সংস্পর্শের সময়কালের ওপর ভিত্তি করে ভিন্ন হয়। লক্ষণগুলো অস্পষ্ট এবং সূক্ষ্ম হতে পারে এবং রক্তে সীসার মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া কারো মধ্যে কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী সংস্পর্শের সময় শরীরে সীসা জমা হওয়ার ফলে সাধারণত সপ্তাহ থেকে মাসব্যাপী লক্ষণগুলো তৈরি হয়, তবে সংক্ষিপ্ত ও তীব্র সংস্পর্শ থেকে তাৎক্ষণিক লক্ষণও দেখা দিতে পারে।

জৈব সীসার সংস্পর্শ থেকে উদ্ভূত লক্ষণগুলো দ্রুত দেখা দেয়। লিপিডে দ্রবণীয় হওয়ার কারণে এটি সম্ভবত অজৈব সীসার চেয়ে বেশি বিষাক্ত। জৈব সীসা যৌগের বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলো মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে দেখা দেয়, যেমন অনিদ্রা, প্রলাপ, জ্ঞানীয় ঘাটতি, কম্পন, অমূলক প্রত্যক্ষণ বিভ্রম এবং খিঁচুনি।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে লক্ষণগুলো ভিন্ন হতে পারে; প্রাপ্তবয়স্কদের প্রধান লক্ষণগুলো হলো মাথাব্যথা, পেটব্যথা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বৃক্কের অকার্যকারিতা, পুরুষের প্রজনন সমস্যা এবং হাত-পায়ে দুর্বলতা, ব্যথা বা ঝিনঝিন অনুভূতি।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সীসা বিষক্রিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলো সাধারণত অস্পষ্ট হয় এবং এতে বিষণ্নতা, ক্ষুধা হ্রাস, মাঝে মাঝে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেশিব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রাপ্তবয়স্কদের অন্যান্য প্রাথমিক লক্ষণের মধ্যে রয়েছে অস্বস্তি, ক্লান্তি, লিবিডো বা যৌন ইচ্ছা হ্রাস এবং ঘুমের সমস্যা। মুখে অস্বাভাবিক স্বাদ এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনও প্রাথমিক লক্ষণ হিসেবে বিবেচিত হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে রক্তে সীসার মাত্রা ৪০ μg/dL-এর বেশি হলে লক্ষণ দেখা দিতে পারে, তবে ৫০–৬০ μg/dL-এর ওপরে গেলে লক্ষণগুলো স্পষ্ট হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণত ৬০ μg/dL-এর কাছাকাছি মাত্রায় লক্ষণ দেখা দিতে শুরু করে। তবে প্রতিটি ব্যক্তির অজানা বৈশিষ্ট্যের কারণে কোন মাত্রায় লক্ষণগুলো দেখা দেবে তা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। রক্তে সীসার মাত্রা ২৫ থেকে ৬০ μg/dL-এর মধ্যে হলে স্নায়ুমনস্তাত্ত্বিক প্রভাব যেমন ধীর প্রতিক্রিয়ার সময়, খিটখিটে মেজাজ এবং মনোযোগ দিতে অসুবিধা হতে পারে। এছাড়াও ধীর মোটর স্নায়ু সঞ্চালন এবং মাথাব্যথা দেখা দিতে পারে।Kosnett (2006) p.240 রক্তে সীসার মাত্রা ৫০ μg/dL-এর বেশি হলে রক্তশূন্যতা দেখা দিতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে পেটে তীব্র কিলিক ব্যথা, যা ব্যথার তীব্র স্পন্দন তৈরি করে, রক্তে সীসার মাত্রা ৮০ μg/dL-এর বেশি হলে দেখা দিতে পারে।Kosnett (2005) p. 825 রক্তে সীসার মাত্রা ১০০ μg/dL ছাড়িয়ে গেলে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে যেসব লক্ষণ দেখা দেয় তার মধ্যে রয়েছে কব্জির পক্ষাঘাত এবং পায়ের পক্ষাঘাত, এবং এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণ (মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া), যেমন মাথার খুলির ভেতরে চাপ বৃদ্ধি, প্রলাপ, কোমা, সেজার এবং মাথাব্যথা।Henretig (2006) p. 1314 শিশুদের ক্ষেত্রে অদ্ভুত আচরণ, সমন্বয়হীনতা এবং উদাসীনতার মতো এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণগুলো সীসার মাত্রা ৭০ μg/dL ছাড়িয়ে গেলে দেখা দেয়। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের ক্ষেত্রেই রক্তের মাত্রা ১০০ μg/dL ছাড়িয়ে গেলে উপসর্গহীন থাকা বিরল।

তীব্র বিষক্রিয়া
তীব্র বিষক্রিয়ায় সাধারণ স্নায়বিক লক্ষণগুলো হলো ব্যথা, পেশির দুর্বলতা, অসাড়তা এবং ঝিনঝিন অনুভূতি এবং বিরল ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের প্রদাহ সংক্রান্ত লক্ষণ। পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য হলো অন্যান্য তীব্র লক্ষণ। মুখের ওপর সীসার প্রভাবের মধ্যে রয়েছে কষায় ভাব এবং ধাতব স্বাদ। তীব্র বিষক্রিয়ায় পরিপাক নালির সমস্যা, যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য, উদরাময়, ক্ষুধামান্দ্য বা ওজন হ্রাস খুব সাধারণ। অল্প সময়ের মধ্যে বিপুল পরিমাণ সীসা শোষিত হলে পরিপাক নালি থেকে পানি হ্রাসের কারণে শক (সংবহন তন্ত্রে অপর্যাপ্ত তরল) হতে পারে। তীব্র বিষক্রিয়ার কারণে লোহিত রক্তকণিকার ধ্বংস বা লালিকানাশ (হেমোলাইসিস) হতে পারে, যা রক্তশূন্যতা এবং প্রস্রাবে হিমোগ্লোবিন নির্গত হওয়ার কারণ হতে পারে। কিডনির ক্ষতি হওয়ার ফলে প্রস্রাবের পরিবর্তন হতে পারে, যেমন অর্জিত ফ্যানকোনি সিন্ড্রোম এবং প্রস্রাব কমে যাওয়া। যারা তীব্র বিষক্রিয়া থেকে বেঁচে যান, তাদের মধ্যে প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলো দেখা দেয়।

দীর্ঘস্থায়ী বিষক্রিয়া
দীর্ঘস্থায়ী বিষক্রিয়া সাধারণত একাধিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, তবে এটি মূলত তিন ধরনের লক্ষণের সাথে যুক্ত: পরিপাক নালি, স্নায়ু-পেশি এবং স্নায়বিক। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং স্নায়ু-পেশির লক্ষণগুলো সাধারণত তীব্র সংস্পর্শের ফলে ঘটে, অন্যদিকে পরিপাক নালির লক্ষণগুলো দীর্ঘ সময় ধরে সংস্পর্শের ফলে ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী সংস্পর্শের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি বা মনোযোগ হ্রাস, বিষণ্নতা, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, শারীরিক সমন্বয়হীনতা এবং হাত-পায়ে অসাড়তা ও ঝিনঝিন অনুভূতি। দীর্ঘস্থায়ী সীসা বিষক্রিয়ায় ক্লান্তি, ঘুমের সমস্যা, মাথাব্যথা, অচেতন অবস্থা, অস্পষ্ট কথা এবং রক্তশূন্যতাও পাওয়া যায়। ত্বকে ফ্যাকাশে ভাব বা নীলাভ ভাব সহ একটি "সীসাভ আভা" হলো দীর্ঘস্থায়ী বিষক্রিয়ার অন্য একটি বৈশিষ্ট্য। মাড়িতে একটি নীল রেখা এবং দাঁতের নীলাভ-কালো কিনারা, যা বার্টন লাইন নামে পরিচিত, দীর্ঘস্থায়ী সীসা বিষক্রিয়ার আরেকটি লক্ষণ।Rambousek (2008) p.177 দীর্ঘস্থায়ী বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা খেলাধুলা করতে অস্বীকার করতে পারে অথবা তাদের মধ্যে অতিচঞ্চলতা বা আক্রমণাত্মক আচরণ দেখা দিতে পারে। বিষাক্ত অপটিক নিউরাইটিস-এর কারণে কেন্দ্রীয় স্কোটোমা-র ফলে ধীরে ধীরে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে আসার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।

শিশুদের ওপর প্রভাব
গর্ভবতী নারী যার রক্তে সীসার মাত্রা বেশি, তার অকাল প্রসব বা কম ওজনের শিশু জন্মের ঝুঁকি বেশি থাকে। শিশুরা সীসা বিষক্রিয়ার জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ তাদের ছোট শরীরগুলো ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং বিকাশের মধ্যে থাকে। ছোট শিশুরা সীসা বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে অনেক বেশি অরক্ষিত, কারণ তারা নির্দিষ্ট উৎস থেকে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ৪ থেকে ৫ গুণ বেশি সীসা শোষণ করে। তদুপরি, শিশুরা, বিশেষ করে যখন তারা হামাগুড়ি দিতে এবং হাঁটতে শেখে, তখন তারা ক্রমাগত মেঝেতে থাকে এবং তাই সীসা দ্বারা দূষিত ধুলাবালি গ্রহণ ও শ্বাস নেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

শিশুদের মধ্যে ধ্রুপদী নিদর্শন ও লক্ষণ-উপসর্গগুলো হলো ক্ষুধা হ্রাস, পেটে ব্যথা, বমি, ওজন হ্রাস, কোষ্ঠকাঠিন্য, রক্তশূন্যতা, কিডনি অকার্যকারিতা, খিটখিটে মেজাজ, আলস্য, শেখার অক্ষমতা এবং আচরণগত সমস্যা। শিশুদের স্বাভাবিক আচরণ যেমন কথা বলা এবং শব্দের ব্যবহারের ধীর বিকাশ এবং স্থায়ী বৌদ্ধিক অক্ষমতা উভয়ই সাধারণত দেখা যায়। যদিও এটি কম প্রচলিত, অস্বাভাবিক উচ্চ মাত্রার সীসার সংস্পর্শে আসলে আঙুলের নখে লিউকোনিচিয়া স্ট্রিয়াটা তৈরি হতে পারে।

২০২০ সালের ৩০ জুলাই ইউনিসেফ এবং পিওর আর্থ-এর একটি প্রতিবেদনে প্রকাশ করা হয়েছে যে সীসা বিষক্রিয়া শিশুদের ওপর একটি "বিশাল এবং আগে অজানা মাত্রায়" প্রভাব ফেলছে। প্রতিবেদন অনুযায়ী, বিশ্বব্যাপী প্রতি তিনজন শিশুর মধ্যে একজন, অর্থাৎ প্রায় ৮০ কোটি শিশুর রক্তে সীসার মাত্রা ৫ মাইক্রোগ্রাম প্রতি ডেসিলিটার (μg/dL) বা তার বেশি, যা সাধারণভাবে স্বীকৃত সেই মাত্রা যার ওপর ভিত্তি করে ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন।

অঙ্গতন্ত্র অনুযায়ী
সীসা শরীরের প্রতিটি অঙ্গতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে স্নায়ুতন্ত্রকে, তবে হাড় ও দাঁত, কিডনি এবং কার্ডিওভাসকুলার, অনাক্রম্যতন্ত্র, এবং প্রজননতন্ত্রকেও প্রভাবিত করে। শ্রবণশক্তি হানি এবং দন্তক্ষয়-এর সাথে সীসার সংস্পর্শের সংযোগ পাওয়া গেছে, পাশাপাশি ছানি-র সাথেও। জরায়ুর অভ্যন্তরে এবং নবজাতকের সীসা সংস্পর্শ দাঁতের ক্ষয়কে ত্বরান্বিত করে। ছোট শিশুদের জন্য অনন্য বিকাশজনিত প্রভাবগুলো বাদ দিলে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্বাস্থ্যগত প্রভাবগুলো শিশুদের মতোই, যদিও থ্রেশহোল্ড বা সীমাগুলো সাধারণত উচ্চতর হয়।

বৃক্ক (কিডনি)
উচ্চ মাত্রার সীসার সংস্পর্শে কিডনির ক্ষতি হয় এবং প্রমাণগুলো নির্দেশ করে যে নিম্ন মাত্রাও কিডনির ক্ষতি করতে পারে।Grant (2009) p. 789 সীসার বিষাক্ত প্রভাব বৃক্কের রোগ সৃষ্টি করে এবং ফ্যানকোনি সিন্ড্রোম তৈরি করতে পারে, যাতে কিডনির প্রক্সিমাল টিউবুলার কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।Rubin, Strayer (2008) p. 267 দীর্ঘমেয়াদী সীসা নেফ্রোপ্যাথি সৃষ্টি করার চেয়ে নিম্ন মাত্রার সংস্পর্শকেও উন্নত দেশগুলোর রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনির জন্য বিষাক্ত বলে জানানো হয়েছে, যাদের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ছিল বা উচ্চ রক্তচাপ বা বহুমূত্ররোগ-এর কারণে ঝুঁকিতে ছিলেন।

সীসা বিষক্রিয়া বর্জ্য পদার্থ ইউরেট নিঃসরণে বাধা দেয় এবং গেঁটেবাত-এর প্রবণতা তৈরি করে, যাতে ইউরেট শরীরে জমা হয়। এই অবস্থাটি 'স্যাটার্নাইন গাউট' নামে পরিচিত।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম
প্রমাণগুলো নির্দেশ করে যে সীসার সংস্পর্শ উচ্চ রক্তচাপ-এর সাথে যুক্ত এবং গবেষণায় সীসার সংস্পর্শের সাথে করোনারি রক্ত সংবহনতন্ত্রের রোগ, হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতা এবং স্ট্রোকে মৃত্যুর সংযোগ পাওয়া গেছে, তবে এই প্রমাণগুলো আরও সীমিত। যারা উচ্চ মাত্রার সীসার সংস্পর্শে এসেছেন, তারা যেসব দিনে ওজোন এবং সূক্ষ্ম কণার মাত্রা বেশি থাকে, সেসব দিনে কার্ডিয়াক অটোনমিক ডিসফাংশন-এর উচ্চ ঝুঁকিতে থাকতে পারেন।

প্রজননতন্ত্র
সীসা পুরুষ এবং নারী উভয়ের প্রজননতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। পুরুষদের ক্ষেত্রে, যখন রক্তে সীসার মাত্রা ৪০ μg/dL ছাড়িয়ে যায়, তখন বীর্য বিশ্লেষণ-এর মান কমে যায় এবং শুক্রাণুর পরিমাণ, তাদের চলনক্ষমতা এবং তাদের অঙ্গসংস্থান-এ পরিবর্তন ঘটে।Grant (2009) p. 792
গর্ভবতী নারীর রক্তে সীসার মাত্রা বেশি থাকলে তা গর্ভস্রাব, অকাল জন্ম, কম জন্মকালীন ওজন এবং শৈশবকালীন বিকাশে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। সীসা অমরা অতিক্রম করে বুকের দুধ-এ প্রবেশ করতে পারে এবং মা ও শিশুর রক্তে সীসার মাত্রা সাধারণত একই রকম হয়। জরায়ুর অভ্যন্তরে ভ্রূণ বিষাক্ত হতে পারে যদি মায়ের হাড় থেকে সীসা পরবর্তীকালে গর্ভাবস্থার কারণে বিপাকীয় পরিবর্তনের মাধ্যমে রক্তে ফিরে আসে; গর্ভাবস্থায় ক্যালসিয়াম গ্রহণ বৃদ্ধি এই ঘটনাটি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

স্নায়ুতন্ত্র

সীসা প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্র (বিশেষ করে মোটর স্নায়ু) এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র-কে প্রভাবিত করে। প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি স্পষ্ট এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব শিশুদের মধ্যে বেশি স্পষ্ট। সীসা স্নায়ুকোষের অ্যাক্সন-এর ক্ষয় ঘটায় এবং তাদের মায়েলিন আবরণ নষ্ট করে দেয়।

ছোট শিশুদের মধ্যে সীসার সংস্পর্শ শেখায় অক্ষমতা-র সাথে যুক্ত, এবং যেসব শিশুর রক্তে সীসার ঘনত্ব ১০ μg/dL-এর বেশি তারা বিকাশজনিত অক্ষমতা-র ঝুঁকিতে থাকে। শিশুদের রক্তে সীসার মাত্রা বৃদ্ধির সাথে বুদ্ধিমত্তা, অমৌখিক যুক্তি, স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি, মনোযোগ, পড়া ও পাটিগণিত ক্ষমতা, সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা, আবেগীয় নিয়ন্ত্রণ এবং সামাজিক সম্পৃক্ততা হ্রাসের সম্পর্ক পাওয়া গেছে।

