মনোরোগজনিত ব্যথা

মনোরোগজনিত ব্যথা () হলো এমন একটি শারীরিক ব্যথা যা মূলত মানসিক, আবেগজনিত বা আচরণগত কারণে সৃষ্টি হয়। এটি প্রায়শই নোসিপ্লাস্টিক (nociplastic) ব্যথার সাথে সম্পর্কিত, যেখানে স্নায়ুতন্ত্র ব্যথার অনুভূতিকে অতিরিক্ত সংবেদনশীল করে তোলে এবং সাধারণ উদ্দীপনার থেকেও তীব্র ব্যথা অনুভূত হয়। ব্যথা বাস্তব, দীর্ঘমেয়াদী এবং রোগীর দৈনন্দিন কার্যক্রমে প্রভাব ফেলে।  
 সংজ্ঞা 
মনোরোগজনিত ব্যথা হলো এমন শারীরিক ব্যথা যা কোনো স্পষ্ট শারীরিক আঘাত বা রোগের কারণে নয়। রোগীরা বিভিন্ন ধরনের ব্যথা অনুভব করতে পারে, যেমন:  
- মাথাব্যথা  
- পিঠব্যথা  
- পেটব্যথা  
- মাংসপেশির ব্যথা  

এই ব্যথা মূলত মানসিক বা আবেগজনিত কারণে সৃষ্ট। যদিও শারীরিক পরীক্ষা প্রায়শই কোনো রোগের প্রমাণ দেয় না, ব্যথা তীব্র এবং রোগীর দৈনন্দিন জীবনে ব্যাঘাত সৃষ্টি করে।“Psychogenic pain”. Biology-Online Dictionary. 7 October 2019.  

নোসিপ্লাস্টিক ব্যথার ধারণা অনুযায়ী, স্নায়ুতন্ত্র অতিরিক্ত সংবেদনশীল হয়ে যায়। ফলে সামান্য উদ্দীপনাও তীব্র ব্যথার মতো অনুভূত হয়। এটি মনোরোগজনিত ব্যথার প্রধান বৈশিষ্ট্য।Fitzcharles et al., 2021  
 ইতিহাস 
মনোরোগজনিত ব্যথার ধারণা শতাব্দী ধরে চিকিৎসা ও গবেষণার বিষয়। ১৯শ শতাব্দীতে সাইকোসোমাটিক ব্যথার ধারণা প্রতিষ্ঠিত হয়। তখন চিকিৎসকরা লক্ষ্য করেন, কিছু রোগীর ব্যথা বা শারীরিক অসুস্থতা মানসিক চাপ বা আবেগজনিত কারণে হতে পারে।  

২০শ শতাব্দীতে মনোবিজ্ঞান ও স্নায়ুতন্ত্রের আধুনিক গবেষণায় নোসিপ্লাস্টিক ব্যথার ধারণা উঠে আসে। এতে ব্যথার উৎপত্তি শারীরিক আঘাত নয় বরং স্নায়ুতন্ত্রের অতিসংবেদনশীলতার কারণে।Tyrer, 2006Fitzcharles et al., 2021  
 কারণসমূহ 
মনোরোগজনিত ব্যথার সঠিক কারণ এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। তবে গবেষণায় কিছু প্রধান মানসিক ও শারীরবৃত্তীয় উপাদান চিহ্নিত হয়েছে।  
 মানসিক চাপ ও উদ্বেগ 
দীর্ঘমেয়াদী মানসিক চাপ, উদ্বেগ বা দৈনন্দিন চাপ শরীরের হরমোন এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। ফলস্বরূপ, পেশি টান ও ব্যথার অনুভূতি বৃদ্ধি পায়।Cleveland Clinic  
 বিষণ্নতা ও আবেগজনিত ট্রমা 
দীর্ঘমেয়াদী বিষণ্নতা, মানসিক আঘাত বা আবেগজনিত ট্রমা শরীরের ব্যথার অনুভূতিকে তীব্র করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কোনো ব্যক্তির জীবনে একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষতি বা মানসিক আঘাত পেশির টান ও শারীরিক ব্যথার কারণ হতে পারে।Tyrer, 2006  
 নোসিপ্লাস্টিক সংবেদনশীলতা 
কিছু রোগীর স্নায়ুতন্ত্র অতিরিক্ত সংবেদনশীল হয়ে যায়। সামান্য উদ্দীপনাও ব্যথা হিসেবে অনুভূত হয়। এটি মনোরোগজনিত ব্যথার বৈশিষ্ট্য।Isagulyan et al., 2022  
 শারীরিক প্রতিক্রিয়া 
মানসিক উত্তেজনা পেশিতে টান সৃষ্টি করে। এটি ব্যথার অনুভূতিকে আরও বাড়িয়ে দেয়। নিয়মিত মানসিক চাপ বা উদ্বেগ পেশির অস্থিরতা ও ব্যথার তীব্রতা বাড়ায়।  
 লক্ষণসমূহ 
মনোরোগজনিত ব্যথার লক্ষণগুলো ভিন্ন ভিন্ন রোগীর ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয়। সাধারণ লক্ষণগুলো:  
 মাথা, পিঠ, পেট বা অন্যান্য অংশে ব্যথা  
 দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা  
 মানসিক চাপ, উদ্বেগ বা বিষণ্নতার সঙ্গে ব্যথা বৃদ্ধি  
 দৈনন্দিন কার্যক্রমে ব্যাঘাত  
 শারীরিক পরীক্ষায় সুস্পষ্ট রোগের প্রমাণ না পাওয়া  

