অগ্রগামী স্মৃতিলোপ

স্নায়ুবিজ্ঞানে, অগ্রগামী স্মৃতিলোপ বা অ্যান্টিরোগ্রেড অ্যামনেসিয়াহলো স্মৃতিলোপ সৃষ্টিকারী কোনো ঘটনার পরে নতুন স্মৃতি তৈরি করতে না পারার অক্ষমতা, যার ফলে সম্প্রতিক অতীত স্মরণ করতে আংশিক বা সম্পূর্ণ অক্ষমতা দেখা দেয়, অন্যদিকে ঘটনার পূর্বের দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি অক্ষত থাকে। এটি প্রতিগামী স্মৃতিলোপ-এর বিপরীত, যেখানে ঘটনার পূর্বে সৃষ্ট স্মৃতি হারিয়ে যায় কিন্তু নতুন স্মৃতি তখনও গঠন করা সম্ভব হয়। একই রোগীর মধ্যে উভয় প্রকার স্মৃতিলোপ একসাথে ঘটতে পারে। অনেকাংশে, অগ্রগামী স্মৃতিলোপ একটি রহস্যজনক ব্যাধি, কারণ স্মৃতি সংরক্ষণের সঠিক প্রক্রিয়া এখনও সম্পূর্ণ বোঝা যায়নি, যদিও এটি জানা যায় যে এতে জড়িত মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলি কর্ণসন্নিহিত কর্টেক্সের কিছু নির্দিষ্ট স্থান, বিশেষ করে হিপ্পোক্যাম্পাস এবং নিকটবর্তী উপকর্তিক অঞ্চলে অবস্থিত।

লক্ষণ ও উপসর্গ
অগ্রগামী স্মৃতিলোপ সংলক্ষণে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ভুলে যাওয়ার ব্যাপকভাবে ভিন্ন মাত্রা প্রদর্শন করতে পারে। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে অগ্রগামী এবং প্রতিগামী স্মৃতিলোপের সম্মিলিত রূপ থাকে, যাকে কখনও কখনও সর্বগ্রাসী স্মৃতিলোপ বলা হয়।

ঔষধ-প্ররোচিত স্মৃতিলোপের ক্ষেত্রে, এটি স্বল্পস্থায়ী হতে পারে এবং রোগীরা এ থেকে সুস্থ হয়ে উঠতে পারে। আরেকটি ক্ষেত্রে, যা প্রারম্ভিক ১৯৭০-এর দশক থেকে বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, রোগীদের প্রায়শই স্থায়ী ক্ষতি থাকে, যদিও কিছু সুস্থতা সম্ভব, রোগসংক্রান্ত শারীরবৃত্তীয় প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। সাধারণত, শেখার কিছু সক্ষমতা অবশিষ্ট থাকে, যদিও এটি খুব প্রাথমিক পর্যায়ের হতে পারে। খাঁটি অগ্রগামী স্মৃতিলোপের ক্ষেত্রে, রোগীদের আঘাতের পূর্বের ঘটনার স্মৃতি থাকে, কিন্তু আঘাত ঘটার পরে তাদের কাছে উপস্থাপিত দৈনন্দিন তথ্য বা নতুন তথ্য তারা স্মরণ করতে পারে না।

অগ্রগামী স্মৃতিলোপের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা ঘোষণামূলক (স্পষ্ট) স্মৃতি হারায়, বা তথ্যের স্মৃতি হারায়, যখন পদ্ধতিগত স্মৃতি ধরে রাখে। উদাহরণস্বরূপ, কেউ কিছু কাজ সম্পন্ন করার জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতা সংরক্ষণ করতে পারে, যেমন টেলিফোন ব্যবহার করা বা সাইকেল চালানো, কিন্তু তারা সেই দিনের দুপুরের খাবারে কী খেয়েছিল তা মনে রাখতে পারে না। একটি বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা অগ্রগামী স্মৃতিলোপে আক্রান্ত রোগী, যার কোডনাম ছিল হেনরি মোলাইসন, প্রদর্শন করেছিলেন যে তার স্মৃতিলোপ তাকে নতুন ঘোষণামূলক তথ্য শেখা থেকে বিরত রাখলেও, পদ্ধতিগত স্মৃতি একত্রীকরণ তখনও সম্ভব ছিল, যদিও মারাত্মকভাবে হ্রাসকৃত গতিতে। তাঁকে, অন্যান্য অগ্রগামী স্মৃতিলোপের রোগীদের সাথে, দিনের পর দিন একই গোলকধাঁধা সম্পূর্ণ করতে দেওয়া হয়েছিল।ডাউনস জেজে, মেইস এআর, ম্যাকডোনাল্ড সি, হানকিন এনএম। "কর্সাকফ সিনড্রোম এবং মধ্যস্থ টেম্পোরাল স্মৃতিলোপযুক্ত রোগীদের মধ্যে সময়গত ক্রম স্মৃতি" নিউরোসাইকোলজিয়া ২০০২; ৪০(৭):৮৫৩-৬১।

গোলকধাঁধাটি আগের দিন সম্পন্ন করার কোনো স্মৃতি না থাকা সত্ত্বেও, একই গোলকধাঁধা বারবার সম্পূর্ণ করার অচেতন অনুশীলন পরবর্তী পরীক্ষায় এটি সম্পূর্ণ করতে প্রয়োজনীয় সময় হ্রাস করেছিল। এই ফলাফলগুলি থেকে, করকিন এবং সহকর্মীরা সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যে কোনো ঘোষণামূলক স্মৃতি না থাকা সত্ত্বেও (অর্থাৎ গোলকধাঁধা সম্পূর্ণ করার কোনো সচেতন স্মৃতি নেই), রোগীদের তখনও একটি কার্যকর পদ্ধতিগত স্মৃতি ছিল (অনুশীলনের মাধ্যমে অচেতনভাবে শেখা)। এটি এই ধারণাকে সমর্থন করে যে ঘোষণামূলক এবং পদ্ধতিগত স্মৃতি মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলে একত্রিত হয়। রোগীদের বস্তু উপস্থাপনের সময়গত প্রসঙ্গ মনে রাখার সক্ষমতা হ্রাস পায়। কিছু লেখক দাবি করেন যে সময়গত প্রসঙ্গ স্মৃতির ঘাটতি শব্দার্থিক শিক্ষার সক্ষমতার ঘাটতির চেয়ে বেশি তাৎপর্যপূর্ণ (নিচে বর্ণিত)।

কারণ
এই ব্যাধি সাধারণত চারটি উপায়ের একটিতে অর্জিত হয়: একটি কারণ হল বেনজোডায়াজেপিন শ্রেণীর ওষুধ যেমন মিডাজোলাম, ফ্লুনিট্রাজেপাম, লোরাজেপাম, টেমাজেপাম, নাইট্রাজেপাম, ট্রায়াজোলাম, ক্লোনাজেপাম, আলপ্রাজোলাম, ডায়াজেপাম, এবং নিমেটাজেপাম। এগুলোর সবকটিরই শক্তিশালী স্মৃতিলোপক প্রভাব রয়েছে বলে জানা যায়। এটি অ-বেনজোডায়াজেপিন শ্রেণীর প্রশমনকারী বা "জেড-ড্রাগ"-এও রেকর্ড করা হয়েছে, যা একই সেট রিসেপ্টরে কাজ করে, যেমন জলপিডেম (অ্যাম্বিয়েন নামেও পরিচিত), এসজোপিক্লোন (লুনেস্তা নামেও পরিচিত), এবং জোপিক্লোন (ইমোভেন এবং জিমোভেন ব্র্যান্ড নামে পরিচিত)। একটি দ্বিতীয় কারণ হল দুর্ঘটনাজনিত মস্তিষ্কের আঘাত যেখানে সাধারণত হিপ্পোক্যাম্পাস বা পার্শ্ববর্তী কর্টেক্সে ক্ষতি হয়। এটি দুঃসহ অভিজ্ঞতা-পরবর্তী মানসিক চাপ ব্যাধি, একটি মর্মান্তিক ঘটনা, বা একটি মানসিক ব্যাধির কারণেও হতে পারে।