শিশুদের জ্ঞানীয় ক্ষমতার ওপর সীসার প্রভাব অত্যন্ত নিম্ন মাত্রাতেও ঘটে। অন্যান্য ভারী ধাতু (যেমন পারদ)-র তুলনায় এর ডোজ-প্রতিক্রিয়া সম্পর্ক-এ কোনো স্পষ্ট নিম্ন থ্রেশহোল্ড নেই। ৫ μg/dL-এর কম রক্তে সীসার মাত্রাতেও একাডেমিক পারফরম্যান্স হ্রাসের সম্পর্ক পাওয়া গেছে।Casarett, Klaassen, Doull (2007) p. 944 ১০ μg/dL-এর নিচে সীসার মাত্রা কম আইকিউ এবং আক্রমণাত্মক আচরণের মতো সমস্যার সাথে সম্পর্কিত বলে জানানো হয়েছে। রক্তে ৫ থেকে ৩৫ μg/dL সীসার মাত্রার মধ্যে, প্রতিটি μg/dL বৃদ্ধির জন্য শিশুদের আইকিউ ২–৪ পয়েন্ট হ্রাসের কথা জানানো হয়েছে। তবে, যেসব গবেষণায় নিম্ন মাত্রার সীসা সংস্পর্শ এবং শিশুদের ওপর স্বাস্থ্যগত প্রভাবের মধ্যে সম্পর্ক দেখানো হয়, সেগুলো কনফাউন্ডিং বা বিভ্রান্তিকর কারণ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে এবং নিম্ন মাত্রার প্রভাবকে অতিরঞ্জিত করতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রক্তে সীসার উচ্চ মাত্রা জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং বিষণ্নতা ও উদ্বেগের মতো মানসিক লক্ষণের সাথে যুক্ত। কোরিয়ার বর্তমান এবং প্রাক্তন অজৈব সীসা শ্রমিকদের একটি বড় দলের ওপর গবেষণায় দেখা গেছে যে ২০–৫০ μg/dL সীসার মাত্রা স্নায়ু-জ্ঞানীয় ত্রুটির সাথে সম্পর্কিত ছিল। প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে সীসার মাত্রা প্রায় ৫০ থেকে ১০০ μg/dL-এ বৃদ্ধি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার স্থায়ী ক্ষতির সাথে যুক্ত।

শিশুদের সীসা সংস্পর্শ অতিচঞ্চল অমনোযোগিতা এবং অসামাজিক আচরণ-এর মতো নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত। শিশুদের মধ্যে সীসার বর্ধিত মাত্রা আক্রমণাত্মক মনোভাব এবং অপরাধ প্রবণতার উচ্চ স্কোরের সাথে সম্পর্কিত। জন্মের আগে এবং শৈশবে সীসার সংস্পর্শের সাথে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় সহিংস অপরাধের সংযোগ পাওয়া গেছে। বাতাসে সীসার সর্বোচ্চ মাত্রা থাকা দেশগুলোতে খুনের হারও সবচেয়ে বেশি পাওয়া গেছে, বিভ্রান্তিকর কারণগুলো সামঞ্জস্য করার পর। ২০০০ সালের মে মাসে অর্থনৈতিক উপদেষ্টা রিক নেভিন-এর একটি গবেষণায় তাত্ত্বিকভাবে বলা হয়েছে যে যুক্তরাষ্ট্রে সহিংস অপরাধের হারের পার্থক্যের ৬৫% থেকে ৯০% সীসার সংস্পর্শ দ্বারা ব্যাখ্যা করা সম্ভব। একই লেখকের ২০০৭ সালের একটি গবেষণাপত্র নয়টি দেশে কয়েক দশক ধরে প্রাক-স্কুল শিশুদের রক্তে সীসা এবং পরবর্তী অপরাধের হারের মধ্যে শক্তিশালী সম্পর্ক দেখানোর দাবি করে। শৈশবে সীসার সংস্পর্শ ছেলেদের মধ্যে স্কুল থেকে বহিষ্কার এবং কিশোর সংশোধন কেন্দ্রে যাওয়ার ঘটনা বাড়িয়ে দেয় বলে মনে হয়। বিশ্বাস করা হয় যে ১৯৭০-এর দশকের শেষের দিকে ভবনগুলোতে সীসাযুক্ত রঙের ওপর মার্কিন নিষেধাজ্ঞা এবং ১৯৭০ ও ১৯৮০-এর দশকে সীসাযুক্ত পেট্রোলের পর্যায়ক্রমিক বিদায় ১৯৯০-এর দশকের শুরু থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সহিংস অপরাধ হ্রাসে আংশিকভাবে সাহায্য করেছে।

সংস্পর্শের পথসমূহ

সীসা একটি সাধারণ পরিবেশগত দূষক। পরিবেশগত দূষণের কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্ষয়প্রাপ্ত সীসাযুক্ত রঙ (যেমন রঙ চটা, উঠে যাওয়া বা ফেটে যাওয়া), সংস্কার, মেরামত বা রঙ করার কাজ (রঙ করা পৃষ্ঠের ব্যাঘাত ঘটানো বা ধ্বংস করার ফলে বিষাক্ত সীসার ধুলা তৈরি হয়), সীসার শিল্প ব্যবহার, যেমন লেড এসিড ব্যাটারি প্রক্রিয়াকরণকারী বা সীসার তার বা পাইপ উৎপাদনকারী প্রতিষ্ঠান, ধাতু পুনর্ব্যবহার এবং ধাতু ঢালাই কারখানা, এবং ধর্মীয় কাগজ পোড়ানো। ২০১৩ সালের হিসাবে যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর অর্থনীতিতে ব্যবহৃত সীসার বৃহত্তম অংশ স্টোরেজ ব্যাটারি এবং গোলাবারুদ তৈরিতে ব্যবহৃত হয়। সীসা প্রক্রিয়াকরণ কেন্দ্র, যেমন সীসা গলানোর কারখানার কাছাকাছি থাকা শিশুদের রক্তে সীসার অস্বাভাবিক উচ্চ মাত্রা পাওয়া গেছে। ২০০৯ সালের আগস্টে, দস্তা এবং ম্যাঙ্গানিজ গলানোর কারখানার কাছাকাছি বসবাসকারী প্রায় ২০০০ শিশুর মধ্যে সীসা বিষক্রিয়া পাওয়ার পর চীনে অভিভাবকরা দাঙ্গা করেছিলেন। বায়ু, ঘরের ধুলো, মাটি, পানি এবং বাণিজ্যিক পণ্যের সংস্পর্শ থেকে সীসার সংস্পর্শ হতে পারে। সীসাযুক্ত পেট্রোল-কেও সীসা দূষণ বৃদ্ধির সাথে যুক্ত করা হয়েছে। কিছু গবেষণা সীসাযুক্ত পেট্রোল এবং অপরাধের হারের মধ্যে একটি সংযোগের পরামর্শ দিয়েছে। গত ২০০০ বছর ধরে বাতাসে মানবসৃষ্ট সীসা দূষণ বৃদ্ধি পেয়েছে। বায়ুতে সীসা দূষণ সম্পূর্ণরূপে মানুষের কর্মকাণ্ডের (খনন ও গলানো, পাশাপাশি পেট্রোল) কারণে ঘটে।

পেশাগত সংস্পর্শ

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সীসা বিষক্রিয়ার প্রধান কারণ হলো পেশাগত সংস্পর্শ। মানুষ বিভিন্ন ধরণের সীসাযুক্ত পণ্য তৈরি করে এমন কারখানায় কাজ করার সময় এর সংস্পর্শে আসতে পারে; এর মধ্যে রয়েছে বিকিরণ ঢাল, গোলাবারুদ, নির্দিষ্ট কিছু অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম, ডিজিটাল এক্স-রের আগে দাঁতের এক্স-রে ফিল্ম তৈরি করা (প্রতিটি ফিল্ম প্যাকেটে বিকিরণ রোধ করার জন্য সীসার আস্তরণ ছিল), ভ্রূণ মনিটর, প্লাম্বিং, সার্কিট বোর্ড, জেট ইঞ্জিন এবং সিরামিক গ্লেজ। এছাড়াও, সীসা খনি শ্রমিক এবং গলনকারী, প্লাম্বার এবং ফিটার, অটো মেকানিক্স, কাঁচ নির্মাতা, নির্মাণ শ্রমিক, ব্যাটারি নির্মাতা এবং পুনর্ব্যবহারকারী, ফায়ারিং রেঞ্জ কর্মী এবং প্লাস্টিক নির্মাতারা সীসা সংস্পর্শের ঝুঁকিতে থাকেন। অন্যান্য পেশা যেখানে সীসা সংস্পর্শের ঝুঁকি রয়েছে তার মধ্যে রয়েছে ঢালাই, রাবার উৎপাদন, মুদ্রণ, জিংক এবং তামা গলানো, আকরিক প্রক্রিয়াজাতকরণ, কঠিন বর্জ্য দহন এবং রঙ ও রঞ্জক উৎপাদন।Dart, Hurlbut, Boyer-Hassen (2004) p. 1424 ইনডোর বা আউটডোর নির্বিশেষে গান রেঞ্জ-এর অত্যধিক ব্যবহারের ফলেও সীসা সংস্পর্শ হতে পারে। যেসব অভিভাবক কর্মক্ষেত্রে সীসার সংস্পর্শে আসেন, তারা জামাকাপড় বা ত্বকের মাধ্যমে সীসার ধুলো বাড়িতে নিয়ে আসতে পারেন এবং তাদের সন্তানদের ঝুঁকির মুখে ফেলতে পারেন। কর্মক্ষেত্রে সীসার সংস্পর্শ রক্ত সংবহনতন্ত্রের রোগ, বিশেষ করে: স্ট্রোক এবং উচ্চ রক্তচাপ-এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

 খাদ্য 
সীসা খাবারে পাওয়া যেতে পারে যখন খাবার এমন মাটিতে চাষ করা হয় যেখানে সীসার পরিমাণ বেশি, বায়ুবাহিত সীসা ফসলকে দূষিত করে, প্রাণীরা তাদের খাদ্যে সীসা খায়, অথবা খাবার সংরক্ষণের পাত্র বা রান্নার পাত্র থেকে সীসা খাবারে প্রবেশ করে। সীসাযুক্ত রঙ এবং ব্যাটারি গ্রহণ করা গবাদি পশুর জন্য সংস্পর্শের একটি পথ, যা পরবর্তীকালে মানুষের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। দূষিত গবাদি পশু থেকে উৎপাদিত দুধ কম সীসা ঘনত্বের জন্য মিশ্রিত করে ব্যবহারের জন্য বিক্রি করা যেতে পারে।

বাংলাদেশে, হলুদ (মশলা)-কে আরও উজ্জ্বল হলুদ করার জন্য এতে সীসা ক্রোমেট মেশানো হয়েছে। ধারণা করা হয় এটি ১৯৮০-এর দশকে শুরু হয়েছিল। এটি দেশের উচ্চ সীসার মাত্রার অন্যতম প্রধান উৎস বলে মনে করা হতো। ২০১৯ সালের একটি প্রতিবেদনে ভেজাল হলুদকে বাংলাদেশে সীসা বিষক্রিয়ার প্রধান কারণ হিসেবে শনাক্ত করার পর, সরকার এর বিরুদ্ধে দ্রুত অভিযান এবং জনসচেতনতামূলক প্রচার শুরু করে। ২০২১ সালের মধ্যে, বাংলাদেশি বাজার থেকে সীসাযুক্ত হলুদ অদৃশ্য হয়ে যায় এবং হলুদ মিলের কর্মীদের রক্তে সীসার মাত্রা মধ্যমভাবে ৩০% হ্রাস পায়।

হংকংয়ে, কঠিন খাদ্যে প্রতি মিলিয়নে সীসার সর্বোচ্চ অনুমোদিত অংশ হলো ৬ এবং তরল খাদ্যে ১।

২০২২ সালের ডিসেম্বরে, ২৮টি ডার্ক চকোলেট ব্র্যান্ড কনজ্যুমার রিপোর্টস দ্বারা পরীক্ষা করা হয়, যাতে দেখা যায় যে তাদের মধ্যে ২৩টিতে ক্যাডমিয়াম, সীসা বা উভয়ই রয়েছে। যখন কোকো বিনগুলো দূষণকারী শিল্প কারখানার পাশে বাইরে রাখা হয়, তখন সেগুলো সীসাযুক্ত ধুলো দ্বারা দূষিত হতে পারে।ডার্ক চকোলেটে ক্যাডমিয়াম এবং সীসা বেশি থাকে। কতটা খাওয়া নিরাপদ?

রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র এমন রূপান্তর কারণসমূহ প্রকাশ করে যা রক্তে সীসার মাত্রাকে খাদ্যতালিকার সীসার সাথে সম্পর্কিত করে, যা খাদ্যে সীসার দৈনিক ব্যবহারের জন্য অন্তর্বর্তীকালীন রেফারেন্স স্তর প্রদান করে। ২০২১ সাল অনুযায়ী, সিডিসির রক্তে সীসার রেফারেন্স মান হলো ৩.৫ μg/dL। সকল শিশুর জন্য, রূপান্তর কারণ হলো প্রতিদিন প্রতি μg সীসার জন্য ০.১৬ μg/dL, যা দৈনিক ২.২ μg-এর একটি IRL প্রদান করে। সন্তান ধারণে সক্ষম নারীদের জন্য এই সংখ্যাগুলো যথাক্রমে ০.০৪ এবং ৮.৮। অন্য কোনো গোষ্ঠী সংজ্ঞায়িত করা হয়নি। তুলনামূলকভাবে, ক্যালিফোর্নিয়ার কার্সিনোজেন বা ক্যান্সার সৃষ্টিকারীদের জন্য 'নো সিগনিফিক্যান্ট রিস্ক লেভেল' এবং প্রজনন বিষাক্ততা সৃষ্টিকারী রাসায়নিকের জন্য 'ম্যাক্সিমাম অ্যালোয়েবল ডোজ লেভেল' হলো যথাক্রমে ১৫ এবং ০.৫ μg/দিন।

রঙ
কিছু সীসা যৌগ রঙিন হয় এবং রঙে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়,Henretig (2006) p. 1310 এবং শিশুদের মধ্যে সীসা সংস্পর্শের একটি প্রধান পথ হলো সীসাযুক্ত রঙ। ১৯৯৮-২০০০ সালে পরিচালিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৩ কোটি ৮০ লক্ষ গৃহনির্মাণ ইউনিটে সীসাযুক্ত রঙ ছিল, যা ১৯৯০ সালের আনুমানিক ৬ কোটি ৪০ লক্ষ থেকে কম। ক্ষয়প্রাপ্ত সীসা রঙ ঘরের ধুলো এবং মাটিতে বিপজ্জনক সীসা মাত্রা তৈরি করতে পারে।Dart, Hurlbut, Boyer-Hassen (2004) p. 1423 ক্ষয়প্রাপ্ত সীসা রঙ এবং সীসাযুক্ত ধুলো দীর্ঘস্থায়ী সীসা বিষক্রিয়ার প্রধান কারণ। সীসা ভেঙে ধুলোয় পরিণত হয় এবং যেহেতু শিশুরা মেঝেতে হামাগুড়ি দিতে বেশি পছন্দ করে, তাই এটি সহজেই তাদের পেটে চলে যায়। অনেক ছোট শিশুর মধ্যে পিকা বা খাদ্য নয় এমন জিনিস খাওয়ার প্রবণতা দেখা যায়। সীসাযুক্ত পণ্যের সামান্য পরিমাণও, যেমন রঙের একটি ছোট টুকরো বা গ্লেজের চুমুক, দশ বা শত মিলিগ্রাম সীসা ধারণ করতে পারে। সীসা রঙের টুকরো খাওয়া শিশুদের জন্য একটি বিশেষ বিপদ তৈরি করে, যা সাধারণত সীসা-দূষিত ধুলোর চেয়ে বেশি গুরুতর বিষক্রিয়া ঘটায়। যেহেতু বাসস্থান থেকে সীসা রঙ অপসারণ করা (যেমন স্যান্ডিং বা পুড়িয়ে) সীসাযুক্ত ধুলো এবং ধোঁয়া তৈরি করে, তাই সীসা রঙকে নতুন রঙের নিচে সিল করে দেওয়া সাধারণত নিরাপদ (নড়াচড়াযোগ্য জানালা এবং দরজা ছাড়া, যা ব্যবহারের সময় রঙের ধুলো তৈরি করে)। বিকল্পভাবে, সীসা রঙ অপসারণ করতে হলে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।Salvato (2003) p. 116

তেলরঙ-এ, একসময় হলুদ বা সাদার মতো রঙগুলো সীসা কার্বনেট দিয়ে তৈরি করা হতো। ২০শ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে জিঙ্ক বা টাইটানিয়াম যুক্ত যৌগ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হওয়ার আগে পর্যন্ত লিড হোয়াইট তেলরঙ ছিল তৈলচিত্রকরদের প্রধান সাদা রঙ। ধারণা করা হয় যে চিত্রশিল্পী কারাভাজ্জো এবং সম্ভবত ফ্রান্সিসকো গয়া এবং ভিনসেন্ট ভ্যান গগ এই রঙের অত্যধিক ব্যবহার বা অসাবধানতার কারণে সীসা বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিলেন।

মাটি
মাটিতে অবশিষ্ট সীসা শহরাঞ্চলে সীসা সংস্পর্শে ভূমিকা রাখে। ধারণা করা হতো যে একটি এলাকা বিভিন্ন দূষক দ্বারা যত বেশি দূষিত হবে, সেখানে সীসা থাকার সম্ভাবনা তত বেশি। তবে এটি সবসময় সঠিক নয়, কারণ মাটিতে সীসা দূষণের আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে।

