গতিবিধি ব্যাধি

গতিবিধি ব্যাধি এক ধরণের  ক্লিনিক্যাল সংলক্ষণ, যেখানে হয় অতিরিক্ত নড়াচড়া অথবা স্বেচ্ছাসেবী এবং অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়ার অভাব থাকে, যা দুর্বলতা বা স্পাস্টিসিটির সাথে সম্পর্কিত নয়। চলাচলের ব্যাধিগুলি এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত থাকে এবং বেসাল গ্যাংলিয়া রোগের কারণে ঘটে। চলাচলের ব্যাধিগুলিকে প্রচলিতভাবে দুটি প্রধান বিভাগে ভাগ করা হয় - হাইপারকাইনেটিক এবং হাইপোকাইনেটিক ।

হাইপারকাইনেটিক গতিবিধি ব্যাধিতে ডিসকাইনেসিয়া অর্থাৎ অতিরিক্ত, পুনরাবৃত্তিমূলক ও অনিচ্ছাকৃত গতি দেখা যায়। এটি স্বাভাবিক চলাফেরার ধারায় বাধা সৃষ্টি করে।

হাইপোকাইনেটিক গতিবিধি ব্যাধি চারটি উপশ্রেণিতে বিভক্ত – অ্যাকাইনেসিয়া (গতি অনুপস্থিতি), হাইপোকাইনেসিয়া (গতির পরিমাণ কমে যাওয়া), ব্র্যাডিকাইনেসিয়া (গতি ধীর হয়ে যাওয়া), এবং রিজিডিটি বা কঠোরতা। প্রাথমিক গতিবিধি ব্যাধিতে অস্বাভাবিক গতি নিজেই রোগের মূল প্রকাশ। কিন্তু গৌণ গতিবিধি ব্যাধিতে অস্বাভাবিক গতি অন্য কোনো সিস্টেমিক বা স্নায়বিক রোগের ফল। চিকিৎসা নির্ভর করে অন্তর্নিহিত কারণের উপর।

 শ্রেণিবিন্যাস 
এই শ্রেণিবিন্যাসে মানবদেহের বিভিন্ন গতিবিধি ব্যাধিকে দুই প্রধান ভাগে বিভক্ত করা হয়েছে—হাইপোকাইনেটিক ও হাইপারকাইনেটিক। প্রথম শ্রেণিতে অন্তর্ভুক্ত রোগগুলোতে শরীরের গতি কমে যায় বা স্থবির হয়ে পড়ে, যেমন পারকিনসন রোগ, অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস (এএলএস), ও সেরিব্রাল পালসি। অপরদিকে, হাইপারকাইনেটিক ব্যাধিতে অনিচ্ছাকৃত বা অতিরিক্ত গতি দেখা যায়; যেমন হান্টিংটন রোগ, টিক ডিসঅর্ডার, ডিস্টোনিয়া, ও ট্রেমর। টেবিলটিতে প্রতিটি ব্যাধির সঙ্গে আন্তর্জাতিক রোগ শ্রেণিবিন্যাস কোড (ICD-9-CM ও ICD-10-CM) দেওয়া হয়েছে। এটি চিকিৎসা ও গবেষণায় এসব রোগের সনাক্তকরণ ও তুলনামূলক বিশ্লেষণে ব্যবহৃত হয়।

