অজ্ঞাত উৎসের জ্বর

অজ্ঞাত উৎসের জ্বর (এফইউও) এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে রোগীর উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা (জ্বর) থাকে যার কারণ এক বা একাধিক যোগ্য চিকিৎসকের তদন্ত সত্ত্বেও খুঁজে পাওয়া যায় না।ম্যান্ডেল'স প্রিন্সিপালস অ্যান্ড প্র্যাকটিসেস অফ ইনফেকশন ডিজিজেস ৬ষ্ঠ সংস্করণ (২০০৪) জেরাল্ড এল. ম্যান্ডেল এমডি, এমএসিপি, জন ই. বেনেট এমডি, রাফায়েল ডলিন এমডি কর্তৃক,  · হার্ডব্যাক · ৪০১৬ পৃষ্ঠা চার্চিল লিভিংস্টনহ্যারিসনের প্রিন্সিপালস অফ ইন্টার্নাল মেডিসিন  ১৬শ সংস্করণ, দ্য ম্যাকগ্র-হিল কোম্পানিস, দ্য অক্সফোর্ড টেক্সটবুক অফ মেডিসিন  ডেভিড এ. ওয়ারেল, টিমোথি এম. কক্স এবং জন ডি. ফার্থ সম্পাদিত, এডওয়ার্ড জে. বেনজ সহ, চতুর্থ সংস্করণ (২০০৩), অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটি প্রেস,  কারণ শনাক্ত করা গেলে, সাধারণত বর্জনের মাধ্যমে রোগনির্ণয় পদ্ধতিতে হয়, যেখানে সকল সম্ভাব্য কারণ বর্জন করে শুধুমাত্র সঠিক কারণটি অবশিষ্ট থাকে।

পশ্চিমা দেশগুলোতে, এফইউও-র শাস্ত্রীয় চিকিৎসা সংজ্ঞা ছিল: ৩ সপ্তাহের মধ্যে বিভিন্ন সময়ে, শরীরের যেকোনো স্থানে পরিমাপকৃত ৩৮.৩ সেলসিয়াস বা তার বেশি ক্লিনিশিয়ান-যাচাইকৃত তাপমাত্রা। যদিও সাম্প্রতিক বছরগুলোতে ৩৮.০ সেলসিয়াস বা তার বেশি সীমাকে বেশি গ্রহণযোগ্য মনে করা হচ্ছে।

কারণ
বিশ্বব্যাপী, সংক্রমণ এফইউও-র প্রধান কারণ, যার প্রাদুর্ভাব দেশ ও ভৌগোলিক অঞ্চলভেদে ভিন্ন হয়। ফুসফুস বহির্ভূত যক্ষ্মা এফইউও-র সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
ওষুধ-প্রণোদিত অতিতাপ, একটি প্রতিকূল ওষুধ প্রতিক্রিয়ার একমাত্র লক্ষণ হিসাবে, সর্বদা বিবেচনায় রাখা উচিত। বিস্তৃত গ্র্যানুলোমাটোসিস যেমন যক্ষ্মা, হিস্টোপ্লাজমোসিস, ককসিডিওইডোমাইকোসিস, ব্লাস্টোমাইকোসিস, এবং সারকোইডোসিস এফইউও-র সাথে যুক্ত। লিম্ফোমা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এফইউও-র অন্যতম প্রধান কারণ। থ্রম্বোয়েমবলিক রোগ (যেমন, ফুসফুসীয় এমবোলিজম, গভীর শিরা থ্রম্বোসিস) মাঝে মাঝে জ্বরের কারণ হয়। যদিও বিরল, এর সম্ভাব্য প্রাণঘাতী পরিণতির কারণে এই কারণের মূল্যায়ন জরুরি। সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, যদিও অসাধারণ, সম্ভাব্য কারণ। বার্টোনেলা সংক্রমণও অজ্ঞাত উৎসের জ্বরের কারণ হিসাবে পরিচিত।

মানব হার্পিস ভাইরাসগুলো অজ্ঞাত উৎসের জ্বরের একটি সাধারণ কারণ; একটি গবেষণায় দেখা গেছে সাইটোমেগালোভাইরাস, এপস্টেইন-বার ভাইরাস, মানব হার্পিসভাইরাস ৬ (এইচএইচভি-৬), মানব হার্পিসভাইরাস ৭ (এইচএইচভি-৭) যথাক্রমে ১৫%, ১০%, ১৪% এবং ৪.৮% ক্ষেত্রে উপস্থিত থাকে, যেখানে ১০% রোগী দুটি বা ততোধিক মানব হার্পিস ভাইরাস দ্বারা সহ-সংক্রমণ নিয়ে উপস্থিত হয়। সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস, যা সাধারণত ইবিভি দ্বারা হয়, অজ্ঞাত উৎসের জ্বর হিসাবে প্রকাশ পেতে পারে। সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের অন্যান্য লক্ষণ বয়সের সাথে পরিবর্তিত হয়, যেখানে মধ্যবয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক ও বয়স্ক ব্যক্তিদের জ্বরের দীর্ঘস্থায়িত্ব ও লিউকোপেনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর-কিশোরীদের প্লীহাবৃদ্ধি, ফ্যারিঞ্জাইটিস ও লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

