ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর জেজুনি

ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  জেজুনি (Campylobacter jejuni) হল রোগজীবাণু ব্যাকটেরিয়ার একটি প্রজাতি যা সাধারণত পোল্ট্রির সাথে সম্পর্কিত এবং প্রায়শই প্রাণীর মলে পাওয়া যায়। এই অণুজীবটি ইউরোপ ও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে খাদ্য বিষক্রিয়ার অন্যতম সাধারণ কারণ, যেখানে অধিকাংশ ঘটনাই গণপ্রাদুর্ভাবের পরিবর্তে বিচ্ছিন্নভাবে ঘটে। ফুডবর্ন ডিজিজেস অ্যাক্টিভ সার্ভেইল্যান্স নেটওয়ার্ক (ফুডনেট)-এর সক্রিয় নজরদারি অনুযায়ী, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ২০টি ঘটনা নির্ণয় করা হয়, অথচ আরও অনেক ঘটনা অনির্ণিত বা অপ্রতিবেদিত থাকে; সিডিসি প্রতিবছর মোট ১.৫ মিলিয়ন সংক্রমণের অনুমান করে। ইউরোপীয় খাদ্য নিরাপত্তা কর্তৃপক্ষ ২০১৮ সালে ২৪৬,৫৭১টি ঘটনা রিপোর্ট করেছে এবং ইউরোপীয় ইউনিয়নে মানব ক্যাম্পাইলোব্যাকটেরিওসিসের বার্ষিক প্রায় নয় মিলিয়ন ঘটনার অনুমান প্রকাশ করেছে। আফ্রিকা, এশিয়া ও মধ্যপ্রাচ্যে সি. জেজুনি সংক্রমণ স্থানিক বলে তথ্য নির্দেশ করে।  

ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  হল ব্যাকটেরিয়ার একটি গণ যা বিশ্বব্যাপী মানবদেহে ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের অন্যতম প্রধান কারণ। "ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর " শব্দের অর্থ "বক্র দণ্ড", যা গ্রিক ক্যাম্পাইলোস (বক্র) ও ব্যাকট্রন (দণ্ড) থেকে উদ্ভূত। এর বহু প্রজাতির মধ্যে সি. জেজুনি অণুজীববিজ্ঞান ও জনস্বাস্থ্য উভয় দৃষ্টিকোণ থেকেই সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত।  

সি. জেজুনি সাধারণত পোল্ট্রির সাথে সম্পর্কিত এবং প্রাণীর মলেও ব্যাপকভাবে পাওয়া যায়। এটি একটি সর্পিলাকার, স্পোর-বিহীন, গ্রাম-নেগেটিভ, মাইক্রোএরোফিলিক, অপরিবর্তনশীল গতিশীল ব্যাকটেরিয়া যার এক বা উভয় মেরুতে একটি করে ফ্ল্যাজেলা রয়েছে। এরা অক্সিডেজ-পজিটিভ এবং ৩৭ থেকে ৪২°সে তাপমাত্রায় সর্বোত্তমভাবে বৃদ্ধি পায়। বায়ুমণ্ডলীয় অক্সিজেনের সংস্পর্শে এলে সি. জেজুনি কক্কাল আকার ধারণ করতে পারে। এই রোগজীবাণু ব্যাকটেরিয়া বিশ্বব্যাপী মানব গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের অন্যতম প্রধান কারণ। ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  দ্বারা সৃষ্ট খাদ্য বিষক্রিয়া গুরুতরভাবে দুর্বল করে দিতে পারে, তবে এটি প্রাণঘাতী হওয়া বিরল। এটি পরবর্তীতে গিলিয়ান-বারে সিন্ড্রোমের বিকাশের সাথে যুক্ত, যা সাধারণত প্রাথমিক অসুস্থতার দুই থেকে তিন সপ্তাহ পরে দেখা দেয়। সাম্প্রতিক সি. জেজুনি সংক্রমণযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গিলিয়ান-বারে সিন্ড্রোমের হার প্রতি ১,০০০ সংক্রমণে ০.৩টি, যা সাধারণ জনগণের তুলনায় প্রায় ১০০ গুণ বেশি। আরেকটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণের সাথে যুক্ত হতে পারে তা হল প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস। প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস একটি জটিলতা যা বিশেষ জেনেটিক গঠনের সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কিত। অর্থাৎ, যাদের হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন বি২৭ (HLA-B27) রয়েছে তাদেরই এতে আক্রান্ত হওয়ার সর্বাধিক সম্ভাবনা থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ সংক্রমণের কয়েক সপ্তাহ পর পর্যন্ত প্রকাশ পেতে পারে।  

 ইতিহাস   
ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  জেজুনি-কে মূলত ভিব্রিও জেজুনি নামে অভিহিত করা হত ভিব্রিও spp.-এর সাথে সাদৃশ্যের কারণে, যা ১৯৬৩ সাল পর্যন্ত প্রচলিত ছিল। সিবাল্ড ও ভার্নন গুয়ানিন ও সাইটোসিনের নিম্ন মাত্রা, অপরিবর্তনশীল বিপাক এবং মাইক্রোএরোফিলিক বৃদ্ধির প্রয়োজনীয়তার কারণে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  গণ প্রস্তাব করেন। ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণের প্রথম সুস্পষ্ট নথিবদ্ধ ঘটনা ঘটে ১৯৩৮ সালে। দুধে পাওয়া ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  ইলিনয়ের দুটি রাষ্ট্রীয় প্রতিষ্ঠানের ৩৫৫ বন্দীর মধ্যে ডায়রিয়া সৃষ্টি করে। মানবদেহের ক্ষুদ্রান্ত্রে সি. জেজুনি প্রথম আবিষ্কৃত হয় ১৯৭০-এর দশকে, যদিও লক্ষণগুলি ২০শ শতকের শুরুর দিক থেকেই লক্ষ্য করা গেছে। সিডিসি, ইউএসডিএ ও এফডিএ যৌথভাবে ১৯৯৬ সালের তথ্য অনুযায়ী ব্যাকটেরিয়াজনিত গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের ৪০%-এরও বেশি ক্ষেত্রে সি. জেজুনিকে দায়ী হিসেবে চিহ্নিত করে।  

 বিপাক   
সি. জেজুনি কার্বন উৎস হিসেবে শর্করা ব্যবহার করতে অক্ষম এবং এর বিকল্প হিসেবে প্রাথমিকভাবে অ্যামিনো অ্যাসিড ব্যবহার করে বৃদ্ধি লাভ করে। সি. জেজুনি-র গ্লাইকোলাইটিক ক্ষমতার অভাবের মূল কারণ হল গ্লুকোকাইনেজ-এর অনুপস্থিতি এবং ৬-ফসফোফ্রুক্টোকাইনেজ এনজাইমের অভাবে ইএমপি পথ ব্যবহার করতে অক্ষমতা। সি. জেজুনি দ্বারা শোষিত চারটি প্রধান অ্যামিনো অ্যাসিড হল সেরিন, অ্যাস্পার্টিক অ্যাসিড, অ্যাস্পারাজিন এবং গ্লুটামিক অ্যাসিড, যা পছন্দের ক্রমানুসারে তালিকাভুক্ত। যদি এগুলি সবই নিঃশেষ হয়ে যায়, কিছু স্ট্রেন প্রোলিনও ব্যবহার করতে পারে। এই অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি হোস্ট বা অন্যান্য অন্ত্রের অনুজীবের বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপ দ্বারা সরবরাহিত হতে পারে।

