ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ

ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ বা ভাইরাল এনকেফালাইটিস হল একটি ভাইরাস দ্বারা মস্তিষ্কের কলা-এর প্রদাহ, যাকে মস্তিষ্কপ্রদাহ বলা হয়। ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের বিভিন্ন রূপগুলিকে ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহসমূহ বলা হয়। এটি মস্তিষ্কপ্রদাহের সবচেয়ে সাধারণ ধরন এবং প্রায়শই ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কঝিল্লির প্রদাহের সাথে ঘটে। মস্তিষ্কপ্রদাহ সৃষ্টিকারী ভাইরাসগুলি প্রথমে সংক্রমণ ঘটায় এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস)-এর বাইরে প্রতিলিপি তৈরি করে, যার বেশিরভাগই রক্তসংবহনতন্ত্র-এর মাধ্যমে এবং একটি সংখ্যালঘু অংশ স্নায়ুর শেষপ্রান্ত থেকে সিএনএস-এ পৌঁছায়। মস্তিষ্কে প্রবেশ করার পর, ভাইরাস এবং পোষকের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া স্নায়বিক কার্যকারিতা বিঘ্নিত করে, যা রোগ এবং জটিলতার দিকে পরিচালিত করে, যার অনেকগুলি প্রায়শই স্বভাবগতভাবে স্নায়বিক হয়, যেমন ক্ষতিগ্রস্থ গতিশীল দক্ষতা এবং পরিবর্তিত আচরণ।

ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ নির্ণয় করা যেতে পারে ব্যক্তির লক্ষণ, ব্যক্তিগত ইতিহাস, যেমন ভ্রমণের ইতিহাস, এবং বিভিন্ন ক্লিনিকাল পরীক্ষার ভিত্তিতে যেমন কোষবিদ্যা, চিকিৎসা চিত্রণ, এবং কশেরুকা সুচাগ্র। একটি পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয় মस्तিষ্কপ্রদাহের অন্যান্য কারণগুলি বাতিল করতেও করা যেতে পারে। অনেক মस्तিষ্কপ্রদাহ সৃষ্টিকারী ভাইরাসের প্রায়শই সংক্রমণের বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ থাকে, যা নির্ণয় করতে সাহায্য করে। চিকিৎসা সাধারণত সহায়ক প্রকৃতির হয় পাশাপাশি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ চিকিৎসাও প্রদান করা হয়। এর প্রাথমিক ব্যতিক্রম হল হার্পিস সিমপ্লেক্স মস্তিষ্কপ্রদাহ, যা অ্যাসাইক্লোভির দ্বারা চিকিৎসাযোগ্য। রোগনির্ণয় বেশিরভাগ ব্যক্তির জন্য ভাল যারা একটি মस्तিষ্কপ্রদাহ সৃষ্টিকারী ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত হয়েছেন কিন্তু যারা গুরুতর লক্ষণ বিকাশ করেন তাদের মধ্যে খারাপ, ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ সহ। ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলি সাধারণত স্নায়বিক ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত, যেমন খিঁচুনি অনুভব করা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, এবং বৌদ্ধিক প্রতিবন্ধকতা।

মस्तিষ্কপ্রদাহ সৃষ্টিকারী ভাইরাসগুলি সাধারণত হয় ব্যক্তি-থেকে-ব্যক্তি সংক্রমিত হয় বা হয় পরিখোপদী-বাহিত ভাইরাস, যাকে আরবোভাইরাস বলা হয়। শিশু এবং বয়স্ক ব্যক্তিরা ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছেন। ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের অনেক ঘটনা শনাক্ত করা হয় না হয় পরীক্ষার অভাব বা মৃদু অসুস্থতার কারণে, এবং সেরোলজিকাল জরিপ নির্দেশ করে যে উপসর্গহীন সংক্রমণগুলি সাধারণ। ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ প্রতিরোধের বিভিন্ন উপায় বিদ্যমান, যেমন টিকা যা হয় মান্য টিকাদান কর্মসূচিতে রয়েছে বা যা নির্দিষ্ট অঞ্চলে বসবাস বা পরিদর্শন করার সময় সুপারিশ করা হয়, এবং মশা, বালু মাছি এবং আঁশপোকার কামড় প্রতিরোধের লক্ষ্যে বিভিন্ন ব্যবস্থা যাতে আরবোভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধ করা যায়।

