সমন্বিত শিশু বিকাশ পরিষেবা

সমন্বিত শিশু বিকাশ পরিষেবা (আইসিডিএস) হল ভারতের একটি সরকারি কর্মসূচি, যা ৬ বছর বয়সী শিশু এবং তাদের মায়েদের পুষ্টিকর খাবার, প্রাক-প্রাথমিক শিক্ষা, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা, টিকাদান, স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং রেফারেল পরিষেবা প্রদান করে থাকে। এই প্রকল্পটি ১৯৭৫ সালে চালু হয়েছিল, ১৯৭৮ সালে মোরারজী দেসাইয়ের সরকার এটি বন্ধ করে দেয় এবং এরপর ইন্দিরা গান্ধীর বিরোধীদের সমর্থনে চৌধুরী চরণ সিং শীঘ্রই এটি পুনরায় চালু করেন।

দশম পঞ্চবার্ষিকী পরিকল্পনায় একে প্রধানত গ্রামীণ এলাকায় প্রথম সারির কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত অঙ্গনওয়াড়ি কেন্দ্রগুলোর সাথে যুক্ত করা হয়েছিল। শিশুদের পুষ্টি ও টিকাদানে উন্নতির পাশাপাশি, এই কর্মসূচিটি  ছেলেদের মতই মেয়েদের সমান সুযোগ-সুবিধা প্রদানের মাধ্যমে লিঙ্গ বৈষম্য মোকাবিলা করেছিল।

২০০৫ সালের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, এই কর্মসূচি অপুষ্টি কমাতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়নি। এর প্রধান কারণ ছিল বাস্তবায়নের সমস্যা এবং সবচেয়ে দরিদ্র রাজ্যগুলি সবচেয়ে কম সুবিধা ও তহবিল পেয়েছিল। ২০১৮-১৯ অর্থবর্ষে, ভারত সরকার এই কর্মসূচির জন্য ১৬,৩৩৫ কোটি টাকা (১.৯ বিলিয়ন মার্কিন ডলার) বরাদ্দ করেছিল, যা কর্মসূচির মোট তহবিলের ৬০%, এবং বাকি ৪০% রাজ্য সরকারগুলো বরাদ্দ করেছিল। এর ব্যাপক নেটওয়ার্ক অপুষ্টি মোকাবিলায়, বিশেষ করে দুর্বল গোষ্ঠীর শিশুদের জন্য, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

পটভূমি

ভারতীয় শিশুদের শিশুমৃত্যুর হার ৩.৪% এবং পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুর হার ৩.৯% এবং ভারতে শিশুদের পুষ্টি, টিকাদান ও শিক্ষাগত ঘাটতির পাশাপাশি ২৫% নবজাতক শিশু কম ওজনের হয়। ভারতের এই পরিসংখ্যান উন্নত বিশ্বের মানের তুলনায় অনেক নিচে।

ভারতে শিশুদের জন্য জাতীয় নীতি অনুসারে ১৯৭৫ সালে আইসিডিএস চালু করা হয়েছিল। বছরের পর বছর ধরে এটি বিশ্বের অন্যতম বৃহত্তম সমন্বিত পরিবার ও সম্প্রদায় কল্যাণ প্রকল্পে পরিণত হয়েছে। গত কয়েক দশকে এর কার্যকারিতার কথা বিবেচনা করে, ভারত সরকার এই কর্মসূচিটির সর্বজনীন প্রাপ্যতা নিশ্চিত করার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয়েছে।

পরিষেবার পরিধি

এর উদ্দেশ্য সফল করতে নিম্নলিখিত পরিষেবাগুলি এই প্রকল্পের অধীনে প্রদান করা হয়:

পরিপূরক পুষ্টি
পুষ্টি ও স্বাস্থ্য শিক্ষা
টিকাদান
স্বাস্থ্য পরীক্ষা
রেফারেল পরিষেবা
প্রাক-বিদ্যালয় শিক্ষা (অনানুষ্ঠানিক)
কিশোর-কিশোরীদের জন্য গর্ভনিরোধক পরামর্শ

বাস্তবায়ন

পুষ্টির উদ্দেশ্যে আইসিডিএস ৬ মাস থেকে ৬ বছর বয়সী প্রতিটি শিশুকে প্রতিদিন ৫০০ কিলোক্যালরি (১২-১৫ গ্রাম প্রোটিন সহ) সরবরাহ করে। ১০ থেকে ১৯ বছর বয়সী কিশোরী মেয়েদের প্রতি মাসে ৬ কিলোগ্রাম খাদ্যশস্য দেওয়া হয়।

টিকাদান, স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং রেফারেল পরিষেবাগুলি স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রকের অধীনে জনস্বাস্থ্য পরিকাঠামোর মাধ্যমে প্রদান করা হয়। ইউনিসেফ ১৯৭৫ সাল থেকে আইসিডিএস প্রকল্পের জন্য প্রয়োজনীয় সরবরাহ প্রদান করে আসছে। বিশ্ব ব্যাংকও এই কর্মসূচির জন্য আর্থিক ও প্রযুক্তিগত সহায়তা প্রদান করেছে। আইসিডিএস কর্মসূচির খরচ প্রতি শিশু প্রতি বছর গড়ে ১০-২২ ডলার। এই প্রকল্পটিতে কেন্দ্র টাকা দেয় এবং রাজ্য সরকারগুলি প্রতি শিশুর জন্য প্রতি দিন ১.০০ টাকা (১.২ সেন্ট মার্কিন ডলার) পর্যন্ত অবদান করে।

