শেকেন বেবি সংলক্ষণ

শেকেন বেবি সংলক্ষণ (শেকেন বেবি সিনড্রোম; সংক্ষে[এ এসবিএস) হলো পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে একটি বিতর্কিত চিকিৎসাবৈজ্ঞানিক অবস্থা। এটিঅ্যাবিউসিভ হেড ট্রমা (এএইচটি) বা শিশুর অপব্যবহারজনিত মস্তিষ্কের আঘাত নামেও পরিচিত। ধারণা করা হয় যে, এটি ভোঁতা বস্তুর আঘাত, সজোরে ঝাকুনি দেওয়া অথবা এই দুটির সংমিশ্রণের কারণে ঘটে থাকে।

চিকিৎসাবৈজ্ঞানিক সাহিত্যের তথ্যানুযায়ী, এই অবস্থাটি কোনো শিশুর মাথার ওপর ভোঁতা বস্তুর আঘাতসহ বা আঘাত ছাড়াই সজোরে ঝাকুনি দেওয়ার কারণে ঘটে থাকে। এর ফলে শিশুদের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যগত সমস্যা দেখা দিতে পারে। এই রোগ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। তবে এটি সাধারণত তিনটি লক্ষণের সমন্বয়ে গঠিত একটি 'ট্রায়াড'  দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: রেটিনাল রক্তক্ষরণ (চোখের পর্দার নিচে রক্তপাত), এনসেফালোপ্যাথি (মস্তিষ্কের অসুস্থতা) এবং সাবডুরাল হেমাটোমা (মস্তিষ্কের ঝিল্লির নিচে রক্ত জমাট বাঁধা)। এই বিষয়ে কোনো সন্দেহ দেখা দিলে সাধারণত মাথার একটি সিটি স্ক্যান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি সিটি স্ক্যানে কোনো উদ্বেগজনক লক্ষণ পাওয়া যায়, তবে প্রায়শই শিশু নির্যাতনের একটি পূর্ণাঙ্গ তদন্ত শুরু করা হয়। এর মধ্যে চোখের পরীক্ষা এবং কঙ্কাল বা হাড়ের পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে। রেটিনাল রক্তক্ষরণ এই সংলক্ষণের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। এএইচটি-র ঘটনাগুলোর ৭৮-৮৫% ক্ষেত্রে এটি দেখা যায়, যেখানে সাধারণ মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষেত্রে এর হার মাত্র ৫%। যদিও এই ফলাফলগুলো বিতর্কিত পদ্ধতির ওপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছে বলে কেউ কেউ মনে করেন। ২০২৩ সালের একটি পর্যালোচনায় এই উপসংহারে পৌঁছানো হয়েছে যে, "গবেষণায় দেখা গেছে যে ঝাকুনি দেওয়া বা অপব্যবহারের প্রমাণ হিসেবে এই 'ট্রায়াড' বা তিনটি লক্ষণ যথেষ্ট নয় এবং এই ঝাকুনির ধারণাটি প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের  মানদণ্ড পূরণ করে না।" পর্যালোচনাটিতে আরও দাবি করা হয় যে, এই লক্ষণগুলো চোখের পর্দায় স্বাভাবিকভাবে ঘটা রক্তক্ষরণ থেকেও উদ্ভূত হতে পারে।

শিশুরোগবিদ্যায় এই ধারণাটি অত্যন্ত বিতর্কিত। সমালোচকদের মতে এটি একটি অপ্রমাণিত অনুকল্প যার রোগ নির্ণয়ের নির্ভুলতা খুব কম। চিকিৎসকদের জন্য এটি নির্ণয় করা একটি চ্যালেঞ্জিং এবং তর্কমূলক বিষয়। কারণ আঘাতের সময় সাধারণত কোনো নিরপেক্ষ সাক্ষী উপস্থিত থাকে না। তাছাড়া যখন ঝাকুনি দেওয়ার কোনো নিরপেক্ষ সাক্ষী পাওয়া যায়, তখন ওই শিশুদের ক্ষেত্রে ঐতিহ্যবাহী তিনটি লক্ষণের উপস্থিতি অনেক কম হারে দেখা যায়। এই বিষয়টি বিশেষত তখনই সমস্যাজনক হয়ে দাঁড়ায় যখন আঘাতটিকে "দুর্ঘটনা-বহির্ভূত" বলে ঘোষণা করা হয়। কিছু চিকিৎসক প্রস্তাব করেন যে, শ্বাসযন্ত্রের অস্বাভাবিকতার ফলে মস্তিষ্কে অক্সিজেন স্বল্পতা বা হাইপোক্সিয়া এবং মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়ার ফলে এই অবস্থা তৈরি হতে পারে। বর্তমানে আদালতগুলো এই পরস্পরবিরোধী তত্ত্বগুলোর আলোচনার একটি ক্ষেত্রে পরিণত হয়েছে। মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে এবং চোখের গুরুতর আঘাত থাকা সত্ত্বেও অনেক সময় বাইরে থেকে আঘাতের কোনো দৃশ্যমান চিহ্ন পাওয়া যায় না।

প্রবক্তাদের মতে, দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে মারাত্মক মস্তিষ্কের আঘাতের প্রধান কারণ হলো এই সংলক্ষণ। হাসপাতালে ভর্তি হওয়া শিশুদের ক্ষেত্রে মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় ১৮-২৫%। তবে এই পরিসংখ্যানটিকে চক্রীয় যুক্তি  এবং নির্বাচন পক্ষপাতের  মাধ্যমে তৈরি করা হয়েছে বলে সমালোচনা করা হয়। কিছু পর্যালোচনায় নথিভুক্ত করা হয়েছে যে, কেবল ঝাকুনির ফলেই সাবডুরাল রক্তক্ষরণ, রেটিনাল রক্তক্ষরণ এবং গুরুতর স্নায়বিক সমস্যা দেখা দিতে পারে যা অপব্যবহারজনিত আঘাতের লক্ষণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। যদিও অন্যান্য গবেষণায় দেখা গেছে যে, কেবল ঝাকুনির চেয়ে সরাসরি কোনো আঘাতের ফলে মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে অনেক বেশি গুরুতর সমস্যার সৃষ্টি হয়। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো চোখের ভেতরে রক্তক্ষরণ, দীর্ঘ হাড়গুলোতে একাধিক ফাটল এবং মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ। নতুন পিতামাতাদের শিক্ষিত করার মাধ্যমে এই সংলক্ষণের হার কমানো যেতে পারে বলে মনে করা হয়। অনুমান করা হয় যে, প্রতি বছর ১০,০০০ শিশুর মধ্যে তিন থেকে চার জন শিশুর ক্ষেত্রে এই অবস্থাটি ঘটে।

আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে খিটখিটে মেজাজ, ফেইলর টু থ্রাইভ, খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন, লেথার্জি, বমি, খিঁচুনি এবং শিশুদের মাথার নরম অংশ বা ফন্টানেল ফুলে যাওয়া বা শক্ত হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে। তবে এই ক্লিনিকাল লক্ষণগুলো সাধারণ প্রকৃতির এবং এগুলোর আরও অনেক কারণ থাকতে পারে; ঝাকুনিই এর একমাত্র বা সবচেয়ে সাধারণ কারণ নয়। জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে খিঁচুনি, দৃষ্টিপ্রতিবন্ধকতা, শ্রবণশক্তি হারানো, মৃগীরোগ, সেরিব্রাল পালসি, জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা, হৃৎযন্ত্র বন্ধ হয়ে যাওয়া (কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট), কোমা এবং মৃত্যু।

ইতিহাস
১৯৭১ সালে নরম্যান গুথকেচ প্রস্তাব করেছিলেন যে, মাথা ও ঘাড়ের আকস্মিক ঝাকুনিজনিত আঘাত বা 'হুইপল্যাশ ইনজুরি'  সাবডুরাল স্পেসের শিরাগুলো ছিঁড়ে ফেলার মাধ্যমে শিশুদের মধ্যে সাবডুরাল রক্তক্ষরণ ঘটায়। ১৯৭৩ সালে শিশু রেডিওলজিস্ট ড. জন ক্যাফি 'হুইপল্যাশ শেকেন ইনফ্যান্ট সংলক্ষণ' শব্দটি প্রবর্তন করেন। তিনি এমন কিছু উপসর্গ বর্ণনা করেন যা মাথায় সরাসরি আঘাতের দৃশ্যমান চিহ্ন ছাড়াই দেখা যায়; যার মধ্যে রেটিনাল রক্তক্ষরণ (চোখের ভেতরে রক্তপাত) এবং মাথার খুলির অভ্যন্তরে বা সাবঅ্যারাকনয়েড স্পেসে রক্তক্ষরণ অন্তর্ভুক্ত। ১৯৭০ এবং ৮০-এর দশকে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি স্ক্যান) এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) প্রযুক্তির বিকাশ এই সংলক্ষণ নির্ণয়ের ক্ষমতাকে আরও উন্নত করে। ১৯৯৭ সালে লুইস উডওয়ার্ডের বিচারের মাধ্যমে শেকেন বেবি সংলক্ষণ জাতীয় ও আন্তর্জাতিকভাবে ব্যাপকভাবে আলোচিত হয়।

রোগতত্ত্ব
রোগ নির্ণয়ের জটিলতার কারণে শেকেন বেবি সংলক্ষণের প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে সঠিক তথ্য পাওয়া যায় না। এর কারণগুলোর মধ্যে কেন্দ্রীয় রিপোর্টিং সিস্টেমের অভাব, অপব্যবহারের লক্ষণের অনুপস্থিতি, অস্পষ্ট উপসর্গ এবং তীব্র মস্তিষ্কের আঘাতকে অনেক সময় দীর্ঘস্থায়ী অবহেলার অধীনে শ্রেণীবদ্ধ করা অন্তর্ভুক্ত। একটি অনুমান অনুযায়ী, প্রতি ১০০,০০০ নবজাতকের মধ্যে ৩৫ জনের ক্ষেত্রে এটি ঘটে। এই শিশুদের ৬৫% গুরুতর স্নায়বিক প্রতিবন্ধকতার শিকার হয় এবং ৫-৩৫% শিশু আঘাতের কারণে মারা যায়। এক বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ভিত্তিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, ১৯৯৭ এবং ২০০০ সালে এই হার ছিল প্রতি ১০০,০০০ নবজাতকে ২৭.৫ জন এবং ২০০৩ সালে তা বেড়ে দাঁড়ায় ৩২.২ জনে। তবে এই পরিসংখ্যানগুলো সম্ভবত প্রকৃত প্রাদুর্ভাবের তুলনায় কম। কারণ এমন অনেক শিশু থাকতে পারে যাদের আঘাত হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার মতো গুরুতর মনে হয় না, আবার কেউ কেউ হাসপাতালে ভর্তি হলেও ভুলবশত রোগটি শনাক্ত হয় না। অন্যদিকে, এসবিএস-এর অতিরিক্ত রোগ নির্ণয়  হওয়ার সম্ভাবনাও থাকে, যা এই পরিসংখ্যানকে প্রকৃত হারের চেয়ে বেশি দেখাতে পারে।

ছোট শিশুরা এসবিএস সংক্রান্ত নির্যাতনের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে, কারণ যত্ন প্রদানকারীর তুলনায় তাদের শারীরিক গঠন অনেক ছোট এবং নাজুক হয়। এসবিএস মূলত দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা গেলেও পাঁচ বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের এটি হতে পারে। অধিকাংশ ঘটনা সাধারণত শিশুর প্রথম জন্মদিনের আগেই ঘটে এবং ভুক্তভোগী শিশুর গড় বয়স হয় তিন থেকে আট মাসের মধ্যে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শিশু নির্যাতনের ফলে হওয়া মৃত্যুর প্রায় ১০% এসবিএস-এর কারণে ঘটে থাকে।