কারণ

অনেক ভাইরাস সংক্রমণের সময় ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ সৃষ্টি করতে সক্ষম, সহ:

 বোর্না ভাইরাস
 ক্যালিফোর্নিয়া মস্তিষ্কপ্রদাহ ভাইরাস
 চান্দিপুরা ভাইরাস
 চিকুনগুনিয়া ভাইরাস
 সাইটোমেগালোভাইরাস
 ডেঙ্গু ভাইरাস
 পূর্বাঞ্চলীয় ইকুইন মস্তিষ্কপ্রদাহ ভাইরাস
 এন্টেরোভাইরাসসমূহ
 এপস্টাইন-বার ভাইরাস
 হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস
 এইচআইভি
 মানব হার্পিসভাইরাস ৬
 মানব হার্পিসভাইরাস ৭
 ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসসমূহ
 ইঙ্কু ভাইরাস
 জেমসটাউন ক্যানিয়ন ভাইরাস
 জাপানী মস্তিষ্কপ্রদাহ ভাইরাস
 লা ক্রস ভাইরাস
 লিম্ফোসাইটিক কোরিওমেনিনজাইটিস ম্যামারেনাভাইরাস
 হাম ভাইরাস
 মাম্পস ভাইরাস
 মারে ভ্যালি মস্তিষ্কপ্রদাহ ভাইরাস
 নিপাহ ভাইরাস
 পোওয়াসান ভাইরাস
 রেবিজ ভাইরাস
 রুবেলা ভাইরাস
 সার্স-কোভ-২
 স্নোশু হেয়ার ভাইরাস
 সেন্ট লুই ভাইরাস
 তাহিনা ভাইরাস
 আঁশপোকা-বাহিত মস্তিষ্কপ্রদাহ ভাইরাস
 ভেরিসেলা-জোস্টার ভাইরাস, যা জলবসন্ত এবং দাদ উভয়ই সৃষ্টি করে
 ভেনিজুয়েলান ইকুইন মস্তিষ্কপ্রদাহ ভাইরাস
 ওয়েস্ট নাইল ভাইরাস
 পশ্চিমাঞ্চলীয় ইকুইন মস্তিষ্কপ্রদাহ ভাইরাস
 জিকা ভাইরাস

সংক্রমণ
মস্তিষ্কপ্রদাহ সৃষ্টিকারী ভাইরাসগুলি তাদের সংক্রমণের পদ্ধতিতে ভিন্ন। কিছু ব্যক্তি-থেকে-ব্যক্তিতে সংক্রমিত হয়, যেখানে অন্যরা প্রাণী দ্বারা সংক্রমিত হয়, বিশেষ করে পরিখোপদী যেমন মশা, বালু মাছি, এবং আঁশপোকার কামড়, এই ধরনের ভাইরাসগুলিকে আরবোভাইरাস বলা হয়। ব্যক্তি-থেকে-ব্যক্তি সংক্রমণের একটি উদাহরণ হল হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস, যা ঘনিষ্ঠ শারীরিক যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমিত হয়। আরবোভাইরাল সংক্রমণের একটি উদাহরণ হল ওয়েস্ট নাইল ভাইরাস, যা সাধারণত কিউলেক্স মশা, বিশেষ করে কিউলেক্স পিপিয়েন্স-এর কামড় থেকে মানুষে আকস্মিকভাবে সংক্রমিত হয়।