রোগ, যদিও অনেক কম সাধারণ, মস্তিষ্কপ্রদাহ সৃষ্টি করলেও অগ্রগামী স্মৃতিলোপের কারণ হতে পারে, যা মস্তিষ্কের টিস্যুর প্রদাহ। মস্তিষ্কপ্রদাহের বিভিন্ন প্রকার রয়েছে: এরকম একটি হল হার্পিস সিম্প্লেক্স মস্তিষ্কপ্রদাহ (এইচএসভি), যা, যদি চিকিত্সা না করা হয়, স্নায়বিক অবনতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। এইচএসভি কীভাবে মস্তিষ্কে প্রবেশ করে তা অজানা। ভাইরাসটি মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশগুলির জন্য একটি স্বতন্ত্র পক্ষপাত প্রদর্শন করে। প্রাথমিকভাবে, এটি লিম্বিক কর্টিসেসে উপস্থিত থাকে। এটি তারপর সংলগ্ন ফ্রন্টাল এবং টেম্পোরাল লোবগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। নির্দিষ্ট অঞ্চলের ক্ষতি নতুন স্পষ্ট স্মৃতি সঙ্কেতায়নের ক্ষমতা হ্রাস বা নির্মূল করতে পারে, যার ফলে অগ্রগামী স্মৃতিলোপের সৃষ্টি হয়।ইশিহারা কে, কাওয়ামুরা এম, কাগা ই, কাতোহ টি, শিওটা জে। "হার্পিস সিম্প্লেক্স এনসেফালাইটিস-পরবর্তী স্মৃতিলোপ"। ব্রেন অ্যান্ড নার্ভ (টোকিও) খণ্ড: ৫২ সংখ্যা: ১১ পৃ: ৯৭৯-৮৩ প্রকাশিত: নভেম্বর, ২০০০।

অগ্রগামী স্মৃতিলোপে আক্রান্ত রোগীদের ঘটনাভিত্তিক, শব্দার্থিক, বা উভয় প্রকারের স্পষ্ট স্মৃতি স্মৃতিলোপ সৃষ্টিকারী আঘাত-পরবর্তী ঘটনাগুলির জন্য বিঘ্নিত হতে পারে। এটি পরামর্শ দেয় যে বিভিন্ন প্রকার স্মৃতির জন্য স্মৃতি একত্রীকরণ মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলে ঘটে। তা সত্ত্বেও, মানুষের স্মৃতি সম্পর্কে বর্তমান জ্ঞান এখনও একজন ব্যক্তির স্মৃতির মধ্যে বিভিন্ন ঘটনাভিত্তিক এবং শব্দার্থিক জ্ঞানের জন্য কোন লোবের কোন অংশ দায়ী তা "মানচিত্র আঁকার" জন্য অপর্যাপ্ত।

স্মৃতিলোপ এমন রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যারা, অন্য আরও গুরুতর ব্যাধি প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে, তাদের মস্তিষ্কের যে অংশগুলি স্মৃতি সার্কিটের সাথে জড়িত বলে পরিচিত তা সরানো হয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল মধ্যস্থ টেম্পোরাল লোব (এমটিএল) স্মৃতি সিস্টেম, নিচে বর্ণিত। এমটিএল-তে উৎপন্ন খিঁচুনিযুক্ত রোগীদের যেকোনো পাশ বা উভয় কাঠামো সরানো হতে পারে (প্রতিটি গোলার্ধে একটি কাঠামো রয়েছে)। টিউমারে আক্রান্ত রোগীরা যারা অস্ত্রোপচার করেন তারা প্রায়শই এই কাঠামোগুলিতে ক্ষতি সহ্য করেন, যেমন একটি ক্ষেত্রে নীচে বর্ণিত হয়েছে। এই সিস্টেমের যেকোনো অংশের ক্ষতি, হিপ্পোক্যাম্পাস এবং পার্শ্ববর্তী কর্টেক্স সহ, স্মৃতিলোপ সংলক্ষণের ফলে হয়। এই কারণেই স্ট্রোকের পরে মানুষের অগ্রগামী স্মৃতিলোপের ফলে সৃষ্ট জ্ঞানীয় ঘাটতি বিকাশের সম্ভাবনা থাকে, যেহেতু স্ট্রোকগুলি টেম্পোরাল কর্টেক্সে টেম্পোরাল লোব এবং টেম্পোরাল কর্টেক্স হিপ্পোক্যাম্পাসকে ধারণ করে।

অগ্রগামী স্মৃতিলোপ হতে পারে প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণ যে আলঝেইমার রোগ মস্তিষ্কের মধ্যে বিকাশ করছে। যদিও পরে জটিলতাগুলি অনেক বেশি বিস্তৃত হতে পারে এবং জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াগুলিকে দৃঢ়ভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, আলঝেইমারের প্রাথমিক পর্যায়ে পর্যবেক্ষণ করা পরিবর্তনগুলি অগ্রগামী স্মৃতিলোপ এবং নতুনভাবে শেখা ক্রম ধরে রাখতে একটি হালকা ঘাটতিতে সীমাবদ্ধ হতে পারে। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় যে রোগটি মধ্যস্থ টেম্পোরাল লোবের মধ্যে শুরু হয় এবং প্রথমে এন্টোরহিনাল কর্টেক্সকে প্রভাবিত করে যা সরাসরি হিপ্পোক্যাম্পাল গঠন থেকে তথ্য প্রেরণ এবং গ্রহণ করে।

অ্যালকোহল মাদকতা

অ্যালকোহল মাদকতা থেকেও অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়া হতে পারে, একটি ঘটনা যা সাধারণত ব্ল্যাকআউট নামে পরিচিত। গবেষণায় দেখা গেছে যে, স্বল্প সময়ের মধ্যে রক্তে অ্যালকোহলের ঘনত্ব দ্রুত বৃদ্ধি পাওয়ায়, মাদকতা অবস্থায় গঠিত স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিগুলোকে দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতিতে রূপান্তর করার মস্তিষ্কের ক্ষমতা মারাত্মকভাবে বিঘ্নিত হয়, এমনকি কিছু ক্ষেত্রে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ হয়ে যায়। সাধারণত খালি পেটে অল্প সময়ের মধ্যে বেশি পরিমাণে অ্যালকোহল পান করলে এই ধরনের দ্রুত বৃদ্ধি ঘটে, কারণ অ্যালকোহলের সাথে খাদ্য থাকলে তা অ্যালকোহলের শোষণের গতি কমিয়ে দেয়। অ্যালকোহল-সম্পর্কিত অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়া সরাসরি অ্যালকোহল পান করার গতির সাথে সম্পর্কিত এবং এটি প্রায়শই বিঙ্গ ড্রিঙ্কিং-এর সাথে যুক্ত থাকে, শুধুমাত্র একটি মদ্যপানের সেশনে মোট কতটা অ্যালকোহল খাওয়া হয়েছে তার সাথে নয়।

পরীক্ষায় দেখা গেছে, ধীরে ধীরে পান করলে বিষয়ীদের মধ্যে স্মৃতিলোপের অভিজ্ঞতা হয়নি, এমনকি পরীক্ষা শেষে প্রচণ্ড মাদকতা অবস্থায়ও না। কিন্তু অ্যালকোহল দ্রুত হারে পান করা হলে, যে বিন্দুতে বেশিরভাগ স্বাস্থ্যবান মানুষের দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি গঠন ব্যর্থ হতে শুরু করে, তা সাধারণত প্রায় ০.২০% ব্লাড অ্যালকোহল কনসেনট্রেশন (বিএসি)-এ ঘটে, তবে যারা কম নিয়মিতভাবে পান করেন তাদের ক্ষেত্রে ০.১৪% বিএসি-তেও এটা হতে পারে। এই ব্ল্যাকআউটের সঠিক সময়সীমা নির্ধারণ করা কঠিন, কারণ বেশিরভাগ মানুষ ব্ল্যাকআউট হওয়ার আগেই ঘুমিয়ে পড়েন। সজ্ঞানে ফিরে আসার পর, সাধারণত ঘুম থেকে ওঠার পর, দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি গঠনের ক্ষমতা সম্পূর্ণরূপে ফিরে আসে।

দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল সেবন প্রায়শই মস্তিষ্কে থায়ামিন (ভিটামিন বি১) এর ঘাটতির দিকে নিয়ে যায়, যার ফলে কোর্সাকফ সিনড্রোম দেখা দেয়, যা একটি স্নায়বিক ব্যাধি এবং সাধারণত ভের্নিকে এনসেফালোপ্যাথি (ডব্লিউই) নামক একটি তীব্র স্নায়বিক অবস্থার পরে ঘটে। কোর্সাকফ সিনড্রোমের জন্য যে স্মৃতিহ্রাস বিশেষভাবে নির্দেশক (প্যাথোগনোমনিক) তা প্রাথমিকভাবে ঘোষণামূলক স্মৃতিকে প্রভাবিত করে, আর প্রায়শই প্রকৃতিগতভাবে পদ্ধতিগত হওয়া অঘোষণামূলক স্মৃতিকে তুলনামূলকভাবে অক্ষত রাখে।হেইস, এস., ফোর্টিয়ার, সি., লেভিন, এ., মিলবার্গ, ডব্লিউ., ম্যাকগ্লিনচে, আর. "কোর্সাকফ সিনড্রোমে অন্তর্নিহিত স্মৃতি: পদ্ধতিগত শিক্ষা এবং প্রাইমিং স্টাডিজের একটি পর্যালোচনা"। নিউরোসাইকোল রেভ (২০১২) ২২:১৩২-৫৩। অন্যান্য জ্ঞানীয় প্রক্রিয়ার তুলনায় অ্যান্টেরোগ্রেড ইভেন্ট-ভিত্তিক স্মৃতি প্রক্রিয়ায় অসম তীব্রতার উপস্থিতি হলো এমন একটি বৈশিষ্ট্য যা কোর্সাকফ সিনড্রোমকে অ্যালকোহল-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়ার মতো অন্যান্য অবস্থা থেকে আলাদা করে। গুরুতর অ্যান্টেরোগ্রেড ইভেন্ট-ভিত্তিক স্মৃতিহ্রাস সত্ত্বেও নির্দিষ্ট কিছু স্মৃতি প্রক্রিয়া সংরক্ষিত থাকার প্রমাণ, মানুষের স্মৃতির উপাদানগুলি তদন্ত করার জন্য একটি পরীক্ষামূলক মডেল (প্যারাডাইম) হিসেবে কাজ করে।