ঝুঁকির কারণসমূহ
শেকেন বেবি সংলক্ষণের সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে শিশুর অত্যধিক কান্না, আচরণগত স্বাস্থ্যগত সমস্যা, পারিবারিক সহিংসতার ইতিহাস, ধৈর্যের অভাব, শিশু পালনের অভিজ্ঞতার অভাব, শিশুর কম বয়স, মায়ের কম বয়স, যমজ বা একাধিক শিশুর জন্ম, পুত্র সন্তান হওয়া, পূর্ণকালীন কর্মসংস্থান, প্রসবোত্তর বিষণ্নতা , একক অভিভাবকের পরিবার এবং অর্থনৈতিক প্রতিকূলতা। মস্তিষ্কের এই আকস্মিক আঘাতের জন্য দায়ী ব্যক্তিদের মধ্যে সাধারণত বাবা, সৎ বাবা, মায়ের পুরুষ বন্ধু, নারী বেবিসিটার এবং মা অন্তর্ভুক্ত থাকেন। জন্ম থেকে ৪ বছর বয়স পর্যন্ত শিশুরা বিভিন্ন কারণে এসবিএস-এর উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। এর মধ্যে রয়েছে তাদের অসামঞ্জস্যপূর্ণ শারীরিক গঠন, প্রয়োজনের কথা বলতে না পারা এবং প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে নিজেকে রক্ষা করতে না পারা।

শিশুর পেটে ব্যথাজনিত কান্নার (বেবি কোলিক) পরিমাণ ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ বয়সে সবচেয়ে বেশি হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই সময়ে এসবিএস-এর প্রকোপও শীর্ষে থাকে। কারণ অভিভাবকরা এই কান্নাকে অত্যধিক বলে মনে করতে পারেন এবং নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলতে পারেন। অপব্যবহার করতে পারেন এমন যত্ন প্রদানকারীদের প্রায়শই শিশুর প্রতি অবাস্তব প্রত্যাশা থাকে এবং তারা অনেক সময় শিশুর কাছ থেকেই তাদের নিজস্ব মানসিক চাহিদা পূরণ করার আশা করেন। মাদকাসক্তি এবং মানসিক চাপ, যা নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা বা পারিবারিক অস্থিতিশীলতার ফলে তৈরি হতে পারে, তা যত্ন প্রদানকারীদের মধ্যে আগ্রাসন ও হঠকারিতা তৈরির অন্যতম কারণ। যেকোনো লিঙ্গের যত্ন প্রদানকারী এসবিএস ঘটাতে পারেন, তবে কম বয়সী বাবা-মায়েদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে ৩৪ বছর বা তার কম বয়সী পিতামাতা, বিশেষ করে ২৪ বছর বা তার কম বয়সীদের মধ্যে এসবিএস-এর প্রাদুর্ভাব বেশি। যদিও আগে ধারণা করা হতো এটি একটি বিচ্ছিন্ন ঘটনা, তবে প্রায়ই দেখা যায় যে এর আগে ওই শিশুর ওপর নির্যাতনের ইতিহাস ছিল। আনুমানিক ৩৩-৪০% ক্ষেত্রে আগে হওয়া মাথার আঘাতের প্রমাণ পাওয়া যায়।

সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন থাকা, বিনোদনের অভাব, পরিবার বা সরকারি সংস্থার সহায়তার অভাব, অনিরাপদ এলাকা এবং দারিদ্র্যের মতো সামাজিক কারণগুলোও শেকেন বেবি সংলক্ষণের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

কার্যপদ্ধতি
শেকেন বেবি সংলক্ষণ, যা শেকেন ইমপ্যাক্ট সংলক্ষণ নামেও পরিচিত, শিশু নির্যাতনের একটি গুরুতর রূপ। এটি তখন ঘটে যখন পিতামাতা বা যত্ন প্রদানকারীরা শিশুকে ঝাকুনি দেন। শিশুর কান্নার সাথে এসবিএস-এর একটি গভীর সম্পর্ক রয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ১-৬% পিতামাতা কান্না থামানোর জন্য শিশুকে ঝাকুনি দিয়েছেন। তদুপরি, কান্নার প্রকৃত পরিমাণের চেয়ে যত্ন প্রদানকারীর উদ্বেগ এবং কান্নার প্রতি তাদের দৃষ্টিভঙ্গি ঝাকুনি দেওয়ার পূর্বাভাস হিসেবে বেশি কাজ করে। প্রমাণ অনুযায়ী, শুরুর দিকের কান্নার ধরন এসবিএস-এর সাধারণ ট্রিগার হিসেবে কাজ করে এবং এটি শিশু ও যত্ন প্রদানকারীর মধ্যে স্বাভাবিক মিথস্ক্রিয়া ব্যর্থ হওয়ার ফলে ঘটে থাকে।

এসবিএস-এর প্রভাব হিসেবে 'ডিফিউজ অ্যাক্সোনাল ইনজুরি' , অক্সিজেনের অভাব বা হাইপোক্সিয়া এবং মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া বা 'সেরিব্রাল এডিমা'  ঘটে থাকে বলে ধারণা করা হয়। এটি মাথার খুলির অভ্যন্তরে চাপ বাড়িয়ে দিতে পারে এবং মস্তিষ্কের নাজুক টিস্যুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। প্রত্যক্ষ আঘাতগুলোর মধ্যে রয়েছে খুলি ফেটে যাওয়া, কর্টিকাল কন্টুশন (মস্তিষ্কের টিস্যুতে আঘাত) এবং রক্তক্ষরণ। পরোক্ষ আঘাতগুলোর মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্ক ফুলে যাওয়া এবং 'হার্নিয়েশন'।