ব্যথার প্রকৃতি পরিবর্তনশীল, কখনও তীব্র, কখনও হালকা। রোগী প্রায়ই ব্যথা নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা করে, তবে মানসিক ও শারীরিক উপাদান সীমিত করে।  
 চিকিৎসা 
মনোরোগজনিত ব্যথার চিকিৎসা প্রায়শই মনস্তাত্ত্বিক ও শারীরিক সমন্বিত পদ্ধতিতে করা হয়।  
 সাইকোথেরাপি 
কগনিটিভ বিহেভিয়োরাল থেরাপি (CBT) রোগীদের মানসিক চাপ ও আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। থেরাপির মাধ্যমে রোগীকে ব্যথার প্রতি মনোভাব পরিবর্তন করতে শেখানো হয়।Doleys, 2014  
 ঔষধ 
ব্যথা ও মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনে ব্যথা উপশমকারী ও এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার করা হয়।  
 শারীরিক ব্যায়াম ও যোগব্যায়াম 
নিয়মিত ব্যায়াম ও যোগব্যায়াম মানসিক চাপ কমায়, পেশির টান প্রশমিত করে এবং ব্যথা হ্রাস করতে সহায়ক।Wasan & Alpay, 2008  
 নোসিপ্লাস্টিক ও মানসিক ব্যথার সম্পর্ক 
নোসিপ্লাস্টিক ব্যথা হলো স্নায়ুতন্ত্রের অতিসংবেদনশীলতার কারণে সৃষ্ট ব্যথা। এটি মনোরোগজনিত ব্যথার সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। মনোরোগজনিত ব্যথায় রোগীর মানসিক অবস্থা যেমন উদ্বেগ, বিষণ্নতা বা চাপ ব্যথার মাত্রাকে প্রভাবিত করে। আধুনিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, স্নায়ুতন্ত্রের অতিসংবেদনশীলতা এবং মানসিক উপাদান একসাথে ব্যথার তীব্রতা নির্ধারণ করে।  
 সামাজিক ও মানসিক প্রভাব 
মনোরোগজনিত ব্যথা শুধু শারীরিক নয়, মানসিক ও সামাজিক প্রভাবও ফেলে।  
 দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা সামাজিক কার্যক্রম সীমিত করে  
 রোগী মানসিক চাপ, উদ্বেগ ও বিষণ্নতায় ভুগতে পারে  
 কর্মক্ষমতা ও দৈনন্দিন কাজকর্মে সমস্যা তৈরি হয়  
 পারিবারিক ও সামাজিক সম্পর্ক ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে  
 গবেষণা ও আধুনিক ধারণা 
 নোসিপ্লাস্টিক ব্যথার গবেষণা ব্যথার নিউরোলজিক্যাল ব্যাখ্যা দেয়।  
 আধুনিক থেরাপি মানসিক ও শারীরিক চিকিৎসার সমন্বয় করে রোগীর জীবনমান উন্নয়ন করে।  
 সাইকোথেরাপি, ব্যায়াম, যোগব্যায়াম এবং ঔষধের সমন্বিত ব্যবস্থাপনা সবচেয়ে কার্যকর বলে ধরা হয়।  
 তথ্যসূত্র 
“Psychogenic pain”. Biology-Online Dictionary. 7 October 2019.
"Psychogenic Pain: What It Is, Symptoms & Treatment". Cleveland Clinic. Retrieved 2023-03-04.
Fitzcharles, Mary-Ann; Cohen, Steven P.; Clauw, Daniel J.; Littlejohn, Geoffrey; Usui, Chie; Häuser, Winfried (2021-05-29). "Nociplastic pain: towards an understanding of prevalent pain conditions". The Lancet. 397 (10289): 2098–2110. doi:10.1016/S0140-6736(21)00392-5. PMID 34062144.
Stephen Tyrer, Psychosomatic pain, The British Journal of Psychiatry (2006) 188: 91-93.
Isagulyan, Emil D.; Makashova, Elizaveta S.; Myasnikova, Lyubov' K.; et al. (2022). "Chapter 7 - Psychogenic (nociplastic) pain: Current state of diagnosis, treatment options, and potentials of neurosurgical management", Progress in Brain Research, 272: 105–123. doi:10.1016/bs.pbr.2022.03.008.
Doleys, Daniel M. (2014). "Psychogenic Pain: Is It a Useful Concept?". doi:10.1093/med/9780199331536.003.0007.
Wasan, Ajay D.; Alpay, Menekse (2008). "CHAPTER 78 - Pain", Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry, pp. 1067–1079.