এপিফোরা (চিকিৎসাবিজ্ঞান)

এপিফোরা (Epiphora) বা অশ্রুপ্রাবর হলো স্বাভাবিক কান্না ছাড়াও চোখ থেকে পানি পড়ে গালে বয়ে যাওয়ার একটি অবস্থা। এটি একটি রোগলক্ষণ বা এমন অবস্থা যেখানে চোখের অশ্রু-film পর্যাপ্ত পরিমাণে নিষ্কাশিত হতে পারে না, যার ফলে অশ্রু নাসা-অশ্রু নালি ব্যবস্থার (nasolacrimal system) মাধ্যমে বের না হয়ে গাল বেয়ে নিচে পড়তে থাকে।

কারণ

অশ্রুপ্রাবরের কারণসমূহ হল যেকোনো এমন অবস্থা যা হয় অশ্রুর অত্যধিক উৎপাদন ঘটায় অথবা অশ্রুর নিষ্কাশন কমিয়ে দেয়, যার ফলশ্রুতিতে গাল বেয়ে পানি পড়ে। এটি চোখের জ্বালাপোড়া ও প্রদেশের (যেমন ত্রিখিয়াসিস এবং এনট্রোপিয়ন) কারণে অথবা অশ্রু নিষ্কাশন পথে বাধার কারণে হতে পারে। এই বাধাকে তার শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের উপর ভিত্তি করে ভাগ করা হয় (যেমন, একট্রোপিয়ন, পানকচুয়াল, ক্যানালিকুলার বা ন্যাসোল্যাক্রিমাল নালিতে বাধা)। পরবর্তী কারণটি প্রায়শই বয়সের সাথে সম্পর্কিত (একটি স্বতঃস্ফূর্ত প্রক্রিয়া), কনজাংটিভোক্যালাসিস, সংক্রমণ (যেমন ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস), রাইনাইটিস এবং নবজাতক বা শিশুদের ক্ষেত্রে, নাসোল্যাক্রিমাল নালি খোলা না হওয়ার কারণে হয়ে থাকে।

আরেকটি কারণ হতে পারে এই অঞ্চলে আঘাতের পর নাসোল্যাক্রিমাল নালি ব্যবস্থার খারাপভাবে পুনর্গঠন। আঘাতের কারণ হতে পারে মুখমণ্ডলের হাড় ভাঙা (নাসো-এথময়েড ফ্র্যাকচার বা ম্যাক্সিলারি লি ফort ফ্র্যাকচার সহ), এবং নাক ও/অথবা চোখের পাতাকে জড়িত নরম-কলার আঘাত। এই অবস্থাটি প্রায়শই হতাশাজনক বা বিরক্তিকর হয়ে থাকে।

শুষ্ক চোখের চিকিৎসায় পাংকচুয়াল প্লাগ ব্যবহার নিয়ে করা একটি системати সমীক্ষায় অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে অশ্রুপ্রাবরের কিছু ঘটনা রিপোর্ট করেছে।

রোগনির্ণয়

অশ্রুপ্রাবরের রোগনির্ণয় হল ক্লিনিক্যাল, রোগীর ইতিহাস উপস্থাপন এবং চোখের পাতা পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে।

পাংকচুয়াল রিফ্লাক্স পরীক্ষা করতে ফ্লুওরেসসিন ডাই ব্যবহার করা যেতে পারে, যেখানে ক্যানালিকুলিতে চাপ দিয়ে clinician লক্ষ্য করবেন যে যখন এটি punctum এর মাধ্যমে নাকে সেচন করা হয় তখন রিফ্লাক্সের resistance নোট করবেন। ড্যাক্রিওসিন্টিগ্রাফি হল অশ্রু-যন্ত্রে বাধা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত একটি ইমেজিং পদ্ধতি।

চিকিৎসা

যদি একট্রোপিয়ন বা এনট্রোপিয়নের কারণে অশ্রুপ্রাবর হয়, তাহলে চোখের পাতার মেরামতের প্রয়োজন হয়। পাংকচুয়াল সেচনেরও প্রয়োজন হয়। নাসোল্যাক্রিমাল ত্রুটিযুক্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, একটি নাসোল্যাক্রিমাল ডাক্ট প্রোব ব্যবহার করা হয় এবং একটি টিউব প্রতিস্থাপন, হয় অস্থায়ী (ক্রফোর্ড) বা স্থায়ী (জোন্স), করা হয়। ল্যাক্রিমাল নিষ্কাশন পুনরুদ্ধার করার জন্য ল্যাক্রিমাল থলিকে nasal mucosa-এর সাথে যুক্ত করতে ড্যাক্রিওসিস্টোরাইনোস্টোমি নামক একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি করা হয়।

তথ্যসূত্র

 বহিঃসংযোগ 

বিষয়শ্রেণী:চোখের পাতা, অশ্রু-তন্ত্র ও কক্ষকাভের রোগ