শিশুকে এমনভাবে ঝাকুনি দেওয়া হয় যাতে তার মাথা সামনের দিকে এবং পেছনের দিকে সজোরে নড়াচড়া করে। এই দ্রুত গতির নড়াচড়ার ফলে মস্তিষ্কের সাথে মাথার খুলির সংঘর্ষ ঘটে। এর ফলে রক্তনালিগুলো ছিঁড়ে যেতে পারে এবং মস্তিষ্কের চারপাশে রক্তপাত হতে পারে, যা জমাট বেঁধে হেমাটোমা তৈরি করে। হেমাটোমা বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি খুলির ভেতরে চাপ বাড়ায় এবং মস্তিষ্কের আরও ক্ষতি করে। ১৯৭১ সালে নিউরোসার্জন গুথকেচ প্রস্তাব করেছিলেন যে, মাথার খুলিতে আঘাতের কোনো দৃশ্যমান চিহ্ন ছাড়াই এই জাতীয় ঝাকুনি সাবডুরাল হেমাটোমা ঘটাতে পারে। ঝাকুনি দেওয়ার ফলে মাথাটি গতিবৃদ্ধি-গতিহ্রাস (acceleration–deceleration) এবং ঘূর্ণন বলের  শিকার হয়, যা মস্তিষ্কের আঘাতের জন্য দায়ী। তবে গত ৫০ বছরে এই অনুকল্পের সপক্ষে কোনো বৈজ্ঞানিকভাবে নির্ভরযোগ্য প্রমাণ পাওয়া যায়নি বলে অনেকে দাবি করেন।

আঘাতসমূহ
শিশুদের ঘাড়ের পেশি দুর্বল হওয়া এবং শরীরের তুলনায় মাথার আকৃতি বড় হওয়ার সংমিশ্রণে এসবিএস-এর যান্ত্রিক ভিত্তি তৈরি হয়। উদাহরণস্বরূপ, শিশুকে ঝাঁকুনি দিলে মাথাটি ঘাড়ের সহনশীল সীমার বাইরে চলে যায়, যার ফলে শিরা এবং স্নায়ুগুলো সজোরে প্রসারিত হয়ে ছিঁড়ে যেতে পারে। মাথার আকস্মিক গতিহ্রাসসহ বা গতিহ্রাস ছাড়াই শিশুকে ঝাঁকুনি দেওয়ার ফলে নিম্নলিখিত ধরনের আঘাতগুলো হতে পারে:

সাবডুরাল হেমাটোমা, মস্তিষ্ক এবং এর আবরক ঝিল্লির (ডুরা) মাঝে রক্ত জমা হওয়া; এটি মূলত মস্তিষ্ক ও ডুরাকে সংযোগকারী শিরাগুলো অতিরিক্ত টান লেগে ছিঁড়ে যাওয়ার ফলে ঘটে।

সাবঅ্যারাকনয়েড রক্তক্ষরণ, মস্তিষ্ক এবং অ্যারাকনয়েড ঝিল্লির মাঝে রক্তপাত।

প্রত্যক্ষ মস্তিষ্কের ট্রমা, মাথার খুলির ভেতরের অংশে মস্তিষ্কের সজোরে আঘাতের ফলে এটি ঘটে।

চোখের আঘাত, লেন্সের দোদুল্যমান নড়াচড়ার ফলে চোখের ভেতরের পর্দা বা রেটিনায় রক্তক্ষরণ।

কঙ্কাল বা হাড়ের আঘাত, শিশুকে জোরে চেপে ধরার ফলে পাঁজরের পেছনের অংশে ফাটল দেখা দেওয়া।

এসবিএস-এর লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ
শেকেন বেবি সংলক্ষণের সম্ভাব্য লক্ষণ ও উপসর্গের মধ্যে রয়েছে তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা অবসাদ, পেশির শিথিলতা এবং চরম খিটখিটে মেজাজ। আক্রান্ত শিশুর ক্ষুধা কমে যেতে পারে, ঠিকমতো খাবার না খেতে চাওয়া বা কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই বমি হতে পারে। শারীরিক চিহ্নের মধ্যে বাহু বা বুকে আঁকড়ে ধরার মতো কালশিটে দাগ এবং হাসতে না চাওয়া বা কথা বলার চেষ্টা না করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে রয়েছে চোষা বা গিলে খেতে সমস্যা হওয়া, শরীর শক্ত হয়ে যাওয়া এবং শ্বাসকষ্ট। শিশুর চেতনার মাত্রা কমে যেতে পারে। মাথার নরম অংশ (তালু) ফুলে উঠতে পারে এবং শিশু মাথা তুলে রাখতে হিমশিম খেতে পারে। এছাড়া শিশুর চোখ কোনো নির্দিষ্ট দিকে ফোকাস করতে বা নড়াচড়া অনুসরণ করতে পারে না এবং চোখের মণি দুটির আকৃতি অসম হতে পারে।

এসবিএস-এর পরিণামসমূহ
এসবিএস-এর পরিণাম অত্যন্ত গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে শেখার অক্ষমতা, শারীরিক প্রতিবন্ধকতা, দৃষ্টিশক্তির ত্রুটি বা অন্ধত্ব এবং শ্রবণশক্তি হারানো। আক্রান্ত ব্যক্তি কথা বলার অক্ষমতা, সেরিব্রাল পালসি, খিঁচুনি এবং আচরণগত সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে। জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা এই ক্ষেত্রে খুব সাধারণ এবং সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে শিশুর মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে।

প্রয়োগকৃত বল বা শক্তি
এসবিএস-এর ফলে মস্তিষ্কের যে ধরনের ক্ষতি হয়, তা ঘটাতে ঠিক কতটুকু শক্তির প্রয়োজন হয় তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। তবে সংশয়বাদীদের মধ্যেও এ বিষয়ে ব্যাপক ঐকমত্য রয়েছে যে, শিশুকে ঝাঁকুনি দেওয়া বিপজ্জনক এবং এটি মারাত্মক হতে পারে।