রোগসৃষ্টিতত্ত্ব
ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ সৃষ্টিকারী ভাইরাসগুলি প্রথমে শরীরকে সংক্রমিত করে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস)-এর বাইরে প্রতিলিপি তৈরি করে। তারপরে, বেশিরভাগই সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে সুষুম্নাকাণ্ড এবং মস্তিষ্কে পৌঁছায়। এর ব্যতিক্রমগুলির মধ্যে রয়েছে হার্পিসভাইরাসসমূহ এবং রেবিজ ভাইরাস, যা স্নায়ুর শেষপ্রান্ত থেকে সিএনএস-এ ভ্রমণ করে। মস্তিষ্কে প্রবেশ করার পর, ভাইরাস এবং পোষকের প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া স্নায়বিক কোষের কার্যকারিতা বিঘ্নিত করে, যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কীয় শোথ, রক্তনালি পূর্ণতা, এবং রক্তক্ষরণ। সিএনএস সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে সিএনএস-এ শ্বেত রক্তকণিকা এবং মাইক্রোগ্লিয়া-এর ব্যাপক উপস্থিতি সাধারণ। কিছু ধরনের ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের জন্য, যেমন পূর্বাঞ্চলীয় ইকুইন মস্তিষ্কপ্রদাহ এবং জাপানী মস্তিষ্কপ্রদাহ, স্নায়ু কোষের কোষমৃত্যু-এর একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ থাকতে পারে। আরবোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট মস্তিষ্কপ্রদাহের পর, সিএনএস-এ পাতন ঘটতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে। হার্পিস সিমপ্লেক্স মস্তিষ্কপ্রদাহ সিএনএস-এ মৃত্তিকাময় ক্ষত সৃষ্টি করার প্রবণতা রাখে।

নির্ণয়
পরীক্ষা
যদি ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ সন্দেহ করা হয়, তাহলে ব্যক্তির ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা যেতে পারে এবং শারীরিক পরীক্ষা করা যেতে পারে। একজনের ইতিহাসের গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলির মধ্যে রয়েছে অনাক্রম্য অবস্থা, প্রাণীর সংস্পর্শ, সহ পোকামাকড়, ভ্রমণের ইতিহাস, টিকাদানের ইতিহাস, ভূগোল, এবং বছরের সময়। লক্ষণগুলি সাধারণত তীব্রভাবে দেখা দেয়, এবং সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি হল জ্বর, মাথাব্যথা, পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা, আলোক সংবেদনশীলতা, শক্ত ঘাড় এবং পিঠ, বমি, বিভ্রান্তি, এবং, গুরুতর ক্ষেত্রে, খিঁচুনি, পক্ষাঘাত, এবং কোমা। স্নায়ুমনোরোগ বৈশিষ্ট্য যেমন আচরণগত পরিবর্তন, ভ্রম, বা জ্ঞানীয় অবনতি ঘন ঘন হয়। গুরুতর লক্ষণগুলি শিশু এবং বয়োজ্যেষ্ঠদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। অধিকাংশ সংক্রমণ উপসর্গহীন, লক্ষণের অভাব, যেখানে অধিকাংশ লক্ষণযুক্ত রোগী মৃদু রোগ।