সি. জেজুনি-র সক্ষম বিপাকীয় পথগুলির মধ্যে রয়েছে টিসিএ চক্র, অন-অক্সিডেটিভ পেন্টোজ ফসফেট পথ, গ্লুকোনিওজেনেসিস এবং ফ্যাটি অ্যাসিড সংশ্লেষণ। বৃদ্ধির জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অ্যামিনো অ্যাসিড হল সেরিন, যা এসডিএসি ট্রান্সপোর্টার প্রোটিনের মাধ্যমে কোষে প্রবেশ করে এবং এসডিএএ ডিহাইড্রেটেজ দ্বারা পাইরুভেট-এ ভেঙে যায়। যদিও এই পাইরুভেট সরাসরি ফসফোইনোলপাইরুভিক অ্যাসিড-এ রূপান্তরিত হতে পারে না (যেহেতু সি. জেজুনি-তে এই সিনথেটেজ নেই), তবে পাইরুভেট টিসিএ চক্রে প্রবেশ করে অক্সালোঅ্যাসেটিক অ্যাসিড মধ্যবর্তী পদার্থ গঠন করতে পারে যা গ্লুকোনিওজেনেসিসের জন্য ফসফোইনোলপাইরুভিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত হতে পারে। এই কার্বোহাইড্রেট উৎপাদন সি. জেজুনি-র রোগসৃষ্টিকারী ফ্যাক্টরগুলির জন্য গুরুত্বপূর্ণ। সেরিন থেকে তৈরি পাইরুভেট অ্যাসিটাইল-কোএ-এ রূপান্তরিত হয়ে ফ্যাটি অ্যাসিড সংশ্লেষণে ব্যবহৃত হতে পারে বা টিসিএ চক্রে প্রবেশ করে অন্যান্য বায়োসিন্থেটিক পথের প্রিকারসর তৈরি করতে পারে। অ্যাস্পার্টেট এবং গ্লুটামেট উভয়ই পেব১এ ট্রান্সপোর্টার প্রোটিনের মাধ্যমে কোষে প্রবেশ করে। গ্লুটামেটকে ট্রান্সঅ্যামিনেশন করে অ্যাস্পার্টেটে রূপান্তরিত করা যায়, এবং অ্যাস্পার্টেটকে ডিএমিনেশন করে ফিউমারেট তৈরি করা যায় যা টিসিএ চক্রে প্রবেশ করে। অ্যাস্পারাজিনকেও ডিএমিনেশন করে অ্যাস্পার্টেটে রূপান্তরিত করা যায় (যা উপরে উল্লিখিত টিসিএ চক্রের প্রক্রিয়া অনুসরণ করে)। উপর্যুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি বিপাক করা গেলেও, সি. জেজুনি অন্যান্য অনেক অ্যামিনো অ্যাসিড শোষণ করতে সক্ষম, যা ডি নভো সংশ্লেষণ-এর অ্যানাবোলিক ব্যয় কমাতে সাহায্য করে।  

যদি কার্বনের অন্যান্য উৎস নিঃশেষ হয়ে যায়, সি. জেজুনি অ্যাসিটেট এবং ল্যাকটিক অ্যাসিড-কেও কার্বন উৎস হিসেবে ব্যবহার করতে পারে। অ্যাসিটেট হল সি. জেজুনি বিপাকের একটি সাধারণ উৎপাদ, যা কোএ পুনর্ব্যবহার থেকে উদ্ভূত হয়, এবং অন্যান্য কার্বন উৎসের অনুপস্থিতিতে সি. জেজুনি অ্যাসিটেট শোষণ করে অ্যাসিটাইল-কোএ-এ রূপান্তরের জন্য এই বিক্রিয়াকে "সুইচ" করতে পারে (ফসফেট অ্যাসিটাইলট্রান্সফেরেজ এবং অ্যাসিটেট কাইনেজ এনজাইম দ্বারা অনুঘটিত)। ল্যাকটেট হল অন্ত্রে অনেক গাঁজনকারী ব্যাকটেরিয়ার একটি সাধারণ উৎপাদ, এবং সি. জেজুনি ডিহাইড্রোজেনেজ আয়রন-সালফার এনজাইম কমপ্লেক্সের কার্যকলাপের মাধ্যমে এই ল্যাকটেট শোষণ ও জারণ করে পাইরুভেট সরবরাহ করতে পারে।  

এই অ্যানাবোলিক পথগুলির শক্তির প্রয়োজনীয়তা বিভিন্নভাবে পূরণ হয়। সাইটোক্রোম সি এবং হাইড্রোকুইনোন টার্মিনাল অক্সিডেজ সি. জেজুনি-কে টিসিএ চক্রের মাধ্যমে উৎপাদিত হ্রাসপ্রাপ্ত বাহকগুলির জন্য টার্মিনাল ইলেকট্রন গ্রহীতা হিসেবে অক্সিজেন ব্যবহার করতে দেয় (এজন্য সি. জেজুনি-কে একটি বাধ্যতামূলক মাইক্রোঅ্যারোফাইল হিসাবে বিবেচনা করা হয়)। উপরে উল্লিখিত অ্যাসিটাইল-কোএ থেকে অ্যাসিটেট রূপান্তরের সময় সাবস্ট্রেট-লেভেল ফসফোরিলেশন ঘটে, যা মাইক্রোঅ্যারোফিলিক শ্বসন ছাড়াই শক্তি উৎপাদনের আরেকটি রূপ প্রদান করে।  

সি. জেজুনি এর বিপাকীয় প্রক্রিয়ার জন্য অনেক ভিন্ন ইলেকট্রন দাতা ব্যবহার করতে পারে, সাধারণত এনএডিএইচ এবং এফএডিএইচ ব্যবহার করে – যদিও এফএডিএইচ-এর তুলনায় এনএডিএইচ-এর দক্ষতা কম, কারণ এনএডিএইচ ডিহাইড্রোজেনেজ-এর সাবইউনিট এনকোডিং জিনগুলির স্থলে এফএডিএইচ ইলেকট্রন দান সম্পর্কিত প্রক্রিয়ার জিন রয়েছে। এই দাতা ছাড়াও, সি. জেজুনি হোস্টের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমের পণ্য যেমন হাইড্রোজেন, ল্যাকটেট, সাকসিনেট এবং ফরমেট থেকে ইলেকট্রন গ্রহণ করতে পারে; উদাহরণস্বরূপ, ফরমেট অন্ত্রের মিশ্র অ্যাসিড গাঁজন-এর মাধ্যমে উৎপন্ন হয়। প্রায় সকল অন্যান্য ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর বা হেলিকোব্যাক্টর প্রজাতির বিপরীতে, সি. জেজুনি সালফাইট এবং মেটাবাইসালফাইট থেকে ইলেকট্রন গ্রহণ করতে পারে এর সাইটোক্রোম সি অক্সিডোরিডাক্টেজ সিস্টেমের মাধ্যমে।  