২০০৫ সালে প্রকাশিত এফ. এ. ব্যান্ডাক-এর একটি বায়োমেকানিক্যাল বিশ্লেষণ অনুযায়ী, সজোরে ঝাঁকুনি দিলে ঘাড়ের মেরুদণ্ড গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং এর ফলেই মৃত্যু হতে পারে। তিনি যুক্তি দেন যে, কেবল মাথার ঘূর্ণন গতির কারণে নয় বরং ঘাড়ের কাঠামোগত ব্যর্থতার ফলেই এটি বেশি ঘটে। তবে অন্যান্য লেখক ব্যান্ডাকের গাণিতিক বিশ্লেষণের সমালোচনা করেছেন এবং ঘাড়ের ওপর প্রযুক্ত বলের হিসাব নিয়ে সন্দেহ প্রকাশ করেছেন। ব্যান্ডাক ২০০৬ সালের ফেব্রুয়ারিতে ফরেনসিক সায়েন্স ইন্টারন্যাশনাল-এ প্রকাশিত এক চিঠিতে এই সমালোচনার জবাব দেন।

রোগ নির্ণয়
উপসর্গগুলো সাধারণ প্রকৃতির হওয়ায় রোগ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। উপসর্গগুলোর মধ্যে মানসিক অবস্থার পরিবর্তন, শ্বাসকষ্ট এবং বমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ফলে প্রকৃত এসবিএস-এর প্রায় ৩১% ঘটনা শুরুতে অলক্ষিত থেকে যেতে পারে। তবে মেডিকেল ইমেজিং-এর মাধ্যমে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পাওয়া সম্ভব। এসবিএস-এর বৈশিষ্ট্যপূর্ণ সেরিব্রাল এডিমা বা মস্তিষ্ক ফোলা শনাক্ত করতে সন্দেহভাজন আঘাতের অন্তত ২৪ ঘণ্টার মধ্যে ইমেজিং করা জরুরি। মাথার একটি সিটি স্ক্যান সাধারণত সুপারিশ করা হয়। যদি কোনো উদ্বেগজনক লক্ষণ পাওয়া যায়, তবে মস্তিষ্কের এমআরআই করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা প্যারেনকাইমার আঘাত এবং রক্তক্ষরণ উন্মোচন করতে পারে।

ট্রায়াড
এসবিএস-এর লক্ষণগুলো অনেক এবং জটিল হলেও, আইনি কার্যধারার সুবিধার জন্য সেগুলোকে প্রায়শই ভুলভাবে "ট্রায়াড"  হিসেবে অভিহিত করা হয়; যার মধ্যে রেটিনাল রক্তক্ষরণ, সাবডুরাল হেমাটোমা এবং এনসেফালোপ্যাথি অন্তর্ভুক্ত। ২০২৩ সালের একটি পর্যালোচনায় বলা হয়েছে যে, গবেষণায় দেখা গেছে কেবল এই তিনটি লক্ষণই ঝাকুনি বা অপব্যবহার নিশ্চিত করার জন্য যথেষ্ট নয়।

এসবিএস ভুলভাবে নির্ণয় বা অলক্ষিত থাকতে পারে। প্রায়ই এই অবস্থায় বাইরে থেকে দৃশ্যমান কোনো চিহ্ন থাকে না। অভিজ্ঞ চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করানো এই সংলক্ষণ নির্ণয়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ চোখের নির্দিষ্ট কিছু রক্তক্ষরণ এএইচটি-র সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত। চিকিৎসকরা সাধারণত যে রোগগুলো বাদ দেওয়ার চেষ্টা করেন তার মধ্যে রয়েছে হাইড্রোসেফালাস, নবজাতকের আকস্মিক মৃত্যু সংলক্ষণ , খিঁচুনি এবং মেনিনজাইটিস বা বিপাকীয় ব্যাধি। সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই এই অবস্থা নির্ণয়ে ব্যবহৃত হয়।

শ্রেণীবিন্যাস
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র এসবিএস-কে ৫ বছরের কম বয়সী শিশুর মাথার খুলি বা অভ্যন্তরীণ বিষয়বস্তুর এমন এক আঘাত হিসেবে চিহ্নিত করেছে যা সজোরে ভোঁতা আঘাত বা হিংস্র ঝাকুনির ফলে ঘটে। ২০০৯ সালে আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স এসবিএস-এর পরিবর্তে অ্যাবিউসিভ হেড ট্রমা  শব্দটি ব্যবহারের সুপারিশ করেছে, যাতে কেবল ঝাকুনি নয় বরং মাথার অন্যান্য আঘাতগুলোকেও অন্তর্ভুক্ত করা যায়।

ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসের 'ক্রাউন প্রসিকিউশন সার্ভিস' ২০১১ সালে শেকেন বেবি সংলক্ষণ শব্দটির পরিবর্তে নন অ্যাক্সিডেন্টাল হেড ইনজুরি  বা দুর্ঘটনা-বহির্ভূত মস্তিষ্কের আঘাত শব্দটি ব্যবহারের সুপারিশ করেছে।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস বা সমজাতীয় রোগের পার্থক্য নির্ধারণ
ভিটামিন সি-এর অভাব
কিছু লেখক প্রস্তাব করেছেন যে, শেকেন বেবি সংলক্ষণ বলে সন্দেহ করা হচ্ছে এমন কিছু ঘটনা আসলে ভিটামিন সি-এর অভাবের ফলে হতে পারে। এই বিতর্কিত অনুকল্পটি মূলত একটি স্কার্ভি-সদৃশ অবস্থা বা প্রয়োজনীয় পুষ্টির অভাব এবং উচ্চ মাত্রার হিস্টামিন লেভেলের সম্ভাবনার ওপর ভিত্তি করে তৈরি। তবে হিস্টামিন বৃদ্ধির ফলে দেখা দেওয়া উপসর্গগুলো (যেমন রক্তচাপ কমে যাওয়া) সাধারণত স্কার্ভির সাথে যুক্ত নয়। পেডিয়াট্রিক্স ইন্টারন্যাশনাল জার্নালে এই অনুকল্পটির একটি পর্যালোচনায় বলা হয়েছে: "বিদ্যমান সাহিত্য থেকে এমন কোনো জোরালো প্রমাণ পাওয়া যায়নি যার ভিত্তিতে বলা যায় যে ভিটামিন সি-এর অভাবকে শেকেন বেবি সংলক্ষণের কারণ হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে।"