ভাইরাস-নির্দিষ্ট লক্ষণও বিদ্যমান থাকতে পারে বা পরীক্ষা একটি ভাইরাস নির্দেশ করতে পারে। নির্দিষ্ট উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:
 এন্টেরোভাইরাস ৭১ সৃষ্টি করতে পারে কাঁপুনি, টুইচিং, অসামঞ্জস্য, ফুসফুসীয় শোথ, এবং করোটিস্নায়ু পক্ষাঘাত।
 এপস্টাইন-বার ভাইরাস এনসেফালাইটিস সাধারণত লসিকাগ্রন্থি বৃদ্ধি এবং প্লীহাবৃদ্ধির সাথে সংঘটিত হয়
 হার্পিস জোস্টার এনসেফালাইটিস ফুসকুড়ি এবং ত্বকের ফোস্কার সাথে সংঘটিত হতে পারে, এবং কারণ এটি সম্মুখ লোব এবং কর্ণ লোব জড়িত, এটি প্রায়শই মানসিক বৈশিষ্ট্য, স্মৃতির ঘাটতি, এবং বাকশক্তি হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত হয়।
 অনেক আর্বোভাইরাস এনসেফালাইটিস, যেমন জাপানী মস্তিষ্কপ্রদাহ, প্রাথমিকভাবে বেসাল গ্যাংলিয়াকে প্রভাবিত করে, কখনও কখনও মোটর লক্ষণ সৃষ্টি করে যেমন কোরিওঅ্যাথেটোসিস এবং পারকিনসন্স ডিজিজ-এ পর্যবেক্ষণকৃত নড়াচড়ার অনুরূপ।
 নিপাহ ভাইরাস মস্তিষ্ককাণ্ড এবং সেরিবেলার লক্ষণ, উচ্চ রক্তচাপ, এবং খণ্ডিত মায়োক্লোনাস, বা সংযুক্ত পেশীর একটি দলের কাঁপুনি উৎপাদন করতে পারে।
 জিকা ভাইরাস বৈশিষ্ট্যগতভাবে নবজাতক শিশুদের মধ্যে মাইক্রোসেফালি সৃষ্টি করতে পারে যদি একজন গর্ভবতী মহিলা সংক্রমিত হয়।

কোষবিদ্যা
ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের মস্তিষ্কের কোষবিদ্যা মৃত স্নায়ুকোষ দেখায় নিউক্লিয়ার দ্রবীভবন এবং বর্ধিত ইওসিনোফিল গণনা সহ, যাকে হাইপারইওসিনোফিলিয়া বলা হয়, কোষের সাইটোপ্লাজমের ভিতরে যখন একটি আলোক অণুবীক্ষণ যন্ত্র দিয়ে দেখা হয়। কারণ এনসেফালাইটিস একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, প্রদাহজনক কোষ রক্তনালীর কাছে অবস্থিত, যেমন মাইক্রোগ্লিয়া, ম্যাক্রোফেজ, এবং লিম্ফোসাইট, দৃশ্যমান। ভাইরিয়ন স্নায়ুকোষের ভিতরে ইলেকট্রন অণুবীক্ষণ যন্ত্র মাধ্যমে দৃশ্যমান।
ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন
+ সন্দেহভাজন রোগসূচক অনুযায়ী পছন্দসই রোগনির্ণয় পরীক্ষা ভাইরাস  পছন্দসই রোগনির্ণয় পরীক্ষা সাইটোমেগালোভাইরাস  সিএসএফ পিসিআর বা সিএসএফ-সুনির্দিষ্ট আইজিএম ডেঙ্গু/চিকুনগুনিয়া/জিকা  সিএসএফ পিসিআর বা সিএসএফ-সুনির্দিষ্ট আইজিএম এন্টেরোভাইরাস  মল এবং গলা পিসিআর সিএসএফ পিসিআরের চেয়ে পছন্দনীয় এপস্টাইন-বার ভাইরাস  সিরাম ইবিভি ক্যাপসিড অ্যান্টিজেন আইজিজি এবং আইজিএম (ভিসিএ) এবং ইবিভি নিউক্লিয়ার অ্যান্টিজেন আইজিজি (ইবিএনএ) হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস  সিএসএফ পিসিআর, রোগ শুরুর ২ থেকে ৭ দিনের মধ্যে পুনরায় করা যেতে পারে যদি নেতিবাচক হয় তবে উচ্চ ক্লিনিক্যাল সন্দেহ থাকলে; বা রোগ শুরুর ১০–১৪ দিন পর এইচএসভি-আইজিজীর জন্য সিএসএফ এইচএইচভি-৬  সিএসএফ পিসিআর সিরাম পিসিআরের সাথে যুগ্মভাবে ব্যবহার করে ভাইরাসের  পোষক ডিএনএতে সংযোজন বাদ দিতে, যা মিথ্যা ধনাত্মক ফলাফল সৃষ্টি করে ইনফ্লুয়েঞ্জা  সংবর্ধনা, অ্যান্টিজেন পরীক্ষা, শ্বাসনালীর নিঃসরণের পিসিআর হাম  সিএসএফ-সুনির্দিষ্ট আইজিজি ভেরিসেলা-জোস্টার ভাইরাস  সিএসএফ-সুনির্দিষ্ট আইজিজি