রোগসংক্রান্ত শারীরবৃত্তীয়
অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়ার রোগসংক্রান্ত শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রা এবং কোন কোন অঞ্চল আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। এই ব্যাধির সাথে সবচেয়ে ভালোভাবে বর্ণিত অঞ্চলগুলির মধ্যে রয়েছে মধ্যস্থ টেম্পোরাল লোব (এমটিএল), বেসাল ফোরব্রেন এবং ফর্নিক্স। নীচে বর্ণিত বিবরণের বাইরেও, স্মৃতি রক্ষণাবেক্ষণের সঠিক প্রক্রিয়া – একটি অতিক্ষুদ্র পর্যায়ে – এখনও রহস্যাবৃত্তই রয়ে গেছে। নিউরোসাইকোলজিস্ট এবং বিজ্ঞানীরা এখনও সম্পূর্ণভাবে একমত নন যে এই ভুলে যাওয়া দোষপূর্ণ স্মৃতি এনকোডিং, ত্বরান্বিত ভুলে যাওয়া, নাকি দোষপূর্ণ স্মৃতি আহরণের কারণে ঘটে, যদিও প্রচুর তথ্য এনকোডিং হাইপোথিসিসের দিকেই ইঙ্গিত করে।

স্মৃতি একত্রীকরণ (কনসোলিডেশন) প্রক্রিয়ায় কতটা সময় লাগে তা নিয়ে নিউরোসাইন্টিস্টদের মধ্যে মতপার্থক্য রয়েছে। হ্যাসেলমো এবং অন্যান্যদের মতো বেশিরভাগ গবেষকের মতে, এই একত্রীকরণ প্রক্রিয়াটি একটি নাজুক অবস্থা থেকে আরও স্থায়ী অবস্থায় রূপান্তরের আগে কয়েক ঘন্টা ধরে বিস্তৃত থাকে। অন্যদিকে, ব্রাউন এবং অন্যান্যদের মতে, ধারণা করা হয় যে স্মৃতি একত্রীকরণ ও শক্তিশালীকরণের একটি দীর্ঘায়িত প্রক্রিয়ায় মাস বা এমনকি বছরও লাগতে পারে। স্মৃতি একত্রীকরণের সময়কাল নিয়ে আরও গবেষণা এই বিষয়টি স্পষ্ট করবে যে কেন অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়া কখনও কখনও স্মৃতিলোপ সৃষ্টিকারী ঘটনা(গুলি)-এর *পরেও* অর্জিত কিছু স্মৃতিকে প্রভাবিত করে, কিন্তু একইরকম অন্য স্মৃতিগুলোকে প্রভাবিত করে না।

মধ্যস্থ টেম্পোরাল লোব
এমটিএল স্মৃতি ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে হিপ্পোক্যাম্পাল গঠন (সিএ১, সিএ৩ ক্ষেত্র, ডেন্টেট গাইরাস, সাবিকুলাম কমপ্লেক্স), পেরিরাইনাল কর্টেক্স, এন্টোরহিনাল কর্টেক্স এবং প্যারাহিপ্পোক্যাম্পাল কর্টেক্স। এটি ঘোষণামূলক স্মৃতি—যা সত্য ও তথ্যভিত্তিক স্মৃতি স্মরণ করতে দেয়—সংরক্ষণ ও প্রক্রিয়াকরণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বলে পরিচিত। এটি দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি স্থাপন ও রক্ষণাবেক্ষণের জন্য নিওকর্টেক্সের সাথে যোগাযোগ করতেও পরিচিত, যদিও এর পরিচিত কার্যাবলী দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি গঠন থেকে স্বতন্ত্র। অন্যদিকে, অঘোষণামূলক স্মৃতি, যা বিভিন্ন দক্ষতা ও অভ্যাসের ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করে, তা এমটিএল স্মৃতি ব্যবস্থার অংশ নয়। বেশিরভাগ তথ্যই এই ব্যবস্থার বিভিন্ন অংশের মধ্যে একটি "শ্রম বিভাজন" এর দিকে ইঙ্গিত করে, যদিও এই বিষয়টি এখনও বিতর্কিত এবং নীচে বিস্তারিত আলোচনা করা হয়েছে।

প্রাণীর মডেলগুলিতে গবেষকরা দেখিয়েছেন যে, হিপ্পোক্যাম্পাস এবং তার সংলগ্ন কর্টিকাল অঞ্চল উভয়ই ক্ষতিগ্রস্ত হওয়া বানরগুলি, শুধুমাত্র হিপ্পোক্যাম্পাল কাঠামোতে সীমাবদ্ধ ক্ষতিযুক্ত বানরদের তুলনায় অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়ার ক্ষেত্রে অনেক বেশি মারাত্মকভাবে অক্ষম ছিল। যাইহোক, অন্য একটি প্রাইমেট গবেষণায় এই পর্যবেক্ষণের সাথে সাংঘর্ষিক তথ্য পাওয়া গেছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর পরিমাণ অগত্যা স্মৃতিহ্রাসের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত নয়।ইস্টন এ, পার্কার এ। "অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়ার একটি কোলিনার্জিক ব্যাখ্যা"। কর্টেক্স। ২০০৩ সেপ্টেম্বর-ডিসেম্বর; ৩৯(৪-৫):৮১৩-২৬। এমটিএল স্মৃতি ব্যবস্থায় ঘটনাভিত্তিক স্মৃতি এবং শব্দার্থিক স্মৃতি (নীচে বর্ণিত) এর মধ্যে বিদ্যমান বিভাজন (ডাইকোটমি) কেও এই তথ্য পুরোপুরি ব্যাখ্যা করে না।

এমটিএল ক্ষতিজনিত অ্যামনেসিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ আবিষ্কার হলো সবগুলি সংবেদনশীল মাধ্যমেই (মড্যালিটি) স্মৃতির ব্যাঘাত ঘটে—শব্দ, স্পর্শ, গন্ধ, স্বাদ এবং দৃষ্টি। এটি এই সত্যকে প্রতিফলিত করে যে এমটিএল এর সব হয় সংবেদনশীল মাধ্যমের জন্য একটি প্রসেসর, এবং এই ধরনের চিন্তাভাবনা স্মৃতিতে সংরক্ষণ করতে সাহায্য করে। তদুপরি, বিষয়েরা প্রায়শই অপেক্ষাকৃত সহজ কাজগুলি (প্রায় ১০ সেকেন্ডের ক্রমে) কীভাবে করতে হয় তা তাৎক্ষণিকভাবে মনে রাখতে পারে। কিন্তু যখন কাজটি আরও জটিল হয়ে ওঠে, এমনকি একই সময়ের স্কেলেও, তখন বিষয়েরা ভুলে যাওয়ার প্রবণতা দেখায়। এটি ঘোষণামূলক স্মৃতি থেকে পদ্ধতিগত স্মৃতি ভিত্তিক কাজগুলিকে আলাদা করার জটিলতা প্রদর্শন করে; ঘোষণামূলক স্মৃতির কিছু উপাদান পদ্ধতিগত কাজ শেখার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