মাটিতে সীসার পরিমাণ ক্ষয়প্রাপ্ত সীসা রঙ, সীসাযুক্ত পেট্রোলের অবশিষ্টাংশ, ব্যবহৃত ইঞ্জিনের তেল, চাকার ওজন, অথবা অতীতে ব্যবহৃত বালাইনাশক, দূষিত ভূমি অথবা পার্শ্ববর্তী শিল্প যেমন ধাতু ঢালাই কারখানা বা গলানোর কারখানা থেকে আসতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মোন্তেভিদেও-র লা তেজা পাড়ায়, ২০০০-এর দশকের শুরুতে প্রাক্তন শিল্প সাইটগুলো স্থানীয় সম্প্রদায়ের জন্য সংস্পর্শের গুরুত্বপূর্ণ উৎস হয়ে উঠেছিল। যদিও সীসাযুক্ত পেট্রোল নেই এমন দেশগুলোতে সীসাযুক্ত মাটি কম সমস্যাযুক্ত, তবুও এটি প্রচলিত রয়েছে, যা শহুরে কৃষিকাজ-এর নিরাপত্তা নিয়ে উদ্বেগ বাড়াচ্ছে; দূষিত মাটিতে জন্মানো খাবার খাওয়া সীসার ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।Yu (2005) p. 188 ইন্টারফেসিয়াল সোলার ইভাপোরেশন সম্প্রতি সীসা-দূষিত সাইটগুলো সংশোধনের কৌশল হিসেবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যার মধ্যে আর্দ্র মাটি থেকে ভারী ধাতু আয়ন বাষ্পীভূত করা জড়িত।


পানি
বায়ুমণ্ডল বা মাটি থেকে সীসা ভূগর্ভস্থ পানি এবং ভূপৃষ্ঠের পানিতে মিশে যেতে পারে।Yu (2005) p. 187 এটি সম্ভাব্যভাবে পানীয় জল-এও থাকতে পারে, যেমন প্লাম্বিং এবং ফিক্সচার থেকে যা সীসা দিয়ে তৈরি অথবা যাতে সীসা সোল্ডার রয়েছে।Chisolm (2004) pp. 221–22Menkes (2006) p. 703 যেহেতু অম্লীয় পানি প্লাম্বিংয়ের সীসাকে আরও সহজে ভেঙে দেয়, তাই পৌর পানির পিএইচ বাড়াতে রাসায়নিক যোগ করা যেতে পারে এবং এভাবে পাবলিক পানি সরবরাহ ব্যবস্থার ক্ষয়কারীতা হ্রাস করা যেতে পারে। মনোক্লোরামাইন, যা কম স্বাস্থ্য উদ্বেগের কারণে ক্লোরিন সংক্রমণ নিবারক-এর বিকল্প হিসেবে গ্রহণ করা হয়েছিল, তা ক্ষয়কারীতা বাড়িয়ে দেয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, মোট সীসা সংস্পর্শের ১৪-২০% পানীয় জল-কে দায়ী করা হয়। ২০০৪ সালে, দ্য ওয়াশিংটন পোস্ট-এর সাতজন প্রতিবেদকের একটি দল ওয়াশিংটন ডি.সি.-র পানীয় জলে উচ্চ মাত্রার সীসা আবিষ্কার করেন এবং এই দূষণ সম্পর্কে ধারাবাহিকভাবে নিবন্ধের জন্য অনুসন্ধানী সাংবাদিকতা-য় পুরস্কার জেতেন। ফ্লিন্ট, মিশিগানের পানি সংকটে, আরও ক্ষয়কারী পৌর পানির উৎসে পরিবর্তনের ফলে গৃহস্থালি ট্যাপের পানিতে সীসার মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছিল।

ফ্লিন্ট, মিশিগান এবং ওয়াশিংটন ডি.সি.-র মতো একই পরিস্থিতি উইসকনসিন অঙ্গরাজ্যকেও প্রভাবিত করছে, যেখানে ১,৭৬,০০০টি পর্যন্ত ভূগর্ভস্থ সীসাযুক্ত পাইপ বা লিড সার্ভিস লাইন পরিবর্তনের প্রয়োজন দেখা দিয়েছে। ম্যাডিসন, উইসকনসিন শহরটি এই সমস্যার সমাধান করেছে এবং তাদের সমস্ত সীসা সার্ভিস লাইন প্রতিস্থাপন করেছে, তবে আরও অনেক শহর রয়েছে যারা এখনও তা করেনি। যদিও বিতরণ করা পানিতে সীসার পরিমাণ কমাতে রাসায়নিক পদ্ধতি সাহায্য করতে পারে, তবে একটি স্থায়ী সমাধান হলো পাইপগুলো সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপন করা। যদিও অঙ্গরাজ্য মাটির নিচের পাইপগুলো প্রতিস্থাপন করতে পারে, তবে বাড়ির মালিকদের তাদের নিজস্ব সম্পত্তির পাইপগুলো প্রতিস্থাপন করতে হবে, যার গড় খরচ ৩,০০০ ডলার। বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে শহর যদি তাদের পাইপ প্রতিস্থাপন করে এবং নাগরিকরা তাদের বাড়ির ভিতরের পুরানো পাইপগুলো রেখে দেয়, তবে তাদের পানীয় জলে আরও বেশি সীসা দ্রবীভূত হওয়ার সম্ভাবনা থাকবে। মার্কিন কংগ্রেস নিরাপদ পানীয় জল আইন-এর ধারা ৫০১০৫-এর অধীনে সীসা সার্ভিস লাইন অপসারণের ব্যয়ে অঙ্গরাজ্য এবং অলাভজনক সংস্থাগুলোকে সহায়তা করার জন্য ইপিএ-কে তহবিল উৎসর্গ করার ক্ষমতা দিয়েছে।

পানের জল হিসেবে ব্যবহৃত ছাদের সংগ্রহ করা বৃষ্টির পানিতে সীসা থাকতে পারে যদি ছাদে বা স্টোরেজ ট্যাঙ্কে সীসা দূষক থাকে। অস্ট্রেলিয়ান পানীয় জল নির্দেশিকা পানিতে সর্বোচ্চ ০.০১ mg/L (১০ ppb) সীসা অনুমোদিত।

দেখা গেছে যে সীসার চাকার ওজন রাস্তা এবং আন্তঃরাজ্য মহাসড়কে জমা হয় এবং যানবাহনের চলাচলে ক্ষয়প্রাপ্ত হয়ে ড্রেনের মাধ্যমে বৃষ্টির পানির সাথে মিশে যায়। সীসাযুক্ত মাছ ধরার ওজন নদী, স্রোতস্বিনী, পুকুর এবং হ্রদে জমা হয়।

 পেট্রোল 
১৯২৩ সালে প্রথমবার পেট্রোলে টেট্রাইথাইল সীসা মেশানো হয়েছিল, কারণ এটি ইঞ্জিন নকিং প্রতিরোধে সহায়তা করত। অটোমোবাইল ধোঁয়া সীসা শ্বাস নেওয়ার, রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করার এবং মস্তিষ্কে পৌঁছানোর একটি প্রধান মাধ্যম ছিল।গত শতাব্দীতে সীসা সংস্পর্শ আমেরিকানদের অর্ধেকের আইকিউ স্কোর কমিয়ে দিয়েছে

পেট্রোলে সীসার ব্যবহার ১৯৭০-এর দশকে চরম পর্যায়ে পৌঁছেছিল। পরবর্তী দশকের মধ্যে, বেশিরভাগ উচ্চ-আয়ের দেশ সীসাযুক্ত পেট্রোলের ব্যবহার নিষিদ্ধ করে। ২০০২ সালের মতো দেরিতেও, প্রায় সমস্ত নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের দেশ, যার মধ্যে কিছু ওইসিডি সদস্যও অন্তর্ভুক্ত ছিল, এটি ব্যবহার করত। জাতিসংঘ পরিবেশ কর্মসূচি তাই ২০০২ সালে এর ব্যবহার নির্মূল করার জন্য একটি প্রচার শুরু করে, যার ফলে ২০২১ সালের জুলাই মাসে আলজেরিয়া ছিল এর ব্যবহার বন্ধকারী শেষ দেশ।সীসাযুক্ত পেট্রোলের যুগ শেষ, মানব ও গ্রহের স্বাস্থ্যের জন্য একটি বড় হুমকি দূর হয়েছে

সীসাযুক্ত পণ্য
সীসা মধ্যপ্রাচ্য, দক্ষিণ এশিয়া এবং আফ্রিকার কিছু অংশের প্রাচীন প্রসাধনী কাজল-এ পাওয়া যায়, যার আরও অনেক নাম রয়েছে এবং কিছু খেলনাতেও এটি পাওয়া যেতে পারে। ২০০৭ সালে সীসা রঙ সহ অন্যান্য সুরক্ষা ঝুঁকির কারণে চীন থেকে তৈরি লক্ষ লক্ষ খেলনা একাধিক দেশ থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল। ভিনাইল মিনি-ব্লাইন্ডস, বিশেষ করে পুরনো ঘরবাড়িতে পাওয়া যায়, তাতে সীসা থাকতে পারে।
ভারতীয় আয়ুর্বেদিক ওষুধ এবং চীনা বংশোদ্ভূত ওষুধের মতো ভেষজ প্রতিকারে সাধারণত সীসা অন্তর্ভুক্ত করা হয়। আজারকর্ন এবং গ্রেটা-র মতো লোকজ প্রতিকারের কারণে রক্তে সীসার মাত্রা বৃদ্ধির ঝুঁকি রয়েছে, যা যথাক্রমে সীসা টেট্রোক্সাইড এবং সীসা অক্সাইড ধারণকারী পাউডার, যার প্রতিটিতে প্রায় ৯৫% সীসা থাকে।

ধাতব সীসা গ্রহণ করা, যেমন ছোট সীসা মাছ ধরার টোপ, রক্তে সীসার মাত্রা বাড়ায় এবং এটি মারাত্মক হতে পারে। সীসা-দূষিত খাবার গ্রহণ করাও একটি হুমকি। সিরামিক গ্লেজে প্রায়ই সীসা থাকে এবং সঠিকভাবে পোড়ানো হয়নি এমন থালাবাসন থেকে ধাতু খাবারে মিশে যেতে পারে, যা সম্ভাব্যভাবে মারাত্মক বিষক্রিয়া ঘটায়। কিছু জায়গায়, খাবারের জন্য ব্যবহৃত ক্যানে সীসা সোল্ডার থাকে। যারা সীসা বুলেটে শিকার করা প্রাণী খায় তারা সীসা সংস্পর্শের ঝুঁকিতে থাকতে পারে। মানুষের শরীরে আটকে থাকা বুলেটের কারণে খুব কম ক্ষেত্রেই উল্লেখযোগ্য মাত্রায় সীসা ছড়ায়, তবে জোড় বা জয়েন্টে আটকে থাকা বুলেট এর ব্যতিক্রম, কারণ সেগুলো ক্ষয়প্রাপ্ত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে শরীরে সীসা ছেড়ে দেয়।

২০১৫ সালের মে মাসে, ভারতের উত্তরপ্রদেশ অঙ্গরাজ্যের খাদ্য নিরাপত্তা নিয়ন্ত্রকরা দেখতে পান যে ম্যাগি ২ মিনিটের নুডলসের নমুনায় অনুমোদিত সীমার চেয়ে ১৭ গুণ পর্যন্ত বেশি সীসা রয়েছে। ৩ জুন ২০১৫ তারিখে, নয়াদিল্লি সরকার দিল্লির দোকানগুলোতে ১৫ দিনের জন্য ম্যাগি নুডলস বিক্রি নিষিদ্ধ করে কারণ এতে অনুমোদিত সীমার চেয়ে বেশি সীসা পাওয়া গিয়েছিল। গুজরাত এফডিএ ৪ জুন ২০১৫ তারিখে ৩৯টি নমুনার মধ্যে ২৭টিতে ধাতব সীসার আপত্তিকর মাত্রা ধরা পড়ার পর ৩০ দিনের জন্য নুডলসটি নিষিদ্ধ করে। ভারতের বড় খুচরা বিক্রেতা যেমন ফিউচার গ্রুপ, বিগ বাজার, ইজিডে এবং নীলগিরিস ম্যাগি নুডলসের ওপর দেশব্যাপী নিষেধাজ্ঞা আরোপ করেছে। আরও অনেক অঙ্গরাজ্য ম্যাগি নুডলস নিষিদ্ধ করেছে।

বুলেট
গোলাবারুদের সংস্পর্শ সীসা সংস্পর্শের একটি উৎস। ২০১৩ সাল পর্যন্ত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সীসাযুক্ত গোলাবারুদ উৎপাদন হলো সীসার দ্বিতীয় বৃহত্তম বার্ষিক ব্যবহার, যা ২০১৩ সালে ৮৪,৮০০ মেট্রিক টনেরও বেশি ছিল, যা কেবল স্টোরেজ ব্যাটারি উৎপাদনের পরেই রয়েছে। পরিবেশ সুরক্ষা সংস্থা আইনগত কারণে কার্তুজ এবং শেল নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। সীসা বার্ডশট কিছু এলাকায় নিষিদ্ধ, তবে এটি মূলত পাখি এবং তাদের শিকারীদের সুবিধার জন্য, মানুষের জন্য নয়। অত্যধিক ব্যবহৃত গান রেঞ্জ থেকে দূষণ আশেপাশে বসবাসকারীদের জন্য উদ্বেগের বিষয়। সীসা-বিহীন বিকল্পগুলোর মধ্যে রয়েছে তামা, জিংক, ইস্পাত, টাংস্টেন-নিকেল-লোহা, বিসমাথ-টিন এবং টাংস্টেন-পলিমার ও কপার-পলিমারের মতো পলিমার মিশ্রণ।

যেহেতু শিকার করা প্রাণীদের সীসা বুলেট ব্যবহার করে গুলি করা যেতে পারে, তাই বন্য পশুর মাংস খাওয়ার মাধ্যমে সীসা গ্রহণের সম্ভাবনা ক্লিনিক্যাল এবং মহামারী সংক্রান্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। ২০০৯ সালে সিডিসি দ্বারা পরিচালিত একটি গবেষণায়, উত্তর ডাকোটার একটি দলকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল এবং তাদের ঐতিহাসিক বন্য পশুর মাংস খাওয়ার এবং সীসা সংস্পর্শ ঘটাতে পারে এমন অন্যান্য কার্যকলাপে অংশগ্রহণের তথ্য স্ব-রিপোর্ট করতে বলা হয়েছিল। গবেষণায় দেখা গেছে যে অংশগ্রহণকারীদের বয়স, লিঙ্গ, আবাসনের বয়স, সীসা সংস্পর্শের সম্ভাবনা রয়েছে এমন বর্তমান শখ এবং বন্য পশুর মাংস খাওয়া—সবই রক্তে সীসার মাত্রার সাথে সম্পর্কিত ছিল।

২০০৮ সালে প্রকাশিত একটি গবেষণা অনুসারে, বন্য পশুর মাংস খাওয়া ৭৩৬ জন ব্যক্তির মধ্যে ১.১%-এর রক্তে সীসার মাত্রা ≥৫ μg/dL ছিল। ২০১৫ সালের নভেম্বরে মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র এবং জাতীয় পেশাগত সুরক্ষা ও স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট ভেনাস ব্লাড স্যাম্পলে ৫ μg/dL (প্রতি ডেসিলিটারে পাঁচ মাইক্রোগ্রাম) রক্তকে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রেফারেন্স ব্লাড লিড লেভেল হিসেবে মনোনীত করেছে। রক্তে সীসার উচ্চ মাত্রা বলতে BLL ≥৫ μg/dL বোঝানো হয়। এই সংজ্ঞাটি অ্যাডাল্ট ব্লাড লিড এপিডেমিওলজি অ্যান্ড সার্ভিল্যান্স প্রোগ্রাম, কাউন্সিল অফ স্টেট অ্যান্ড টেরিটোরিয়াল এপিডেমিওলজিস্ট এবং সিডিসির ন্যাশনাল নোটিফায়েবল ডিজিজেস সার্ভিল্যান্স সিস্টেম দ্বারা ব্যবহৃত হয়। এর আগে (অর্থাৎ ২০০৯ থেকে নভেম্বর ২০১৫ পর্যন্ত), উচ্চ রক্তে সীসার মাত্রার সংজ্ঞা ছিল BLL ≥১০ μg/dL।


সীসা দূষণের সম্ভাবনা কার্যত নির্মূল করার জন্য, কিছু গবেষক সীসা-মুক্ত কপার নন-ফ্র্যাগমেন্টিং বুলেট ব্যবহারের পরামর্শ দিয়েছেন।

বিসমাথ হলো একটি মৌল যা জলচর পাখি শিকারের জন্য ব্যবহৃত শটগান পেলেটগুলোতে সীসার বিকল্প হিসেবে ব্যবহৃত হয়, যদিও বিসমাথ থেকে তৈরি শটশেলের খরচ সীসার তুলনায় প্রায় দশগুণ বেশি।

 আফিম 
সীসা-দূষিত আফিম ইরান এবং মধ্যপ্রাচ্যের অন্যান্য দেশে বিষক্রিয়ার উৎস হয়েছে। এটি উত্তর আমেরিকায় অবৈধ মাদক সরবরাহেও দেখা গেছে, যার ফলে নিশ্চিতভাবে সীসা বিষক্রিয়া ঘটেছে।