গতিবিধি ব্যাধিICD-9-CMICD-10-CMহাইপোকাইনেটিক গতিবিধি ব্যাধিপোলিওমাইলাইটিস, তীব্র045A80অ্যামিওট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস, ALS (লু গেরিগ রোগ)335.20G12.21পারকিনসন রোগ (প্রাথমিক বা অজানা কারণজনিত পারকিনসনিজম)332G20গৌণ পারকিনসনিজমG21পারকিনসন প্লাস সিন্ড্রোমসমূহপ্যানটোথেনেট কিনেজ-সম্পর্কিত নিউরোডিজেনারেশনG23.0প্রগ্রেসিভ সুপ্রানিউক্লিয়ার অপথালমোপ্লেজিয়াG23.1স্ট্রিয়াটোনিগ্রাল ডিজেনারেশনG23.2মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস340G35রেডিয়েশন-জনিত পলিনিউরোপ্যাথি (ব্র্যাকিয়াল ও লাম্বার প্লেক্সোপ্যাথি)G62.82মাসকুলার ডিসট্রফি359.0G71.0সেরিব্রাল পালসি343G80রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস714M05হাইপারকাইনেটিক গতিবিধি ব্যাধিগ্লুট১ ঘাটতি সিন্ড্রোমE74.810অ্যাটেনশন-ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিজঅর্ডার (হাইপারঅ্যাকটিভিটির সঙ্গে)314.01F90টিক ব্যাধিসমূহ (অনিচ্ছাকৃত, পুনরাবৃত্তিমূলক, স্থির ধাঁচের গতি)F95টুরেটস সিন্ড্রোমF95.2স্টেরিওটাইপিক মুভমেন্ট ডিজঅর্ডারF98.5হান্টিংটন রোগ (হান্টিংটন কোরেয়া)333.4G10ডিস্টোনিয়াG24ওষুধ-জনিত ডিস্টোনিয়াG24.0অজানা পারিবারিক ডিস্টোনিয়া333.6G24.1অজানা অ-বংশগত ডিস্টোনিয়া333.7G24.2স্পাজমোডিক টর্টিকলিস333.83G24.3অজানা মুখের ডিস্টোনিয়াG24.4ব্লেফারোস্পাজম333.81G24.5অন্যান্য ডিস্টোনিয়াG24.8অন্যান্য এক্সট্রাপিরামিডাল গতিবিধি ব্যাধিG25এসেনশিয়াল ট্রেমর333.1G25.0ওষুধ-জনিত কম্পনG25.1অন্যান্য নির্দিষ্ট ধরনের ট্রেমরG25.2মায়োক্লোনাস333.2G25.3কোরেয়া (দ্রুত, অনিচ্ছাকৃত গতি)ওষুধ-জনিত কোরেয়াG25.4ওষুধ-জনিত টিক ও জৈবিক কারণে টিক333.3G25.6রাতের অঙ্গ-চালনাG25.80বেদনাদায়ক পা বা হাত, চলমান আঙুল সিন্ড্রোমG25.81অস্থির পা সিন্ড্রোম (বিক্ষিপ্ত)G25.82পারিবারিক অস্থির পা সিন্ড্রোমG25.83স্টিফ পারসন সিন্ড্রোম333.91G25.84ব্যালিজম (হঠাৎ অনিয়ন্ত্রিত দ্রুত গতি)G25.85হেমিব্যালিজম (শরীরের একপাশে প্রভাব ফেলে)G25.85মায়োকাইমিয়া, মুখেG51.4নিউরোমায়োটোনিয়া (আইজ্যাক সিন্ড্রোম)359.29G71.19অপসোক্লোনাস379.59H57রিউম্যাটিক কোরেয়া (সিডেনহ্যাম কোরেয়া)I02অস্বাভাবিক মাথার গতিR25.0অজানা কম্পনR25.1ক্র্যাম্প ও পেশী টানR25.2ফ্যাসিকুলেশনR25.3অ্যাথেটোসিস (বাঁকানো বা মোচড়ানো গতি)333.71R25.8ডিসকাইনেসিয়া (অস্বাভাবিক, অনিচ্ছাকৃত গতি)টারডিভ ডিসকাইনেসিয়া

 নির্ণয় 
ধাপ ১ : প্রধান গতিবিধি ধরনের ধরন নির্ধারণ করো

ধাপ ২ : নির্দিষ্ট রোগের পার্থক্যমূলক নির্ণয় করো

ধাপ ৩ : পরীক্ষাগারের মাধ্যমে নির্ণয় নিশ্চিত করো
এসব পরীক্ষার মধ্যে আছে, বিপাকীয় পরীক্ষা, অণুজীববিদ্যা পরীক্ষা, রোগপ্রতিরোধবিদ্যা পরীক্ষা, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা, জিনতত্ত্ব পরীক্ষা, ইমেজিং পরীক্ষা, নিউরোফিজিওলজিক পরীক্ষা, ফার্মাকোলজিক পরীক্ষা।

 ইতিহাস 
১৬শ শতকে ভেসালিয়াস ও পিক্কোলোমিনি সাবকর্টিকাল নিউক্লিয়াসকে সেরিব্রাল কর্টেক্স ও শ্বেতপদার্থ থেকে পৃথক করেছিলেন। ১৭শ শতকের শেষের দিকে উইলিস করপাস স্ট্রিয়াটামকে মোটর শক্তির কেন্দ্র হিসেবে বর্ণনা করেন। ১৯শ শতকের মাঝামাঝি ব্রডবেন্ট ও জ্যাকসন কোরেয়ার স্থান নির্ধারণ করেন স্ট্রিয়াটামে এবং হ্যামন্ড অ্যাথেটোসিস শনাক্ত করেন। ১৯শ শতকের শেষ নাগাদ অনেক গতিবিধি ব্যাধি শনাক্ত করা হয়েছিল। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর কোনো নির্দিষ্ট রোগগত কারণ জানা ছিল না।

 তথ্যসূত্র 

 বহিঃসংযোগ 

বিষয়শ্রেণী:স্নায়বিক ব্যাধি
বিষয়শ্রেণী:এক্সট্রাপিরামিডাল ও গতিবিধি ব্যাধি
বিষয়শ্রেণী:রোগের উপসর্গ ও লক্ষণ: স্নায়ুতন্ত্র ও পেশীকঙ্কালতন্ত্র