অক্সিজেন প্রধানত টার্মিনাল ইলেকট্রন গ্রহীতা হিসেবে ব্যবহৃত হলেও, সি. জেজুনি মাইক্রোঅ্যারোফিলিক ব্যাকটেরিয়া হিসেবে বেঁচে থাকার জন্য নাইট্রেট, নাইট্রাইট, সালফার অক্সাইড (যেমন ডাইমিথাইল সালফোক্সাইড বা ট্রাইমিথাইলঅ্যামিন এন-অক্সাইড), বা ফিউমারেট-কেও টার্মিনাল ইলেকট্রন গ্রহীতা হিসেবে ব্যবহার করতে পারে। উপনিবেশ স্থাপনের সাধারণ এলাকায় অক্সিজেন-সীমিত অবস্থার কারণে, সি. জেজুনি অক্সিজেনের জন্য ভিন্ন আফিনিটি সহ দুটি পৃথক টার্মিনাল অক্সিডেজ ধারণ করে, যেখানে নিম্ন আফিনিটি অক্সিডেজ সরাসরি মেনাকুইনোন থেকে ইলেকট্রন পুনরুদ্ধার করতে পারে। একাধিক ইলেকট্রন গ্রহীতা ব্যবহারের জন্য এই অভিযোজনগুলি অক্সিজেনের একমাত্র ব্যবহার থেকে উদ্ভূত প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতি-র সমস্যা মোকাবেলায় সহায়তা করে; সি. জেজুনি সম্পূর্ণ অ্যারোবিক অবস্থায় বৃদ্ধি পায় না। সি. জেজুনি-র বহন করা এনজাইম যা প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতির প্রভাব প্রতিহত করে তার মধ্যে রয়েছে: সুপারঅক্সাইড ডিসমিউটেজ সোডবি, অ্যালকাইল হাইড্রোক্সাইড রিডাক্টেজ এএইচপিসি, ক্যাটালেজ ক্যাটএ, এবং থায়োল পেরক্সিডেজ টিপিএক্স এবং বিসিপি।  

 রোগ   
থাম্ব|ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর জেজুনি সংক্রমণের একটি প্রধান জটিলতা এন্টেরাইটিস, উপরের ছবিতে প্রদর্শিত প্রদাহ সৃষ্টি করে, যেখানে ইওসিনোফিল সমষ্টিকরণ ঘটে।  
ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিস হল ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর গণের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, সংস্পর্শের ২ থেকে ৫ দিনের মধ্যে লক্ষণ প্রকাশ পায় এবং সাধারণত লক্ষণ শুরুর ৭ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। সি. জেজুনি সংক্রমণের ফলে সাধারণত এন্টেরাইটিস বা ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রদাহ হয়, যা পেটে ব্যথা, প্রচুর ডায়রিয়া (প্রায়শই রক্তযুক্ত), জ্বর এবং অসুস্থতা দ্বারা চিহ্নিত। সংক্রমিত ব্যক্তিরা প্রথম ১ থেকে ৩ দিন প্রোড্রোমাল পর্যায়ের লক্ষণ অনুভব করতে পারে, যেখানে রোগের আরও গুরুতর অংশ ঘটে। প্রোড্রোমাল পর্যায়ে কাঁপুনি, উচ্চ জ্বর, শরীরে ব্যথা এবং মাথা ঘোরা সহ লক্ষণ দেখা দেয়। প্রোড্রোমাল পর্যায় ছাড়াও, এন্টেরাইটিসের তীব্র ডায়রিয়ার পর্যায় সাধারণত প্রায় ৭ দিন স্থায়ী হয়, তবে পেটে ব্যথা পরবর্তী সপ্তাহগুলিতেও থাকতে পারে। রোগটি সাধারণত স্ব-সীমিত; তবে এটি অ্যান্টিবায়োটিক-এ সাড়া দেয়। গুরুতর (জ্বর সহ, মলে রক্ত) বা দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে এরিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, সিপ্রোফ্লোক্সাসিন বা নরফ্লোক্সাসিন প্রয়োজন হতে পারে। ওরাল রিহাইড্রেশন সল্ট এর মাধ্যমে তরল প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হতে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে শিরায় তরল প্রয়োজন হতে পারে। ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিসের সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে গিলিয়েন-বারি সিনড্রোম এবং প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস।  

 সংক্রমণ   
সি. জেজুনি একটি জুনোটিক রোগ, যার অর্থ এটি মানুষের মধ্যে ছড়ানোর চেয়ে প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে বেশি ছড়ায়। মানুষ সাধারণত কাঁচা বা অপর্যাপ্তভাবে রান্না করা মুরগির সংস্পর্শে আসা বস্তু স্পর্শ করে বা স্পর্শ/গ্রহণের মাধ্যমে এটি সংক্রমিত করে। এছাড়াও, প্রাণীর সংস্পর্শে আসা বা অপর্যাপ্তভাবে রান্না করা সামুদ্রিক খাবার খাওয়ার মাধ্যমেও এটি পাওয়া যেতে পারে। মল-মুখ পথ হল এর প্রসারের সবচেয়ে সাধারণ উপায়, কারণ ব্যাকটেরিয়াটি প্রাণীর মলে নিষ্কাশিত হয়। সি. জেজুনি প্রাণীদের মধ্যে খুব কমই রোগ সৃষ্টি করে এবং নিম্ন আয়ের দেশগুলিতে সংক্রমণ বেশি দেখা যায়। তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশু ও বয়স্কদের মধ্যে প্রাণঘাতী সংক্রমণ বেশি দেখা যায়। কিছু এলাকায় স্বাস্থ্যবিধির দুর্বল অনুশীলনের কারণে, বরফ ও জলে এই ব্যাকটেরিয়া পাওয়া যেতে পারে। এর সংক্রমণ-এর বিজ্ঞান বোঝা কঠিন কারণ এটি স্পোরাডিক প্রকৃতির। অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি সি. জেজুনি-র সংক্রমণ হ্রাস ও প্রতিরোধে সহায়তা করে। সি. জেজুনি একটি ফাস্টিডিয়াস মাইক্রোঅ্যারোফাইল, যার অর্থ বৃদ্ধি, বিস্তার ও সংক্রমণের জন্য কিছু অক্সিজেন প্রয়োজন। তবে এটি অত্যন্ত অভিযোজ্য এবং উচ্চ অক্সিজেন ঘনত্বে বৃদ্ধি পেতে অভিযোজিত হয়েছে।  

 রোগসৃষ্টি   
সি. জেজুনি হোস্ট কোষের অন্ত্রের এপিথেলিয়াল স্তর ভেদ করার জন্য অনন্য কৌশল ব্যবহার করে। এটি কোষ সংযোগ বিচ্ছিন্ন করতে এবং অস্থায়ীভাবে কোষ অতিক্রম করতে প্রোটিয়েজ, বিশেষত এইচটিআরএ ব্যবহার করে। ফাইব্রোনেক্টিন নামক একটি ঝিল্লি-বন্ধনী প্রোটিন হল মেরুদণ্ডী এপিথেলিয়াল কোষের বেসোল্যাটারাল পাশে সি. জেজুনি-র জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বাঁধাই সাইট, যা এই প্রক্রিয়াকে সহজতর করে। একবার কোষের ভিতরে প্রবেশ করলে, সি. জেজুনি ক্ল্যাথরিন-আবৃত ভেসিকলের মধ্যে ডাইনেইন ব্যবহার করে পেরিনিউক্লিয়ার স্থানে প্রবেশ করে এবং ৭২ ঘণ্টা পর্যন্ত লাইসোসোমাল পরিপাক এড়াতে পারে।  

সংক্রমণ শুরু করতে, সি. জেজুনি অন্ত্রের এন্টেরোসাইট ভেদ করতে হবে। সি. জেজুনি বেশ কয়েকটি ভিন্ন বিষ নিঃসরণ করে, প্রধানত এন্টেরোটক্সিন এবং সাইটোটক্সিন, যা স্ট্রেনভেদে পরিবর্তিত হয় এবং এন্টেরাইটিসের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত (ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রদাহ)। সংক্রমণের সময়, সকল ইমিউনোগ্লোবুলিন শ্রেণীর মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এর মধ্যে আইজিএ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি অন্ত্রের প্রাচীর অতিক্রম করতে পারে। আইজিএ অর্গানিজমগুলিকে স্থির করে, সেগুলিকে সমষ্টিভুক্ত করে এবং কমপ্লিমেন্ট সক্রিয় করে, পাশাপাশি সংক্রমণকারী স্ট্রেনের বিরুদ্ধে স্বল্পমেয়াদী অনাক্রম্যতা প্রদান করে। ব্যাকটেরিয়া ক্ষুদ্র ও বৃহদান্ত্রে উপনিবেশ স্থাপন করে, জ্বর সহ প্রদাহজনক ডায়রিয়া সৃষ্টি করে। মলে লিউকোসাইট ও রক্ত থাকে। রোগসৃষ্টিতে বিষের ভূমিকা অস্পষ্ট। সি. জেজুনি অ্যান্টিজেন যা এক বা একাধিক স্নায়বিক কাঠামোর সাথে ক্রস-রিঅ্যাক্ট করে তা গিলিয়েন-বারি সিনড্রোম ট্রিগার করার জন্য দায়ী হতে পারে।  