স্থানিক মাইকোসিস যেমন হিস্টোপ্লাজমোসিস, ব্লাস্টোমাইকোসিস, ককসিডিওইডোমাইকোসিস, এবং প্যারাককসিডিওইডোমাইকোসিস ইমিউনোকম্প্রোমাইজড এবং ইমিউনোকম্পিটেন্ট ব্যক্তিদের মধ্যে অজ্ঞাত উৎসের জ্বর সৃষ্টি করতে পারে। এই স্থানিক মাইকোসিসগুলো ফুসফুসীয় লক্ষণ বা বি লক্ষণ (যেমন জ্বর, শীত, রাতের ঘাম এবং অকারণ ওজন হ্রাস) এর মত অতিরিক্ত ফুসফুসীয় লক্ষণ নিয়েও প্রকাশ পেতে পারে। স্থানিক মাইকোটিক সংক্রমণ ট্যালারোমাইকোসিস প্রধানত যারা ইমিউনোকম্প্রোমাইজড তাদেরকেই প্রভাবিত করে। আক্রমণাত্মক সুযোগসন্ধানী মাইকোসিস ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের মধ্যেও ঘটতে পারে; এর মধ্যে রয়েছে অ্যাসপারজিলোসিস, মিউকর্মাইকোসিস, ক্রিপ্টোকক্কাস নিওফর্মান্স।

ক্যান্সারও অজ্ঞাত উৎসের জ্বর সৃষ্টি করতে পারে। মনে করা হয় এটি ক্যান্সার কোষ থেকে পাইরোজেনিক সাইটোকাইন নিঃসরণ এবং স্বতঃস্ফূর্ত টিউমার নেক্রোসিসের (কখনো কখনো মাধ্যমিক সংক্রমণের সাথে) কারণে হয়। জ্বরের সাথে সর্বাধিক যুক্ত ক্যান্সারের প্রকারগুলোর মধ্যে রয়েছে রেনাল সেল কারসিনোমা, লিম্ফোমা, লিভার ক্যান্সার, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, অলিন্দীয় মিক্সোমা এবং ক্যাসলম্যান রোগ।

যাদের এইচআইভি আছে এবং বর্তমানে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি নিচ্ছেন এবং যাদের ভাইরাল লোড কম বা শনাক্তযোগ্য নয়, তাদের মধ্যে অজ্ঞাত উৎসের জ্বরের কারণগুলো সাধারণত এইচআইভি সংক্রমণের সাথে সরাসরি যুক্ত নয়। কিন্তু যাদের এইডস আছে, উচ্চ ভাইরাল লোড, ভাইরাল প্রতিলিপিকরণ এবং অনাক্রম্যতা প্রতিবন্ধকতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ক্যান্সার ও সুযোগসন্ধানী সংক্রমণ এফইউও-র সবচেয়ে সাধারণ কারণ। প্রাথমিক এইচআইভি সংক্রমণের প্রায় ২ সপ্তাহ পরে, যখন ভাইরাল লোড বেশি থাকে, তখন একটি তীব্র রেট্রোভাইরাল সিনড্রোম জ্বর, ফুসকুড়ি এবং মনো-সদৃশ লক্ষণ নিয়ে প্রকাশ পেতে পারে।

অনাক্রম্যতা পুনর্গঠন প্রদাহজনক সিনড্রোম এফইউও-র একটি সাধারণ কারণ যখন পূর্বে নিষ্ক্রিয় একটি অনাক্রম্য ব্যবস্থা পুনরায় সক্রিয় হয়। নতুন সক্রিয় অনাক্রম্য ব্যবস্থার প্রায়ই সুযোগসন্ধানী রোগজীবাণুর বিরুদ্ধে অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া হয়, যা জ্বর ও অন্যান্য প্রদাহজনক লক্ষণের দিকে নিয়ে যায়। অনাক্রম্যতা পুনর্গঠন সিনড্রোম সাধারণত সংক্রমণের অণুজীবগত নিয়ন্ত্রণের পরে প্রকাশ পায় (এইচআইভির মতো অনাক্রম্যতা দমনকারী রোগজীবাণুর ক্ষেত্রে), তবে এই সিনড্রোম অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরেও, প্রসবোত্তর অবস্থায়, পূর্বের নিউট্রোপেনিক পোষকদের মধ্যে, বা অ্যান্টি-টিএনএফ থেরাপি বন্ধ করার পরেও দেখা দিতে পারে।

