আলফা ফেটোপ্রোটিন

আলফা-ফেটোপ্রোটিন (এএফপি, α-ফেটোপ্রোটিন; কখনও কখনও আলফা-১-ফেটোপ্রোটিন, আলফা-ফেটোগ্লোবুলিন, বা আলফা ভ্রূণীয় প্রোটিন নামেও পরিচিত) একটি প্রোটিন যা মানুষের মধ্যে এএফপি জিন দ্বারা সংকেতায়িত হয়। এএফপি জিনটি ক্রোমোজোম ৪-এর q বাহুতে (4q13.3) অবস্থিত। মাতৃ এএফপি সিরাম মাত্রা ডাউন সিনড্রোম, স্নায়বিক নালীর ত্রুটি এবং অন্যান্য ক্রোমোজোমীয় অস্বাভাবিকতার স্ক্রিনিংয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

এএফপি হল ভ্রূণের বিকাশের সময় কুসুম থলি এবং ভ্রূণীয় যকৃৎ দ্বারা উৎপাদিত একটি প্রধান প্লাজমা প্রোটিন। এটি অ্যালবুমিন-এর ভ্রূণীয় অ্যানালগ বলে বিবেচিত হয়। এএফপি তামা, নিকেল, ফ্যাটি অ্যাসিড এবং বিলিরুবিন-এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং এককাণ্ডিক, দ্বিপদ এবং ত্রিপদ রূপে পাওয়া যায়।

 গঠন 

এএফপি হল ৫৯১টি অ্যামিনো অ্যাসিড এবং একটি কার্বোহাইড্রেট অংশ বিশিষ্ট একটি গ্লাইকোপ্রোটিন।

 কার্যাবলি 
প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের মধ্যে এএফপি-এর কার্যাবলি অজানা। এএফপি হল মানুষের ভ্রূণে পাওয়া সবচেয়ে প্রাচুর্যপূর্ণ প্লাজমা প্রোটিন। ভ্রূণে, এএফপি যকৃত এবং কুসুম থলি উভয় দ্বারা উৎপাদিত হয়। এটি একটি বাহক প্রোটিন (অ্যালবুমিনের অনুরূপ) হিসাবে কাজ করে বলে বিশ্বাস করা হয় যা ফ্যাটি অ্যাসিডের মতো উপাদান কোষে পরিবহন করে। মাতৃ প্লাজমা মাত্রা প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষের দিকে সর্বোচ্চ হয় এবং সেই সময়ে প্রাক-প্রসবকালে হ্রাস পেতে শুরু করে, তারপর জন্মের পরে দ্রুত হ্রাস পায়। সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক মাত্রা সাধারণত ৮ থেকে ১২ মাস বয়সে নবজাতকের মধ্যে পৌঁছায়। যদিও মানুষের মধ্যে এর কার্যাবলি অজানা, ইঁদুরের মধ্যে এটি ইস্ট্রাডিয়ল-কে আবদ্ধ করে এই হরমোনের ফুল জুড়ে ভ্রূণে পরিবহন রোধ করে। এর প্রধান কার্য হল মহিলা ভ্রূণের পুরুষকরণ (virilization) রোধ করা। যেহেতু মানুষের এএফপি ইস্ট্রোজেনের সাথে আবদ্ধ হয় না, তাই মানুষের মধ্যে এর কার্যাবলি কম স্পষ্ট। মানুষের যকৃত ক্যান্সারে, এএফপি গ্লাইপিকান-৩ (GPC3)-এর সাথে আবদ্ধ পাওয়া যায়, যা আরেকটি অনকোফিটাল অ্যান্টিজেন। 