হিপ্পোক্যাম্পাসে সীমাবদ্ধ ক্ষতিযুক্ত এমটিএল অ্যামনেসিয়ার রোগীরা অন্যান্য উপলব্ধিমূলক ক্ষমতা, যেমন সামাজিকভাবে বুদ্ধিমানের মতো আচরণ করা, কথোপকথন চালানো, নিজের যত্ন নেওয়া ইত্যাদি ধরে রাখে। সম্মিলিত রেট্রোগ্রেড ব্যাধি ছাড়া অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়ার রোগীদের (এমটিএল ব্যবস্থায় সীমাবদ্ধ ক্ষতি) সাধারণত আঘাত-পূর্বের স্মৃতি অক্ষত থাকে। এই কারণেই, এমটিএল সব ধরনের স্মৃতির সংরক্ষণাগার নয়; মস্তিষ্কের অন্যান্য অঞ্চলও স্মৃতি ধরে রাখে। মূল বিষয় হলো, এমটিএল *নতুন* তথ্য শেখার জন্য দায়ী।

অন্যান্য স্মৃতি সিস্টেম
সীমিত সংখ্যক ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে যেখানে মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ায় রোগীরা অগ্রগামী স্মৃতিলোপ অর্জন করেছিলেন। ইস্টন এবং পার্কার লক্ষ্য করেছিলেন যে, হিপ্পোক্যাম্পাস বা পার্শ্ববর্তী কর্টেক্সের ক্ষতি প্রাইমেট মডেলগুলিতে গুরুতর স্মৃতিলোপ সৃষ্টি করে বলে মনে হয় না। তারা পরামর্শ দিয়েছিলেন যে, শুধুমাত্র হিপ্পোক্যাম্পাস এবং সংলগ্ন কাঠামোর ক্ষতি কেবলমাত্র তারা যে পর্যায়ের রোগীর স্মৃতিলোপ পর্যবেক্ষণ করেছিলেন, তা ব্যাখ্যা করার জন্য যথেষ্ট নয়, বা বা ক্ষতি বৃদ্ধি পাওয়া অক্ষমতার মাত্রার সাথে সম্পর্কিত নয়।

তথ্যটি এমটিএল স্মৃতি ব্যবস্থায় বিদ্যমান ঘটনাভিত্তিক ও শব্দার্থিক স্মৃতির মধ্যে বিভাজনকেও পুরোপুরি ব্যাখ্যা করে না। তাদের হাইপোথিসিস প্রদর্শনের জন্য, তারা বেসাল ফোরব্রেন ক্ষতিগ্রস্ত একটি প্রাইমেট মডেল ব্যবহার করেছিলেন। তারা প্রস্তাব করেছিলেন যে, বেসাল ফোরব্রেন থেকে এমটিএল-তে অভিক্ষেপ (প্রজেক্ট) করা নিউরোনগুলির বিঘ্ন ঘটানোই অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়ার কিছু ক্ষতির জন্য দায়ী। ইস্টন এবং পার্কার আরও রিপোর্ট করেছিলেন যে, গুরুতর অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের এমআরআই স্ক্যানে হিপ্পোক্যাম্পাস এবং অ্যামিগডালার (আবেগ প্রক্রিয়াকরণে জড়িত মস্তিষ্কের একটি অঞ্চল) চারপাশের কর্টিকাল অঞ্চল এবং সংলগ্ন হোয়াইট ম্যাটারে ক্ষতি দেখা গেছে। মস্তিষ্কের হোয়াইট ম্যাটারে নিউরোনাল কোষ দেহের দীর্ঘ অভিক্ষেপ, অর্থাৎ অ্যাক্সন থাকে।

আরেকটি ঘটনায় বর্ণনা করা হয়েছে, ফর্নিক্স-এ কোষ মৃত্যুর ফলে অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়ার সূচনা হয়েছিল, যা আরেকটি কাঠামো এবং এটি হিপ্পোক্যাম্পাস থেকে লিম্বিক সিস্টেম ও ডায়েনসেফালন-এর কাঠামোগুলিতে তথ্য বহন করে। এই ঘটনায় রোগী কোনো বিচ্ছিন্নতা সিনড্রোম (ডিসকানেকশন সিনড্রোম) দেখায়নি, যা অপ্রত্যাশিত ছিল কারণ জড়িত কাঠামোগুলি মস্তিষ্কের গোলার্ধগুলিকে সংযুক্ত করে। তার মস্তিষ্কের উভয় গোলার্ধই যোগাযোগ করতে সক্ষম ছিল। বরং, তিনি অ্যামনেসিয়ার লক্ষণ দেখিয়েছিলেন। চূড়ান্ত রোগনির্ণয় করা হয়েছিল এমআরআই-এর মাধ্যমে। অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়ার এই বিশেষ সিনড্রোমটি নির্ণয় করা কঠিন এবং প্রায়শই চিকিৎসকদের দ্বারা একটি তীব্র মানসিক ব্যাধি হিসেবে ভুল রোগনির্ণয় করা হয়।সাইতো ওয়াই, মাতসুমুরা কে, শিমিজু টি। "অ্যান্টেরিয়র ফর্নিক্স এবং কর্পাস ক্যালোসামের জেনু-এর রক্তনালী আটকা পড়ার (ইনফার্কশন) সাথে যুক্ত অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়া"। জে স্ট্রোক সেরেব্রোভাস্ক ডিস। ২০০৬ জুলাই-আগস্ট; ১৫(৪):১৭৬-৭৭।

স্মৃতির পুনর্গঠন
যখন শুধুমাত্র একপাশের মধ্যম প্রান্তসীমা লোব (এমটিএল) ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন স্বাভাবিক বা প্রায় স্বাভাবিক স্মৃতি কার্যকারিতা বজায় থাকার সম্ভাবনা থাকে। স্নায়ুপ্লাস্টিসিটি-র মাধ্যমে মস্তিষ্কের কর্টেক্স প্রয়োজন অনুযায়ী নিজেকে পুনর্বিন্যাস করার ক্ষমতা অর্জন করে। এই ধরনের পুনর্বিন্যাস উপরোক্ত ক্ষেত্রগুলোতে ঘটতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে রোগী সুস্থ হয়ে উঠতে পারে ও স্মৃতি ধারণক্ষমতায় আরও দক্ষ হয়ে ওঠে। একটি কেস স্টাডিতে এমন এক রোগীর বর্ণনা দেওয়া হয়েছে যার দুটি লোবেকটমি করা হয়েছিল—প্রথম অপারেশনে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণের জন্য চিকিৎসকরা তার ডান মধ্যম প্রান্তসীমা লোবের এক অংশ অপসারণ করেন, এবং পরবর্তীতে বাম পাশের লোবেকটমি করা হয় যখন সেখানে একটি টিউমার বিকশিত হয়। এই ঘটনাটি উপর্যুক্ত বিষয়টি প্রমাণ করে।

এই কেস স্টাডিটি অনন্য কারণ এটি একমাত্র নথিবদ্ধ ঘটনা যেখানে উভয় পাশের মিডিয়াল টেম্পোরাল লোব ভিন্ন সময়ে অপসারণ করা হয়েছিল। গবেষকরা লক্ষ্য করেন যে রোগী যখন কেবল একটি মিডিয়াল টেম্পোরাল লোব নিয়ে বেঁচে ছিল, তখন সে শেখার কিছু ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হয়েছিল; কিন্তু তারা পরবর্তীতে পর্যবেক্ষণ করেন যে যখন উভয় পাশের মিডিয়াল টেম্পোরাল লোবই ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন স্মৃতি কার্যকারিতার অবনতি ঘটে। মৃগী রোগীদের ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের কার্যকারিতার এই পুনর্গঠন প্রক্রিয়া নিয়ে সীমিত গবেষণা হয়েছে, তবে ইমেজিং ফলাফল নির্দেশ করে যে এই প্রক্রিয়া ঘটতে পারে।

পুনর্বাসন
অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসায় সাধারণত প্রতিপূরক কৌশলভিত্তিক হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হয়, যেমন—বিপার, লিখিত নোট, ডায়েরি ব্যবহার অথবা সংশ্লিষ্ট ব্যক্তির সক্রিয় অংশগ্রহণমূলক নিবিড় প্রশিক্ষণ কার্যক্রম, যা তাদের পরিবার ও বন্ধুদের সমর্থন নেটওয়ার্কের সহায়তায় পরিচালিত হয়। এই দৃষ্টিভঙ্গিতে পরিবেশগত অভিযোজন কৌশলও ব্যবহৃত হয়, যেমন প্রতিপূরক কৌশল শিক্ষাদান থেকে শুরু করে প্রশিক্ষণ (ব্যায়াম), সাংগঠনিক কৌশল, দৃশ্যকল্পনির্ভর চিত্রায়ন এবং মৌখিক লেবেলিং। পুনর্বাসনে অন্যান্য কৌশলও ব্যবহৃত হয়, যেমন অন্তর্নিহিত কাজ, বাকচর্চা এবং স্মৃতিকৌশলগত পদ্ধতি।