স্নায়ুচিত্রণ এবং কশেরুকা সুচাগ্র (এলপি) উভয়ই ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ নির্ণয়ের অপরিহার্য পদ্ধতি। কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রণ (এমআরআই) অন্তঃকরোটি চাপ বৃদ্ধি এবং আঙ্কাল হার্নিয়েশন-এর ঝুঁকি চিহ্নিত করতে সাহায্য করে একটি এলপি সম্পাদনার আগে। মেরুমজ্জা তরল (সিএসএফ), যদি বিশ্লেষণ করা হয়, তা প্রারম্ভিক চাপ, কোষ গণনা, গ্লুকোজ, প্রোটিন, এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন জি এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন এম অ্যান্টিবডির জন্য বিশ্লেষণ করা উচিত। সিএসএফ পরীক্ষায় পলিমারেজ শৃঙ্খল বিক্রিয়া (পিসিআর) পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস ১ এবং ২ এবং এন্টেরোভাইরাস-এর জন্য। প্রায় ১০% রোগীর সিএসএফ ফলাফল স্বাভাবিক থাকে। অতিরিক্ত পরীক্ষা, যেমন বিভিন্ন আর্বোভাইরাস-এর জন্য সেরোলজি এবং মানব প্রতিরক্ষাবিধান অভাব ভাইরাস পরীক্ষা, ব্যক্তির ইতিহাস এবং লক্ষণ-এর ভিত্তিতেও করা হতে পারে। মস্তিষ্কের বায়োপসি এবং দেহ তরলের নমুনার সংবর্ধনা এবং পলিমারেজ শৃঙ্খল বিক্রিয়া কিছু ক্ষেত্রেও উপযোগী হতে পারে। মস্তিষ্কতরঙ্গচিত্র (ইইজি) ৮০% এর বেশি ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ-এর ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক হয়, যাদের খিঁচুনি হচ্ছে তাদের সহ, এবং অ-আক্ষেপিক অবস্থা শনাক্ত করতে ধারাবাহিকভাবে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। পরীক্ষার সম্পদের অভাব সঠিক রোগনির্ণয় প্রতিরোধ করতে পারে。

নির্দিষ্ট কিছু ভাইরাসের জন্য পরীক্ষার ফলাফলের মধ্যে রয়েছে:
 হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস মস্তিষ্কপ্রদাহের জন্য, একটি সিটি স্ক্যান দেখাতে পারে নিম্ন-ঘনত্বের ক্ষত শ্রণিপ্রকোষ্ঠ-এ। এই ক্ষতগুলি সাধারণত ৩ থেকে ৫ দিন সংক্রমণ শুরুর পরে দেখা যায়।
 জাপানী মস্তিষ্কপ্রদাহ প্রায়শই সুস্পষ্ট ইইজি নমুনা ধারণ করে, যার মধ্যে রয়েছে স্পাইকসহ বিস্তৃত ডেল্টা কার্যকলাপ, বিস্তৃত অবিরাম ডেল্টা কার্যকলাপ, এবং আলফা কোমা কার্যকলাপ।

পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয়
একটি বিস্তৃত পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয় সম্পাদন করা হয়, যা মস্তিষ্কপ্রদাহের অনেকগুলি সম্ভাব্য কারণ, সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক, উভয়ই বিবেচনা করে। ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের সম্ভাব্য বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে অর্বুদ, স্ব-প্রতিরক্ষা বা প্যারানিওপ্লাস্টিক রোগ যেমন এনএমডিএ রিসেপ্টর বিরোধী এনসেফালাইটিস, একটি মস্তিষ্কের ফোড়া, যক্ষ্মা বা ওষুধ-প্ররোচিত প্রলাপ, নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ বা বিষ-এর সংস্পর্শ, স্নায়ুউপদংশ, রক্তনালীর রোগ, বিপাকীয় রোগ, অথবা ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, প্রোটোজোয়া বা পরজীবী কৃমির সংক্রমণ থেকে সৃষ্ট মस्तিষ্কপ্রদাহ। শিশুদের মধ্যে, পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয় ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ এবং প্রতিরক্ষা-মাধ্যমী প্রদাহজনিত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ, যেমন তীব্র বিস্তারিত এনসেফালোমায়েলাইটিস, সেইসাথে প্রতিরক্ষা-মাধ্যমী মস্তিষ্কপ্রদাহ-এর মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম নাও হতে পারে, তাই অন্যান্য রোগনির্ণয়মূলক পদ্ধতি ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে。

 চিকিৎসা 
ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের চিকিৎসা প্রাথমিকভাবে সহায়ক হয়, কেননা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বেশিরভাগ ভাইরাসজনিত সংক্রমণের জন্য কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই; তবে শিরায় ভাইরাসরোধী চিকিৎসা দেওয়া হয়। রোগীদের ঘন ঘন স্নায়বিক পরীক্ষা বা শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তার জন্য নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে রাখার প্রয়োজন হতে পারে এবং তড়িৎবিশ্লেষ্য অস্বাভাবিকতা, স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের নিয়ন্ত্রণহীনতা, এবং বৃক্ক ও যকৃতের কর্মহীনতার পাশাপাশি খিঁচুনি এবং অনিয়ন্ত্রিত অবস্থাগত খিঁচুনি-র চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

এক্ষেত্রে একটি খুব সুনির্দিষ্ট ব্যতিক্রম হলো হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস (এইচএসভি) মস্তিষ্কপ্রদাহ, যার চিকিৎসা প্রারম্ভিক পর্যায়ে প্রদান করা গেলে অ্যাসাইক্লোভির দিয়ে  থেকে  সপ্তাহ ধরে করা যায়। অ্যাসাইক্লোভির এইচএসভি মস্তিষ্কপ্রদাহের রোগতাত্ত্বিক অবস্থা ও মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং রোগের সাথে ঘটতে থাকা দীর্ঘমেয়াদী আচরণগত ও জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতাগুলোকে সীমিত করে। এমনটি হওয়ায় এবং এইচএসভি ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হওয়ায়, সুনির্দিষ্ট ভাইরাসজনিত উৎপত্তি এখনো জানা না থাকলেও, ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ আছে বলে সন্দেহভাজন সকল রোগীকেই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অ্যাসাইক্লোভির প্রদান করা হয়। অ্যাসাইক্লোভিরের প্রতি ভাইরাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা খুব কমই দেখা যায়, যা প্রাথমিকভাবে প্রতিরক্ষাহীনতাগ্রস্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে; সে ক্ষেত্রে ফসকার্নেট ব্যবহার করা উচিত। যদিও সমান কার্যকর নয়, নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ অন্যান্য হার্পিস ভাইরাসের জন্যও ব্যবহৃত হয়, যেমন ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস মস্তিষ্কপ্রদাহের জন্য অ্যাসাইক্লোভির এবং সম্ভাব্য সহায়ক কর্টিকোস্টেরয়েড (প্রতিরক্ষাসম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য), এবং সাইটোমেগালোভাইরাস মস্তিষ্কপ্রদাহের জন্য গ্যানসাইক্লোভির ও ফসকার্নেটের সংমিশ্রণ。