হাইপোঅ্যাসাইলেটেড লিপোপলিস্যাকারাইড (এলপিএস) সি. জেজুনি থেকে ম্যাক্রোফেজে মাঝারি টিএলআর৪-মধ্যস্থ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং এই এলপিএস-এর জৈবক্রিয়াশীলতা শেষ পর্যন্ত রোগীদের মধ্যে স্থানীয় ও সিস্টেমিক ব্যাকটেরিয়া নিষ্কাশন ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। একই সময়ে, প্রতিবাদকারী প্রতিক্রিয়ার সংযম ক্লিনিকাল অনুশীলনে সংক্রমিত রোগীদের জন্য সুবিধাজনক হতে পারে, কারণ এই দুর্বল এলপিএস সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে গুরুতর সেপসিস সৃষ্টি করতে সক্ষম নাও হতে পারে।  

সি. জেজুনি-র অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ রোগসৃষ্টিকারী ফ্যাক্টর হল ফ্ল্যাজেলা। ফ্ল্যাজেলার প্রোটিন ফ্লাএ কোষে প্রচুর পরিমাণে উপস্থিত প্রোটিনগুলির মধ্যে একটি প্রমাণিত হয়েছে। ফ্ল্যাজেলা চলাচল, বায়োফিল্ম গঠন, হোস্ট কোষ মিথস্ক্রিয়া এবং হোস্ট উপনিবেশ স্থাপনের জন্য প্রয়োজনীয়। সি. জেজুনি-র ফ্ল্যাজেলা ইন্ট্রাসেলুলার প্রোটিন নিঃসরণেও সাহায্য করতে পারে। ফ্ল্যাজেলা উৎপাদন শক্তিব্যয়ী হওয়ায় বিপাকীয় দৃষ্টিকোণ থেকে এর উৎপাদন নিয়ন্ত্রিত হতে হবে। সিএসআরএ একটি পোস্ট-ট্রান্সক্রিপশনাল নিয়ন্ত্রক যা ফ্লাএ এমআরএনএ-তে বাঁধাই করে এর অনুবাদ দমন করতে পারে। সিএসআরএ মিউট্যান্ট স্ট্রেনগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং মিউট্যান্ট স্ট্রেনগুলি চলাচল, হোস্ট কোষ আনুগত্য, হোস্ট কোষ আক্রমণ, কেমোট্যাক্সিস, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস প্রতিরোধ, শ্বসন এবং অ্যামিনো অ্যাসিড ও অ্যাসিটেট বিপাক সহ ১২০-১৫০ প্রোটিনের ডিসরেগুলেশন প্রদর্শন করে। সি. জেজুনি-তে ফ্ল্যাজেলার সংশ্লেষণের ট্রান্সক্রিপশনাল ও পোস্ট-ট্রান্সক্রিপশনাল নিয়ন্ত্রণ ফ্ল্যাজেলার সঠিক বায়োসিন্থেসিস সক্ষম করে এবং এটি এই ব্যাকটেরিয়ার রোগসৃষ্টির জন্য গুরুত্বপূর্ণ।  

সি. জেজুনি কেমোট্যাক্সিস নামক একটি অত্যন্ত পরিশীলিত নেভিগেশন সিস্টেম ব্যবহার করে। এই সিস্টেমটি গুরুত্বপূর্ণ যখন ব্যাকটেরিয়াটিকে রাসায়নিক সংকেতের মাধ্যমে নির্দেশনা প্রয়োজন হয়। কেমোট্যাক্সিস সিস্টেম নির্দিষ্ট কেমোঅ্যাট্র্যাক্ট্যান্ট ব্যবহার করে যা ব্যাকটেরিয়াকে অ্যাট্র্যাক্ট্যান্টের উচ্চ ঘনত্বের এলাকার দিকে নির্দেশ করে। কেমোঅ্যাট্র্যাক্ট্যান্ট-এর সঠিক প্রকৃতি পারিপার্শ্বিক পরিবেশগত অবস্থার উপর নির্ভরশীল। এছাড়াও, যখন ব্যাকটেরিয়াটিকে দূরে সরে যেতে হয়, এটি নেতিবাচক কেমোট্যাক্সিস ব্যবহার করে বিপরীত দিকে চলাচল করে।  

সি. জেজুনি-র অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ রোগসৃষ্টিকারী ফ্যাক্টরগুলির মধ্যে রয়েছে পিজিএল লোকাস, যা কমপক্ষে ২২টি ব্যাকটেরিয়াল প্রোটিনের এন-লিঙ্কড গ্লাইকোসিলেশন উৎপাদনের ক্ষমতা প্রদান করে, যার মধ্যে কিছু দক্ষতা, হোস্ট আনুগত্য এবং আক্রমণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয়। সি. জেজুনি ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর ইনভেসিভ অ্যান্টিজেন (সিআইএ) নিঃসরণ করে, যা আক্রমণে সহায়তা করে। ব্যাকটেরিয়াটি সাইটোলেথাল ডিসটেন্ডিং টক্সিনও উৎপন্ন করে যা কোষ চক্র নিয়ন্ত্রণ এবং হোস্ট কোষ অ্যাপোপটোসিস প্ররোচনায় অংশ নেয়। সি. জেজুনি বিভিন্ন অভিযোজন কৌশল ব্যবহার করে যেখানে হোস্ট ফ্যাক্টরগুলি এই ব্যাকটেরিয়ার রোগসৃষ্টির জন্য ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়।  

 ডিএনএ মেরামত   
অন্ত্রে, পিত্ত ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার জেজুনি-র উপনিবেশন বিরুদ্ধে একটি প্রতিরক্ষামূলক বাধা হিসেবে কাজ করে। পিত্তের একটি উপাদান ডিঅক্সিকোলিক অ্যাসিড সমৃদ্ধ মাধ্যমে সি. জেজুনি-কে জন্মানো হলে, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস-সম্পর্কিত প্রক্রিয়ায় এর ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। বেঁচে থাকার জন্য, সি. জেজুনি কোষগুলি ডিএনএ দ্বি-স্ট্র্যান্ড ভাঙন মেরামতের জন্য প্রয়োজনীয় অ্যাডএ (AddA) ও অ্যাডবি (AddB) প্রোটিন ব্যবহার করে।  

সি. জেজুনি সদৃশ পুনর্মিলন (homologous recombination) প্রক্রিয়ায় ডিএনএ মেরামত করে, যেখানে অ্যাডএ ও অ্যাডবি প্রোটিন গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই প্রোটিনগুলি ইশেরিশিয়া কোলাই-এর মতো অন্যান্য ব্যাকটেরিয়ায় ব্যবহৃত রেকবিসিডি (RecBCD)-কে প্রতিস্থাপন করে। অ্যাডএ ও অ্যাডবি নিউক্লিয়েজ, হেলিকেজ, এবং চি (Chi) সনাক্তকরণের জন্য অপরিহার্য, যা সফল সদৃশ পুনর্মিলন সম্ভব করে।  