অটো-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অটো-ইমিউন রোগগুলো প্রায় ৫-৩২% অজ্ঞাত উৎসের জ্বরের জন্য দায়ী। এগুলোকে খাঁটি অটো-ইনফ্ল্যামেটরি রোগ (সহজাত অনাক্রম্যতার রোগ, ইন্টারলিউকিন ১ বিটা এবং/অথবা আইএল-১৮ প্রতিক্রিয়ার ত্রুটি সহ), খাঁটি অটো-ইমিউন রোগ (যাতে অভিযোজিত অনাক্রম্যতা ত্রুটিপূর্ণ, টাইপ ১ ইন্টারফেরন প্রতিক্রিয়ার ত্রুটি সহ) বা মিশ্র বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা প্রাপ্তবয়স্ক-আরম্ভ স্টিলের রোগ মিশ্র বৈশিষ্ট্য বহন করে এবং এফইউও-র সাধারণ কারণ।

সংক্রমণ

 সংক্রমণের কারণ  স্থানীয় পায়োজেনিক সংক্রমণ  অ্যাপেনডিসাইটিস
 বিড়াল আঁচড় রোগ
 কোলানজাইটিস
 কোলেসিস্টাইটিস
 দাঁতের ফোড়া
 ডাইভার্টিকুলাইটিস/ফোড়া
 লেসার স্যাক ফোড়া
 লিভার ফোড়া
 মেসেন্টেরিক লিম্ফ্যাডেনাইটিস
 অস্টিওমাইলাইটিস
 অগ্ন্যাশয়ের ফোড়া
 পেলভিক প্রদাহজনক রোগ
 পেরিনেফ্রিক/ইন্ট্রারেনাল ফোড়া
 প্রোস্টেটিক ফোড়া
 বৃক্কীয় ম্যালাকোপ্লাকিয়া
 সাইনুসাইটিস
 সাবফ্রেনিক ফোড়া
 পূঁজযুক্ত থ্রম্বোফ্লেবাইটিস
 টিউবো-ওভারিয়ান ফোড়া ইন্ট্রাভাস্কুলার সংক্রমণ  ব্যাকটেরিয়াল অ্যাওর্টাইটিস
 ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস
 ভাস্কুলার ক্যাথেটার সংক্রমণ সিস্টেমিক ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ  বার্টোনেলোসিস
 ব্রুসেলোসিস
 ক্যাম্পিলোব্যাকটার সংক্রমণ
 বিড়াল আঁচড় রোগ/ব্যাসিলারি অ্যাঞ্জিওম্যাটোসিস (বি. হেনসেলি)
 গনোকোকেমিয়া
 লেজিওনেয়ার্স রোগ
 লেপ্টোস্পাইরোসিস
 লিস্টেরিওসিস
 লাইম রোগ
 মেলিওইডোসিস
 মেনিনগোককেমিয়া
 ইঁদুর কামড় জ্বর
 পুনরাবর্তী জ্বর
 সালমোনেলোসিস
 সিফিলিস
 টুলারেমিয়া
 টাইফয়েড জ্বর
 ভিব্রিওসিস
 ইয়েরসিনিয়া সংক্রমণ মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ  এম. এভিয়াম/এম. ইন্ট্রাসেলুলার সংক্রমণ
 অন্যান্য অ্যাটিপিক্যাল মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ
 যক্ষ্মা অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ  অ্যাক্টিনোমাইকোসিস
 ব্যাসিলারি অ্যাঞ্জিওম্যাটোসিস
 নোকার্ডিওসিস
 হুইপলের রোগ রিকেটসিয়াল সংক্রমণ  অ্যানাপ্লাজমোসিস
 এরলিকিওসিস
 মিউরিন টাইফাস
 কিউ ফিভার
 রিকেটসিয়ালপক্স
 রকি মাউন্টেন স্পটেড ফিভার
 স্ক্রাব টাইফাস ক্ল্যামাইডিয়াল সংক্রমণ  লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়াম
 সিটাকোসিস
 টিডব্লিউএআর (সি. নিউমোনি) সংক্রমণ ভাইরাল সংক্রমণ  চিকুনগুনিয়া জ্বর
 কলোরাডো টিক ফিভার
 কক্সস্যাকি বি ভাইরাস সংক্রমণ
 সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ
 ডেঙ্গু
 এপস্টেইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ
 হেপাটাইটিস এ, বি, সি, ডি, এবং ই
 এইচআইভি সংক্রমণ
 মানব হার্পিসভাইরাস ৬ সংক্রমণ
 লিম্ফোসাইটিক কোরিওমেনিনজাইটিস
 পারভোভাইরাস বি১৯ সংক্রমণ
 পিকর্নাভাইরাস ছত্রাক সংক্রমণ  অ্যাসপারজিলোসিস
 ব্লাস্টোমাইকোসিস
 ক্যান্ডিডিয়াসিস
 ককসিডিওইডোমাইকোসিস
 ক্রিপ্টোকক্কোসিস
 হিস্টোপ্লাজমোসিস
 মিউকর্মাইকোসিস
 প্যারাককসিডিওইডোমাইকোসিস
 নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া
 স্পোরোট্রিকোসিস পরজীবী সংক্রমণ  অ্যামিবিয়াসিস
 বাবেসিওসিস
 চাগাস রোগ
 লেশম্যানিয়াসিস
 ম্যালেরিয়া
 স্ট্রংগাইলয়েডিয়াসিস
 টক্সোকারিয়াসিস
 টক্সোপ্লাজমোসিস
 ট্রাইকিনেলোসিস