 গাঁজা 
২০০৭ সালে, জার্মানির লাইপজিগে ভেজাল গাঁজা (মাদক)-এর কারণে ব্যাপক বিষক্রিয়া ধরা পড়ে, যেখানে ছোট সীসা কণা মিশ্রিত মারিজুয়ানা সেবনের পর ২৯ জন তরুণ সীসা বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত হয়ে কয়েক মাস হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন। পুলিশের একটি ধারণা ছিল যে সীসা, তার উচ্চ আপেক্ষিক গুরুত্বের কারণে, প্রতি গ্রাম হিসেবে বিক্রি হওয়া রাস্তার মারিজুয়ানার ওজন বাড়াতে ব্যবহৃত হয়েছিল, যার ফলে বিক্রেতাদের মুনাফা বৃদ্ধি পায়। গবেষকরা অনুমান করেছেন যে সীসা যোগ করার ফলে প্রতি কিলোগ্রামে ১,৫০০ ডলার পর্যন্ত মুনাফা বৃদ্ধি পেয়েছিল। বিক্রেতা বা পরিবেশকদের মুনাফা বাড়াতে মাদকদ্রব্য কম ব্যয়বহুল পদার্থের সাথে মেশানো সাধারণ (যেমন, কোকেন নিয়মিতভাবে চিনি, ট্যালকম পাউডার, ম্যাগনেসিয়াম লবণ এবং এমনকি অন্যান্য ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা হয়)। ধারণা করা হয় যে এই অনেক মাদকের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া কেবল ওভারডোজের কারণে নয়, বরং নিম্নমানের উৎপাদনের ফলেও ঘটে।

ভেজাল মেশানো ছাড়াও, গাঁজা উদ্ভিদের মাটি থেকে ভারী ধাতু শোষণ করার সহজাত ক্ষমতা রয়েছে। এটি তাদের দূষিত সাইটগুলো সংস্কারের জন্য দরকারী করে তোলে। তবে এটি গ্রাহকদের জন্য গাঁজাকে বিপজ্জনক করে তুলতে পারে যারা এটি সেবন করে। কিছু গাঁজা স্ট্রেইন বিশেষভাবে মাটি, বায়ু বা জল থেকে দূষক দূর করার জন্য তৈরি করা হয়েছে, যা ফাইটোরিমেডিয়েশন নামে পরিচিত একটি পদ্ধতি।

২০২২ সালে, নিউ ইয়র্ক সিটির লাইসেন্সবিহীন দোকানগুলোতে বিক্রি হওয়া গাঁজা পণ্যের প্রায় ৪০% নমুনায় ভারী ধাতু (যেমন সীসা, নিকেল), বালাইনাশক এবং ব্যাকটেরিয়া পাওয়া গেছে।

টক্সিকোকাইনেটিক্স
টক্সিকোকাইনেটিক্স বর্ণনা করে যে কীভাবে শরীর সময়ের সাথে সাথে বিষক্রিয়াটি পরিচালনা করে, যার মধ্যে রয়েছে শোষণ, বিন্যাস, বিপাক এবং রেচন।

সংস্পর্শ মূলত নিঃশ্বাস, গ্রহণ বা মাঝে মাঝে ত্বকের সংস্পর্শের মাধ্যমে ঘটে। মুখ, নাক এবং চোখের (মিউকোসাল পর্দা) সাথে সরাসরি যোগাযোগ এবং ত্বকের ক্ষতের মাধ্যমে সীসা শরীরে প্রবেশ করতে পারে। টেট্রাইথাইল সীসা, যা আগে পেট্রোলে মেশানো হতো এবং এখনও বিমান জ্বালানিতে ব্যবহৃত হয়, তা ত্বকের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করতে পারে; এবং অজৈব সীসা সহ সীসার অন্যান্য রূপগুলোও ত্বকের মাধ্যমে শোষিত হয়। অজৈব সীসা শোষণের প্রধান উৎস হলো খাদ্য গ্রহণ এবং শ্বাস-প্রশ্বাস।Merrill, Morton, Soileau (2007) p. 860 প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, নিঃশ্বাসের সাথে নেওয়া সীসার ধূলিকণার প্রায় ৩৫-৪০% ফুসফুসে জমা হয় এবং তার প্রায় ৯৫% রক্তপ্রবাহে চলে যায়। গৃহীত অজৈব সীসার প্রায় ১৫% শোষিত হয়, তবে শিশু, গর্ভবতী নারী এবং ক্যালসিয়াম, জিংক বা আয়রনের ঘাটতি রয়েছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই শতাংশ বেশি হয়। নবজাতকরা গৃহীত সীসার প্রায় ৫০% শোষণ করতে পারে, তবে শিশুদের শোষণের হার সম্পর্কে খুব কমই জানা গেছে।Grant (2009) p. 767

শরীরের প্রধান টিস্যু যা সীসা সঞ্চয় করে সেগুলো হলো রক্ত, নরম টিস্যু এবং হাড়; এই টিস্যুগুলোতে সীসার অর্ধ-জীবন রক্তের জন্য সপ্তাহে, নরম টিস্যুর জন্য মাসে এবং হাড়ের জন্য বছরে পরিমাপ করা হয়। হাড়, দাঁত, চুল এবং নখে থাকা সীসা শক্তভাবে আবদ্ধ থাকে এবং অন্যান্য টিস্যুর জন্য উপলব্ধ হয় না এবং সাধারণত এটি ক্ষতিকারক নয় বলে মনে করা হয়।Rubin, Strayer (2008) p. 266 প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে শোষিত সীসার ৯৪% হাড় এবং দাঁতে জমা হয়, কিন্তু শিশুরা কেবল ৭০% এইভাবে সঞ্চয় করে, যা শিশুদের ওপর আরও গুরুতর স্বাস্থ্যগত প্রভাবের আংশিক কারণ হতে পারে। হাড়ে সীসার অর্ধ-জীবন বছর থেকে দশক পর্যন্ত হতে পারে এবং প্রাথমিক সংস্পর্শ শেষ হওয়ার অনেক পরেও হাড় রক্তপ্রবাহে সীসা ফিরিয়ে আনতে পারে। পুরুষদের রক্তে সীসার অর্ধ-জীবন প্রায় ৪০ দিন, তবে শিশু এবং গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘতর হতে পারে, যাদের হাড় পুনর্গঠন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়, যা সীসাকে ক্রমাগত রক্তপ্রবাহে পুনরায় প্রবেশ করতে দেয়। এছাড়াও, যদি সীসা সংস্পর্শ বছরের পর বছর ধরে ঘটে, তবে শরীর থেকে এটি দূর হওয়ার প্রক্রিয়া অনেক ধীর হয়, যা আংশিকভাবে হাড় থেকে সীসার পুনঃমুক্তির কারণে ঘটে। আরও অনেক টিস্যু সীসা সঞ্চয় করে, তবে রক্ত, হাড় এবং দাঁত বাদে উচ্চ ঘনত্বের টিস্যুগুলো হলো মস্তিষ্ক, প্লীহা, কিডনি, যকৃৎ এবং ফুসফুস।Dart, Hurlbut, Boyer-Hassen (2004) p. 1426

শরীর থেকে সীসা খুব ধীরে ধীরে নির্গত হয়, মূলত প্রস্রাবের মাধ্যমে। মলের মাধ্যমেও সীসার কিছু অংশ নির্গত হয় এবং চুল, নখ ও ঘামের মাধ্যমে খুব সামান্য পরিমাণ নির্গত হয়।

টক্সিকোডাইনামিক্স
টক্সিকোডাইনামিক্স বর্ণনা করে যে কীভাবে বিষটি শরীরকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে এর লক্ষণগুলো তৈরির প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

শরীরে সীসার কোনো পরিচিত প্রয়োজনীয় শারীরবৃত্তীয় ভূমিকা নেই, এবং এর ক্ষতিকারক প্রভাব অসংখ্য। সীসা এবং অন্যান্য ভারী ধাতু প্রতিক্রিয়াশীল মূলক তৈরি করে যা ডিএনএ এবং কোষ ঝিল্লি সহ কোষের গঠন ক্ষতিগ্রস্ত করে। সীসা ডিএনএ ট্রান্সক্রিপশন, ভিটামিন ডি সংশ্লেষণে সহায়তাকারী উৎসেচক এবং কোষ ঝিল্লির অখণ্ডতা বজায় রাখে এমন এনজাইমগুলোর কাজে বাধা দেয়। ঝিল্লির ক্ষতির ফলে লোহিত রক্তকণিকার কোষ ঝিল্লি আরও ভঙ্গুর হয়ে গেলে রক্তশূন্যতা দেখা দিতে পারে।Yu (2005) p.193 সীসা হাড় ও দাঁতের বিপাক প্রক্রিয়ায় বাধা দেয় এবং রক্তনালীর ব্যাপ্তিযোগ্যতা ও কোলাজেন সংশ্লেষণে পরিবর্তন ঘটায়। সীসা ক্রমবর্ধমান অনাক্রম্যতন্ত্র-এর জন্যও ক্ষতিকারক হতে পারে, যা অত্যধিক প্রদাহজনক প্রোটিন তৈরির কারণ হয়; এই প্রক্রিয়ার অর্থ হতে পারে যে সীসার সংস্পর্শ শিশুদের হাঁপানির জন্য একটি ঝুঁকির কারণ।Casarett, Klaassen, Doull (2007) p. 946 সীসা সংস্পর্শ পলিমরফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইট-এর মতো রোগ প্রতিরোধক কোষের কার্যকারিতা হ্রাসের সাথেও যুক্ত। সীসা কোষে ক্যালসিয়ামের স্বাভাবিক বিপাক প্রক্রিয়ায় বাধা দেয় এবং কোষের ভেতরে এটি জমা করে রাখে।

এনজাইম বা উৎসেচক
সীসার বিষাক্ততার প্রাথমিক কারণ হলো এটি বিভিন্ন এনজাইমের কাজে বাধা দেয় কারণ এটি অনেক এনজাইমে পাওয়া সালফহাইড্রিল গ্রুপ-এর সাথে যুক্ত হয়। সীসার বিষাক্ততার আংশিক কারণ হলো এটি জৈবিক প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণকারী অন্যান্য ধাতুকে অনুকরণ করতে পারে, যা অনেক এনজাইম বিক্রিয়ায় কো-ফ্যাক্টর হিসেবে কাজ করে এবং এনজাইমগুলোতে সেগুলোর স্থান দখল করে নেয়। সীসা এই ধাতুগুলোর মতো একই উৎসেচক-এর সাথে যুক্ত হতে এবং মিথস্ক্রিয়া করতে পারে কিন্তু এর ভিন্ন রাসায়নিক প্রকৃতির কারণে এটি কো-ফ্যাক্টর হিসেবে সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না, ফলে এনজাইমটির স্বাভাবিক বিক্রিয়া বা বিক্রিয়াগুলো পরিচালনা করার ক্ষমতা ব্যাহত হয়। সীসা যেসব প্রয়োজনীয় ধাতুকে এইভাবে প্রতিস্থাপন করে সেগুলোর মধ্যে ক্যালসিয়াম, আয়রন এবং জিংক অন্যতম।Kosnett (2006) p.238

সীসা আয়নের ইলেকট্রনিক কাঠামোতে একটি নিঃসঙ্গ জোড় থাকে, যা লিগ্যান্ড-এর সন্নিবেশ বিকৃতির কারণ হতে পারে এবং ২০০৭ সালে হাইপোথিসিস দেওয়া হয়েছিল যে এনজাইমের ওপর সীসা বিষক্রিয়ার প্রভাবের ক্ষেত্রে এটি গুরুত্বপূর্ণ (দেখুন )।

সীসার প্যাথলজির অন্যতম প্রধান কারণ হলো এটি ডেল্টা-অ্যামিনোলেভুলিনিক অ্যাসিড ডিহাইড্রেটেজ বা ALAD (এনজাইম কাঠামোর চিত্র দেখুন) নামক একটি প্রয়োজনীয় এনজাইমের কাজে বাধা দেয়, যা হিম-এর জৈব সংশ্লেষণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। হিম হলো হিমোগ্লোবিন-এ পাওয়া কো-ফ্যাক্টর। সীসা ফেরোচিলেটেজ এনজাইমকেও বাধা দেয়, যা হিম গঠনে জড়িত আরেকটি এনজাইম। ফেরোচিলেটেজ এনজাইম প্রোটোপোরফাইরিন এবং Fe2+-এর মিলনের মাধ্যমে হিম তৈরিতে অনুঘটক হিসেবে কাজ করে। হিম সংশ্লেষণে সীসার বাধার ফলে জিংক প্রোটোপোরফাইরিন তৈরি হয় এবং রক্তশূন্যতা দেখা দেয়।Mycyk, Hryhorczuk, Amitai (2005) p. 462 হিম সংশ্লেষণে সীসার বাধার আরেকটি প্রভাব হলো হিম প্রিকারসার বা অগ্রদূত যেমন অ্যামিনোলেভুলিনিক অ্যাসিড-এর সঞ্চয়, যা সরাসরি বা পরোক্ষভাবে নিউরনের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে। অ্যামিনোলেভুলিনিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে সীসা বিষক্রিয়া ঘটে, যার লক্ষণগুলো তীব্র পরফিরিয়া-র মতো।

নিউরণ বা স্নায়ুকোষ

মস্তিষ্ক হলো সীসা সংস্পর্শের প্রতি সবচেয়ে সংবেদনশীল অঙ্গ। সীসা রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধক-এ এন্ডোথেলিয়াল কোষের মধ্য দিয়ে যেতে পারে কারণ এটি ক্যালসিয়াম আয়ন-কে প্রতিস্থাপন করতে পারে এবং ক্যালসিয়াম-এটিপিএজ পাম্প দ্বারা শোষিত হতে পারে। সীসা বিষক্রিয়া শিশুর মস্তিষ্কের স্বাভাবিক বিকাশ এবং স্নায়ুতন্ত্র-এর কাজে বাধা দেয়; তাই শিশুদের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় সীসা নিউরোটক্সিসিটি-র ঝুঁকি বেশি। শিশুর ক্রমবর্ধমান মস্তিষ্কে, সীসা সেরিব্রাল কর্টেক্স-এ স্নায়ুসন্ধি (সিন্যাপস) গঠনে, নিউরোক্যামিক্যাল বিকাশে (নিউরোট্রান্সমিটার সহ) এবং আয়ন চ্যানেল-এর বিন্যাসে বাধা দেয়। এটি স্নায়ুকোষের মায়েলিন আবরণ নষ্ট করে দেয়, স্নায়ুকোষের সংখ্যা কমিয়ে দেয়, নিউরোট্রান্সমিশনে বাধা দেয় এবং স্নায়ুর বৃদ্ধি হ্রাস করে।

সীসা আয়ন (Pb), ম্যাগনেসিয়াম আয়নের (Mg) মতো NMDA রিসেপ্টর-কে ব্লক করে। তাই Pb ঘনত্ব বৃদ্ধি চলমান লং-টার্ম পোটেনশিয়েশন-কে কার্যকরভাবে বাধা দেবে এবং স্নায়ুতন্ত্র-এর আক্রান্ত অংশের স্নায়ুকোষ-এ লং-টার্ম ডিপ্রেশন এর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটাবে। এই অস্বাভাবিকতাগুলো NMDA-রিসেপ্টরগুলোর পরোক্ষ ডাউনরেগুলেশন ঘটায়, যা কার্যকরভাবে LTD-এর জন্য একটি পজিটিভ ফিডব্যাক লুপ শুরু করে। NMDA রিসেপ্টরগুলোকে লক্ষ্য করা নিউরনের ওপর সীসার বিষাক্ততার অন্যতম প্রধান কারণ হিসেবে মনে করা হয়।

রোগ নির্ণয়
রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলো নির্ধারণ এবং সংস্পর্শের সম্ভাব্য পথগুলো অনুসন্ধানের মাধ্যমে চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করা।Henretig (2006) p. 1316 রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসায় ক্লিনিক্যাল টক্সিকোলজিস্ট বা বিষক্রিয়া বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকরা জড়িত থাকতে পারেন।

সীসা বিষক্রিয়া নির্ণয় এবং এর তীব্রতা মূল্যায়নের প্রধান হাতিয়ার হলো রক্তে সীসার মাত্রা (বিএলএল)-এর পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ।Mycyk, Hryhorczuk, Amitai (2005) p. 463


ব্লাড ফিল্ম বা রক্তকণিকা পরীক্ষায় লোহিত রক্তকণিকা-য় বেসোফিলিক স্টিপলিং (অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে লোহিত রক্তকণিকায় দৃশ্যমান বিন্দু) এবং আয়রন স্বল্পতাজনিত রক্তশূন্যতার সাথে যুক্ত পরিবর্তনগুলো (মাইক্রোসাইটোসিস এবং হাইপোক্রোমিয়া) দেখা যেতে পারে। একে সিডারোব্লাস্টিক রক্তশূন্যতা বলা হতে পারে। তবে, বেসোফিলিক স্টিপলিং অন্য অসম্পর্কিত অবস্থাতেও দেখা যায়, যেমন ভিটামিন বি১২ (কোবালামিন) এবং ফলিক অ্যাসিড-এর অভাবজনিত মেগালোব্লাস্টিক রক্তশূন্যতা।
অন্যান্য সিডারোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার বিপরীতে, অস্থিমজ্জার পরীক্ষায় কোনো রিং সিডারোব্লাস্ট পাওয়া যায় না।