যখন অ্যাডএ ও অ্যাডবি একটি প্রাকৃতিক সি. জেজুনি প্রকরণে প্রবর্তন করা হয়, তখন একটি ডিলিশন মিউট্যান্ট জিন addAB গঠিত হয়, যা অক্সিডেটিভ স্ট্রেস দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত ডিএনএ মেরামত করে। এই সংযোজন সি. জেজুনি-কে পিত্তে থাকা ডিঅক্সিকোলেট থেকে রক্ষা করে, বেঁচে থাকার সুযোগ দেয়। তবে, ১০ থেকে ১৬ ঘণ্টা ধরে ডিঅক্সিকোলেট-এ বৃদ্ধির সময় এই সংযোজিত জিন অনুপস্থিত থাকে এবং পরিবেশগত অবস্থার প্রতিক্রিয়ায় আপরেগুলেশন হতে পারে। এছাড়াও, অ্যাডএবি প্রোটিন মুরগির অন্ত্রে সি. জেজুনি-র উপনিবেশন বৃদ্ধি করে।  

 প্রতিরোধ ব্যবস্থা   
ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার জেজুনি সংক্রমণ ও পরবর্তীতে পোষক কোষের ধ্বংস কেমোকাইন নিঃসরণ ঘটায়, যা প্রদাহ সৃষ্টি করে ও প্রতিরোধক কোষ সক্রিয় করে। সিএক্সসিএল১, সিসিএল৩/সিসিএল৪, সিসিএল২, এবং সিএক্সসিএল১০-এর মতো প্রদাহজনক কেমোকাইনগুলির অভিব্যক্তি বৃদ্ধি পায়, যা প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে আরও সক্রিয় করে। এই সক্রিয়করণ প্রধানত এডিপি-হেপ্টোজ ব্যবহার করে এএলপিকেওয়ান (ALPK1) সক্রিয় করার মাধ্যমে ঘটে।  

নিউট্রোফিল গ্র্যানুলোসাইটগুলি ফ্যাগোসাইটোসিস-এর মাধ্যমে সি. জেজুনি-র বিরুদ্ধে লড়াই করে, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রোটিন ও প্রদাহসৃষ্টিকারী পদার্থ নিঃসরণ করে। তবে, সি. জেজুনি নির্দিষ্ট ধরনের নিউট্রোফিল গ্র্যানুলোসাইটের বিভেদন প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে হাইপারসেগমেন্টেশন ও প্রতিক্রিয়াশীলতা বৃদ্ধি পায়। এটি অ্যাপোপটোসিস বিলম্বিত করে ও প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতি-র উৎপাদন বাড়ায়। পরীক্ষামূলক প্রক্রিয়ায় দেখা গেছে, টি কোষ-গুলি সংক্রমণের সপ্তম দিন থেকে প্রদাহ স্থলে সংখ্যায় বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।  

ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার জেজুনি সংক্রমণের ১১ দিন পর, দেহে বি লিম্ফোসাইট-গুলি সি. জেজুনি-র ফ্ল্যাজেলিন-বিরোধী অ্যান্টিবডি উৎপাদন বাড়ায়। এই অ্যান্টিবডি-গুলি সংক্রমণ-পরবর্তী এক বছর পর্যন্ত দেহে থাকতে পারে। এই ক্ষেত্রে, গিলিয়ান-বারি সিন্ড্রোম (জিবিএস)-এর বিকাশ অটোইমিউন ইমিউনোগ্লোবুলিন জি১ (আইজিজি১) অ্যান্টিবডির সাথে সম্পর্কিত।  

ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার সংক্রমণ প্রায়ই জিবিএস-এর পূর্বাভাস দেয়, যা নির্দেশ করে যে ব্যাকটেরিয়া ও পোষক স্নায়ু কলার মধ্যে আণবিক অনুকরণ (molecular mimicry) এই অবস্থার মূল কারণ হতে পারে। মানব ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিস-এর প্রধান কারণ সি. জেজুনি কম প্রতিলিপি হার-এর কারণে কয়েকদিন অন্ত্রে বেঁচে থাকলেও দীর্ঘমেয়াদি সংক্রমণ স্থাপন করতে পারে না। সংক্রমিত অন্ত্রকোষের অ্যাপোপটোসিস প্যাথোজেন-এর দ্রুত নিষ্কাশন ঘটায়, যা এই রোগের স্ব-সীমিত প্রকৃতির জন্য দায়ী।  

 উৎস   
ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার জেজুনি সাধারণত পোল্ট্রির সাথে সম্পর্কিত এবং এটি বিভিন্ন পাখির পরিপাকতন্ত্র-এ প্রাকৃতিকভাবে উপনিবেশ স্থাপন করে। সব ধরনের গৃহপালিত ও বন্যপাখি ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার দ্বারা সংক্রমিত হতে পারে। এক গবেষণায় দেখা গেছে, যুক্তরাজ্যের অক্সফোর্ডশায়ারে খামার পরিবেশে বসবাসকারী ৩০% ইউরোপীয় স্টারলিং (European starling) সি. জেজুনি-র বাহক ছিল। গবাদি পশুতেও এটি সাধারণ, এবং যদিও এগুলি সাধারণত এদের পরিপাকতন্ত্রে নিরীহ সহাবস্থানকারী, তবে বাছুরদের মধ্যে বোভাইন ক্যাম্পাইলোব্যাক্টেরিওসিস সৃষ্টি করতে পারে। ওম্বাট ও ক্যাঙ্গারুর মলে এর উপস্থিতি শনাক্ত করা হয়েছে, যা বুশওয়াকারদের ডায়রিয়া-র কারণ। দূষিত পানীয় জল ও অপাস্তুরিত দুধ এর বিস্তারের মাধ্যম। ভুলভাবে প্রস্তুত মাংস ও পোল্ট্রি ব্যাকটেরিয়ার প্রাথমিক উৎস হিসেবে দূষিত খাদ্য পৃথক সংক্রমণের প্রধান কারণ। তদুপরি, জরিপে দেখা গেছে খুচরা বিক্রিত মুরগির ২০ থেকে ১০০% দূষিত। এটি আশ্চর্যজনক নয়, কারণ অনেক সুস্থ মুরগির অন্ত্রে উচ্চ ঘনত্বে (১০৮ সিএফইউ/গ্রাম পর্যন্ত) এই ব্যাকটেরিয়া থাকে। অপরিচ্ছন্ন জবাই প্রক্রিয়ার কারণে ব্যাকটেরিয়া কারকাসে দূষিত হয়। একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে, জবাই-পরবর্তী অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অপসারণের পর কারকাসে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টারের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। মুরগির অন্ত্রে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার কীভাবে, কেন এবং কখন উপস্থিত হয় তা বোঝার জন্য মুরগির মাইক্রোবায়োম নিয়ে গবেষণা করা হয়েছে। শিল্পোৎপাদন পদ্ধতির প্রভাব মুরগির অন্ত্রমাইক্রোবায়োম ও ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার প্রাদুর্ভাবের উপরও পরীক্ষা করা হয়েছে।  

কাঁচা দুধও সংক্রমণের উৎস। সুস্থ গবাদি পশু ও খামারে মাছির মাধ্যমে এই ব্যাকটেরিয়া বহন করা হয়। ক্লোরিনমুক্ত পানি সংক্রমণের উৎস হতে পারে। তবে সঠিকভাবে মুরগি রান্না, দুধ পাস্তুরায়ন ও পানি ক্লোরিনেশন-এর মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া নষ্ট হয়। সালমোনেলা ডিমে উল্লম্বভাবে (vertical transmission) সংক্রমণ ঘটালেও ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার তা করে না। তাই ডিম খাওয়ার মাধ্যমে মানবদেহে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার সংক্রমণ হয় না।  