ক্রমিক অন্তঃকরোটিক চাপ (অ.ক.চ.) পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ উচ্চতর অ.ক.চ. দুর্বল রোগনির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত। উচ্চতর অ.ক.চ. স্টেরয়েড এবং ম্যানিটল দিয়ে উপশম করা যেতে পারে, যদিও ভাইরাসজনিত মस्तিষ্কপ্রদাহ সংক্রান্ত চিকিৎসার কার্যকারিতা সম্পর্কিত তথ্য সীমিত। খিঁচুনি ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড বা ফেনিটোইন দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। অবস্থাগত খিঁচুনির জন্য বেনজোডায়াজেপিন-এর প্রয়োজন হতে পারে। আচরণগত পরিবর্তন উপস্থিত থাকলে স্বল্প সময়ের জন্য অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ থেকে জটিলতা বিকাশের সম্ভাবনা দেওয়া হলে, রোগীদের সাহায্য করার জন্য চিকিৎসক, থেরাপিস্ট, পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ, এবং বাক থেরাপিস্ট-দের নিয়ে গঠিত একটি আন্তঃশাস্ত্রীয় দল গুরুত্বপূর্ণ।

রোগের পূর্বাভাস
যদি চিকিৎসা করা হয়, তবে বেশিরভাগ ব্যক্তি ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ থেকে দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা ছাড়াই সুস্থ হয়ে ওঠে। যারা চিকিৎসা গ্রহণ করে না তাদের জন্য মৃত্যুর হার ভিন্ন হয়, উদাহরণস্বরূপ, হার্পিস মস্তিষ্কপ্রদাহের ক্ষেত্রে এটি প্রায় ৭০% কিন্তু লা ক্রস ভাইরাসের জন্য কম। প্রাথমিক সংক্রমণের পর যারা উপসর্গযুক্ত থাকে তাদের মনোযোগ দিতে সমস্যা, আচরণগত ব্যাধি বা বাক্প্রতিবন্ধকতা, বা স্মৃতিলোপ হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, ব্যক্তিরা স্থায়ী সুষুম্নাশীর্ষক সন্দিতে থাকতে পারে। ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা হল খিঁচুনি যা কয়েক দশক ধরে ১০% থেকে ২০% রোগীর মধ্যে ঘটতে পারে। এই খিঁচুনিগুলো চিকিৎসা প্রতিরোধী। তবে, যাদের ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের পর একপাশের মধ্যম প্রান্তসীমাস্থ খণ্ডখিঁচুনি হয়, তাদের স্নায়ুশল্য চিকিৎসার পর ভাল ফলাফল হয়। নির্দিষ্ট ভাইরাস সম্পর্কিত পূর্বাভাসের মধ্যে রয়েছে:
 পূর্বাঞ্চলীয় ইকুইন মস্তিষ্কপ্রদাহের জন্য, কিছু শিশুর খিঁচুনি, গুরুতর বৌদ্ধিক অক্ষমতা এবং পক্ষাঘাতের বিভিন্ন রূপ হতে পারে।
 জাপানী মস্তিষ্কপ্রদাহের জন্য, মোটর কার্যক্রম সম্পর্কিত বহির্মুখ পিরামিডীয় লক্ষণগুলি থেকে যেতে পারে।
 সেন্ট লুই মস্তিষ্কপ্রদাহের জন্য, রক্তে সোডিয়ামের নিম্ন মাত্রা এবং অ্যান্টিডাইয়ুরেটিক হরমোনের অদম্য, অত্যধিক নিঃসরণ
 পশ্চিমাঞ্চলীয় ইকুইন মস্তিষ্কপ্রদাহের জন্য, কিছু শিশুর খিঁচুনি এবং আচরণগত পরিবর্তন অনুভব করতে পারে।
 জিকা ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, নবজাতক শিশুর মস্তিষ্কসংকোচন থাকতে পারে।

ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের পর অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
 মস্তিষ্কব্যাধি
 শিথিল পক্ষাঘাত
 বৌদ্ধিক ক্ষমতা হ্রাস
 রক্তে সোডিয়ামের নিম্ন মাত্রা
 একক স্নায়ুরোগ
 মেজাজ এবং আচরণগত পরিবর্তন
 অবশিষ্ট স্নায়বিক ঘাটতি