রক্তের নমুনায় এরিথ্রোসাইট প্রোটোপোরফাইরিন (ইপি) পরিমাপের মাধ্যমেও সীসা সংস্পর্শ মূল্যায়ন করা যেতে পারে। ইপি লোহিত রক্তকণিকার একটি অংশ যা রক্তে সীসার মাত্রা বেশি হলে কয়েক সপ্তাহের বিলম্বের পর বাড়তে দেখা যায়। এভাবে বিএলএল-এর সাথে ইপি স্তর সংস্পর্শের সময়কাল নির্দেশ করতে পারে; যদি রক্তে সীসার মাত্রা বেশি থাকে কিন্তু ইপি এখনও স্বাভাবিক থাকে, তবে এটি নির্দেশ করে যে সংস্পর্শ সম্প্রতি ঘটেছে। তবে, প্রায় ৩৫ μg/dL-এর নিচে রক্তে সীসার মাত্রা শনাক্ত করার জন্য ইপি স্তর একা যথেষ্ট সংবেদনশীল নয়। শনাক্তকরণের এই উচ্চ থ্রেশহোল্ড এবং আয়রনের অভাব-এর কারণেও ইপি স্তর বাড়ার ফলে সীসা সংস্পর্শ শনাক্ত করতে এই পদ্ধতির ব্যবহার হ্রাস পেয়েছে।Grant (2009) p. 784

রক্তে সীসার মাত্রা মূলত সাম্প্রতিক বা বর্তমান সংস্পর্শের নির্দেশক, শরীরের মোট সঞ্চিত মাত্রার নয়। হাড়ের সীসা এক্স-রে ফ্লুরোসেন্স-এর মাধ্যমে কোনো অস্ত্রোপচার ছাড়াই পরিমাপ করা যেতে পারে; এটি ক্রমবর্ধমান সংস্পর্শ এবং শরীরের মোট সীসা বোঝা পরিমাপের সেরা পদ্ধতি হতে পারে। তবে, এই পদ্ধতিটি সর্বত্র উপলব্ধ নয় এবং মূলত রুটিন ডায়াগনসিসের চেয়ে গবেষণার জন্য ব্যবহৃত হয়। উচ্চ মাত্রার সীসার আরেকটি রেডিওগ্রাফিক লক্ষণ হলো ক্রমবর্ধমান শিশুদের দীর্ঘ হাড়ের মেটাফাইসিস-এ, বিশেষ করে হাঁটুর চারপাশে সীসা রেখা নামক ঘন রেখার উপস্থিতি।Mycyk, Hryhorczuk, Amitai (2005) p. 464 এই সীসা রেখাগুলো ক্রমবর্ধমান হাড়ে ব্যাহত বিপাকীয় প্রক্রিয়ার কারণে বর্ধিত ক্যালসিফিকেশন-এর ফলে ঘটে, যা সীসা সংস্পর্শের সময়কাল বাড়ার সাথে সাথে আরও প্রশস্ত হয়। রঞ্জন রশ্মি পরিপাক নালিতে থাকা রঙ-এর টুকরোর মতো সীসাযুক্ত বাহ্যিক বস্তুও উন্মোচন করতে পারে।Kosnett (2007) p. 948

কয়েক দিন ধরে মলের সীসার পরিমাণ পরিমাপ করাও শৈশবকালীন সীসা গ্রহণের সামগ্রিক পরিমাণ অনুমানের একটি সঠিক উপায় হতে পারে। এই পরিমাপ খাদ্যতালিকা এবং পরিবেশগত সমস্ত উৎস থেকে মৌখিক সীসা সংস্পর্শের সীমা দেখার একটি দরকারী উপায় হিসেবে কাজ করতে পারে।

সীসা বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলো অন্যান্য অবস্থার সাথে মিল থাকায় সহজেই এটি এড়িয়ে যাওয়া হতে পারে। যেসব অবস্থার সাথে সীসা বিষক্রিয়ার মিল রয়েছে এবং রোগ নির্ণয়ে যেগুলোকে আলাদা করা আবশ্যক সেগুলোর মধ্যে রয়েছে কারপাল টানেল সিনড্রোম, গুলেন বারি সিনড্রোম, রেনাল কলক, অ্যাপেন্ডিসাইটিস, প্রাপ্তবয়স্কদের মস্তিষ্কপ্রদাহ এবং শিশুদের পাকস্থলী ও অন্ত্রের প্রদাহ। শিশুদের ক্ষেত্রে অন্যান্য পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয় এর মধ্যে রয়েছে কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটের ব্যথা, আয়রনের অভাব, সাবডুরাল হেমাটোমা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিওপ্লাজম, আবেগীয় ও আচরণগত ব্যাধি এবং বৌদ্ধিক অক্ষমতা।

রেফারেন্স স্তর বা মাত্রা
পরিবেশগত উৎস থেকে অত্যধিক সংস্পর্শ নেই এমন সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে রক্তে সীসার ঘনত্বের বর্তমান রেফারেন্স রেঞ্জ শিশুদের জন্য ৩.৫ μg/dL-এর কম। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এটি ২৫ μg/dL-এর কম ছিল।Wu, A. (2006) Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th ed., Saunders Elsevier, St. Louis, MO, pp. 658–659. ২০১২ সালের আগে শিশুদের জন্য এই মান ছিল ১০ (μg/dL)। যুক্তরাষ্ট্রে সীসা-সংস্পর্শে থাকা নির্মাণ শ্রমিকদের রক্তে সীসার মাত্রা ৫০ μg/dL-এর বেশি হলে এবং অন্যান্য ক্ষেত্রে ৬০ μg/dL-এর বেশি হলে তাদের কাজ থেকে সরিয়ে নেওয়া প্রয়োজন।

২০১৫ সালে মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র এবং জাতীয় পেশাগত সুরক্ষা ও স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট রক্তে ৫ μg/dL মাত্রাকে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রেফারেন্স ব্লাড লিড লেভেল হিসেবে মনোনীত করেছে। বিএলএল ≥৫ μg/dL-কে রক্তে সীসার উচ্চ মাত্রা হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই সংজ্ঞাটি অ্যাডাল্ট ব্লাড লিড এপিডেমিওলজি অ্যান্ড সার্ভিল্যান্স প্রোগ্রাম, কাউন্সিল অফ স্টেট অ্যান্ড টেরিটোরিয়াল এপিডেমিওলজিস্ট এবং সিডিসির ন্যাশনাল নোটিফায়েবল ডিজিজেস সার্ভিল্যান্স সিস্টেম দ্বারা ব্যবহৃত হয়। এর আগে (২০০৯ থেকে নভেম্বর ২০১৫ পর্যন্ত) উচ্চ বিএলএল-এর সংজ্ঞা ছিল ≥১০ μg/dL। ২০০৯-২০১০ সালে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মার্কিন জাতীয় বিএলএল জ্যামিতিক গড় ছিল ১.২ μg/dL।

বিষক্রিয়ার শিকার ব্যক্তিদের রক্তে সীসার ঘনত্ব ৩০ থেকে ৩৩০ μg/dL পর্যন্ত পাওয়া গেছে। পুরনো বাড়ির সীসা রঙে সংস্পর্শে আসা শিশুদের ক্ষেত্রে এটি ৩০-৮০ μg/dL, মৃৎশিল্পের গ্লেজ নিয়ে কাজ করা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ৭৭–১০৪ μg/dL, দূষিত ভেষজ ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ৯০–১৩৭ μg/dL এবং গ্লেজ করা মাটির পাত্র থেকে ফলের রস পানকারীদের ক্ষেত্রে ৩৩০ μg/dL পর্যন্ত হতে পারে।

প্রতিরোধ

সীসা বিষক্রিয়ার প্রতিরোধকে প্রাথমিক, গৌণ এবং প্রান্তীয় প্রতিরোধ পদ্ধতিতে ভাগ করা যেতে পারে।

প্রাথমিক প্রতিরোধ
সীসা বিষক্রিয়ার প্রাথমিক প্রতিরোধের লক্ষ্য হলো কোনো প্রতিকূল স্বাস্থ্যগত ফলাফল ঘটার আগেই সমস্যার মূল কারণ সমাধান করা। এটি সীসার উৎসগুলো অপসারণের প্রচেষ্টার মাধ্যমে (সরকার, কর্পোরেশন বা ব্যক্তিদের দ্বারা) অথবা সীসা সংস্পর্শ, এর উৎস এবং স্বাস্থ্যগত প্রভাব সম্পর্কে ব্যক্তি ও সম্প্রদায়কে শিক্ষিত করার মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে যা শুরুতেই সীসা বিষক্রিয়া ঘটতে বাধা দেয়।

সীসার পাইপ প্রতিস্থাপন

সীসার পাইপ প্রতিস্থাপন পানিতে সীসা কমানোর অন্যতম কার্যকর উপায়, কারণ সীসা সার্ভিস লাইনগুলো পানীয় জল দূষণের প্রধান উৎস। সীসা সার্ভিস লাইন প্রতিস্থাপন পানিতে সীসার মাত্রা নাটকীয়ভাবে কমাতে দেখা গেছে। প্রাথমিক প্রতিরোধ পদ্ধতি হিসেবে সীসার লাইন প্রতিস্থাপন বিবেচনা করার সময়, আংশিক প্রতিস্থাপনের পরিবর্তে পূর্ণাঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তা নির্দিষ্ট করা জরুরি কারণ আংশিক প্রতিস্থাপন পাইপের অপরিবর্তিত অংশে থাকা সীসাকে বিচ্যুত করতে পারে, যা পানিতে সীসার ঘনত্ব বাড়িয়ে দিতে পারে।

শিক্ষা

শ্রমিকদের সীসা, এর বিপদ এবং কর্মক্ষেত্রে এর সংস্পর্শ কীভাবে কমানো যায় সে সম্পর্কে শিক্ষিত করা, বিশেষ করে যখন প্রাথমিক রক্ত ও প্রস্রাবে সীসার মাত্রা বেশি থাকে, তা কর্মক্ষেত্রে সীসা বিষক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

অতিরিক্ত প্রাথমিক প্রতিরোধ

শিশুদের রক্তে সীসার মাত্রা কমানোর জন্য ব্যক্তিদের জন্য প্রস্তাবিত পদক্ষেপগুলোর মধ্যে রয়েছে হাত ধোয়ার ফ্রিকোয়েন্সি এবং ক্যালসিয়াম ও আয়রন গ্রহণ বৃদ্ধি করা, তাদের মুখে হাত দেওয়া নিরুৎসাহিত করা, ঘন ঘন ভ্যাকুয়াম করা এবং ঘর থেকে ব্লাইন্ডস ও গয়নার মতো সীসাযুক্ত বস্তুর উপস্থিতি দূর করা। যেসব বাড়িতে সীসার পাইপ বা প্লাম্বিং সোল্ডার রয়েছে, সেগুলো প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। কম স্থায়ী কিন্তু সস্তা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে সকালে পানি ছেড়ে দিয়ে সবচেয়ে দূষিত পানি বের করে দেওয়া অথবা পাইপের ক্ষয় রোধ করতে পানির রসায়ন সামঞ্জস্য করা। বাসায় সীসার উপস্থিতি শনাক্ত করার জন্য বাণিজ্যিকভাবে সীসা টেস্টিং কিট পাওয়া যায়।Salvato (2003) p.117 টেস্টিং কিটের নির্ভুলতা ব্যবহারকারীর পেইন্টের সমস্ত স্তর পরীক্ষার ওপর এবং কিটের মানের ওপর নির্ভর করে; ইউএস এনভায়রনমেন্টাল প্রোটেকশন এজেন্সি কেবল কমপক্ষে ৯৫% নির্ভুলতা রেটিং থাকা কিটগুলোকে অনুমোদন দেয়। পেশাদার সীসা পরীক্ষার কোম্পানিগুলো সতর্ক করে যে ডিআইওয়াই টেস্ট কিটগুলো ব্যবহারকারীদের জন্য স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে যারা সেগুলোর সীমাবদ্ধতা বোঝেন না এবং শ্রমিক সুরক্ষার ক্ষেত্রে নিয়োগকর্তাদের জন্য দায়বদ্ধতার সমস্যা তৈরি করতে পারে। যেহেতু ঠান্ডা পানির তুলনায় গরম পানিতে বেশি পরিমাণে সীসা থাকার সম্ভাবনা থাকে, তাই পান করা, রান্না করা এবং শিশুর ফর্মুলা তৈরির জন্য ট্যাপ থেকে কেবল ঠান্ডা পানি ব্যবহার করা উচিত। যেহেতু ঘরের পানির বেশিরভাগ সীসা সাধারণত ঘরের প্লাম্বিং থেকে আসে এবং স্থানীয় পানি সরবরাহ থেকে নয়, তাই ঠান্ডা পানি ব্যবহার করে সীসা সংস্পর্শ এড়ানো যেতে পারে।জাতীয় পরিবেশগত জনস্বাস্থ্য ট্র্যাকিং নেটওয়ার্ক, ২০১০। ধুলো নিয়ন্ত্রণ এবং ঘরোয়া শিক্ষার মতো ব্যবস্থাগুলো শিশুদের রক্তের মাত্রা পরিবর্তনে কার্যকর বলে মনে হয় না।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা জাতীয় ও পৌরস্তরেও বিদ্যমান। শৈশবকালীন সংস্পর্শ কমানোর জন্য স্বাস্থ্য পেশাদারদের সুপারিশগুলোর মধ্যে রয়েছে যেখানে প্রয়োজন নেই সেখানে সীসার ব্যবহার নিষিদ্ধ করা এবং মাটি, পানি, বায়ু, ঘরের ধুলো ও পণ্যে সীসার পরিমাণ সীমিতকারী আইনগুলো শক্তিশালী করা। রঙে সীসার পরিমাণ সীমিত করার জন্য আইন রয়েছে; যেমন ১৯৭৮ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের একটি আইন বাসস্থান, আসবাবপত্র ও খেলনার রঙে সীসার পরিমাণ ০.০৬% বা তার কমে সীমাবদ্ধ করেছিল। ২০০৮ সালের অক্টোবরে, ইউএস ইপিএ বাতাসের প্রতি ঘনমিটারে অনুমোদিত সীসার মাত্রা দশগুণ কমিয়ে ০.১৫ মাইক্রোগ্রাম করেছে এবং রাজ্যগুলোকে এই মান মেনে চলার জন্য পাঁচ বছর সময় দিয়েছে। ইউরোপীয় ইউনিয়নের বিপজ্জনক পদার্থ বিধিনিষেধ নির্দেশিকা ইলেকট্রনিক্স এবং বৈদ্যুতিক সরঞ্জামে সীসা ও অন্যান্য বিষাক্ত পদার্থের পরিমাণ সীমিত করে। কিছু জায়গায়, পানীয় জলের মতো ক্ষেত্রে সীসার পরিমাণ বেশি পাওয়া গেলে তা কমানোর জন্য প্রতিকার কর্মসূচি বিদ্যমান। আরও আমূল সমাধান হিসেবে, প্রাক্তন সীসা খনির কাছে অবস্থিত পুরো শহরগুলো সরকার কর্তৃক কিনে নেওয়া হয়েছে এবং জনসংখ্যাকে অন্যত্র পুনর্বাসিত করা হয়েছে, যেমনটি ২০০৯ সালে পিচার, ওকলাহোমা-র ক্ষেত্রে ঘটেছিল।

বিমানের জ্বালানি থেকে সীসা অপসারণ করলে প্রতি বছর প্রায় ৪৫০ টন সীসা পরিবেশে নির্গত হওয়া থেকে রক্ষা পাবে।

গৌণ প্রতিরোধ
সীসা বিষক্রিয়ার গৌণ প্রতিরোধ ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাথমিক সংস্পর্শ শনাক্ত করা এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য জটিলতা ও অবনতি রোধে হস্তক্ষেপ করাকে বোঝায়।

স্ক্রিনিং

যারা উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছেন, যেমন সীসা-সম্পর্কিত শিল্পের কাছে বসবাসকারী ব্যক্তি, তাদের জন্য স্ক্রিনিং একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধ পদ্ধতি হতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র প্রতিরোধমূলক পরিষেবা টাস্ক ফোর্স উল্লেখ করেছে যে ২০১৯ সাল অনুযায়ী শিশু এবং গর্ভবতী নারীসহ যাদের মধ্যে কোনো লক্ষণ নেই তাদের সাধারণ স্ক্রিনিংয়ের সুবিধা অস্পষ্ট। তবে, আমেরিকান কলেজ অফ অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস এবং মার্কিন শিশুরোগবিদ্যা আকাদেমি ঝুঁকির কারণগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা এবং যাদের ঝুঁকি রয়েছে তাদের পরীক্ষার সুপারিশ করে।

প্রান্তীয় প্রতিরোধ
প্রান্তীয় প্রতিরোধ পদ্ধতিগুলো চিকিৎসার ওপর মনোনিবেশ করে, যার লক্ষ্য হলো লক্ষণগুলো প্রশমিত করা এবং ইতিমধ্যে সীসা বিষক্রিয়া দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা। এই চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো পরবর্তী অংশে আলোচনা করা হয়েছে।