 জটিলতা   
ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার সংক্রমণের স্থানীয় জটিলতাগুলি পরিপাকতন্ত্র থেকে প্রত্যক্ষ বিস্তারের ফলে ঘটে, যেমন পিত্তপাথরী (cholecystitis), অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (pancreatitis), পেরিটোনাইটিস, এবং ব্যাপক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত। ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার সংক্রমণের বহিঃস্থ প্রকাশনা (extraintestinal manifestations) খুব বিরল, যেমন মেনিনজাইটিস, এন্ডোকার্ডাইটিস, সেপটিক আর্থ্রাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস ও নবজাতক সেপসিস। রক্তদূষণ (bacteremia) ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার এন্টেরাইটিস রোগীর <১% ক্ষেত্রে শনাক্ত হয় এবং প্রধানত প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল ব্যক্তি, অত্যন্ত বয়স্ক বা অত্যন্ত কম বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়। স্বাভাবিক প্রতিরোধ ক্ষমতাসম্পন্ন পোষকদের মধ্যে সি. জেজুনি এন্টেরাইটিস-এর ক্ষেত্রে অস্থায়ী রক্তদূষণ বেশি সাধারণ হতে পারে, কিন্তু অধিকাংশ সাধারণ সেরোটাইপ দ্রুত ধ্বংস হওয়ায় শনাক্ত হয় না, এবং তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অসুস্থতার রোগীদের রক্ত কালচার রুটিনে করা হয় না।  

ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার সংক্রমণের গুরুতর সিস্টেমিক অসুস্থতা বিরল, তবে সেপসিস ও মৃত্যু ঘটাতে পারে। ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার সংক্রমণের মৃত্যুহার প্রতি ১০০০ সংক্রমণে ০.০৫। উদাহরণস্বরূপ, সি. জেজুনি-র একটি বড় সম্ভাব্য জটিলতা হল গিলিয়ান-বারি সিন্ড্রোম (জিবিএস), যা আক্রান্তদের একটি উল্লেখযোগ্য শতাংশে নিউরোমাসকুলার পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে। সময়ের সাথে পক্ষাঘাত সাধারণত আংশিকভাবে বিপরীতমুখী হয়; তবে প্রায় ২০% জিবিএস রোগী পঙ্গুত্ব বরণ করে এবং প্রায় ৫% মারা যায়।  
২০২৫ সালের মার্চে, ভারত ৩০০টি জিবিএস কেস রিপোর্ট করে; যদিও সি. জেজুনি-তে আক্রান্ত প্রতি ১০০০ জনে মাত্র একজন জিবিএস-এ আক্রান্ত হয়, ২০২৪ সালে ভারতে ১০০০-এর বেশি সি. জেজুনি প্রাদুর্ভাব ঘটে এবং ধারণা করা হয় যে স্নায়বিক বিষক্রিয়াসম্পন্ন একটি নির্দিষ্ট সি. জেজুনি প্রকরণ প্রচলিত ছিল।  

ক্যাম্পাইলোব্যাক্টার সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত আরেকটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা হল প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস, যা একটি নির্দিষ্ট জিনগত গঠনের সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত। অর্থাৎ, যাদের হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন বি২৭ (HLA-B27) আছে, তাদের মধ্যে এর প্রবণতা সবচেয়ে বেশি। সাধারণত, প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি সংক্রমণের কয়েক সপ্তাহ পর দেখা দেয়।  

 মহামারিবিদ্যা   
 হার   
 যুক্তরাষ্ট্র   
প্রতি বছর আনুমানিক ২০ লক্ষ ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  এনটেরাইটিসের ঘটনা ঘটে, যা গ্যাস্ট্রোএনটেরাইটিসের মোট ঘটনার ৫–৭% গঠন করে। ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর ের একটি বৃহৎ প্রাণীজ আধার রয়েছে, যেখানে ১০০% পর্যন্ত পোল্ট্রি (মুরগি, টার্কি, জলচর পাখি অন্তর্ভুক্ত) নির্বিকার অন্ত্রীয় সংক্রমণে আক্রান্ত হয়। সি. ফিটাস-এর প্রধান আধার হল গবাদি পশু ও ভেড়া। গ্রীষ্মকালে ৯০%-এর বেশি ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণ ঘটে, যা মূলত বাইরে রান্না করা অপর্যাপ্তভাবে সিদ্ধ মাংসের সাথে সম্পর্কিত। তবে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণের হার হ্রাস পাচ্ছে। খাদ্যজনিত রোগ সক্রিয় নজরদারি নেটওয়ার্ক (ফুডনেট) ১৯৯৬ সাল থেকে কালচার-নিশ্চিত ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণের হার পর্যবেক্ষণ করছে। ২০১০ সালে, ১৯৯৬–১৯৯৮-এর তুলনায় ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  ঘটনার হার ২৭% হ্রাস পেয়েছে। ২০১০ সালে প্রতি ১,০০,০০০ জনে ঘটনার হার ছিল ১৩.৬, যা ২০০৬–২০০৮-এর তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি।  

 ইউরোপ   
২০২০ সালে প্রায় ১,২০,০০০টি সি. জেজুনি সংক্রমণের ঘটনা রেকর্ড করা হয়, যা আগের বছরের তুলনায় প্রায় ২৫.৪% হ্রাস নির্দেশ করে। তবে কোভিড-১৯ মহামারীর প্রভাব এই হ্রাসের পিছনে ভূমিকা রাখতে পারে, এবং এর পরিসংখ্যানগত তাৎপর্য এখনও নির্ণয় করা বাকি। সি. জেজুনি সংক্রমণের হার সাধারণত জুলাই মাসে শীর্ষে পৌঁছায়, যা বিশ্বব্যাপী তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এই ধরণটি ব্যাকটেরিয়ার প্রতিফলন হার বৃদ্ধির সাথে যুক্ত, যার সম্ভাব্য পারস্পরিক সম্পর্ক প্রতিষ্ঠার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।  

 বৈশ্বিক   
ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  জেজুনি সংক্রমণ বিশ্বব্যাপী অত্যন্ত সাধারণ, যদিও সঠিক পরিসংখ্যান উপলব্ধ নয়। নিউজিল্যান্ড সর্বোচ্চ জাতীয় হার রিপোর্ট করেছে, যা মে ২০০৬-এ প্রতি ১,০০,০০০ জনে ৪০০-এ পৌঁছেছিল। সি. জেজুনি সংক্রমণ একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশ্বিক স্বাস্থ্য সমস্যা, যার সংক্রমণের হার ০.৩% থেকে ২.৯% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। এটি সমস্ত বয়সের ব্যক্তিকে প্রভাবিত করলেও উন্নয়নশীল দেশগুলোতে বেশি প্রচলিত। এসব অঞ্চলে, ডায়রিয়া সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিক্যাল উপসর্গ এবং শিশুদের উপর এর গভীর প্রভাব রয়েছে।  

 লিঙ্গ   
পুরুষদের মধ্যে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  নিষ্কাশনের হার নারীদের তুলনায় বেশি, এবং সমকামী পুরুষদের মধ্যে হেলিকোব্যাকটার সিনেডি ও হেলিকোব্যাকটার ফেনেলিয়ি-এর মতো অপ্রাতিষ্ঠানিক ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর -সম্পর্কিত প্রজাতি দ্বারা সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি দেখা যায়।  