অর্বুদ
যদিও বেশিরভাগ অর্বুদ জ্বর নিয়ে প্রকাশ পেতে পারে, ক্যান্সারজনিত লিম্ফোমা অর্বুদগুলোর মধ্যে এফইউও-র সবচেয়ে সাধারণ রোগনির্ণয়। কিছু ক্ষেত্রে, জ্বর শারীরিক পরীক্ষায় শনাক্তযোগ্য লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির আগেই ঘটে।
 অর্বুদ কারণ  রোগের নাম হেমাটোলজিক ক্যান্সার  অ্যামাইলয়েডোসিস
 ইমিউনোব্লাস্টিক টি-সেল লিম্ফোমা
 ক্যাসলম্যানের রোগ
 হজকিনের লিম্ফোমা
 হাইপারইওসিনোফিলিক সিনড্রোম
 লিউকেমিয়া
 লিম্ফোমাটয়েড গ্র্যানুলোম্যাটোসিস
 ক্যান্সারজনিত হিস্টিওসাইটোসিস
 মাল্টিপল মাইলোমা
 মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম
 মাইলোফাইব্রোসিস
 নন-হজকিন লিম্ফোমা
 প্লাজমাসাইটোমা
 সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস
 সিকল সেল রোগে ভাসো-অক্লুসিভ সংকট কঠিন টিউমার  কলন ক্যান্সার
 রেনাল সেল কারসিনোমা
 অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
 হেপাটোমা
 সারকোমা
 গল ব্লাডার কারসিনোমা
 বেশিরভাগ কঠিন টিউমার ও মেটাস্ট্যাসিস জ্বর সৃষ্টি করতে পারে। সৌম্য  অলিন্দীয় মিক্সোমা
 বৃক্কীয় অ্যাঞ্জিওমায়োলিপোমা
 লিভারের ক্যাভারনাস হেমাঞ্জিওমা
 ক্র্যানিওফ্যারিঞ্জিওমা
 গার্ডনার সিনড্রোমে ডারময়েড টিউমারের নেক্রোসিস