চিকিৎসা
+ রক্তে সীসার মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া শিশুদের জন্য সিডিসি ব্যবস্থাপনার নির্দেশিকাKosnett (2006) p. 242 রক্তে সীসার মাত্রা (μg/dL)  চিকিৎসা ১০–১৪ শিক্ষা, পুনরায় স্ক্রিনিং ১৫–১৯ পুনরায় স্ক্রিনিং, উৎস কমাতে কেস ম্যানেজমেন্ট ২০–৪৪ চিকিৎসা মূল্যায়ন, কেস ম্যানেজমেন্ট ৪৫–৬৯ চিকিৎসা মূল্যায়ন, চিলেশন, কেস ম্যানেজমেন্ট >৬৯ হাসপাতালে ভর্তি, জরুরি চিলেশন, কেস ম্যানেজমেন্ট

চিকিৎসার মূল ভিত্তি হলো সীসার উৎস থেকে রোগীকে সরিয়ে নেওয়া এবং যাদের রক্তে সীসার মাত্রা অনেক বেশি বা যাদের মধ্যে বিষক্রিয়ার লক্ষণ রয়েছে, তাদের জন্য চিলেশন থেরাপি প্রদান করা।Henretig (2006) p. 1321 আয়রন, ক্যালসিয়াম এবং জিংক স্বল্পতার চিকিৎসা করাও সীসা বিষক্রিয়া চিকিৎসার একটি অংশ, কারণ এই খনিজগুলোর অভাব সীসা শোষণ বাড়িয়ে দেয়।Mycyk, Hryhorczuk, Amitai (2005) p. 465 যখন পরিপাক নালিতে সীসাযুক্ত উপাদান থাকে (যা পেটের এক্স-রে-তে প্রমাণিত হয়), তখন পেট থেকে তা বের করে দিতে এবং পরবর্তী সংস্পর্শ রোধ করতে সম্পূর্ণ অন্ত্র পরিষ্কারকরণ, ক্যাথার্টিক, অভ্যন্তরবীক্ষণ বা এমনকি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হতে পারে।Olson (2007) p. 1658 সীসাযুক্ত বুলেট এবং গোলার টুকরোও পরবর্তী সংস্পর্শের ঝুঁকি তৈরি করতে পারে এবং সেগুলো যদি তরল-পূর্ণ বা সিনোভিয়াল স্থানের ভেতরে বা কাছে থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।Kosnett (2006) p. 241 যদি সীসা এনসেফালোপ্যাথি থাকে, তবে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টিকনভালসেন্ট দেওয়া হতে পারে এবং মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া নিয়ন্ত্রণের চিকিৎসার মধ্যে কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ম্যানিটল অন্তর্ভুক্ত।Kosnett (2005) p. 832 জৈব সীসা বিষক্রিয়ার চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ত্বক থেকে সীসা যৌগ অপসারণ করা, পরবর্তী সংস্পর্শ রোধ করা, খিঁচুনি চিকিৎসা করা এবং রক্তে সীসার মাত্রা বেশি হলে সম্ভাব্য চিলেশন থেরাপি প্রদান করা।Kosnett (2007) p. 949

জৈব চিলেটিং এজেন্ট আবিষ্কারের আগে, মৌখিকভাবে আয়োডাইড লবণ দেওয়া হতো, যা লুই মেলসেন্স এবং ১৯শ ও ২০শ শতাব্দীর শুরুর দিকের অনেক চিকিৎসক ব্যাপকভাবে জনপ্রিয় করেছিলেন।"Sur l'emploi de l'iodure de potassium pour combattre les affections saturnines et mercurielles", in Annales de chimie et de physique, t. 26, 3e série, 1849."On the Employment of Iodide of Potassium as a Remedy for the Affections Caused by Lead and Mercury", in Br Foreign Med Chir Rev. 1853 Jan; 11(21): 201–224.


চিলেটিং এজেন্ট হলো এমন একটি অণু যাতে অন্তত দুটি ঋণাত্মক আধানযুক্ত গ্রুপ থাকে যা এটিকে সীসার মতো একাধিক ধনাত্মক আধানযুক্ত ধাতব আয়নের সাথে জটিল যৌগ গঠন করতে দেয়।Trevor, Katzung, Masters (2007) p. 480 এভাবে গঠিত চিলেট বিষমুক্ত হয় এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়ে যেতে পারে, যা প্রাথমিকভাবে স্বাভাবিক হারের চেয়ে ৫০ গুণ পর্যন্ত বেশি হতে পারে।Kosnett (2005) p. 822 সীসা বিষক্রিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত চিলেটিং এজেন্টগুলো হলো এডিটেট ডিসোডিয়াম ক্যালসিয়াম (CaNa2EDTA), ডাইমারক্যাপ্রল, যা ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয় এবং সাক্সিমার ও ডি-পেনিসিলামিন, যা মুখ দিয়ে সেবন করা হয়।Menkes (2006) p.706

তীব্র সীসা বিষক্রিয়া, গুরুতর বিষক্রিয়া এবং এনসেফালোপ্যাথির ক্ষেত্রে চিলেশন থেরাপি ব্যবহৃত হয়, এবং যাদের রক্তে সীসার মাত্রা ২৫ μg/dL-এর বেশি তাদের জন্য এটি বিবেচনা করা হয়। লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে চিলেশনের ব্যবহার ব্যাপকভাবে সমর্থিত হলেও, রক্তে উচ্চ সীসা থাকা সত্ত্বেও লক্ষণহীন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। নিম্ন মাত্রার সীসার দীর্ঘস্থায়ী সংস্পর্শের ক্ষেত্রে চিলেশন থেরাপির গুরুত্ব সীমিত। সাধারণত লক্ষণগুলো দূর হলে বা রক্তে সীসার মাত্রা প্রাক-অসুস্থ স্তরে ফিরে এলে চিলেশন থেরাপি বন্ধ করা হয়। যখন দীর্ঘ সময় ধরে সীসার সংস্পর্শ ঘটে, তখন চিলেশন বন্ধ করার পর রক্তে সীসার মাত্রা আবার বাড়তে পারে কারণ হাড়ে সঞ্চিত সীসা রক্তে ফিরে আসে; তাই প্রায়শই বারবার চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

ডাইমারক্যাপ্রল গ্রহণকারী ব্যক্তিদের চিনাবাদামে অ্যালার্জি আছে কি না তা পরীক্ষা করা প্রয়োজন কারণ বাণিজ্যিক ওষুধে চিনাবাদাম তেল থাকে। ডাইমারক্যাপ্রল দেওয়ার চার ঘণ্টা পর ক্যালসিয়াম ইডিটিএ প্রয়োগ করাও কার্যকর। ক্যালসিয়াম ইডিটিএ-র আগে ডাইমারক্যাপ্রল, ডিএমএসএ (সাক্সিমার), বা ডিএমপিএস প্রয়োগ করা জরুরি যাতে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে সীসার পুনর্গঠন রোধ করা যায়। ডাইমারক্যাপ্রল একা ব্যবহার করলে সীসা মস্তিষ্ক এবং অণ্ডকোষে পুনর্গঠিত হতে পারে। ক্যালসিয়াম ইডিটিএ-র একটি বিরূপ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো কিডনির বিষাক্ততা। মৃদু থেকে মাঝারি সীসা বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে সাক্সিমার পছন্দের এজেন্ট। শিশুদের ক্ষেত্রে রক্তে সীসার মাত্রা ২৫ μg/dL-এর বেশি হলে এটি ব্যবহৃত হতে পারে। সাক্সিমারের জন্য সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো পরিপাকতন্ত্রের গোলযোগ। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে চিলেশন থেরাপি কেবল রক্তে সীসার মাত্রা কমায় এবং টিস্যুতে নিম্ন মাত্রার সীসার সাথে যুক্ত জ্ঞানীয় সমস্যাগুলো প্রতিরোধ করতে পারে না। এর কারণ হতে পারে টিস্যু থেকে পর্যাপ্ত পরিমাণে সীসা অপসারণে এই এজেন্টগুলোর অক্ষমতা বা ইতিমধ্যে ঘটে যাওয়া ক্ষতি ফিরিয়ে আনতে না পারা।

চিলেটিং এজেন্টগুলোর বিরূপ প্রভাব থাকতে পারে; উদাহরণস্বরূপ, চিলেশন থেরাপি জিংকের মতো প্রয়োজনীয় পুষ্টির মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে। মুখ দিয়ে নেওয়া চিলেটিং এজেন্টগুলো অন্ত্রের মাধ্যমে সীসা শোষণ বাড়িয়ে দিতে পারে।

চিলেশন চ্যালেঞ্জ, যা প্রোভোকেশন টেস্টিং নামেও পরিচিত, সীসা সহ ভারী ধাতুর উচ্চ এবং স্থানান্তযোগ্য শরীরের বোঝা নির্দেশ করতে ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষায় ভারী ধাতুকে প্রস্রাবে স্থানান্তরিত করার জন্য চিলেটিং এজেন্টের একটি একক ডোজ দেওয়ার আগে এবং পরে প্রস্রাব সংগ্রহ করা জড়িত। এরপর পরীক্ষাগারে ভারী ধাতুর মাত্রার জন্য প্রস্রাব বিশ্লেষণ করা হয়; এই বিশ্লেষণ থেকে শরীরের সামগ্রিক সীসা বোঝার অনুমান করা হয়। চিলেশন চ্যালেঞ্জ মূলত নরম টিস্যুতে থাকা সীসার বোঝা পরিমাপ করে, যদিও এটি দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শ বা হাড়ে সঞ্চিত সীসার পরিমাণ সঠিকভাবে প্রতিফলিত করে কি না তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। যদিও চিলেশন থেরাপির প্রয়োজনীয়তা এবং ভারী ধাতুর সংস্পর্শ নির্ণয়ে এই কৌশলটি ব্যবহৃত হয়েছে, তবে কিছু প্রমাণ এই ব্যবহারগুলোকে সমর্থন করে না কারণ চিলেশনের পর রক্তের মাত্রা সাধারণত ভারী ধাতু বিষক্রিয়া নির্ণয়ে ব্যবহৃত রেফারেন্স রেঞ্জের সাথে তুলনীয় নয়। চিলেশনের একক ডোজ ভারী ধাতুকে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিস্যুর মতো আরও সংবেদনশীল এলাকায় পুনর্গঠিত করতে পারে।

মহামারীবিদ্যা

যেহেতু শতাব্দীকাল ধরে সীসা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে, তাই এর সংস্পর্শের প্রভাব বিশ্বজুড়ে বিদ্যমান। পরিবেশগত সীসা সর্বত্র বিরাজমান এবং প্রত্যেকের রক্তেই পরিমাপযোগ্য সীসার মাত্রা রয়েছে। ১৯৫০-এর দশক থেকে সীসাযুক্ত পেট্রোলের ব্যাপক ব্যবহারের ফলে বায়ুমণ্ডলীয় সীসা দূষণ নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। সীসা সংস্পর্শে আসা মানুষের সংখ্যা এবং এর ফলে সৃষ্ট জনস্বাস্থ্য সংকটের দিক থেকে সীসা অন্যতম বৃহত্তম পরিবেশগত চিকিৎসাবিজ্ঞান সমস্যা। বিশ্বব্যাপী সমস্ত মৃত্যুর প্রায় ০.২% এবং অক্ষমতা-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন বছর-এর ০.৬% এর জন্য সীসা দায়ী। তা সত্ত্বেও, এটি অনুমান করা হয় যে সীসা সংস্পর্শ প্রতিরোধের প্রচেষ্টায় প্রতি বছর প্রভাবিত সুস্থ জীবনের জন্য মাত্র ০.৩১ ডলার অর্থায়ন করা হয় - যা এইচআইভি-র জন্য সমতুল্য অর্থায়নের তুলনায় প্রায় ছয়শ গুণ কম।

যদিও ১৯৭০-এর দশক থেকে উন্নত বিশ্বে পণ্যগুলোতে সীসা কমানোর নিয়মের ফলে সংস্পর্শ অনেক কমেছে, তবে অনেক উন্নয়নশীল দেশে পণ্যগুলোতে এখনও সীসা ব্যবহারের অনুমতি রয়েছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, ২০২২ সালের জুন পর্যন্ত কেবল ৪৫% দেশে সীসা রঙের উৎপাদন ও ব্যবহারের ওপর নিশ্চিত আইনগত নিয়ন্ত্রণ ছিল। এই নিষেধাজ্ঞা জারির ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য বৈষম্য রয়েছে, যেখানে মধ্যপ্রাচ্য, উত্তর আফ্রিকা এবং সাহারা-নিম্ন আফ্রিকার দেশগুলোতে এই ধরনের ব্যবস্থা না থাকার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। বৈশ্বিক উত্তরের অনেক অংশে এর ব্যবহার পর্যায়ক্রমে বন্ধ করা সত্ত্বেও, বৈশ্বিক দক্ষিণে সীসা সংস্পর্শ প্রায় তিন গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। যেসব দেশ সীসাযুক্ত পেট্রোল নিষিদ্ধ করেছে, সেখানে রক্তে সীসার গড় মাত্রা দ্রুত হ্রাস পেয়েছে। তবে কিছু উন্নয়নশীল দেশে এখনও সীসাযুক্ত পেট্রোল ব্যবহারের অনুমতি রয়েছে, যা সে দেশগুলোতে সীসা সংস্পর্শের প্রধান উৎস। পেট্রোল ছাড়াও, উন্নয়নশীল দেশগুলোতে বালাইনাশকের ঘন ঘন ব্যবহার সীসা বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। উন্নয়নশীল দেশের দরিদ্র শিশুরা সীসা বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। উত্তর আমেরিকার শিশুদের ৭%-এর রক্তে সীসার মাত্রা ১০ μg/dL-এর ওপরে, যেখানে মধ্য ও দক্ষিণ আমেরিকার শিশুদের ক্ষেত্রে এই শতাংশ ৩৩–৩৪%। সীসা বিষক্রিয়া থেকে বিশ্বের রোগের বোঝার প্রায় এক-পঞ্চমাংশ ঘটে পশ্চিম প্রশান্ত মহাসাগরীয় অঞ্চলে এবং অন্য এক-পঞ্চমাংশ দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায়।

উন্নত দেশগুলোতে, দরিদ্র এলাকায় বসবাসকারী এবং নিম্নস্তরের শিক্ষিত ব্যক্তিরা সীসার উচ্চ মাত্রার জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকেন। যুক্তরাষ্ট্রে দরিদ্র, শহরবাসী এবং অভিবাসীরা সীসা সংস্পর্শের সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে। যুক্তরাষ্ট্রে আফ্রিকান-আমেরিকান শিশুরা এবং পুরনো বাড়িতে বসবাসকারীরা রক্তে সীসার উচ্চ মাত্রার জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে বলে দেখা গেছে। নিম্ন আয়ের মানুষ প্রায়শই সীসা রঙযুক্ত পুরনো বাড়িতে বাস করে, যা থেকে রঙ চটা শুরু হতে পারে এবং বাসিন্দাদের উচ্চ মাত্রার সীসাযুক্ত ধুলোর সম্মুখীন করতে পারে।

রক্তে সীসার মাত্রা বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে অ্যালকোহল সেবন এবং ধূমপান (সম্ভবত তামাকের পাতায় সীসাযুক্ত বালাইনাশকের দূষণের কারণে) অন্তর্ভুক্ত। নির্দিষ্ট কিছু ঝুঁকির কারণ থাকা প্রাপ্তবয়স্করা বিষাক্ততার প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারেন; এর মধ্যে রয়েছে ক্যালসিয়াম এবং আয়রনের অভাব, বৃদ্ধ বয়স, সীসা দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গগুলোর (যেমন মস্তিষ্ক, কিডনি) রোগ এবং সম্ভাব্য বংশগত প্রবণতা। 
নারী এবং পুরুষের মধ্যে সীসা দ্বারা সৃষ্ট স্নায়বিক ক্ষতির সংবেদনশীলতায় পার্থক্য পাওয়া গেছে, তবে কিছু গবেষণায় দেখা গেছে পুরুষরা বেশি ঝুঁকিতে রয়েছে, আবার অন্য গবেষণায় নারীদের বেশি ঝুঁকির কথা বলা হয়েছে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রক্তে সীসার মাত্রা বয়সের সাথে সাথে ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়। সব বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পুরুষদের রক্তে সীসার মাত্রা নারীদের তুলনায় বেশি। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুরা সীসার উচ্চ মাত্রার প্রতি বেশি সংবেদনশীল। শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে বেশি সীসা গ্রহণ করতে পারে; তারা দ্রুত শ্বাস নেয় এবং মাটি স্পর্শ করা বা গ্রহণ করার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এক থেকে তিন বছর বয়সী শিশুদের রক্তে সীসার মাত্রা সবচেয়ে বেশি থাকে, সম্ভবত কারণ সেই বয়সে তারা হাঁটতে এবং পরিবেশ অন্বেষণ করতে শুরু করে এবং অন্বেষণের সময় তারা তাদের মুখ ব্যবহার করে। রক্তের মাত্রা সাধারণত ১৮–২৪ মাস বয়সে শিখরে পৌঁছায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রসহ অনেক দেশে ঘরের রঙ এবং ধুলো শিশুদের সীসা সংস্পর্শের প্রধান উৎস।