এখনও পর্যন্ত, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে মৃদু ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য স্মৃতিজনিত সমস্যার প্রতিপূরক কৌশলভিত্তিক শিক্ষণ পদ্ধতি কার্যকর। মধ্যম বা তীব্র মাত্রায় আঘাতপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, বাহ্যিক সহায়িকার উপর নির্ভরশীল হস্তক্ষেপগুলি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে, যেমন—রিমাইন্ডার যার মাধ্যমে নির্দিষ্ট জ্ঞান বা দক্ষতা অর্জন সহজতর হয়। বাস্তবে, অভিযোজন কৌশলও বিবেচনা করা হয়; এগুলোর উদ্দেশ্য হলো মৌলিক অভিযোজন সংক্রান্ত তথ্যের উদ্দীপনা ও পুনরাবৃত্তির মাধ্যমে অভিযোজন ক্ষমতা বৃদ্ধি করা। এই কৌশলগুলি প্রধানত ডিমেনশিয়া ও হেড ইনজুরিজযুক্ত রোগী জনগোষ্ঠীতে নিয়মিতভাবে প্রয়োগ করা হয়।

বিতর্ক
ঘটনাভিত্তিক বনাম শব্দার্থিক স্মৃতি
উপরে বর্ণিত হিসাবে, অগ্রগামী স্মৃতিলোপে আক্রান্ত রোগীদের ভুলে যাওয়ার একটি বিস্তৃত পরিসর থাকে। ঘোষণামূলক স্মৃতিকে আবারও ঘটনাভিত্তিক ও শব্দার্থিক স্মৃতিতে উপবিভক্ত করা যায়। ঘটনাভিত্তিক স্মৃতি হল একটি কালানুক্রমিক ও/অথবা স্থানিক প্রসঙ্গসহ আত্মজীবনীমূলক তথ্যের স্মরণ, অন্যদিকে শব্দার্থিক স্মৃতিতে এমন কোনো সংযোগ ছাড়াই বাস্তব তথ্য স্মরণ করা জড়িত (যেমন ভাষা, ইতিহাস, ভূগোল ইত্যাদি)। এক কন্যার একটি কেস স্টাডি-তে, যার শৈশবেই অগ্রগামী স্মৃতিলোপ বিকাশ লাভ করেছিল, তা নির্ধারণ করা হয়েছিল যে রোগী ("সি.এল.") ঘটনাভিত্তিক স্মৃতির চরম বৈকল্য সত্ত্বেও শব্দার্থিক স্মৃতি ধরে রেখেছিল।ভিকারি এস, মেনঘিনি ডি, ডি পাওলা এম, সেরা এল, ডনফ্রান্সেস্কো এ, ফিদানি পি, মিলানো জিএম, কার্লেসিমো জিএ। Acquired amnesia in childhood: a single case study. Neuropsychologia. 2007 Mar 2;45(4):704–15.

একজন রোগী, যার কোডনেম ছিল "জিন", একটি মোটরসাইকেল দুর্ঘটনার শিকার হয়েছিলেন যা তার ফ্রন্টাল লোব ও টেম্পোরাল লোব-এর উল্লেখযোগ্য অংশ, যার মধ্যে তার বাম হিপ্পোক্যাম্পাসও অন্তর্ভুক্ত, ক্ষতিগ্রস্ত করেছিল। ফলস্বরূপ, তিনি তার জীবনের কোনো নির্দিষ্ট ঘটনা, যেমন তার বাড়ির কাছে একটি ট্রেন ডেরেইলমেন্ট, মনে করতে পারতেন না। তবে তার শব্দার্থিক স্মৃতি অক্ষত ছিল; তিনি মনে রাখতে পারতেন যে তাঁর একটি গাড়ি ও দুটি মোটরসাইকেল আছে, এবং একটি স্কুল ফটোগ্রাফে তার সহপাঠীদের নামও তিনি স্মরণ করতে পারতেন।

বিপরীতভাবে, এক মহিলা, যার টেম্পোরাল লোব এনসেফালাইটিস-এর কারণে সামনের দিকে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল, তিনি তার শব্দার্থিক স্মৃতি হারিয়েছিলেন। তিনি অনেক সাধারণ শব্দ, ঐতিহাসিক ঘটনা এবং শব্দার্থিক স্মৃতির অধীনে শ্রেণীবদ্ধ অন্যান্য তুচ্ছ তথ্যের স্মৃতি হারিয়েছিলেন। তার ঘটনাভিত্তিক স্মৃতি অক্ষত ছিল। তিনি তার বিয়ে এবং তার বাবা-এর মৃত্যুর মত ঘটনাগুলো অত্যন্ত বিস্তারিতভাবে স্মরণ করতে পারতেন।

ভিকারি প্রমুখ বর্ণনা করেন যে, স্নায়বিক সার্কিটে শব্দার্থিক ও ঘটনাভিত্তিক স্মৃতি জড়িত কিনা তারা আংশিক নাকি সম্পূর্ণরূপে ওভারল্যাপ করে, তা অস্পষ্টই রয়ে গেছে এবং এই কেসটি ইঙ্গিত দেয় যে দুটি সিস্টেম স্বাধীন। রোগীর হিপ্পোক্যাম্পাল ও ডাইএনসেফালিক কাঠামো ডান ও বাম উভয় পাশেই সংযোগ বিচ্ছিন্ন ছিল। যখন সি.এল. ভিকারি প্রমুখ-এর অফিসে আসেন, তার প্রধান অভিযোগ ছিল শব্দার্থিক ও ঘটনাভিত্তিক উভয় প্রকার স্মৃতিই ভুলে যাওয়া। স্নায়ুমনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষার একটি ধারা প্রয়োগের পরে, ভিকারি নির্ধারণ করেছিলেন যে সি.এল. দৃশ্যমান বস্তুর নামকরণ ও বাক্য বোঝা, দৃশ্য-স্থানিক দক্ষতা, এবং "বিশ্ব সম্পর্কে সাধারণ শব্দার্থিক জ্ঞান"-এর পরীক্ষায় ভালো ফলাফল করেছিলেন। তারা ১৮ মাস পরে একটি উন্নত শব্দভাণ্ডার ও সাধারণ জ্ঞানের ভিত্তিও লক্ষ্য করেছিলেন।

অন্যদিকে, সি.এল.-এর ঘটনাভিত্তিক স্মৃতি প্রত্যাশার তুলনায় অনেক নিচে ছিল: তিনি দৈনন্দিন ঘটনা, তিনি ছুটিতে কোথায় গিয়েছিলেন, তিনি যে স্থানগুলোর নাম গিয়েছিলেন, এবং অন্যান্য এমন তথ্য ধরে রাখতে পারতেন না। যাইহোক, এই গবেষণা এবং এরকম অন্যান্য গবেষণা আত্মনিষ্ঠতার প্রতি সংবেদনশীল, কারণ ঘটনাভিত্তিক ও শব্দার্থিক স্মৃতির মধ্যে স্পষ্টভাবে পার্থক্য করা সর্বদা সম্ভব নয়। এই কারণে, বিষয়টি বিতর্কিত ও বিতর্কের মধ্যেই রয়ে গেছে।
পরিচিতি এবং স্মৃতির ভগ্নাংশ
ডান হিপোক্যাম্পাস স্পষ্টতই স্থানিক কাজে পরিচিতির জন্য প্রয়োজনীয়, অন্যদিকে বাম হিপোক্যাম্পাস মৌখিক কাজে পরিচিতি-ভিত্তিক স্মৃতি পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনীয়।বার্ড সিএম, শ্যালিস টি, সিপোলটি এল। Fractionation of memory in medial temporal lobe amnesia. Neuropsychologia. 2007 Mar 25;45(6):1160–71. কিছু গবেষক দাবি করেন যে হিপোক্যাম্পাস স্মৃতি পুনরুদ্ধারের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, অন্যদিকে সংলগ্ন কর্টেক্সের অঞ্চলসমূহ পরিচিতি-ভিত্তিক স্মৃতি সমর্থন করতে পারে। এই স্মৃতি সিদ্ধান্তগুলি পূর্ববর্তী স্মৃতির সাথে মেলানোর ভিত্তিতে তৈরি করা হয়, রোগবিস্তারের সূচনার আগে, বর্তমান পরিস্থিতিতে। গিলবোয়া ও সহকর্মীদের মতে, স্থানীয় হিপোক্যাম্পাল ক্ষতিযুক্ত রোগীরা একটি পরীক্ষায় ভালো ফলাফল করতে পারে যদি তা পরিচিতির ভিত্তিতে হয়।গিলবোয়া এ, উইনোকুর জি, রোজেনবাউম আরএস, পোরেহ এ, গাও এফ, ব্ল্যাক এসই, ওয়েস্টম্যাকট আর, মস্কোভিচ এম। Hippocampal contributions to recollection in retrograde and anterograde amnesia" Hippocampus 2006;16(11):966–80.