অ-সংক্রামক প্রদাহজনক রোগ

 অ-সংক্রামক প্রদাহজনক রোগ  রোগের নাম সিস্টেমিক রিউম্যাটিক এবং অটোইমিউন রোগ  অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস
 অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম
 অটোইমিউন হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া
 অটোইমিউন হেপাটাইটিস
 বেহসেটের রোগ
 ক্রায়োগ্লোবুলিনেমিয়া
 ডার্মাটোমায়োসাইটিস
 ফেল্টি সিনড্রোম
 গাউট
 মিশ্র যোজক কলা রোগ
 পলিমায়োসাইটিস
 সিউডোগাউট
 প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস
 পুনরাবর্তী পলিকন্ড্রাইটিস
 রিউম্যাটিক জ্বর
 রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
 শোগ্রেনের সিনড্রোম
 সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস
 ফগ্ট-কোয়ানাগি-হারাদা রোগ ভাস্কুলাইটিস  অ্যালার্জিক ভাস্কুলাইটিস
 ইওসিনোফিলিক গ্র্যানুলোম্যাটোসিস উইথ পলিঅ্যাঞ্জাইটিস
 জায়ান্ট-সেল আর্টেরাইটিস/পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা
 গ্র্যানুলোম্যাটোসিস উইথ পলিঅ্যাঞ্জাইটিস
 কাওয়াসাকি রোগ
 অতিসংবেদনশীলতা ভাস্কুলাইটিস
 পলিআর্টেরাইটিস নোডোসা
 তাকায়াসুর আর্টেরাইটিস
 আর্টিকেরিয়াল ভাস্কুলাইটিস গ্র্যানুলোম্যাটাস রোগ  গ্র্যানুলোম্যাটাস হেপাটাইটিস
 সারকোইডোসিস
 মিডলাইন গ্র্যানুলোমা অটোইনফ্ল্যামেটরিসিনড্রোম  প্রাপ্তবয়স্ক-আরম্ভ স্টিলের রোগ
 ব্লাউ সিনড্রোম
 ক্যাপস (ক্রায়োপাইরিন-সংযুক্ত পর্যায়ক্রমিক সিনড্রোম)
 ক্রোনের রোগ
 ডাইরা (ইন্টারলিউকিন-১-রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্টের ঘাটতি)
 এরিথিমা মাল্টিফর্ম
 এরিথিমা নোডোসাম
 হেমোফাগোসাইটিক সিনড্রোম
 অতিসংবেদনশীলতা নিউমোনাইটিস
 কিশোর-আরম্ভ ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস
 পাপা সিনড্রোম (পায়োজেনিক স্টেরাইল আর্থ্রাইটিস, পায়োডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম এবং একনি)
 পিএফএপিএ সিনড্রোম: পর্যায়ক্রমিক জ্বর, অ্যাডেনাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, অ্যাফথি
 পুনরাবর্তী অজ্ঞাত উৎসের পেরিকার্ডাইটিস
 স্যাফো সিনড্রোম (সাইনোভাইটিস, একনি, পাসটুলোসিস, হাইপারঅস্টোসিস, অস্টিওমাইলাইটিস)
 শনিটজলার সিনড্রোম
 তাকায়াসুর আর্টেরাইটিস
 ওয়েবার-ক্রিশ্চিয়ান রোগ

বিবিধ অবস্থা

 এডিইএম (তীব্র বিস্তারিত এনসেফালোমায়েলাইটিস)
 অ্যাড্রেনাল অপ্রতুলতা
 অ্যানিউরিজম
 অস্বাভাবিক থোরাসিক ডাক্ট
 অ্যাওর্টিক ডিসেকশন
 অ্যাওর্টিক-এন্টেরাল ফিস্টুলা
 অ্যাসেপ্টিক মেনিনজাইটিস (মোলারেটের সিনড্রোম)
 অলিন্দীয় মিক্সোমা
 ব্রুয়ার্স ইস্ট সেবন
 কারোলি রোগ
 কোলেস্টেরল এমবলি
 জটিল আংশিক মৃগী অবস্থা
 চক্রীয় নিউট্রোপেনিয়া
 ওষুধ জ্বর
 এরডহাইম-চেস্টার রোগ
 এক্সট্রিনসিক অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস
 কৃত্রিম রোগ
 ফায়ার-ইটার্স লাং
 প্রতারণামূলক জ্বর
 গশিয়ে রোগ
 হামান-রিচ সিনড্রোম (তীব্র আন্তঃস্থায়ী নিউমোনিয়া)
 হাশিমোটোর এনসেফালোপ্যাথি
 হেমাটোমাস
 হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি
 অতিসংবেদনশীলতা নিউমোনাইটিস
 হাইপারট্রাইগ্লিসারিডেমিয়া
 হাইপোথ্যালামিক হাইপোপিটুইটারিজম
 অজ্ঞাত উৎসের স্বাভাবিক-চাপ হাইড্রোসেফালাস
 প্রদাহজনক সিউডোটিউমার
 কিউকুচির রোগ
 লিনিয়ার আইজিএ ডার্মাটোসিস
 লায়েনেকের সিরোসিস
 মেসেন্টেরিক ফাইব্রোম্যাটোসিস
 ধাতুর ধোঁয়া জ্বর
 দুধের প্রোটিন অ্যালার্জি
 মায়োটনিক ডিস্ট্রফি
 ননব্যাকটেরিয়াল অস্টাইটিস
 জৈব ধুলা বিষাক্ত সিনড্রোম
 প্যানিকুলাইটিস
 পোয়েমস (পলিনিউরোপ্যাথি, অর্গানোমেগালি, এন্ডোক্রিনোপ্যাথি, মনোক্লোনাল প্রোটিন, ত্বকের পরিবর্তন)
 পলিমার ধোঁয়া জ্বর
 পোস্ট-কার্ডিয়াক ইনজুরি সিনড্রোম
 পোস্টমায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সিনড্রোম
 প্রাথমিক পিত্তনালী সিরোসিস 
 প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম
 পুনরাবর্তী ফুসফুসীয় এমবলি
 পায়োডার্মা গ্যাংগ্রেনোসাম
 রেট্রোপেরিটোনিয়াল ফাইব্রোসিস 
 রোসাই-ডর্ফম্যান রোগ
 স্ক্লেরোসিং মেসেন্টেরাইটিস
 সিলিকন এমবোলাইজেশন
 উপতীব্র থাইরয়েডাইটিস (ডি কুয়ারভেইনের)
 সুইট সিনড্রোম (তীব্র জ্বরযুক্ত নিউট্রোফিলিক ডার্মাটোসিস)
 থ্রম্বোসিস
 টিউবুলোইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস এবং ইউভাইটিস সিনড্রোম (টিআইএনইউ)
 টিস্যু ইনফার্কশন/নেক্রোসিস
 আলসারেটিভ কোলাইটিস