এই অনুকল্পের প্রবক্তারা প্রায়শই অসুস্থ বা সম্প্রতি সুস্থ হওয়া শিশুদের পুষ্টির মাত্রা, বিশেষ করে ভিটামিন সি-এর পর্যাপ্ততা নিয়ে প্রশ্ন তোলেন। বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শিশুদের স্কার্ভি রোগ প্রায় নেই বললেই চলে। এসবিএস বা সিডস -এর অনুরূপ স্কার্ভির কোনো ঘটনা নথিভুক্ত হয়নি। স্কার্ভি সাধারণত শৈশবের শেষের দিকে দেখা দেয়, এর ফলে মৃত্যু বা মস্তিষ্কের অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ বিরল এবং এটি সাধারণত হাড় ও ত্বকের অন্যান্য পরিবর্তনের সাথে এবং অত্যন্ত ত্রুটিপূর্ণ খাদ্যাভ্যাসের ইতিহাসের সাথে যুক্ত থাকে।

একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে টিকাদানের সাথে চোখের ভেতরে রক্তক্ষরণ বা রেটিনাল হেমোরেজের কোনো সম্পর্ক নেই।

ভিটামিন ডি-এর অভাব
কিছু গবেষক এও প্রস্তাব করেছেন যে, এসবিএস-এর উপসর্গগুলো আসলে ভিটামিন ডি-এর অভাবের কারণে হতে পারে। গর্ভাবস্থায় যেসব শিশুর ভিটামিন ডি-এর অভাব থাকে অথবা জন্মের সময় যারা শারীরিক আঘাতের শিকার হয়, তাদের শরীরে এমন ফাটল দেখা দিতে পারে যা সাধারণত এসবিএস-এর ক্ষেত্রে দেখা যায়।

গর্ভাবস্থাকালীন সমস্যাসমূহ
মা ও ভ্রূণ উভয়ের ওপর প্রভাব ফেলে এমন গর্ভাবস্থাকালীন সমস্যা, প্রসব প্রক্রিয়া, সময়ের আগে জন্ম  এবং পুষ্টির অভাব কঙ্কাল ও রক্তক্ষরণজনিত সমস্যাগুলোকে ত্বরান্বিত করতে পারে, যা জন্মের আগেই এসবিএস-এর মতো লক্ষণ তৈরি করতে পারে।

প্রতিরোধ
আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স শিশু বিশেষজ্ঞ এবং প্রসবপূর্ব যত্ন প্রদানকারীদের মাধ্যমে প্রতিরোধের উদ্যোগ নেওয়ার সুপারিশ করে। হবু পিতামাতাদের কান্নাকাটি করা শিশুকে শান্ত করার উপায় এবং শিশুকে আঘাত বা ঝাকুনি দেওয়ার বিপদ সম্পর্কে শিক্ষিত করলে এসবিএস-এর হার কমানো সম্ভব। নবজাতক নার্সরা যদি পিতামাতাকে অপব্যবহারজনিত আঘাত, স্বাভাবিক শিশুর কান্না এবং কান্নার কারণ সম্পর্কে তথ্য দেন এবং কীভাবে শিশুকে শান্ত করতে হয় তা শেখান, তবে এটিও এসবিএস হ্রাসে সহায়ক হতে পারে। শিশু লালনপালনকারী বা বেবিসিটারদেরও এ বিষয়ে সচেতন করা অত্যন্ত জরুরি।

চিকিৎসা
চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে মাথার খুলির অভ্যন্তরীণ চাপের  ওপর নজর রাখা। ক্ষেত্রবিশেষে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন- মস্তিষ্ক থেকে অতিরিক্ত তরল বের করার জন্য একটি 'সেরিব্রাল শান্ট' বসানো এবং রক্ত জমাট বাঁধলে (হেমাটোমা) তা অপসারণ করা।

পূর্বাভাস
এই অবস্থার পূর্বাভাস আঘাতের তীব্রতার ওপর নির্ভর করে। এটি আঘাতের মাত্রা অনুযায়ী পুরোপুরি সুস্থ হওয়া থেকে শুরু করে আজীবন প্রতিবন্ধকতা এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। এসবিএস নির্ণয় করা রোগীদের এক-তৃতীয়াংশ মারা যায়, এক-তৃতীয়াংশ গুরুতর স্নায়বিক সমস্যা নিয়ে বেঁচে থাকে এবং মাত্র এক-তৃতীয়াংশ ভালো অবস্থায় ফিরে আসে। প্রায় ৭০% ভুক্তভোগীর মধ্যে শিখন অক্ষমতা, খিঁচুনি, কথা বলার সমস্যা, হাইড্রোসেফালাস, সেরিব্রাল পালসি এবং দৃষ্টিশক্তিহীনতার মতো স্নায়বিক সমস্যা দেখা দেয়।

বিতর্কিত বৈধতা এবং আইনি সমস্যাসমূহ
এসবিএস নির্ণয়ের সাথে ইচ্ছাকৃত আক্রমণের সম্পর্কটি আইনি এবং চিকিৎসাক্ষেত্রে একটি বিতর্কের বিষয়। একটি প্রধান অভিযোগ হলো যে, অনেক চিকিৎসাবৈজ্ঞানিক সংজ্ঞা বিবাদীর (পিতামাতা বা যত্ন প্রদানকারী) বিরুদ্ধে একটি পক্ষপাতদুষ্ট চিত্র তৈরি করে এবং পরোক্ষভাবে তাকে দোষী সাব্যস্ত করে। অর্থাৎ, এই রোগ নির্ণয়টি রোগ এবং আদালতের রায়ের মধ্যকার পার্থক্যকে অস্পষ্ট করে দেয়।

