অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপ

অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপ () হল একটি শারীরিক অবস্থা যেখানে রক্তচাপে অনিয়মিত ওঠানামা পরিলক্ষিত হয়। এই পরিভাষাটি প্রয়োগ করা হয় যখন কোনো ব্যক্তির রক্তচাপ অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায় (সাধারণত ১৪০/৯০ মিমি Hg বা তার বেশি) এবং আকস্মিকভাবে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।Hypertension
Suzanne Oparil,1 Maria Czarina Acelajado,2 George L. Bakris,3 Dan R. Berlowitz,4,5 Renata Cífková,6 Anna F. Dominiczak,7 Guido Grassi,8,9 Jens Jordan,10 Neil R. Poulter,11 Anthony Rodgers,12 and Paul K. Whelton13, doi: 10.1038/nrdp.2018.14

অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং কার্যক্রম অধিক মাত্রায় এবং মোট প্রান্তীয় রোধ কম মাত্রায় দেখা যায়। আচরণগত ও জীবনযাপন সংক্রান্ত কারণসমূহ অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপের দুইটি মুখ্য নিয়ামক। শারীরিক পরিশ্রম, অনিদ্রা এবং সোডিয়াম গ্রহণের ন্যায় বাহ্যিক কারণসমূহ অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপের ঘটনা বৃদ্ধি করতে পারে। ধমনীয় সমন্বয় হ্রাস এবং বারোরিফ্লেক্স বিকলতাও এই সমস্যায় ভূমিকা রাখতে পারে। সাধারণত ২৪ ঘন্টার অ্যাম্বুলেটরি রক্তচাপ পর্যবেক্ষণের মাধ্যমেই এই অবস্থা শনাক্ত করা হয়। এই পদ্ধতিতে চিকিৎসকের চেম্বারে না গিয়েও বাসায় রক্তচাপ মাপা সম্ভবপর হয়।

অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপ স্ট্রোক বা হৃদরোগ (CVD) এর একটি প্রাথমিক ঝুঁকির কারণ হতে পারে। জীবনঘাতী জটিলতা এড়াতে জীবনযাত্রার পরিবর্তন করা অত্যাবশ্যক। ধূমপান ত্যাগ করা এবং লবণ, ক্যাফেইন ও মদ্যপান-এর পরিমাণ সীমিত করা উচিত। অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য কোনো সুনির্দিষ্ট প্রোটোকল বিদ্যমান নেই। এর বহুসংখ্যক অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া ও লক্ষণ বিরাজমান। মানসিক চাপ অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপের মুখ্য নিয়ামক হওয়ায়, সাধারণ চিকিৎসায় প্রেসক্রিপশন করা ওষুধ যেমন উদ্বেগ-বিরোধী বড়ি প্রদান করা হয়। এই ওষুধগুলি মানসিক চাপ হ্রাস করতে এবং অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করে।


 প্রকারভেদ 
উচ্চ রক্তচাপের দুইটি ভিন্ন প্রকার রয়েছে। যদিও রক্তচাপের স্বাভাবিক থেকে অস্বাভাবিক উচ্চতায় ওঠানামার অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলো একই রকম থাকে।

 অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপ: সাধারণত মানসিক বা সামাজিক চাপের সময় সংঘটিত হয়। এটি শারীরিকভাবে কোনো লক্ষণ প্রকাশ নাও করতে পারে। বর্তমানে, অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপের প্রক্রিয়া সম্পর্কে জ্ঞানের সীমাবদ্ধতা বিরাজমান। চিকিৎসকরা এখনও ভবিষ্যতের ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনা নিয়ে গবেষণা চালিয়ে যাচ্ছেন।
 প্যারোক্সিসমাল উচ্চ রক্তচাপ: দিনের বেলা এলোমেলোভাবে ঘটে। ধারণা করা হয় যে প্যারোক্সিসমাল উচ্চ রক্তচাপ দমিত মানসিক সংকট (যেমন অতীতের আঘাতজনিত তীব্র ভয়) থেকে সৃষ্টি হয়। এর কিছু শারীরিক লক্ষণের মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, দুর্বলতা ও ভয়। প্যারোক্সিসমাল উচ্চ রক্তচাপ প্যানিক ডিসঅর্ডার থেকে ভিন্ন। প্যানিক ডিসঅর্ডার রক্তচাপের চরম বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত হয়, কিন্তু তা ভয় দ্বারা উদ্দীপ্ত হয় না। প্যানিক ডিসঅর্ডারে রক্তচাপের বৃদ্ধি সাধারণত মৃদু হয় এবং ভয় বা আতঙ্ক দ্বারা সৃষ্টি হয়। আনুমানিক ২% লোকের মধ্যে ফিওক্রোমোসাইটোমা থাকার সন্দেহ হয়। এটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলোতে একটি টিউমার। এটি সিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র জড়িত এবং প্যারোক্সিসমাল উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা উপলব্ধ।

 লক্ষণ ও উপসর্গ 
সাধারণত, অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপ রক্তচাপের ওঠানামার সময় কোনো শারীরিক লক্ষণ প্রকাশ করে না। রক্তচাপের বৃদ্ধি ও হ্রাস সাধারণত কোনো হস্তক্ষেপ ছাড়াই ঘটে থাকে। তবে, যদি স্বাভাবিক বিশ্রামের চাপ অস्वাভাবিকভাবে বেশি হয় তবে নিম্নলিখিত সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ দেখা দিতে পারে: মাথাব্যথা, হৃদস্পন্দনের অনুভূতি, ত্বক লাল হয়ে যাওয়া, টিনিটাস (একটি বা উভয় কানে বাজা বা গুঞ্জন শব্দ), শরীরের দুর্বলতা, মাথাঘোরা ও অতিরিক্ত ঘাম। কিছু রোগী এই পর্বগুলোর আকস্মিক সূচনার কথা বর্ণনা করেন যা মানসিক চাপ দ্বারা সৃষ্টি হয়নি। এই লক্ষণগুলোর মেয়াদ আধ ঘন্টা থেকে অনেক ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে। এগুলোর পুনরাবৃত্তি দিনে এক বা দুইবার থেকে কয়েক মাস পর পর হতে পারে।

 রোগবিস্তার-বিদ্যা 
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপের প্রাদুর্ভাব আনুমানিক ৪০ মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্কের বেশি যাদের মধ্যে রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোকের ঝুঁকি বিকশিত হতে পারে। অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপ সর্বাধিক সাধারণ শার্লটসভিল, ভার্জিনিয়া তে ১১% জনগণের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। অস্থিতিশীল উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্তদের গড় বয়স ৬৪±১৩ বছর। গবেষণায় পাওয়া যায় যে বার্ধক্য ছিল সেই বৈশিষ্ট্যগুলোর মধ্যে একটি যা রক্তচাপের ওঠানামার সাথে অত্যন্ত সম্পর্কিত, যেমন দিন বা রাতের বেলা, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক চাপ পরিবর্তিত হয় এবং অস্বাভাবিক দৈনিক ধারা প্রদর্শন করে।

 তথ্যসূত্র 

বিষয়শ্রেণী:উচ্চ রক্তচাপ