বংশগত ও বিপাকীয় রোগ

 অ্যাড্রেনাল অপ্রতুলতা
 চক্রীয় নিউট্রোপেনিয়া
 বধিরতা, আর্টিকেরিয়া, এবং অ্যামাইলয়েডোসিস
 ফ্যাব্রি রোগ
 পারিবারিক শীতল আর্টিকেরিয়া
 পারিবারিক ভূমধ্যসাগরীয় জ্বর
 হাইপারইমিউনোগ্লোবুলিনেমিয়া ডি এবং পর্যায়ক্রমিক জ্বর
 মাকল-ওয়েলস সিনড্রোম
 টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর রিসেপ্টর-সংযুক্ত পর্যায়ক্রমিক সিনড্রোম (পারিবারিক হাইবারনিয়ান জ্বর)
 টাইপ ভি হাইপারট্রাইগ্লিসারিডেমিয়া

তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ রোগ

 তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ রোগ  অবস্থান কেন্দ্রীয়  মস্তিষ্কের টিউমার
 মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ
 এনসেফালাইটিস
 হাইপোথ্যালামিক ডিসফাংশন প্রান্তীয়  অ্যানহাইড্রোটিক এক্টোডার্মাল ডিসপ্লাসিয়া
 ব্যায়াম-প্রণোদিত হাইপারথার্মিয়া
 হাইপারথাইরয়েডিজম
 ফিওক্রোমোসাইটোমা
রোগনির্ণয়
একটি ব্যাপক ও সূক্ষ্ম ইতিহাস (যেমন পরিবারের সদস্যদের অসুস্থতা, সাম্প্রতিক গ্রীষ্মমণ্ডলীয় ভ্রমণ, ওষুধ), পুনরাবৃত্ত শারীরিক পরীক্ষা (যেমন ত্বকের ফুসকুড়ি, এস্কার, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, হৃৎঝমঝম) এবং বহুবিধ পরীক্ষাগার পরীক্ষা (সেরোলজিকাল, রক্ত কালচার, ইমিউনোলজিকাল) কারণ খুঁজে বের করার ভিত্তি।

অন্যান্য তদন্ত প্রয়োজন হতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড কোলিলিথিয়াসিস দেখাতে পারে, ইকোকার্ডিওগ্রাফি সম্ভাব্য এন্ডোকার্ডাইটিসের ক্ষেত্রে প্রয়োজন হতে পারে এবং একটি সিটি-স্ক্যান অভ্যন্তরীণ অঙ্গের সংক্রমণ বা ক্যান্সার দেখাতে পারে। আরেকটি কৌশল হল গ্যালিয়াম-৬৭ স্ক্যানিং যা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণকে আরও কার্যকরভাবে দৃশ্যমান করে বলে মনে হয়। একটি নির্দিষ্ট রোগনির্ণয় সম্ভব হওয়ার আগে আক্রমণাত্মক কৌশল (প্যাথলজিকাল ও ব্যাকটেরিওলজিকাল পরীক্ষার জন্য বায়োপসি ও ল্যাপারোটমি) প্রয়োজন হতে পারে।

রেডিওঅ্যাকটিভলি লেবেলযুক্ত ফ্লুরোডিঅক্সিগ্লুকোজ (এফডিজি) ব্যবহার করে পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি অজ্ঞাত উৎসের জ্বরের উৎস সনাক্তকরণের জন্য ৮৪% সংবেদনশীলতা এবং ৮৬% নির্দিষ্টতা রয়েছে বলে জানা গেছে।