২০১৮ সালের গাবায়েফ-এর মতে, শেকেন বেবি সংলক্ষণ একটি "অপ্রমাণিত অনুকল্প"। ২০১৭ সালের একটি পর্যালোচনায় উপসংহারে বলা হয়েছে যে, সজোরে ঝাকুনি দেওয়ার ফলে হওয়া রোগ নির্ণয়ের নির্ভুলতা মূল্যায়নের জন্য পর্যাপ্ত বৈজ্ঞানিক প্রমাণ নেই।

২০২৩ সালের একটি গবেষণায় বলা হয়েছে: "সাবডুরাল হেমাটোমা, রেটিনাল হেমোরেজ এবং এনসেফালোপ্যাথি—এই তিনটি লক্ষণের সমষ্টি থাকা মানেই শিশুটিকে ঝাকুনি দেওয়া হয়েছে এমনটা ধরে নেওয়ার পর্যাপ্ত বৈজ্ঞানিক ভিত্তি নেই।" এই বিতর্কটি মূলত রোগ নির্ণয়ের অসুবিধা এবং নির্যাতন-বহির্ভূত অন্যান্য কারণ (যেমন জন্মের সময় আঘাত বা অবহেলা) থাকার সম্ভাবনা থেকে উদ্ভূত।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রাষ্ট্রপতির বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি বিষয়ক উপদেষ্টা পরিষদ  ২০১৬ সালের সেপ্টেম্বর মাসের এক প্রতিবেদনে উল্লেখ করেছে যে, অপব্যবহারজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের ফরেনসিক প্রমাণের বৈজ্ঞানিক বৈধতা নিয়ে বেশ কিছু উদ্বেগ রয়েছে যা "জরুরি মনোযোগের দাবি রাখে"। একইভাবে, ২০১১ সালে প্রস্তাবিত 'ম্যাগুয়ার মডেল' , যা কোনো শিশুর আঘাত অপব্যবহারের কারণে হয়েছে কি না তা নির্ধারণের একটি গাণিতিক মডেল হিসেবে পরিচিত, সেটিও বর্তমানে প্রশ্নের মুখে পড়েছে। অপব্যবহারজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের সম্ভাবনা নাকচ করার জন্য উচ্চ সংবেদনশীলতা সম্পন্ন একটি চিকিৎসীয় পূর্বাভাস বিধি  প্রকাশিত হয়েছে।

২০০৫ সালের জুলাই মাসে, ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসের আপিল আদালত এসবিএস  দণ্ডাদেশের বিরুদ্ধে চারটি আপিলের শুনানি করে। এর মধ্যে একটি মামলা খারিজ করা হয়, একটির সাজা কমানো হয় এবং অপর দুটির দণ্ডাদেশ বহাল রাখা হয়। আদালত পর্যবেক্ষণ করেছে যে, রেটিনাল রক্তক্ষরণ, সাবডুরাল হেমাটোমা এবং তীব্র এনসেফালোপ্যাথি—এই ঐতিহ্যবাহী তিনটি লক্ষণই এসবিএস নির্ণয়ের জন্য ১০০% নিশ্চিত প্রমাণ নয়। এক্ষেত্রে রোগীর চিকিৎসীয় ইতিহাসও  অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আদালতের রায়ে তারা এসবিএস-এর চিকিৎসীয় ধারণাকে সমর্থন করলেও একটি মামলা খারিজ করে দেয় এবং অন্য একটি মামলার সাজা খুন থেকে কমিয়ে অনিচ্ছাকৃত নরহত্যায়  রূপান্তর করে। আদালতের ভাষায়: "যদিও এটি এককভাবে দুর্ঘটনা-বহির্ভূত আঘাতের  একটি জোরালো নির্দেশক, তবুও আমরা মনে করি না যে এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে এবং অবশ্যই এনএএইচআই-এর নির্ণয় নির্দেশ করে। এক্ষেত্রে চিকিৎসীয় চিত্রসহ সকল পরিস্থিতি বিবেচনায় নিতে হবে।"

আদালত ব্রিটিশ চিকিৎসক জে. এফ. গেডেস এবং তার সহকর্মীদের প্রস্তাবিত "ইউনিফাইড হাইপোথিসিস"-কে  বিশ্বাস করেনি। গেডেস প্রস্তাব করেছিলেন যে, সন্দেহভাজন এসবিএস মামলাগুলোতে পাওয়া রক্তক্ষরণ শিরা ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে নয়, বরং মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন স্বল্পতা) এবং মস্তিষ্কের রক্তনালিতে চাপ বৃদ্ধির কারণে ঘটে থাকে। তবে আদালত জানিয়েছে যে, এই অনুকল্পটিকে আর এসবিএস-এর তিনটি আঘাতের বিকল্প কারণ হিসেবে গ্রহণযোগ্য বলে মনে করা যায় না।

২০০৮ সালের ৩১ জানুয়ারি, উইসকনসিন আপিল আদালত অড্রে এ. এডমন্ডসকে নতুন করে বিচারের সুযোগ দেয়। আদালতের মতে, এডমন্ডসের অপরাধের বিষয়ে যুক্তিসঙ্গত সন্দেহ আছে কি না তা নির্ধারণের জন্য চিকিৎসকদের পরস্পরবিরোধী ও গ্রহণযোগ্য মতামত রয়েছে। আদালত বিশেষভাবে উল্লেখ করেছে যে, গত দশ বছরে চিকিৎসকদের মধ্যে এ নিয়ে বিতর্ক তৈরি হয়েছে যে কেবল ঝাকুনির মাধ্যমেই কোনো শিশুর মৃত্যু হতে পারে কি না, অথবা আঘাত পাওয়ার পর মৃত্যুর আগে শিশুটি বেশ কিছু সময় স্বাভাবিক  থাকতে পারে কি না।