বিস্তার-তত্ত্ব
যখন মস্তিষ্কপ্রদাহের অনেক ক্ষেত্রের কারণবিদ্যা অজানা, ভাইরাস দায়ী প্রায় ৭০% নিশ্চিত মস্তিষ্কপ্রদাহ ক্ষেত্রে, সাথে হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসেবে মস্তিষ্কপ্রদাহ ক্ষেত্রের প্রায় ৫০% এর জন্য দায়ী। ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের ঘটনার হার প্রায় ৩.৫ থেকে ৭.৫ প্রতি ১,০০,০০০ জনে, যার মধ্যে তরুণ এবং বৃদ্ধদের মধ্যে সর্বোচ্চ হার দেখা যায়। কিছু ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ, যেমন হাম ভাইরাস এবং মাম্পস ভাইরাস, ব্যাপক টিকাদানের কারণে কম সাধারণ হয়ে উঠেছে। অন্যদের জন্য, যেমন এপস্টাইন-বার ভাইরাস এবং সাইটোমেগালোভাইরাস, এইডস, অঙ্গ প্রতিস্থাপন, এবং রাসায়নিক চিকিৎসার বর্ধিত প্রাদুর্ভাবের কারণে ঘটনার হার বেড়েছে, যা অনাক্রম্যতাহীন মানুষের সংখ্যা বাড়িয়েছে যাদের অনাক্রম্যতা ব্যবস্থা দুর্বল বা যারা সুযোগসন্ধানী সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীল। বছরের সময়, ভূগোল, এবং পোকা-মাকড় সহ প্রাণীর সংস্পর্শও গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, আর্বোভাইরাস সংক্রমণ মৌসুমী এবং গ্রীষ্ম এবং শরৎকালের শুরুতে ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহের সর্বোচ্চ হার সৃষ্টি করে যখন মশা সবচেয়ে সক্রিয় থাকে। একইভাবে, যারা উষ্ণ, আর্দ্র জলবায়ুতে বাস করে যেখানে আরও বেশি মশা থাকে, তাদের ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ অনুভব করার সম্ভাবনা বেশি।

 প্রতিরোধ 
যেহেতু বেশ কিছু এনসেফালাইটিক ভাইরাস মশা দ্বারা সংক্রমিত হয়, তাই প্রতিরোধ প্রচেষ্টা মশার কামড় প্রতিরোধকে কেন্দ্র করে গড়ে ওঠে। এমন অঞ্চলতে যেখানে আর্বোভাইরাস ব্যাপক, সেখানে লোকেদের সুরক্ষামূলক পোশাক ব্যবহার করা উচিত এবং মশারির নিচে ঘুমানো উচিত। স্থির পানির পাত্র অপসারণ এবং কীটনাশক স্প্রে করা উপকারী হতে পারে। তিক্তিকা কামড়ের সম্ভাবনা বাড়ায় এমন কার্যক্রম এড়ানো উচিত। কিছু আর্বোভাইরাসের বিরুদ্ধে টিকা বিদ্যমান, যা ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ সৃষ্টি করে, যেমন পূর্বী ঘোটক মস্তিষ্কপ্রদাহ, পশ্চিমী ঘোটক মস্তিষ্কপ্রদাহ, এবং ভেনেজুয়েলীয় ঘোটক মস্তিষ্কপ্রদাহ-এর বিরুদ্ধে টিকা। যদিও এই টিকাগুলো পুরোপুরি কার্যকর নয়, তবুও এগুলো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চল-এ বসবাসকারী বা ভ্রমণকারী ব্যক্তিদের জন্য প্রস্তাবিত। কিছু টিকা মানক টিকাদান কর্মসূচি-তে অন্তর্ভুক্ত, যেমন এমএমআর টিকা, যা হাম, মাম্পস এবং রুবেলা প্রতিরোধ করে, এগুলো ভাইরাসজনিত মস্তিষ্কপ্রদাহ প্রতিরোধেও সক্ষম।

আরও দেখুন
 কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণের তালিকা

তথ্যসূত্র

বহিঃসংযোগ


বিষয়শ্রেণী:মস্তিষ্কপ্রদাহ
বিষয়শ্রেণী:ভাইরাসঘটিত রোগ