পোরেহ এবং সহকর্মী রোগী এ.ডি.-এর একটি রোগী-কাহিনী বর্ণনা করেন, যার ফর্নিক্স-এ ক্ষতি হিপ্পোক্যাম্পাস-কে অকেজো করে দিয়েছিল, কিন্তু সংলগ্ন কার্টিক্যাল অঞ্চল-কে রক্ষা করেছিল - একটি মোটামুটি বিরল আঘাত। যখন রোগীকে এমন কিছু দিয়ে একটি পরীক্ষা দেওয়া হয়েছিল যার সাথে তার কিছু পরিচিতি ছিল, রোগী ভাল স্কোর করতে সক্ষম হয়েছিল। সাধারণভাবে, এ.ডি.-এর গুরুতরভাবে দুর্বল ঘটনাভিত্তিক স্মৃতি ছিল, কিন্তু অর্থগত জ্ঞান শেখার কিছু সক্ষমতা ছিল। অন্যান্য গবেষণাগুলো দেখায় যে একই ধরনের আঘাত-যুক্ত প্রাণীরা বস্তু চিনতে পারে যার সাথে তারা পরিচিত, কিন্তু, যখন বস্তুগুলি একটি অপ্রত্যাশিত প্রসঙ্গ-এ উপস্থাপিত হয়, তারা শনাক্তকরণ পরীক্ষা-এ ভাল স্কোর করে না।

স্মৃতির দ্বীপপুঞ্জ

অগ্রগামী স্মৃতিলোপে আক্রান্ত রোগীদের নতুন তথ্য এবং নতুন আত্মজীবনীমূলক ঘটনা স্মরণ করতে সমস্যা হয়, কিন্তু তথ্যটি পরবর্তীটির ক্ষেত্রে কম সামঞ্জস্যপূর্ণ। মেদভেদ এবং হার্স্ট এই ধরনের রোগীদের দ্বারা বর্ণিত বিস্তারিত বর্ণনার উপস্থিতি রেকর্ড করেছিলেন - স্মৃতির দ্বীপপুঞ্জ। দ্বীপ স্মৃতিগুলি শব্দার্থিক এবং ঘটনাভিত্তিক স্মৃতির সমন্বয় ছিল। গবেষকরা রোগীদের দীর্ঘ বর্ণনা রেকর্ড করেছিলেন যেগুলিতে যথেষ্ট পরিমাণ বিস্তারিত ছিল যা রোগীদের আঘাত-পূর্ব স্মৃতির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ ছিল। স্মৃতির দ্বীপপুঞ্জের উদ্ভব সংলগ্ন কর্টেক্সের অঞ্চলসমূহ এবং নিওকর্টেক্সের কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। তদতিরিক্ত, গবেষকরা সন্দেহ করেন যে অ্যামিগডালা বর্ণনায় একটি ভূমিকা পালন করে।

উল্লেখযোগ্য ঘটনা
সবচেয়ে বিখ্যাত ঘটনা হলো রোগী হেনরি মোলাইসন-এর, যিনি এইচ.এম. নামে পরিচিত ছিলেন এবং যার ক্ষেত্রে মার্চ ১৯৫৩ সালে প্রতিবেদন করা হয়।এস. করকিন (১৯৮৪)। ফ্রন্টিয়ার্স ইন কগনিটিভ নিউরোসায়েন্স পৃ. ৫১৬-২৬। লন্ডন: এমআইটি প্রেস (স্কোভিল এবং মিলনার)  মোলাইসনের প্রধান সমস্যা ছিল গুরুতর ও স্থায়ী খিঁচুনি, যার কারণে তাঁকে দ্বিপার্শ্বিক লোবেক্টমি করা হয়; অর্থাৎ, তাঁর উভয় মধ্যস্থ টেম্পোরাল লোব অপসারণ করা হয়েছিল। এর ফলে, মোলাইসনের হিপোক্যাম্পাল গঠন এবং পেরিরাইনাল কর্টেক্স উভয়ই দ্বিপার্শ্বিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। মোলাইসনের গড় বুদ্ধ্যঙ্ক ও উপলব্ধিক্ষমতা ছিল, এবং তাঁর শব্দভান্ডারও যথেষ্ট সমৃদ্ধ ছিল। তবে, তিনি নতুন কোনো শব্দ শিখতে কিংবা কয়েক মিনিটের বেশি সময় আগে ঘটে যাওয়া কোনো ঘটনা মনে রাখতে পারতেন না। অন্যদিকে, শৈশব থেকে তৈরি হওয়া স্মৃতিগুলো তিনি স্বচ্ছভাবে স্মরণ করতে পারতেন। অর্থাৎ, লোবেক্টমির আগে গঠিত স্মৃতিগুলো আহরণ ও স্মরণ করার ক্ষমতা তাঁর মধ্যে অক্ষুণ্ন ছিল। তদুপরি, তিনি কিছু নতুন দক্ষতা অর্জনেও সক্ষম হয়েছিলেন। তিনি ছিলেন গুরুতর অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেশিয়ার প্রথম সুপ্রতিষ্ঠিত নথিবদ্ধ ঘটনা, এবং ২০০৮ সালে তাঁর মৃত্যুর আগ পর্যন্ত তিনি নিয়মিতভাবে গবেষণার বিষয়বস্তু হয়েছিলেন।"এইচ.এম., একজন অ unforgivable amnesiac"। নিউ ইয়র্ক টাইমস, ১২/৫/০৮ ।

একই ধরনের আরেকটি ঘটনার কেন্দ্রবিন্দুতে আছেন ক্লাইভ ওয়েয়ারিং, একজন সফল সঙ্গীতবিদ, যিনি একটি কোল্ড সোর ভাইরাসে আক্রান্ত হন, যা তাঁর মস্তিষ্কে আক্রমণ করে হার্পিস সিমপ্লেক্স এনসেফালাইটিস সৃষ্টি করে। ফলস্বরূপ, ওয়েয়ারিং অ্যান্টেরোগ্রেড ও রেট্রোগ্রেড—উভয় প্রকার স্মৃতিলোপই বিকাশ করেন। ১৯৮৫ সালে ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার আগে কী ঘটেছিল, তার খুব অল্প স্মৃতি তাঁর রয়েছে, এবং ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার পর থেকে তিনি নতুন কোনো ঘোষণামূলক জ্ঞান অর্জন করতে অক্ষম। অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেশিয়ার ফলস্বরূপ, ওয়েয়ারিং প্রতিদিন বারবার "জেগে ওঠার" অভিজ্ঞতা লাভ করেন, যা সাধারণত ৩০ সেকেন্ডের ব্যবধানে ঘটে। তাঁর ডায়রিতে জেগে ওঠার এই মুহূর্তগুলোর বারবার লিপিবদ্ধ করার ইতিহাস রয়েছে (যেমন, ২ সেপ্টেম্বর, ২০১৩: আমি জেগেছি, ইত্যাদি) এবং পূর্বের ভুক্তিগুলো কেটে দেওয়ার নজির রয়েছে, যেন জেগে ওঠার অন্যান্য মুহূর্তগুলো বাস্তব ছিল না। তাঁর আপাত-স্মৃতি অকার্যকর হওয়ায়, তিনি সচেতনভাবে ৩০ সেকেন্ড আগে জেগে উঠেছিলেন বলে স্মরণ করতে পারেন না।

ক্লাইভ প্রায়শই তাঁর স্ত্রীকে দেখে উৎফুল্ল হয়ে ওঠেন, যেন তিনি তাঁকে অনেকক্ষণ পর দেখছেন। এই অবস্থা সত্ত্বেও, ওয়েয়ারিং পিয়ানো বাজানো এবং গায়কদল পরিচালনা করার তাঁর দক্ষতা বজায় রাখতে সক্ষম হন। এই ঘটনাটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি প্রমাণ করে যে ঘোষণামূলক স্মৃতি ও প্রক্রিয়াগত স্মৃতি আলাদা। সুতরাং, অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেশিয়া ওয়েয়ারিংকে শব্দে বর্ণনা করা যায় এমন নতুন তথ্য (ঘোষণামূলক স্মৃতি) শেখা থেকে বিরত রাখলেও, এবং ঘটনা বা পর্বের নতুন স্মৃতি সংরক্ষণ (যা ঘোষণামূলক স্মৃতিরই অংশ) থেকে বিরত রাখলেও, তিনি তাঁর সঙ্গীতগত দক্ষতাগুলো (প্রক্রিয়াগত স্মৃতি) ধরে রাখতে তেমন কোনো সমস্যাই অনুভব করেননি, যদিও সঙ্গীত শেখার কোনো সচেতন স্মৃতি তাঁর নেই।