উল্লেখযোগ্য ঘটনা

গণ সীসা বিষক্রিয়ার ঘটনা ঘটতে পারে। ২০০৯ সালে, মধ্য হনান-এর জিউয়ান থেকে ১৫,০০০ মানুষকে অন্য জায়গায় সরিয়ে নেওয়ার পরিকল্পনা করা হয়েছিল যখন চীনের বৃহত্তম গলন কারখানার (ইয়ুগুয়াং গোল্ড অ্যান্ড লিড দ্বারা পরিচালিত) আশেপাশে থাকা ১০০০ শিশুর রক্তে অতিরিক্ত সীসা পাওয়া গিয়েছিল। এই প্রকল্পের মোট খরচ আনুমানিক ১০০ কোটি ইউয়ান (১৫ কোটি ডলার) ধরা হয়েছিল। খরচের ৭০% স্থানীয় সরকার এবং গলন কোম্পানি দেবে এবং বাকিটা বাসিন্দাদের নিজেদের দিতে হবে বলে অনুমান করা হয়েছিল। সরকার ৩৫টি সীসা কারখানার মধ্যে ৩২টির উৎপাদন বন্ধ করে দেয়। আক্রান্ত এলাকার মধ্যে ১০টি ভিন্ন গ্রামের মানুষ অন্তর্ভুক্ত।

২০১০ সালে নাইজেরিয়ায় জামফারা অঙ্গরাজ্য সীসা বিষক্রিয়া মহামারী ঘটেছিল। ৫ অক্টোবর ২০১০ পর্যন্ত অন্তত ৪০০ শিশু সীসা বিষক্রিয়ার প্রভাবে মারা গেছে।

লিঙ্গ-ভিত্তিক সংবেদনশীলতা
সীসা সংস্পর্শের কারণে নিউরোঅ্যানাটমিক্যাল প্যাথলজি পুরুষদের মধ্যে বেশি স্পষ্ট, যা নির্দেশ করে যে সীসা-সম্পর্কিত বিষাক্ততা বিভিন্ন লিঙ্গের ওপর ভিন্ন ভিন্ন প্রভাব ফেলে।

পূর্বাভাস

পরিবর্তনযোগ্যতা
ফলাফলটি সীসা সংস্পর্শের পরিমাণ এবং সময়কালের সাথে সম্পর্কিত।Chisolm (2004) p. 223 কিডনি এবং রক্তের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার ওপর সীসার প্রভাব সাধারণত পরিবর্তনযোগ্য বা নিরাময়যোগ্য; তবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ওপর এর প্রভাবগুলো নিরাময়যোগ্য নয়। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রান্তীয় প্রভাবগুলো প্রায়ই সীসা সংস্পর্শ বন্ধ হলে চলে যায়, কিন্তু প্রমাণগুলো নির্দেশ করে যে শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ওপর সীসার বেশিরভাগ প্রভাব অপরিবর্তনীয়। সীসা বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে বিরূপ স্বাস্থ্যগত, জ্ঞানীয় এবং আচরণগত প্রভাব থাকতে পারে যা প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত তাদের সঙ্গী হয়।

এনসেফালোপ্যাথি
সীসা এনসেফালোপ্যাথি একটি জরুরি চিকিৎসা অবস্থা এবং এটি আক্রান্ত শিশুদের ৭০–৮০% ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি করে, এমনকি যারা সেরা চিকিৎসা পায় তাদের ক্ষেত্রেও। যাদের মস্তিষ্কে সংক্রমণ ঘটে তাদের মৃত্যুর হার প্রায় ২৫% এবং যারা বেঁচে থাকে অথচ চিলেশন থেরাপি শুরু করার আগেই এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণ ছিল, তাদের প্রায় ৪০%-এর সেরিব্রাল পালসির মতো স্থায়ী স্নায়বিক সমস্যা থাকে।Brunton (2007) p. 1131

দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব
সীসার সংস্পর্শ আয়ু কমাতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদে স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে। রক্তে উচ্চ মাত্রার সীসা থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে বিভিন্ন কারণে মৃত্যুর হার বেশি থাকে; এর মধ্যে রয়েছে ক্যান্সার, স্ট্রোক, হৃদরোগ এবং সকল কারণে সাধারণ মৃত্যুর হার। পশুর ওপর গবেষণার প্রমাণের ভিত্তিতে সীসাকে মানুষের জন্য সম্ভাব্য ক্যান্সার সৃষ্টিকারী হিসেবে বিবেচনা করা হয়।Merrill, Morton, Soileau (2007) p. 862 প্রমাণগুলো আরও নির্দেশ করে যে বয়স-সম্পর্কিত মানসিক অবনতি এবং মানসিক লক্ষণগুলো সীসা সংস্পর্শের সাথে সম্পর্কিত। দীর্ঘ সময় ধরে ক্রমবর্ধমান সংস্পর্শ সাম্প্রতিক সংস্পর্শের তুলনায় স্বাস্থ্যের কিছু দিকের ওপর আরও গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলতে পারে। কিছু স্বাস্থ্যগত প্রভাব, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, কেবল তখনই উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি হয়ে দাঁড়ায় যখন সীসা সংস্পর্শ দীর্ঘস্থায়ী হয় (প্রায় এক বছরের বেশি)। তদুপরি, উচ্চতর অর্থনৈতিক অবস্থানের তুলনায় নিম্ন আয়ের শিশুদের ক্ষেত্রে সীসা সংস্পর্শের স্নায়বিক প্রভাবগুলো আরও তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়। এর মানে এই নয় যে ধনী হওয়া সীসাকে দীর্ঘমেয়াদী মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করা থেকে আটকাতে পারে।

 সহিংসতা 

শিশুদের মধ্যে সীসা বিষক্রিয়া মস্তিষ্কের কার্যকারিতার পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হয়েছে যার ফলে নিম্ন বুদ্ধ্যঙ্ক এবং বর্ধিত আবেগপ্রবণতা ও আগ্রাসন হতে পারে। শৈশবকালীন সীসা সংস্পর্শের এই বৈশিষ্ট্যগুলো আবেগপ্রসূত অপরাধের সাথে সম্পর্কিত, যেমন তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মারাত্মক শারীরিক আক্রমণ। শিশুদের মধ্যে সীসা সংস্পর্শ বৃদ্ধি ২২ বছর পরে মারাত্মক হামলার হার বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল। উদাহরণস্বরূপ, ১৯৭০-এর দশকের শেষের দিকে পেট্রোল ব্যবহারের শীর্ষ সময়ের সাথে ১৯৯০-এর দশকের শেষের দিকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে শহরাঞ্চলে মারাত্মক হামলার হারের শীর্ষ সময়ের মিল পাওয়া যায়।

ইতিহাস
কলসহ রোমান সীসার পানির পাইপ।|thumb|right|alt=উপরের দিক থেকে দুটি অনুজ্জ্বল, গাঢ় ধূসর ধাতব স্পাউট বের হওয়া একটি ব্লক। স্পাউটগুলো চটা এবং দেখতে অনেক পুরনো।
কাজের সাথে সম্পর্কিত যেসব পরিবেশগত বিপদ প্রথম জানা গিয়েছিল এবং সবচেয়ে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল, সীসা বিষক্রিয়া ছিল তাদের মধ্যে অন্যতম। অন্যতম প্রথম ধাতু যা গলানো এবং ব্যবহার করা হয়েছিল, ধারণা করা হয় যে সীসা প্রথম খ্রিস্টপূর্ব ৬৫০০ অব্দে আনাতোলিয়া-তে আবিষ্কৃত এবং খননকৃত হয়েছিল। এর ঘনত্ব, কার্যক্ষমতা এবং ক্ষয় প্রতিরোধ ক্ষমতা ছিল এই ধাতুর আকর্ষণের প্রধান কারণ।

খ্রিস্টপূর্ব ২য় শতাব্দীতে, গ্রীক উদ্ভিদবিদ নিকান্ডার সীসা-বিষাক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা দেওয়া কিলিক ব্যথা এবং পক্ষাঘাত-এর বর্ণনা দিয়েছিলেন। ডায়োস্কোরাইডস, খ্রিস্টীয় ১ম শতাব্দীতে বসবাসকারী একজন গ্রীক চিকিৎসক, লিখেছিলেন যে সীসা মনকে "নতি স্বীকার" করায়।

খ্রিস্টপূর্ব ৫০০ অব্দ থেকে ৩০০ খ্রিস্টাব্দ পর্যন্ত রোমান অ্যাকুয়াডাক্ট (জলপ্রণালী)-এ সীসা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। জুলিয়াস সিজার-এর প্রকৌশলী, ভিট্রুভিয়াস, রিপোর্ট করেছিলেন, "মৃৎপাত্র-এর পাইপের পানি সীসার পাইপের পানির চেয়ে অনেক বেশি স্বাস্থ্যকর। কারণ সীসা একে ক্ষতিকারক করে তোলে বলে মনে হয়, যেহেতু এটি দ্বারা হোয়াইট লেড (সাদা সীসা) উৎপন্ন হয় এবং এটি মানবদেহের জন্য ক্ষতিকারক বলা হয়।" গেঁটেবাত, যা সমৃদ্ধ রোমে প্রচলিত ছিল, ধারণা করা হয় সীসা বা সীসাযুক্ত খাবার ও পানীয়ের পাত্রের ফল। ওয়াইন মিষ্টি করতে 'সুগার অফ লেড' (লেড(II) অ্যাসিটেট) ব্যবহৃত হতো এবং এর ফলে যে গেঁটেবাত হতো তা "স্যাটার্নাইন" গাউট নামে পরিচিত ছিল। এমনকি এমন অনুমান করা হয় যে সীসা বিষক্রিয়া রোমান সাম্রাজ্যের পতন-এ অবদান রেখে থাকতে পারে, তবে এই অনুমানটি ব্যাপকভাবে বিতর্কিত:

যাইহোক, সাম্প্রতিক গবেষণা এই ধারণাটিকে সমর্থন করে যে পানিতে পাওয়া সীসা অন্য কোনো দূষণের উৎসের পরিবর্তে সরবরাহকারী পাইপ থেকেই এসেছে। স্থানীয়দের পাইপে ফুটো করে পানি বের করে নেওয়া অজানা ছিল না, যা সীসার সংস্পর্শে আসা মানুষের সংখ্যা বাড়িয়ে দিত।

রোমানরা ডেফ্রুটাম, কারেনাম, এবং সাপা গ্রহণের মাধ্যমেও সীসা গ্রহণ করত, যা সীসার পাত্রে ফল জ্বাল দিয়ে তৈরি করা মাস্ট।  এবং এর সংশ্লিষ্ট পানীয়গুলো প্রাচীন রোমান রন্ধনশৈলী এবং প্রসাধনীতে ব্যবহৃত হতো, যার মধ্যে খাদ্য সংরক্ষক হিসেবেও এর ব্যবহার ছিল। সীসাযুক্ত রান্নার পাত্র জনপ্রিয় হলেও এটি সাধারণ মান ছিল না এবং তামার রান্নার পাত্র অনেক বেশি সাধারণভাবে ব্যবহৃত হতো। এছাড়াও  কত ঘনঘন বা কী পরিমাণে যোগ করা হতো তার কোনো স্পষ্ট ইঙ্গিত নেই।

১৯৮৩ সালে, পরিবেশ রসায়নবিদ জেরোম এনরিয়াগু একটি মাইলফলক গবেষণাপত্রে যুক্তি দিয়েছিলেন যে সীসা বিষক্রিয়ার ফলে রোমান সভ্যতা ভেঙে পড়েছিল। ক্লেয়ার প্যাটারসন, যিনি সরকারকে পেট্রোল থেকে সীসা নিষিদ্ধ করতে রাজি করেছিলেন, তিনি এই ধারণাটিকে উৎসাহের সাথে সমর্থন করেছিলেন, যা তা সত্ত্বেও এটি খণ্ডন করার লক্ষ্যে অসংখ্য প্রকাশনার সূত্রপাত করেছিল। ১৯৮৪ সালে, জন স্কারবোরো, একজন ফার্মাকোলজিস্ট এবং ধ্রুপদী বিশারদ, এনরিয়াগুর বইয়ের সিদ্ধান্তগুলোকে সমালোচনা করে বলেছিলেন যে এটি "এত ভুল প্রমাণ, ভুল উদ্ধৃতি, মুদ্রণ ত্রুটি এবং প্রাথমিক উৎসের প্রতি নির্লজ্জ তুচ্ছতাচ্ছিল্যে ভরা যে পাঠক এর মৌলিক যুক্তিগুলোকে বিশ্বাস করতে পারে না।" যদিও আজ সীসাকে রোমের পতনের প্রধান কারণ হিসেবে দেখা হয় না, তবে সীসার পাইপ () দ্বারা পানি সরবরাহ ব্যবস্থায় এর অবস্থান এখনও একটি প্রধান জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসেবে দাঁড়িয়ে আছে। টাইবার নদী এবং ট্রাজানিক হারবার থেকে পলি স্তরের সীসা আইসোটোপ গঠন পরিমাপ করে বর্তমান গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রাচীন রোমের "ট্যাপের পানিতে" স্থানীয় ঝরনার পানির তুলনায় ১০০ গুণ বেশি সীসা ছিল।

২০২৫ সালের জানুয়ারিতে প্রকাশিত একটি গবেষণায় এই সিদ্ধান্তে আসা হয়েছে যে সীসা দূষণ 'প্যাক্স রোমানা' নামক একটি সমৃদ্ধ সময়ে চরমে পৌঁছেছিল, যা রোমান সাম্রাজ্যের পতনে সীসা দূষণের অবদান ছিল এমন তত্ত্বে বিশ্বাসযোগ্যতা যোগ করে।

প্রাচীন আমলের পর, মধ্যযুগ-এর শেষ পর্যন্ত চিকিৎসা সাহিত্য-এ সীসা বিষক্রিয়ার কোনো উল্লেখ ছিল না। ১৬৫৬ সালে জার্মান চিকিৎসক স্যামুয়েল স্টকহাউসেন সীসা যৌগ ধারণকারী ধুলো এবং ধোঁয়াকে রোগের কারণ হিসেবে শনাক্ত করেন, যা প্রাচীন রোমান সময় থেকে  নামে পরিচিত ছিল এবং খনি শ্রমিক, গলন কারখানার শ্রমিক, কুমোর এবং অন্যান্যদের আক্রান্ত করত যাদের কাজ তাদের এই ধাতুর সংস্পর্শে আনত।

চিত্রশিল্পী কারাভাজ্জো সীসা বিষক্রিয়ায় মারা গিয়ে থাকতে পারেন। সম্প্রতি তার হতে পারে এমন একটি কবরে উচ্চ সীসাযুক্ত হাড় পাওয়া গেছে। সে সময় ব্যবহৃত রঙে উচ্চ পরিমাণে সীসা লবণ থাকত। কারাভাজ্জো সহিংস আচরণের জন্য পরিচিত ছিলেন, যা সীসা বিষক্রিয়ার সাথে সাধারণভাবে যুক্ত একটি লক্ষণ।

১৭শ শতাব্দীর জার্মানিতে, চিকিৎসক ইবারহার্ড গোকেল আবিষ্কার করেন যে সীসা-দূষিত ওয়াইন ছিল এক প্রকার মহামারী কিলিক ব্যথার কারণ। তিনি লক্ষ্য করেছিলেন যে যেসব সন্ন্যাসী ওয়াইন পান করেননি তারা সুস্থ ছিলেন, যেখানে ওয়াইন পানকারীরা পেটের ব্যথায় আক্রান্ত হয়েছিল, এবং তিনি ভিনেগার দিয়ে লিথার্জ সিদ্ধ করে তৈরি করা 'সুগার অফ লেড'-কে এর কারণ হিসেবে চিহ্নিত করেছিলেন। ফলস্বরূপ, উর্টেমবার্গের ডিউক ইবারহার্ড লুডভিগ ১৬৯৬ সালে লিথার্জ দিয়ে ওয়াইন ভেজাল করা নিষিদ্ধ করে একটি ফরমান জারি করেন।

১৮শ শতাব্দীতে রাম (পানীয়) পানের ব্যাপকতার কারণে সীসা বিষক্রিয়া বেশ ঘনঘন ঘটত, যা সীসার উপাদানযুক্ত (যাকে "ওয়ার্ম" বলা হতো) পাতন যন্ত্রে তৈরি করা হতো। এটি ঔপনিবেশিক ওয়েস্ট ইন্ডিজের ক্রীতদাস এবং নাবিকদের মধ্যে মৃত্যুর একটি উল্লেখযোগ্য কারণ ছিল। রাম থেকে সীসা বিষক্রিয়ার কথা বস্টন-এও লক্ষ্য করা গিয়েছিল। বেঞ্জামিন ফ্রাঙ্কলিন ১৭৮৬ সালে সীসাকে একটি ঝুঁকি হিসেবে সন্দেহ করেছিলেন। এছাড়াও ১৮শ শতাব্দীতে, ডেভন-এর অধিবাসীরা সীসার আস্তরণযুক্ত মাড়াই যন্ত্রে তৈরি সিডার পান করে যে লক্ষণের শিকার হতো তাকে "ডেভনশায়ার কলক" নাম দেওয়া হয়েছিল। ১৮শ এবং ১৯শ শতাব্দীর শুরুর দিকে মিষ্টি কারক হিসেবে অবৈধভাবে সস্তা ওয়াইনে সীসা যোগ করা হতো। সুরকার লুডভিগ ফান বেটহোফেন, যিনি প্রচুর ওয়াইন পান করতেন, তার শরীরে সীসার উচ্চ মাত্রা ছিল (যা পরে তার চুলে শনাক্ত করা হয়েছিল) সম্ভবত এর কারণে; সীসা বিষক্রিয়া তার শ্রবণশক্তি হানি এবং মৃত্যুর (যার কারণ এখনও বিতর্কিত) একটি সম্ভাব্য কারণ হিসেবে বিবেচিত।