 বয়স   
সকল বয়সী গোষ্ঠীতে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণ ঘটতে পারে। গবেষণায় ১ বছরের কম বয়সী শিশু এবং ১৫–২৯ বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে শীর্ষ ঘটনা হার লক্ষ্য করা গেছে। বয়স-নির্দিষ্ট আক্রমণ হার সর্বোচ্চ ছোট শিশুদের মধ্যে। যুক্তরাষ্ট্রে, ২০১০ সালে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণের সর্বোচ্চ হার ছিল ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, প্রতি ১,০০,০০০ জনে ২৪.৪ ঘটনা। উন্নয়নশীল দেশগুলোতে সম্প্রদায়-ভিত্তিক গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতি ১,০০,০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় ৬০,০০০টি পাঁচ বছরের কম বয়সী ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণে আক্রান্ত। তবে প্রাপ্তবয়স্ক ও বড় শিশুদের মধ্যে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  প্রজাতির জন্য মল কালচার পজিটিভ হওয়ার হার সর্বাধিক।  

 রোগনির্ণয়   
সি. জেজুনি-সহ ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণ শনাক্তের জন্য রোগনির্ণয়মূলক পরীক্ষা উপলব্ধ। মল কালচারকে সি. জেজুনি রোগনির্ণয়ের স্বর্ণমান বিবেচনা করা হয়, এবং অন্যান্য প্রকরণ থেকে পৃথক করার জন্য নির্বাচনী কালচার পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়। সি. জেজুনি থার্মোফিলিক ও মাইক্রোএরোফিলিক হওয়ায় মল কালচার ৪২ ডিগ্রি সেলসিয়াসে ৮৫% N2, ১০% CO2, ও ৫% O2 পরিবেশে করা হয়। মল নমুনা থেকে চূড়ান্ত রোগনির্ণয়ের জন্য গ্রাম স্টেইন বা ফেজ কনট্রাস্ট মাইক্রোস্কোপি প্রয়োজন।  

মল কালচার ছাড়াও, সি. জেজুনি শনাক্ত করতে এনজাইম ইমিউনোঅ্যাসে (EIA) বা পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (PCR) ব্যবহার করা যায়। এই পদ্ধতিগুলো মল কালচারের তুলনায় বেশি সংবেদনশীল, তবে শিশু ও উন্নয়নশীল দেশগুলোতে PCR সাধারণত সর্বাধিক সংবেদনশীল।  

 চিকিৎসা   
ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণ সাধারণত মৃদু হয়, যার জন্য ডায়রিয়ার সময়কালে শুধুমাত্র হাইড্রেশন ও ইলেক্ট্রোলাইট পুনঃপুরণ প্রয়োজন। ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বজায় রাখা, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা নয়, ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  এনটেরাইটিসের চিকিৎসার মূল ভিত্তি। ডিহাইড্রেশনের মাত্রার উপর নির্ভর করে প্যারেন্টেরাল হাইড্রেশন পদ্ধতি প্রয়োগ করা যেতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, এই সংক্রমণে আক্রান্ত অধিকাংশ রোগীর স্ব-সীমিত অসুস্থতা থাকে এবং তাদের কোনো অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয় না; তবে গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে এগুলো সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি হতে পারে।  

 অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা   
ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণের জন্য সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার প্রয়োজন বা সুপারিশ করা হয় না। প্রতিরোধক্ষমতাহীন ও বয়স্ক ব্যক্তিসহ উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার সীমিত। রক্তমিশ্রিত মল, জ্বর, তীব্র পেটে ব্যথা, গর্ভাবস্থা, এইচআইভি সংক্রমণ এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা (১ সপ্তাহের বেশি স্থায়ী লক্ষণ) প্রদর্শনকারী গুরুতর ক্ষেত্রেও অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে, যা লক্ষণের সময়কাল কমাতে সাহায্য করতে পারে। ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক যেমন এরিথ্রোমাইসিন বা অ্যাজিথ্রোমাইসিন দিয়ে এই সংক্রমণের চিকিৎসা করা সুপারিশ করা হয়। এরিথ্রোমাইসিন সস্তা এবং রোগীদের জন্য বিষাক্ত এক্সপোজার সীমিত করে, তবে প্রতিরোধের হার বৃদ্ধি পাচ্ছে বলে জানা গেছে; এর ব্যবহার অব্যাহত রয়েছে, কারণ প্রতিরোধের হার ৫%-এর নিচে রয়েছে। অ্যাজিথ্রোমাইসিনের ব্যবহার বৃদ্ধি পাচ্ছে এর একক-দৈনিক ডোজ, রোগীদের সহনশীলতা, শিশুদের হাইপারট্রফিক পাইলোরিক স্টেনোসিস (IHPS)-এর সাথে কম সম্পর্ক এবং কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মতো বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে; এটি এরিথ্রোমাইসিনের তুলনায় সুবিধাজনক। ফ্লুরোকুইনোলোন চিকিৎসার আরেকটি উৎস, তবে এই ধরনের অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি ব্যাকটেরিয়ার প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে।  

 অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ   
১৯৮৬ সালে প্রথম ফ্লুরোকুইনোলোনকে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণের চিকিৎসা হিসেবে অনুমোদন দেওয়া হয় এবং পরে ১৯৯৬ সালে মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (FDA) পোল্ট্রি ফ্লকে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য এটি অনুমোদন করে। সিডিসি ১৯৯৭ সালে ন্যাশনাল অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স মনিটরিং সিস্টেম (NARMS)-এ ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  নজরদারি শুরু করে। NARMS-এর তথ্য অনুসারে, একটি ফ্লুরোকুইনোলোন সিপ্রোফ্লোক্সাসিন-এর মাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের হার ১৯৯৭–১৯৯৯ সালে ১৭% ছিল, যা ২০১৫–২০১৭ সালে বেড়ে ২৭% হয়। ১২ সেপ্টেম্বর ২০০৫-এ, FDA পোল্ট্রি উৎপাদনে সমস্ত ফ্লুরোকুইনোলোনের ব্যবহার স্থগিত করে এবং পোল্ট্রি ফ্লক, পোল্ট্রি পণ্য, উৎপাদন সুবিধা ও মানব সংক্রমণে ফ্লুরোকুইনোলোন-প্রতিরোধী ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  স্ট্রেইনের প্রাদুর্ভাব নিরীক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে; এটি ফ্লুরোকুইনোলোন নিষেধাজ্ঞা প্রতিরোধী স্ট্রেইন হ্রাসে ভূমিকা রাখে কিনা তা নির্ধারণের জন্য। আইসোলেট গবেষণায় সিপ্রোফ্লোক্সাসিনের প্রতি ওষুধ প্রতিরোধের উপস্থিতি লক্ষ্য করা গেছে, পাশাপাশি নালিডিক্সিক অ্যাসিড ও টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর ের উল্লেখযোগ্য প্রতিরোধ ক্ষমতা দেখা গেছে। ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণের পছন্দসই অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা এরিথ্রোমাইসিনের প্রতি প্রতিরোধের হার কম, তবে খামারি প্রাণী থেকে উদ্ভূত খাদ্য উৎসের মধ্যে অনেক দেশে প্রতিরোধী স্ট্রেইন শনাক্ত করা হয়েছে।  