সাহিত্যে উল্লিখিত আরেকটি ঘটনা হলো ইউজিন পাউলি-র,Duhigg, Charles. The Power of Habit. Random House, 2012.  যিনি ই.পি. নামে পরিচিত এবং যিনি একজন গুরুতর রুগ্ণ স্মৃতিলোপে আক্রান্ত ছিলেন, ভাইরাল এনসেফালাইটিসের কারণে। তিনি তিন-শব্দের বাক্য শিখতে সক্ষম হয়েছিলেন। বারো সপ্তাহব্যাপী সময়ের মধ্যে করা ২৪টি অধ্যয়ন সেশনে ধারাবাহিক পরীক্ষাগুলোতে তাঁর ক্রমোন্নতি পরিলক্ষিত হয়। তবে, যখন তাঁকে তাঁর উত্তরগুলো সম্পর্কে কতটা আত্মবিশ্বাসী ছিলেন তা জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল, তখন তাঁর আত্মবিশ্বাস বাড়েনি বলে মনে হয়েছিল। বেইলি ও স্কোয়ার প্রস্তাব করেছিলেন যে, তাঁর শেখার প্রক্রিয়াটি প্রক্রিয়াগত স্মৃতি কাজের জন্য প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়ার মতোই ছিল। ই.পি.-কে যদি তিন-শব্দের বাক্যের একটি শব্দ পরিবর্তন করে দেওয়া হতো, অথবা শব্দের ক্রম বদলে দেওয়া হতো, তাহলে তিনি সঠিক উত্তর দিতে পারতেন না। এইভাবে, সঠিকভাবে উত্তর দেওয়ার তাঁর ক্ষমতা একটি "অভ্যাস"-এ পরিণত হয়েছিল। বেইলি ও স্কোয়ার দাবি করেন যে, এই শিক্ষণ প্রক্রিয়াটি নিওকর্টেক্সে সংঘটিত হতে পারে এবং এটি ই.পি.-র সচেতন জ্ঞান ছাড়াই ঘটেছিল। তাঁদের অনুমান ছিল যে, পুনরাবৃত্তি থাকলে তথ্যটি সরাসরি নিওকর্টেক্স (যেখানে হিপোক্যাম্পাস অভিক্ষেপ করে) দ্বারা অর্জিত হতে পারে। এই ঘটনাটি প্রক্রিয়াগত ও ঘোষণামূলক কাজের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয়ের জটিলতাকে চিত্রিত করে। এটি অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেশিয়ার জটিলতা-র আরেকটি মাত্রা সংযোজন করে।

কল্পনায়
চলচ্চিত্র
উল্লেখযোগ্য উদাহরণের মধ্যে রয়েছে ৫০ ফার্স্ট ডেটস-এ লুসি হুইটমোর, দ্য লুকআউট-এ জোসেফ গর্ডন-লেভিট, ওয়ান উইক ফ্রেন্ডস-এ কাওরি ফুজিমিয়া, এফ: আ ফেয়ারি টেল অফ দ্য টু-এ চিহিরো শিনদো, বিফোর আই গো টু স্লিপ-এ ক্রিস্টিন লুকাস, রিমেমবার সানডে-এ গাস।

ক্রিস্টোফার নোলানের মনস্তাত্ত্বিক থ্রিলার চলচ্চিত্র মেমেন্টো (২০০০) অগ্রগামী স্মৃতিলোপের একটি অগ্রণী চিত্রণ উপস্থাপন করে। এই ছবির নায়ক লিওনার্ড শেলবি, যিনি স্মৃতিলোপে ভুগছেন, নিজের স্ত্রীর ধর্ষক ও খুনিকে শনাক্ত করে হত্যার চেষ্টা করেন। তিনি তার দেহে এবং পোলারয়েড ছবির পিঠে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য লিখে রাখার একটি পদ্ধতি অনুসরণ করেন। মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা মেমেন্টো-কে চলচ্চিত্রের ইতিহাসে স্মৃতিলোপের সবচেয়ে সঠিক চিত্রণ বলে বর্ণনা করেছেন। ছবিটির খণ্ডিত ও অ-রৈখিক গঠনশৈলী, যা নায়কের স্মৃতির সমস্যাকে অনুকরণ করে, এই সঠিকতাকে আরও বাড়িয়ে তোলে।Mo Costandi (2012) "Memory and amnesia in the movies", The Guardian.com, accessed 17 September 2016

ফাইন্ডিং নিমো (২০০৩) এবং ফাইন্ডিং ডোরি (২০১৬) চলচ্চিত্রের প্রাণবন্ত ও উদাসীন রেগাল ব্লু ট্যাং মাছ ডোরি অগ্রগামী স্মৃতিলোপে আক্রান্ত। ডোরি কথোপকথনের কয়েক মিনিটের মধ্যেই তা ভুলে যায়। তবুও, সে কখনোই সম্পূর্ণভাবে ভুলে যায় না যে সে কে, অথবা তার স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিলোপ হয়েছে। এর ফলে তার আশেপাশের লোকদের কাছে তার আচরণ অস্বাভাবিক বলে মনে হয়।

গজনী (২০০৮) হলো মেমেন্টো চলচ্চিত্র অবলম্বনে তৈরি একটি ভারতীয় হিন্দি ভাষার চলচ্চিত্র। এতে মূল নায়ক সংজয় সিংহানিয়ার চরিত্রে অভিনয় করেন আমির খান। তার স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিলোপ রয়েছে, যা অগ্রগামী স্মৃতিলোপের একটি রূপ। চলচ্চিত্রে দেখা যায়, তিনিই ঘাজিনির পিছনে থাকেন, যে তার বাগদত্তা কল্পনাকে হত্যা করেছিল।

পারসেপশন টিভি সিরিজের একটি পর্ব এই অবস্থায় আক্রান্ত একজন অপরাধের শিকাকে কেন্দ্র করে আবর্তিত হয়। জিন উলফের উপন্যাস সোলজার অফ দ্য মিস্ট-এর প্রধান চরিত্র ল্যাট্রো, ট্রাইগান অ্যানিমের চরিত্র ভ্যাশ দ্য স্ট্যাম্পিড, এবং আ সার্টেন ম্যাজিক্যাল ইনডেক্স-এর ইনডেক্স ও তোমা—সবাই প্রতিগামী ও অগ্রগামী উভয় প্রকার স্মৃতিলোপে ভুগছিল। ইংরেজ সংগীতশিল্পী দ্য কেয়ারটেকার তার থিওরেটিক্যালি পিওর অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেশিয়া (২০০৫) এবং অ্যাডিশনাল অ্যামনেসিয়াক মেমোরিজ (২০০৬) অ্যালবামে এই ব্যাধিটিকে সংগীতের মাধ্যমে চিত্রিত করেছেন।

১৯৬৪ সালের চলচ্চিত্র ৩৬ আওয়ার্স-এ, রড টেইলর একজন নাৎসি মেজর ওয়াল্টার গারবারের চরিত্রে অভিনয় করেন। তিনি একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, যিনি এখন যে অবস্থাকে পিটিএসডিবলা হয়, তা সহ জার্মান সৈন্যদের চিকিৎসার জন্য একটি কার্যকর পদ্ধতি তৈরি করেছেন এবং মিত্র বন্দীদের কাছ থেকে বেদনাহীনভাবে তথ্য নিষ্কাশনের জন্য এটি ব্যবহার করেন। এই কৌশলের মধ্যে রয়েছে রোগীদের এ কথা বোঝানো যে কয়েক বছর কেটে গেছে, যুদ্ধ শেষ হয়ে গেছে এবং তাদের অগ্রগামী স্মৃতিলোপ হয়েছে, যার নিরাময় সম্ভব কথোপকথনের মাধ্যমে। ডি-ডে-এর মাত্র কয়েক দিন আগে, একজন মার্কিন সেনা মেজর জেফারসন "জেফ" পাইক-কে (জেমস গার্নার) ওষুধ খাইয়ে অচেতন করে অপহরণ করা হয় এবং একটি হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়, যেটি মনে করা হয় যে মার্কিন দখলদার বাহিনী পরিচালনা করছে। সেখানে রাতারাতি তার চেহারা বদলে দেওয়া হয়। পাইক জানতেন যে আক্রমণের লক্ষ্যবস্তু হলো নরম্যান্ডি, পা-দে-কালে নয়, যেমনটা নাৎসি উচ্চাকম্যান্ড ধারণা করেছিল। তিনি গারবারের অগ্রগামী স্মৃতিলোপের ব্যাখ্যা মেনে নেনএকটি আলমারির ডবল দরজাকে উদাহরণ হিসেবে ব্যবহার করেএবং অগত্যা নরম্যান্ডির কথা বলে ফেলেন। একটি কাগজে কাটা স্থানে লবণ লাগলে তিনি ভয়ানক সত্য উপলব্ধি করতে পারেন, এবং নাটক সেখান থেকে এগিয়ে যায়।
টেলিভিশন
ব্রুকলিন নাইন-নাইন-এর "পিমেমেন্টো" পর্বে, অ্যাড্রিয়ান পিমেন্টো তার থেরাপিস্টের দ্বারা ওষুধ খাইয়ে অচেতন করা হওয়ার পর অগ্রগামী স্মৃতিলোপের একটি কৃত্রিম রূপ বিকাশ করে, যা পর্বের মূল প্লট পয়েন্ট তৈরি করে।