উনিশ শতকের শিল্প বিপ্লব-এর সাথে সাথে কর্মক্ষেত্রে সীসা বিষক্রিয়া সাধারণ হয়ে ওঠে। ১৯শ শতাব্দীতে আবাসিক ব্যবহারের জন্য সীসা রঙের প্রবর্তন শিশুদের সীসা সংস্পর্শ বাড়িয়ে দেয়; এর হাজার হাজার বছর আগে পর্যন্ত বেশিরভাগ সীসা সংস্পর্শ ছিল পেশাগত রোগ সংক্রান্ত। মৃৎশিল্প শ্রমিকদের সীসা সংস্পর্শ সীমিত করার জন্য যুক্তরাজ্যের প্রথম আইনটি ১৮৬৪ সালের ফ্যাক্টরি অ্যাক্ট এক্সটেনশন অ্যাক্ট-এ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল এবং ১৮৯৯ সালে আরও আইন চালু করা হয়। সিটি অ্যান্ড গিল্ডস লন্ডন ইনস্টিটিউটের মৃৎশিল্প গবেষক উইলিয়াম জেমস ফার্নিভাল (১৮৫৩–১৯২৮), ১৯০১ সালে পার্লামেন্টের সামনে হাজির হন এবং ব্রিটিশ মৃৎশিল্প থেকে সীসা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে দেশটির নেতাদের রাজি করানোর জন্য এক দশকের প্রমাণ উপস্থাপন করেন। ১৯০৪ সালে তার ৮৫২ পৃষ্ঠার গ্রন্থ, 'লিডলেস ডেকোরেটিভ টাইলস, ফায়েন্স, অ্যান্ড মোজাইক', সেই প্রচারটি প্রকাশ করে এবং সীসা-মুক্ত সিরামিক প্রসারে রেসিপি প্রদান করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ইলিনয় রাজ্য সরকারের অনুরোধে, অ্যালিস হ্যামিল্টন (১৮৬৯–১৯৭০) ইলিনয় শিল্পে সীসা বিষাক্ততা নথিবদ্ধ করেন এবং ১৯১১ সালে আমেরিকান ইকোনমিক অ্যাসোসিয়েশনের ২৩তম বার্ষিক সভায় ফলাফল উপস্থাপন করেন। হ্যামিল্টন পেশাগত নিরাপত্তা ও স্বাস্থ্য ক্ষেত্রের একজন প্রতিষ্ঠাতা ছিলেন এবং ১৯৩৪ সালে তার ম্যানুয়াল 'ইন্ডাস্ট্রিয়াল টক্সিকোলজি'-র প্রথম সংস্করণ প্রকাশ করেন, যা এখনও সংশোধিত রূপে মুদ্রিত হয়। শৈশবকালীন সীসা বিষক্রিয়া বোঝার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ ঘটেছিল যখন ১৮৯৭ সালে অস্ট্রেলিয়ায় শিশুদের মধ্যে সীসা রঙ থেকে বিষাক্ততা স্বীকৃত হয়েছিল। ফ্রান্স, বেলজিয়াম এবং অস্ট্রিয়া ১৯০৯ সালে অভ্যন্তরীণ সীসা রঙ নিষিদ্ধ করে; সম্মিলিত জাতিপুঞ্জ ১৯২২ সালে এটি অনুসরণ করে। তবে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ১৯৭১ সালের আগে সীসা ঘরোয়া রঙ নিষিদ্ধ করে আইন পাস করা হয়নি এবং ১৯৭৮ সালের আগে এটি পুরোপুরি নিষিদ্ধ হয়নি।

২০শ শতাব্দীতে এই ধাতুর ব্যাপক ব্যবহারের কারণে বিশ্বব্যাপী সীসা সংস্পর্শের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।Grant (2009) p. 757 ১৯২০-এর দশক থেকে শুরু করে, পেট্রোলের দহন উন্নত করতে পেট্রোলে সীসা যোগ করা হয়েছিল; এই ধোঁয়া থেকে নির্গত সীসা আজ ঘরবাড়ির মাটি ও ধুলোয় টিকে আছে। বিংশ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ের সিরামিক শিল্পী ক্যারল জেনওয়ে ১৯৪০-এর দশকে টাইলস সাজাতে সীসা গ্লেজ ব্যবহার করে একজন শিল্পীর সীসা বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার ঘটনা বর্ণনা করেছেন; তার মনোগ্রাফ পরামর্শ দেয় যে ভ্যালি উইজেলথিয়ার এবং ডোরা ক্যারিংটনের মতো অন্যান্য শিল্পীদেরও সীসা বিষক্রিয়ার সম্ভাবনা তদন্ত করা উচিত। ১৯৮০-এর দশক থেকে বিশ্বব্যাপী রক্তে সীসার মাত্রা দ্রুত হ্রাস পাচ্ছে, যখন সীসাযুক্ত পেট্রোল পর্যায়ক্রমে বন্ধ করা শুরু হয়েছিল। যেসব দেশ খাবার ও পানীয়ের ক্যানের সোল্ডার-এ সীসা নিষিদ্ধ করেছে এবং সীসাযুক্ত পেট্রোল সংযোজনকারী নিষিদ্ধ করেছে, সেখানে ১৯৮০-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে রক্তে সীসার মাত্রা নাটকীয়ভাবে কমেছে।Mycyk, Hryhorczuk, Amitai (2005) p. 467

বর্তমানে বেশিরভাগ মানুষের রক্তে যে মাত্রা পাওয়া যায় তা প্রাক-শিল্প সমাজ-এর তুলনায় অনেক গুণ বেশি।Merrill, Morton, Soileau (2007) p. 861 পণ্য এবং কর্মক্ষেত্রে সীসা কমানোর কারণে আজ বেশিরভাগ দেশে তীব্র সীসা বিষক্রিয়া বিরল, তবে নিম্ন মাত্রার সীসা সংস্পর্শ এখনও সাধারণ। বিংশ শতাব্দীর দ্বিতীয়ার্ধের আগে পর্যন্ত উপসর্গহীন সীসা সংস্পর্শকে একটি সমস্যা হিসেবে বোঝা যায়নি। বিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে, গ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত রক্তে সীসার মাত্রা ক্রমাগত হ্রাস পেয়েছে।Grant (2009) p. 758 একসময় যে মাত্রাকে নিরাপদ মনে করা হতো তা এখন বিপজ্জনক মনে করা হয় এবং এর কোনো পরিচিত নিরাপদ সীমা নেই।

১৯৫০-এর দশকের শেষ থেকে ১৯৭০-এর দশক পর্যন্ত হার্বার্ট নিডলম্যান এবং ক্লেয়ার ক্যামেরন প্যাটারসন মানুষের জন্য সীসার বিষাক্ততা প্রমাণ করার জন্য গবেষণা করেছিলেন। ১৯৮০-এর দশকে নিডলম্যান সীসা শিল্পের সাথে জড়িত ব্যক্তিদের দ্বারা বৈজ্ঞানিক অসদাচরণের মিথ্যা অভিযোগে অভিযুক্ত হয়েছিলেন।

২০০২ সালে যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য ও মানব সেবা সচিব টমি থম্পসন, সিডিসির সীসা উপদেষ্টা কমিটিতে স্বার্থের দ্বন্দ্ব থাকা অন্তত দুজন ব্যক্তিকে নিয়োগ করেছিলেন।

২০১৪ সালে, ক্যালিফোর্নিয়া অঙ্গরাজ্যের বেশ কয়েকটি কোম্পানির বিরুদ্ধে দায়ের করা একটি মামলায় শারউইন-উইলিয়ামস, এনএল ইন্ডাস্ট্রিজ, এবং কনঅ্যাগ্রা-র বিরুদ্ধে রায় দেওয়া হয় এবং তাদের ১১৫ কোটি ডলার প্রদানের নির্দেশ দেওয়া হয়। ক্যালিফোর্নিয়ার ৬ষ্ঠ আপিল জেলা আদালতে ১৪ নভেম্বর ২০১৭ তারিখে 'দ্য পিপল বনাম কনঅ্যাগ্রা গ্রোসারি প্রোডাক্টস কোম্পানি ইটি আল' এর রায় ছিল:

৬ ডিসেম্বর ২০১৭ তারিখে, এনএল ইন্ডাস্ট্রিজ ইনকর্পোরেটেড, কনঅ্যাগ্রা গ্রোসারি প্রোডাক্টস কোম্পানি এবং শারউইন-উইলিয়ামস কোম্পানির পুনর্বিবেচনার আবেদনগুলো খারিজ করা হয়।

গবেষণায় সীসাযুক্ত পেট্রোলের সীসা এবং অপরাধের হারের মধ্যে একটি দুর্বল সংযোগ পাওয়া গেছে।

২০২২ সাল পর্যন্ত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ভাড়ার বাসস্থানে সীসা রঙ শিশুদের জন্য একটি বিপদ হিসেবে রয়ে গেছে। বাড়িওয়ালা এবং বীমা কোম্পানি উভয়ই সীসা বিষক্রিয়ার কারণে ক্ষতির ক্ষতিপূরণ সীমিত করার কৌশল অবলম্বন করেছে: বীমা কোম্পানিগুলো পলিসি থেকে সীসা বিষক্রিয়ার কভারেজ বাদ দিয়ে এবং বাড়িওয়ালারা বাদীদের ক্ষতিপূরণ পাওয়ার ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করে।

অন্যান্য প্রজাতি

সীসার ক্ষতিকর প্রভাবে কেবল মানুষই ভোগে না; প্রজাতিভেদে উদ্ভিদ ও প্রাণীরাও বিভিন্ন মাত্রায় সীসার বিষাক্ততার শিকার হয়। প্রাণীদের ক্ষেত্রেও মানুষের মতো পেটে ব্যথা, প্রান্তীয় নিউরোপ্যাথি এবং বর্ধিত আগ্রাসনের মতো আচরণগত পরিবর্তনের অভিজ্ঞতা হয়। মানুষের সীসা বিষাক্ততা এবং এর প্রভাব সম্পর্কে যা জানা গেছে তার বেশিরভাগই প্রাণী গবেষণা থেকে প্রাপ্ত। প্রাণীদের ব্যবহার করে বিভিন্ন চিকিৎসার প্রভাব পরীক্ষা করা হয়, যেমন চিলেটিং এজেন্ট, এবং সীসার প্যাথোফিজিওলজি সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা হয়, যেমন এটি শরীরে কীভাবে শোষিত এবং বিন্যস্ত হয়।Grant (2009) pp. 768, 771, 774

খামারের পশু যেমন গরু এবং ঘোড়া, সেইসাথে পোষা প্রাণীরাও সীসা বিষাক্ততার প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীল। পোষা প্রাণীদের সীসা সংস্পর্শের উৎসগুলো মানুষের মতোই হতে পারে যারা একই পরিবেশে থাকে, যেমন রঙ এবং জানালার ব্লাইন্ডস; কখনও কখনও পোষা প্রাণীদের খেলনাতেও সীসা থাকে। পোষা কুকুরের সীসা বিষক্রিয়া একই পরিবারের শিশুদের রক্তে সীসার মাত্রা বৃদ্ধির ঝুঁকির নির্দেশক হতে পারে।

বন্যপ্রাণী
জলচর পাখিদের বিষাক্ততার অন্যতম প্রধান কারণ হলো সীসা, যা বন্য পাখির সংখ্যা হ্রাসের কারণ হিসেবে পরিচিত। যখন শিকারিরা সীসার ছররা ব্যবহার করে, তখন হাসের মতো আন্সেরিফর্মিস পাখিরা পরবর্তীতে সেই পরিত্যক্ত ছররাগুলো গ্রহণ করে বিষাক্ত হতে পারে; যেসব শিকারি প্রাণী এই পাখিগুলো খায় তারাও ঝুঁকিতে থাকে। সীসার ছররা সম্পর্কিত জলচর পাখির বিষক্রিয়া প্রথম ১৮৮০-এর দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নথিবদ্ধ করা হয়েছিল। ১৯১৯ সালের মধ্যে, জলচর পাখির মৃত্যুর উৎস হিসেবে শিকারের পরিত্যক্ত সীসা ছররাগুলোকে নিশ্চিতভাবে শনাক্ত করা হয়।Federal Cartridge Company Waterfowl and Steel Shot Guide. Volume I; 1988. বেশ কয়েকটি দেশে জলচর পাখি শিকারে সীসার ছররা নিষিদ্ধ করা হয়েছে, যার মধ্যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র (১৯৯১) এবং কানাডা (১৯৯৭) অন্তর্ভুক্ত। বন্যপ্রাণীদের জন্য অন্যান্য হুমকির মধ্যে রয়েছে সীসা রঙ, সীসা খনি ও গলন কারখানার পলি এবং মাছ ধরার সুতার সীসা ওজন। বেশ কয়েকটি দেশে কিছু মাছ ধরার সরঞ্জামে সীসা নিষিদ্ধ করা হয়েছে।

মহাবিপন্ন ক্যালিফোর্নিয়া কন্ডর-ও সীসা বিষক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে। মৃতভোজী হিসেবে, কন্ডররা শিকার করা পশুর ফেলে রাখা মৃতদেহ খায় এবং এর সাথে সীসা বুলেটের টুকরোগুলো গ্রহণ করে; এটি তাদের সীসার মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। গ্র্যান্ড ক্যানিয়ন এলাকার কন্ডরদের মধ্যে সীসার ছররা খাওয়ার ফলে সীসা বিষক্রিয়া হলো মৃত্যুর সবচেয়ে ঘনঘন কারণ। এই প্রজাতিকে রক্ষা করার জন্য, ক্যালিফোর্নিয়া কন্ডরের বিচরণক্ষেত্র হিসেবে চিহ্নিত এলাকায় হরিণ, বন্য শুকর, এল্ক, প্রংহর্ন অ্যান্টিলোপ, কোয়োট, কাঠবিড়ালি এবং অন্যান্য প্রাণী শিকারে সীসাযুক্ত প্রজেক্টাইল বা গুলি ব্যবহার নিষিদ্ধ করা হয়েছে। এছাড়াও, সংরক্ষণ কর্মসূচি রয়েছে যা নিয়মিতভাবে কন্ডরদের ধরে তাদের রক্তে সীসার মাত্রা পরীক্ষা করে এবং বিষক্রিয়ার চিকিৎসা করে।

অন্যান্য হোমিনিড প্রজাতি
প্রাচীন হোমিনিড প্রজাতিগুলো গুহায় প্রাকৃতিকভাবে ঘনীভূত সীসার সংস্পর্শে এসে বিষক্রিয়ার শিকার হতো। হোমো সেপিয়েন্স সম্ভবত এমন একটি প্রজাতি হিসেবে টিকে গেছে যার মধ্যে একটি জিনগত পরিবর্তন ছিল যা ভাষার জন্য মস্তিষ্কের কার্যকারিতায় অধিকতর সীসা সহনশীলতা প্রদান করেছিল।

আরও দেখুন

২০১৫-এ হংকংয়ের পানীয় জলে সীসার ঘটনা

সীসা অপসারণ

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সীসা-ভিত্তিক রঙ

সীসা সংস্পর্শ নির্মূল প্রকল্প

সীসা উৎপাদন ও প্রয়োগ

কণিকা বা পার্টিকুলেটস

সংস্কার (স্থাপত্য)

সিক বিল্ডিং সিনড্রোম

মাদক-প্ররোচিত সাইকোসিস

সিজোফ্রেনিয়ার ঝুঁকির কারণসমূহ

টীকা
Pearson, Schonfeld (2003) p. 369
Pearson, Schonfeld (2003) p. 370

তথ্যসূত্র

আরও পড়ুন

বহিঃসংযোগ

 পিয়ার-রিভিউড প্রোফাইল যা বিষক্রিয়া এবং স্বাস্থ্য প্রভাবের তথ্য চিহ্নিত করে, মূল সাহিত্য চিহ্নিত এবং পর্যালোচনা করে যা সীসার বিষতাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যগুলো বর্ণনা করে।


বিষয়শ্রেণী:প্রভাব অনুযায়ী পরিবেশগত প্রভাব
বিষয়শ্রেণী:পেশাগত রোগ
বিষয়শ্রেণী:গণ বিষক্রিয়া
বিষয়শ্রেণী:মানুষের রঞ্জকতা ব্যাধি
বিষয়শ্রেণী:বৌদ্ধিক অক্ষমতা
বিষয়শ্রেণী:অতিচঞ্চল অমনোযোগিতা ব্যাধির জীববিজ্ঞান
বিষয়শ্রেণী:উইকিপিডিয়া চিকিৎসা নিবন্ধ অনুবাদের জন্য প্রস্তুত