এসব সত্ত্বেও, রোগনির্ণয় কেবলমাত্র নির্বাচিত থেরাপি দ্বারা সূচিত হতে পারে। যখন কোনও রোগী ওষুধ বন্ধ করার পরে সেরে ওঠে, তখন এটি সম্ভবত ওষুধ জ্বর ছিল; যখন অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিমাইকোটিকস কাজ করে, তখন এটি সম্ভবত সংক্রমণ ছিল। যে সমস্ত রোগীর মধ্যে অন্যান্য কৌশল ব্যর্থ হয়েছে তাদের মধ্যে অভিজ্ঞতামূলক থেরাপিউটিক ট্রায়াল ব্যবহার করা উচিত।

সংজ্ঞা
অজ্ঞাত উৎসের জ্বর নির্ণয়ের জন্য সময়ের মানদণ্ড বা অন্যান্য রোগনির্ণয়ের মানদণ্ডের ক্ষেত্রে কোন সর্বজনীন সম্মতি নেই, এবং বিভিন্ন সংজ্ঞা ব্যবহার করা হয়েছে।

১৯৬১ সালে পিটার্সডর্ফ এবং বিসন নিম্নলিখিত মানদণ্ড প্রস্তাব করেছিলেন:
 বিভিন্ন সময়ে ৩৮.৩ °সে (১০১ °ফা) এর বেশি জ্বর
 কমপক্ষে ৩ সপ্তাহ ধরে রোগনির্ণয় ছাড়াই অব্যাহত থাকা
 হাসপাতালে কমপক্ষে ১ সপ্তাহের তদন্ত

একটি নতুন সংজ্ঞা, যার মধ্যে বহির্বিভাগীয় সেটিং অন্তর্ভুক্ত (যা বর্তমান চিকিৎসা অনুশীলনকে প্রতিফলিত করে), এটি বিস্তৃত, নির্দিষ্ট করে:
 ৩টি বহির্বিভাগীয় পরিদর্শন বা
 কারণ ব্যাখ্যা ছাড়াই হাসপাতালে ৩ দিন বা
 ১ সপ্তাহের "বুদ্ধিমান ও আক্রমণাত্মক" বহির্বিভাগীয় তদন্ত।

বর্তমানে, এফইউও কেসগুলো চারটি উপশ্রেণীতে সংকেতায়িত করা হয়।

শাস্ত্রীয়
এটি পিটার্সডর্ফ এবং বিসনের মূল শ্রেণীবিভাগকে বোঝায়। গবেষণায় দেখা যায় পাঁচটি বিভাগের অবস্থা রয়েছে:
 সংক্রমণ (যেমন ফোড়া, এন্ডোকার্ডাইটিস, যক্ষ্মা, এবং জটিল মূত্রনালির সংক্রমণ),
 অর্বুদ (যেমন লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া),
 যোজক কলা রোগ (যেমন টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস এবং পলিমায়ালজিয়া রিউম্যাটিকা, স্টিলের রোগ, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস),
 বিবিধ রোগ (যেমন অ্যালকোহলিক হেপাটাইটিস, গ্র্যানুলোমাটাস অবস্থা), এবং
 অনির্ণীত অবস্থা।

নসোকোমিয়াল
নসোকোমিয়াল এফইউও সেই সব রোগীদের পাইরেক্সিয়াকে বোঝায় যারা কমপক্ষে ২৪ ঘণ্টার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হয়েছেন। এটি সাধারণত হাসপাতাল-সংযুক্ত ফ্যাক্টর যেমন সার্জারি, মূত্র ক্যাথেটার ব্যবহার, ইন্ট্রাভাস্কুলার ডিভাইস (যেমন, "ড্রিপ", ফুসফুসীয় ধমনী ক্যাথেটার), ওষুধ (অ্যান্টিবায়োটিক-প্রণোদিত ক্লোস্ট্রিডিওইডিস ডিফিসাইল কোলাইটিস, ওষুধ জ্বর), এবং/অথবা গতিহীনতা (দাবানল ঘা) এর সাথে সম্পর্কিত। নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে সাইনুসাইটিস ন্যাসোগ্যাস্ট্রিক এবং ওরোট্র্যাকিয়াল টিউবগুলোর সাথে যুক্ত। অন্যান্য অবস্থা যা বিবেচনা করা উচিত তা হল গভীর-শিরা থ্রম্বোফ্লেবাইটিস, ফুসফুসীয় এমবোলিজম, রক্ত সঞ্চালন প্রতিক্রিয়া, অ্যাক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস, থাইরয়েডাইটিস, অ্যালকোহল/ওষুধ প্রত্যাহার, অ্যাড্রেনাল অপ্রতুলতা, এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ।