 প্রতিরোধ   
কিছু সহজ খাদ্য ব্যবস্থাপনা অনুশীলন ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।  
 সমস্ত পোল্ট্রি পণ্য ভালোভাবে সিদ্ধ করুন। মাংস পুরোপুরি সিদ্ধ হয়েছে (গোলাপী রঙ নেই) এবং রস পরিষ্কার বের হচ্ছে তা নিশ্চিত করুন। সমস্ত পোল্ট্রি অন্তত  অভ্যন্তরীণ তাপমাত্রায় রান্না করুন।  
 খাদ্য প্রস্তুতির আগে সাবান দিয়ে হাত ধুয়ে নিন।  
 প্রাণীজ উৎসের কাঁচা খাদ্য হ্যান্ডেল করার পর সাবান দিয়ে হাত ধুয়ে অন্য কিছু স্পর্শ করার আগে হাত পরিষ্কার করুন।  
 রান্নাঘরে ক্রস-দূষণ রোধ করতে প্রাণীজ উৎসের খাদ্য ও অন্যান্য খাদ্যের জন্য আলাদা কাটিং বোর্ড ব্যবহার করুন এবং প্রাণীজ কাঁচা খাদ্য প্রস্তুতির পর সমস্ত কাটিং বোর্ড, কাউন্টারটপ ও রান্নার সরঞ্জাম সাবান ও গরম পানি দিয়ে ভালোভাবে পরিষ্কার করুন।  
 অপরিশোধিত দুধ বা অপরিশোধিত পৃষ্ঠতলের পানি পান করবেন না।  
 ডায়রিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি, বিশেষত শিশুদের ঘন ঘন সাবান দিয়ে হাত ধোয়ার মাধ্যমে সংক্রমণ ছড়ানোর ঝুঁকি কমানোর বিষয়টি নিশ্চিত করুন।  
 পোষ্যের মলমূত্রের সংস্পর্শে আসার পর সাবান দিয়ে হাত ধুয়ে নিন।  

 পরীক্ষাগারের বৈশিষ্ট্য   
বৈশিষ্ট্য  ফলাফল   ২৫°সে-তে বৃদ্ধি   −   ৩৫–৩৭°সে-তে বৃদ্ধি   +   ৪২°সে-তে বৃদ্ধি   +   নাইট্রেট রিডাকশন   +   ক্যাটালেজ পরীক্ষা   +   অক্সিডেজ পরীক্ষা   +   ম্যাককংকি অ্যাগার-এ বৃদ্ধি   +   গতিশীলতা (ভেজা মাউন্ট)   +   গ্লুকোজ ব্যবহার   −   হিপ্পুরেট হাইড্রোলাইসিস   +   নালিডিক্সিক অ্যাসিড প্রতিরোধ   −   সেফালোথিন প্রতিরোধ   +    

আলোক মাইক্রোস্কোপির নিচে সি. জেজুনি-এর হেলিকাল আকৃতির কারণে "সি-গাল" আকৃতির বৈশিষ্ট্য দেখা যায়। ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  ৪২°সে তাপমাত্রায় বিশেষ নির্বাচনী "CAMP" অ্যাগার প্লেট-এ জন্মে, যা সাধারণ পাখির দেহের তাপমাত্রা, ৩৭°সে-এর বদলে যেখানে অধিকাংশ রোগজীবাণু ব্যাকটেরিয়া জন্মে। কলোনিগুলো অক্সিডেজ পজিটিভ হওয়ায় সাধারণত প্লেটে অল্প পরিমাণে বৃদ্ধি পায়। বিলাসবহুল বৃদ্ধির জন্য মাইক্রোএরোফিলিক অবস্থার প্রয়োজন। নির্বাচনী রক্ত অ্যাগার মাধ্যম (স্কিরো'স মাধ্যম) ব্যবহার করা যেতে পারে। ভ্যানকোমাইসিন, পলিমিক্সিন-বি, ট্রাইমেথোপ্রিম ও অ্যাক্টিডিয়ন (প্রেস্টন'স অ্যাগার) এর অ্যান্টিবায়োটিক ককটেল দিয়ে আরও নির্বাচনশীলতা অর্জন করা যায়, এবং ৪২°সে-তে মাইক্রোএরোফিলিক অবস্থায় বৃদ্ধি ঘটে।  

 জিনোম   
২০০০ সালে সি. জেজুনি স্ট্রেন NCTC11168-এর জিনোম প্রকাশিত হয়, যা ১,৬৪১,৪৮১ বেস জোড় (৩০.৬% G+C) প্রকাশ করে যেখানে ১,৬৫৪টি প্রোটিন ও ৫৪টি স্থিতিশীল RNA প্রজাতির এনকোডিং ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়। জিনোমটি অস্বাভাবিক কারণ এতে প্রায় কোনো ইনসার্শন সিকোয়েন্স বা ফাজ-সম্পর্কিত সিকোয়েন্স নেই এবং খুব কম পুনরাবৃত্ত সিকোয়েন্স রয়েছে। জিনোমের সবচেয়ে লক্ষণীয় আবিষ্কার ছিল হাইপারভেরিয়েবল সিকোয়েন্সের উপস্থিতি। এই ছোট হোমোপলিমারিক নিউক্লিওটাইড রানগুলি সাধারণত পৃষ্ঠ কাঠামোর বায়োসিনথেসিস বা পরিবর্তন এনকোডিং জিনে বা অজানা ফাংশনের ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত জিনে পাওয়া যায়। এই হোমোপলিমারিক ট্র্যাক্টগুলির উচ্চ পরিবর্তন হার সি. জেজুনি-এর বেঁচে থাকার কৌশলে গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। ২০০৭ সালে পণ্য ফাংশনের ১৮.২% আপডেট করে জিনোমটি পুনরায় অ্যানোটেট করা হয়। বিশ্লেষণে নির্বাচিত স্ট্রেইনে সি. জেজুনি-এর প্রথম রোগজীবাণু দ্বীপ ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়, যা ব্যাকটেরিয়ার টাইপ VI সিক্রেশন সিস্টেম ও অনুমিত কগনেট এফেক্টর ধারণ করে।  

প্রাথমিক ট্রান্সপোজন মিউটাজেনেসিস স্ক্রিনে ১৯৫টি অপরিহার্য জিন চিহ্নিত করা হয়েছে, যদিও অতিরিক্ত বিশ্লেষণের মাধ্যমে এই সংখ্যা বাড়তে পারে।  

 প্রাকৃতিক জিনগত রূপান্তর   
সি. জেজুনি প্রাকৃতিকভাবে জিনগত রূপান্তরের জন্য উপযুক্ত। প্রাকৃতিক জিনগত রূপান্তর হল একটি যৌন প্রক্রিয়া যেখানে মধ্যবর্তী মাধ্যমের মাধ্যমে একটি ব্যাকটেরিয়া থেকে অন্য ব্যাকটেরিয়ায় ডিএনএ স্থানান্তর এবং সমজাতীয় রিকম্বিনেশন-এর মাধ্যমে প্রাপকের জিনোমে দাতা সিকোয়েন্সের সংহতকরণ জড়িত। সি. জেজুনি স্বাধীনভাবে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের জন্য দায়ী জিনগত তথ্য বহনকারী বহিরাগত ডিএনএ গ্রহণ করে। বায়োফিল্মে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী জিনের স্থানান্তর প্ল্যাঙ্কটনিক কোষের (তরল মাধ্যমে ভাসমান একক কোষ) মধ্যকার স্থানান্তরের তুলনায় বেশি ঘনঘটিত হয়।  

 তথ্যসূত্র   


 বহিঃসংযোগ   
 ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  জেজুনি জিনোম ও সম্পর্কিত তথ্য PATRIC-এ, NIAID দ্বারা অর্থায়িত একটি বায়োইনফরমেটিক্স রিসোর্স সেন্টার  
 নরউইচ রিসার্চ পার্কে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  জেজুনি-এর বর্তমান গবেষণা   
 ব্যাকটেরিয়াল ডাইভার্সিটি মেটাডেটাবেজে ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর  জেজুনি-এর টাইপ স্ট্রেন   



বিষয়শ্রেণী:ক্যাম্পাইলোব্যাকটেরোটা  
বিষয়শ্রেণী:১৯৩১ সালে বর্ণিত ব্যাকটেরিয়া  
বিষয়শ্রেণী:খাদ্য অণুজীববিজ্ঞান