এছাড়াও, ২০০৮ সালে ভারত সরকার আইসিডিএস এবং জাতীয় গ্রামীণ স্বাস্থ্য মিশন (এনআরএইচএম) উভয়ের জন্য শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশ পরিমাপ এবং পর্যবেক্ষণের জন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মান গ্রহণ করে। এই মানগুলি ১৯৯৭ সাল থেকে ছয়টি উন্নয়নশীল দেশে নিবিড় গবেষণার মাধ্যমে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। এগুলো নতুন ডব্লিউএইচও শিশু বৃদ্ধি মানদণ্ড নামে পরিচিত এবং এগুলি জন্ম থেকে ৫ বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের শারীরিক বৃদ্ধি, পুষ্টির অবস্থা এবং শারীরিক বিকাশের পরিমাপ করে।

বাধাসমূহ

বিগত তিন দশকে তহবিল বৃদ্ধি সত্ত্বেও, আইসিডিএস তার ঘোষিত উদ্দেশ্য পূরণে ব্যর্থ হয়েছে এবং এখনও বেশ কিছু বাধার সম্মুখীন হচ্ছে। এছাড়াও, যদিও এর ব্যাপক পরিধি রয়েছে, কার্যকারিতার ত্রুটির কারণে সারা দেশে পরিষেবার মান ও পরিমাণে ধারাবাহিকতা নেই।

প্রভাব

২০১০ সালের শেষ নাগাদ, এই কর্মসূচিটি ৩.৯৩ কোটি শিশু (৬ বছরের কম বয়সী) এবং ৮০.৬ লক্ষ গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী মায়ের কাছে পৌঁছানোর দাবি করছে। ৬,৭১৯টি কার্যকরী প্রকল্প এবং ১,২৪১,৭৪৯টি কার্যকরী অঙ্গনওয়াড়ি কেন্দ্র রয়েছে। এই কর্মসূচির বেশ কিছু ইতিবাচক সুবিধা নথিভুক্ত ও রিপোর্ট করা হয়েছে।

অন্ধ্র প্রদেশ এবং কর্ণাটকের একটি গবেষণায় লিঙ্গ নির্বিশেষে সমস্ত শিশুর মানসিক ও সামাজিক বিকাশে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা গেছে।
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ পাবলিক কো-অপারেশন অ্যান্ড চাইল্ড ডেভেলপমেন্ট-এর ১৯৯২ সালের একটি গবেষণায় ভারতীয় শিশুদের জন্মকালীন ওজন এবং শিশুমৃত্যুর হারে উন্নতির পাশাপাশি টিকাদান ও পুষ্টি সুনিশ্চিত করা হয়েছে।
বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে আইসিডিএস কিশোর-কিশোরী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য ও শিক্ষাগত ফলাফলের উন্নতি ঘটাতে পারে।

তবে বিশ্বব্যাংক এই কর্মসূচির কিছু প্রধান ত্রুটিও তুলে ধরেছে, এর মধ্যে রয়েছে কন্যাশিশুদের উন্নয়ন লক্ষ্য নির্ধারণে ব্যর্থতা, নিম্ন আয়ের শিশুদের তুলনায় ধনী ও মধ্যবিত্ত পরিবারের শিশুদের অধিক অংশগ্রহণ এবং ভারতের সবচেয়ে দরিদ্র ও অপুষ্টিতে ভোগা রাজ্যগুলির জন্য সর্বনিম্ন তহবিল বরাদ্দ হওয়া।

আরও দেখুন

সংখ্যালঘুদের জন্য ১৫ দফা কর্মসূচি
বালওয়াড়ি পুষ্টি কর্মসূচি
ভারতে অপুষ্টি
ভারতে অপুষ্টি (আইসিডিএস বিভাগ)
মীনা স্বামীনাথন
ভারতে স্কুলের খাবার

বহিঃসংযোগ
 ইউনিসেফ ইন্ডিয়া আইসিডিএস 
 ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ পাবলিক কো-অপারেশন অ্যান্ড চাইল্ড ডেভেলপমেন্ট
 মহারাষ্ট্রে আইসিডিএস

তথ্যসূত্র

বিষয়শ্রেণী:১৯৭৫-এ ভারতে প্রতিষ্ঠিত
বিষয়শ্রেণী:ভারতে শিশু কল্যাণ
বিষয়শ্রেণী:১৯৭৫-এ প্রতিষ্ঠিত সরকারি সংস্থা
বিষয়শ্রেণী:ভারতের সরকারি প্রকল্প
বিষয়শ্রেণী:ভারতে স্বাস্থ্য কর্মসূচি
বিষয়শ্রেণী:শিশু উন্নয়ন সংস্থা