অনাক্রম্যতার ঘাটতি
কেমোথেরাপি নিচ্ছেন বা হেমাটোলজিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অনাক্রম্যতার ঘাটতি দেখা দিতে পারে। জ্বর নিউট্রোপেনিয়া (নিউট্রোফিল <৫০০/ইউএল) বা ত্রুটিপূর্ণ কোষ-মধ্যস্থ অনাক্রম্যতার সাথে সহাবস্থান করে। অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়ার অভাব একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক গতিপথকে আড়াল করে। সংক্রমণ হল সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি)-সংযুক্ত

এইচআইভি-আক্রান্ত রোগীরা অনাক্রম্যতার ঘাটতিযুক্ত এফইউও-র একটি উপগোষ্ঠী, এবং প্রায়ই জ্বরে ভোগেন। প্রাথমিক পর্যায়ে মনোনিউক্লিওসিস-সদৃশ অসুস্থতার কারণে জ্বর দেখা যায়। সংক্রমণের উন্নত পর্যায়ে, জ্বর বেশিরভাগই একটি সুপারইমপোজড সংক্রমণের ফলাফল।

 মনস্তাত্ত্বিক জ্বর 

একটি নির্দিষ্ট রোগ, বিশেষত জাপানি সাহিত্যে রিপোর্ট করা হয়েছে, কার্যকরী অতিতাপ এবং মনস্তাত্ত্বিক অতিতাপ নামেও পরিচিত। অন্যান্য কার্যকরী রোগের মতো, এটি প্রধানত কিশোর-কিশোরীদের প্রভাবিত করে বলে জানা গেছে। এই ধরনের জ্বর (প্রকৃতপক্ষে হাইপারথার্মিয়া) এনএসএআইডি-এর প্রতি সাড়া দেয় না বলে জানা গেছে, কিন্তু কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ: শক্তিশালী অ্যাঙ্ক্সিওলাইটিক্স (যেমন ডায়াজেপাম) এবং বিটা ব্লকার, দ্রুত ডিফারভেসেন্স ঘটায়।

চিকিৎসা
রোগী তীব্রভাবে অসুস্থ না হলে, কারণ খুঁজে পাওয়ার আগে কোন থেরাপি শুরু করা উচিত নয়। এটি কারণ অ-নির্দিষ্ট থেরাপি খুব কমই কার্যকর এবং রোগনির্ণয় বিলম্বিত করতে পারে। ব্যতিক্রম তৈরি করা হয় নিউট্রোপেনিক (শ্বেত রক্ত কণিকা কম) রোগী বা যারা মারাত্মকভাবে অনাক্রম্যতাহীন তাদের জন্য, যাদের মধ্যে বিলম্ব গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। রক্ত কালচার নেওয়ার পর, এই অবস্থাটি বিস্তৃত-বর্ণালী অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে আক্রমনাত্মকভাবে চিকিৎসা করা হয়। নেওয়া কালচারের ফলাফল অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক সামঞ্জস্য করা হয়।

জ্বর ও হাইপক্সিয়া সহ এইচআইভি-আক্রান্ত ব্যক্তিদের সম্ভাব্য নিউমোসিস্টিস জিরোভেসি সংক্রমণ এর জন্য ওষুধ শুরু করা হবে। রোগনির্ণয় করার পর থেরাপি সামঞ্জস্য করা হয়।

রোগনির্ণয়
যেহেতু এফইউও-র সাথে বিভিন্ন অবস্থা যুক্ত, তাই রোগনির্ণয় নির্দিষ্ট কারণের উপর নির্ভর করে। যদি ছয় থেকে বারো মাস পরে কোন রোগনির্ণয় না পাওয়া যায়, তবে একটি নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়। সেই পরিস্থিতিতে, রোগনির্ণয় ভাল।

 আরও দেখুন 
 দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিনড্রোম
 এনসেফালাইটিস লেথার্জিকা
 অজ্ঞাত উৎসের দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি
 অজ্ঞাত উৎসের রোগ

 তথ্যসূত্র 

 বহিঃসংযোগ 

বিষয়শ্রেণী:সংক্রামক রোগ
বিষয়শ্রেণী:জ্বর
বিষয়শ্রেণী:অজানা কারণের অসুস্থতা
বিষয়শ্রেণী:অজানা কারণের সিনড্রোম