স্টার ট্রেক: এন্টারপ্রাইজ-এর "টোয়াইলাইট" পর্বে, জোনাথন আর্চার অগ্রগামী স্মৃতিলোপে আক্রান্ত হন।

ক্যাসল-এর "দ্য ফিফথ বুলেট" পর্বে, জেরেমি প্রেসকট একটি হত্যাকাণ্ডের সাক্ষী হওয়ার পর অগ্রগামী স্মৃতিলোপের অভিজ্ঞতা লাভ করেন।

বই
২০১১ সালের লাইট নভেল ড্যানগানরোনপা জিরো-এ, প্রধান চরিত্র এবং "চূড়ান্ত বিশ্লেষক" রিয়োকো ওটোনাশি "দ্য ট্র্যাজেডি"-র ফলস্বরূপ অগ্রগামী স্মৃতিলোপে ভোগেন। তিনি সব সময় একটি ডায়েরিতে তার স্মৃতি লিখে রাখেন এবং তার দ্রুতপঠন ক্ষমতা ব্যবহার করে নিজেকে হালনাগাদ রাখেন। তার প্রেমিক এবং "চূড়ান্ত স্নায়ুবিদ" ইয়াসুকে মৎসুদাকে দেখা যায়, রিয়োকো জুনকো এনোশিমা-এর দ্বারা সংঘটিত একটি হত্যার সাক্ষী, অনুসন্ধানিত হত্যাকারী এবং ট্র্যাজেডি অভিযুক্ত ইজুরু কামুকুরা-কে ভুলভাবে দায়ী করার আগে "চূড়ান্ত দেহরক্ষী" মাদারাই অষ্টযুগলের দ্বারা। ট্র্যাজেডি-র পিছনের অপরাধীকে শনাক্ত করার প্রচেষ্টায় কামিশিরো "চূড়ান্ত গুপ্তচর" ইউটো কামিশিরোর সাথে দল বাঁধার পর, রিয়োকো জানতে পারে যে তিনি নিজেই ট্র্যাজেডি-র ঘটনাবলির সাথে ব্যক্তিগতভাবে জড়িত ছিলেন আসল জুনকো হিসাবে। তিনি যে জুনকোর সাথে সাক্ষাৎ করেছিলেন তিনি ছিলেন তার অসম যমজ বোন মুকুরো ইকুসাবা, যার সাথে তিনি বহুপ্রেম|মৎসুদাকে একজন প্রেমিক হিসাবে ভাগ করতেন]], তার স্মৃতি ফিরিয়ে আনার প্রচেষ্টায়, যা মৎসুদা জুনকোর নিজের অনুরোধে দমন করেছিলেন, ট্র্যাজেডি-র ঘটনায় তার সন্দেহ স্পষ্ট করার জন্য, তার হতাশা দূর করার প্রচেষ্টায়, এবং অন্যদের স্মৃতি মুছে ফেলার একটি পরীক্ষা হিসাবে। রিয়োকো-কে বশীভূত করার প্রচেষ্টায়, মৎসুদা দুর্ঘটনাক্রমে তার জুনকো হওয়ার স্মৃতি এবং মারাত্মকভাবে ছুরিকাঘাত হওয়ার স্মৃতি পুনরুদ্ধার করেন, জুনকোকে তার পরিকল্পিত কর্মকাণ্ডে সাফল্য কামনা করার আগে ইজুরু এবং মুকুরোর সাথে: একটি ধসে পড়া বিশ্ব সমাজ এবং একটি "হত্যা খেলা" চালু করার।

২০০৩ সালের উপন্যাস দ্য হাউস্কিপার অ্যান্ড দ্য প্রফেসর by য়োকো ওগাওয়া-এ, প্রফেসর একটি সড়ক দুর্ঘটনা-পরবর্তী অগ্রগামী স্মৃতিলোপে ভোগেন এবং আশি মিনিটের বেশি সময়ের জন্য স্মৃতি ধরে রাখতে অক্ষম হন।

ভিডিও গেম
২০১৬ সালের ভিডিও গেম "ফিনিক্স রাইট: এ্যাস অ্যাটর্নি – স্পিরিট অফ জাস্টিস-এ, চরিত্র সোরিন স্প্রকেট শেষ পর্যন্ত প্রকাশিত হয় যে তার অগ্রগামী স্মৃতিলোপ আছে, যা তিনি অনিচ্ছাকৃতভাবে একটি গাড়ি দুর্ঘটনা ঘটানোর পরে বিকশিত হয় যা তার বোনকে হত্যা করে। এটি কারণে তার স্মৃতি সম্পূর্ণরূপে পুনরায় সেট করতে প্রতিবার তিনি ঘুম থেকে জেগে ওঠেন, এই দুর্ঘটনার পরের দিন। এই চিত্রণটি উল্লেখযোগ্য কারণ এটি সোরিন এবং তার বাগদত্তা, এলেন ওয়াট-এর মধ্যে উদ্ভূত সম্পর্কের সমস্যাগুলো প্রদর্শন করে এই ব্যাধির ফলাফল হিসাবে, সবচেয়ে লক্ষণীয়ভাবে সোরিনের তার প্রতি অনুভূতি কীভাবে দূরবর্তী এবং ঠাণ্ডা হিসাবে প্রকাশ পায়।

গল্পটি চলতে থাকার সাথে সাথে, খেলোয়াড় আবিষ্কার করে যে সোরিন আসলে তার বাগদত্তাকে গভীরভাবে ভালোবাসে, এবং তার ব্যাধি সত্ত্বেও এই ভালোবাসা বজায় রাখতে সক্ষম, কিন্তু বাস্তবে একটি অপরাধবোধ অনুভব করে এই তথ্যের উপর যে তাকে প্রতিদিন এই তথ্য মনে করতে হবে যে এই ভালোবাসা তার ভিতরে থাকে, তার ব্যাধির কারণে। এটি এছাড়াও লক্ষণীয় যে এটি চিত্রিত করে কীভাবে সোরিন তার ব্যাধি মোকাবেলা করে, একটি দিনলিপি রাখার মাধ্যমে যেখানে তিনি তার বোনের মৃত্যুর পরের প্রতিদিনের প্রতিটি বিবরণ লিখে রাখেন। তিনি এই দিনলিপিটি সর্বত্র বহন করে তার স্মৃতির বিকল্প হিসাবে, এবং নোটবুকে যা লেখা আছে তা ব্যবহার করে প্রতিবার তিনি জেগে ওঠায় সচেতন হতে যে তার এই অবস্থা আছে, বর্তমান তারিখ কী বলে মনে হচ্ছে, এবং তার বোনের মৃত্যুর পরের প্রতিদিন ঘটেছে বলে মনে হয় গুরুত্বপূর্ণ সবকিছু।

পর্বটি এই ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত আইনি সমস্যাও মোকাবেলা করে, যখন এলেন ওয়াট-এর বিচার-এ বিতর্কিত হয় যে সোরিন-এর দিনলিপিটি কার্যকর সাক্ষীর সাক্ষ্য-এর জন্য তার স্মৃতির যথাযথ বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হতে পারে কিনা। এটি আরোপ করা ঝুঁকিও নাটক-এ আসে যখন এটি প্রকাশিত হয় যে সোরিন-এর দিনলিপিতে একটি পাতা কেউ দ্বারা পরিবর্তিত হয়েছিল, যা তাকে একটি মানসিক বিপর্যয়ে যেতে বাধ্য করে, ভয় যে তার অন্য স্মৃতি এবং চিন্তার কোনোটি অন্য কারো হেরফের থেকে উদ্ভূত হতে পারে।

 আরও দেখুন 
ক্ষণস্থায়ী সর্বগ্রাসী স্মৃতিলোপ
রোগী এন.এ.

 তথ্যসূত্র 

 অন্যান্য সূত্র 


 Weingartner, H., Parker, E. Memory Consolidation: Psychobiology of Cognition. Hillsdale: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., Publishers, 1984.





 বহিঃসংযোগ 

বিষয়শ্রেণী:স্মৃতিলোপ
বিষয়শ্রেণী:জ্ঞান সংক্রান্ত উপসর্গ, লক্ষণ বা ক্লিনিকাল ফলাফল