২০১২ সালে, নিউরোসার্জন নরম্যান গুথকেচ, যাকে প্রায়শই এসবিএস রোগ নির্ণয় 'আবিষ্কারের' কৃতিত্ব দেওয়া হয়, ৪০ বছর বিবেচনার পর একটি নিবন্ধ প্রকাশ করেন। সেখানে তিনি কেবল তিনটি লক্ষণের  ওপর ভিত্তি করে শেকেন বেবি প্রসিকিউশনের তীব্র সমালোচনা করেন। একই বছর এক সাক্ষাৎকারে তিনি বলেন, "আমি মনে করি আমাদের আবার শুরু থেকে শুরু করা দরকার এবং এই মৃত্যুর ঘটনাগুলোর আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন প্রয়োজন। আমি বাজি ধরে বলতে পারি যে আমরা প্রতিটি ক্ষেত্রে—বা অন্তত অধিকাংশ ক্ষেত্রে—দেখতে পাব যে শিশুটির অন্য কোনো গুরুতর অসুস্থতা ছিল যা শনাক্ত করতে দেরি হয়ে গেছে।" এমনকি ২০১৫ সালে তিনি আরও বলেন যে, তিনি শুরু থেকেই এটিকে একটি 'সংলক্ষণ' হিসেবে সংজ্ঞায়িত করার বিপক্ষে ছিলেন, কারণ এর ফলে এটি কাউকে জেলে পাঠানোর একটি সহজ উপায়ে পরিণত হয়েছে।

২০১৬ সালের মার্চ মাসে, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং নিউরোপ্যাথলজিস্ট ওয়ানি স্কয়ার , যিনি অনেক শেকেন বেবি বিচারে বিশেষজ্ঞ সাক্ষী হিসেবে দায়িত্ব পালন করেছেন, তাকে চিকিৎসকের নিবন্ধন তালিকা থেকে বাদ দেওয়া হয়। স্কয়ার ট্রাইব্যুনালের এই সিদ্ধান্তের বিরুদ্ধে আপিল করেন। ৩ নভেম্বর ২০১৬ তারিখে আদালত একটি রায় প্রকাশ করে যেখানে বলা হয় যে ট্রাইব্যুনালের সিদ্ধান্তটি অনেক ক্ষেত্রেই ত্রুটিপূর্ণ ছিল। আদালত দেখতে পায় যে তিনি গুরুতর পেশাগত অসদাচরণ করেছেন ঠিকই, তবে তিনি অসৎ ছিলেন না। পরবর্তীতে তাকে পুনরায় নিবন্ধন তালিকায় ফিরিয়ে আনা হলেও পরবর্তী তিন বছরের জন্য আদালতে বিশেষজ্ঞ সাক্ষ্য প্রদান নিষিদ্ধ করা হয়।

২০২৩ সালে, নিউ জার্সির একটি আপিল আদালত দুটি শিশু নির্যাতনের মামলায় এসবিএস-এর অন্তর্ভুক্তি নিষিদ্ধ করার নিম্ন আদালতের সিদ্ধান্ত বহাল রাখে। রায়ে বেশ কয়েকটি কারণ উল্লেখ করা হয়েছে। প্রথমত, কেবল ঝাকুনির মাধ্যমেই এই সংলক্ষণ হওয়া সম্ভব কি না তা নিয়ে চিকিৎসকদের মধ্যে মতভেদ রয়েছে। আদালত এসবিএস-কে কিছু ক্ষেত্রে "আবর্জনা বিজ্ঞান" বা ভুয়া বিজ্ঞান  হিসেবে অভিহিত করে। তবে এই রায়টি কেবল এসবিএস-এর একটি ক্ষুদ্র অংশের জন্য প্রযোজ্য যেখানে শিশুর মাথায় কোনো আঘাতের চিহ্ন নেই এবং নির্যাতনের অন্য কোনো প্রমাণ নেই।

রবার্ট লেসলি রবারসন ৩ , টেক্সাসের একজন বাসিন্দা যাকে ২০০২ সালে তার মেয়েকে হত্যার দায়ে মৃত্যুদণ্ড দেওয়া হয়েছিল। তাকে শেকেন বেবি সংলক্ষণের ভিত্তিতে দোষী সাব্যস্ত করা হয়েছিল। আদালত রায় দিয়েছিল যে তার নির্দোষ হওয়ার যুক্তি এবং শেকেন বেবি সংলক্ষণের ভ্রান্ত তত্ত্বের যুক্তি তার সাজা বাতিলের জন্য অপর্যাপ্ত। তাকে ২০২৪ সালের ১৭ অক্টোবর মৃত্যুদণ্ড দেওয়ার কথা ছিল, যা তাকে শেকেন বেবি সংলক্ষণ সংক্রান্ত হত্যার জন্য মৃত্যুদণ্ডের মুখোমুখি হওয়া প্রথম ব্যক্তি হিসেবে চিহ্নিত করত। তবে, টেক্সাস সুপ্রিম কোর্ট তাকে টেক্সাস হাউস কমিটি অন ক্রিমিনাল জুরিসপ্রুডেন্সের সামনে সাক্ষ্য দেওয়ার সুযোগ দিতে তার মৃত্যুদণ্ড স্থগিত করার নির্দেশ দিয়েছে।

 তথ্যসূত্র 

 আরও পড়ুন 



 বহিঃসংযোগ 

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র – অপব্যবহারজনিত মস্তিষ্কের আঘাত 

বিষয়শ্রেণী:স্নায়বিক আঘাত
বিষয়শ্রেণী:শিশু নির্যাতন
বিষয়শ্রেণী:শৈশব
বিষয়শ্রেণী:সিনড্রোম
বিষয়শ্রেণী:উইকিপিডিয়া চিকিৎসা নিবন্ধ যা অনুবাদের জন্য প্রস্তুত
বিষয়শ্রেণী:শিশুদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট মৃত্যুর কারণ
বিষয়শ্রেণী:বাল্যকাল
বিষয়শ্রেণী:নিউরোট্রমা