ইঁদুরের এএফপি ব্যবস্থা প্রচুর পরিমাণে ইস্ট্রোজেন ইনজেকশনের মাধ্যমে অতিক্রম করা যেতে পারে, যা এএফপি ব্যবস্থাকে অভিভূত করে এবং ভ্রূণকে পুরুষালি করবে। ইস্ট্রোজেনের পুরুষালি প্রভাবটি প্রতিবাদী বলে মনে হতে পারে যেহেতু বয়ঃসন্ধিকালে মহিলা সেকেন্ডারি বৈশিষ্ট্যগুলির সঠিক বিকাশের জন্য ইস্ট্রোজেন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, এটি প্রাক-প্রসবকালে মামলা নয়। শুক্রাশয় থেকে গোনাডাল হরমোন, যেমন টেস্টোস্টেরন এবং অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন, একটি ফেনোটাইপিক পুরুষের বিকাশের জন্য প্রয়োজন। এই হরমোন ছাড়া, ভ্রূণটি জেনেটিকভাবে XY হলেও একটি ফেনোটাইপিক মহিলা হিসাবে বিকাশ লাভ করবে। অ্যারোমাটেজ দ্বারা টেস্টোস্টেরন-কে ইস্ট্রাডিয়ল-এ রূপান্তর অনেক টিস্যুতে সেই টিস্যুর পুরুষালি করার একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হতে পারে। মস্তিষ্কের পুরুষালি করা উভয়ই টেস্টোস্টেরনকে অ্যারোমাটেজ দ্বারা ইস্ট্রাডিয়লে রূপান্তর করার মাধ্যমে ঘটে বলে মনে করা হয়, তবে মস্তিষ্কের মধ্যে ইস্ট্রোজেনের ডি নোভো সংশ্লেষণ দ্বারাও ঘটে। এইভাবে, এএফপি মাতৃ ইস্ট্রাডিয়ল থেকে ভ্রূণকে রক্ষা করতে পারে যা অন্যথায় ভ্রূণের উপর পুরুষালি প্রভাব ফেলত, তবে এর সঠিক ভূমিকা এখনও বিতর্কিত।

 সিরাম মাত্রা 

 মা 

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, গর্ভবতী মহিলার প্রস্রাব বিশ্লেষণের মাধ্যমে ভ্রূণীয় এএফপি মাত্রা নিরীক্ষণ করা যেতে পারে। যেহেতু এএফপি মায়ের কিডনির মাধ্যমে দ্রুত তার সিরাম থেকে পরিষ্কার হয়ে যায়, মাতৃ প্রস্রাব এএফপি ভ্রূণীয় সিরাম মাত্রার সাথে সম্পর্কিত, যদিও মাতৃ প্রস্রাবের মাত্রা ভ্রূণীয় সিরাম মাত্রার চেয়ে অনেক কম। এএফপি মাত্রা প্রায় ৩২ সপ্তাহ পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। মাতৃ সিরাম আলফা-ফেটোপ্রোটিন (এমএসএএফপি) স্ক্রিনিং গর্ভাবস্থার ১৬ থেকে ১৮ সপ্তাহে করা হয়। যদি এমএসএএফপি মাত্রা একটি অস্বাভাবিকতা নির্দেশ করে, তবে রোগীকে অ্যামনিওসেন্টেসিস দেওয়া হতে পারে।

 শিশু 

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের জন্য এএফপি-এর স্বাভাবিক পরিসর বিভিন্নভাবে ৫০-এর নিচে, ১০-এর নিচে, বা ৫ ng/mL-এর নিচে রিপোর্ট করা হয়। জন্মের সময়, স্বাভাবিক শিশুদের এই স্বাভাবিক পরিসরের চেয়ে চার বা ততোধিক মাত্রার বেশি এএফপি মাত্রা থাকে, যা জীবনের প্রথম বছরে একটি স্বাভাবিক পরিসরে হ্রাস পায়।

এই সময়ে, এএফপি মাত্রার স্বাভাবিক পরিসর প্রায় দুই মাত্রা জুড়ে থাকে। শিশুদের মধ্যে অস্বাভাবিক এএফপি মাত্রার সঠিক মূল্যায়ন এই স্বাভাবিক প্যাটার্নগুলিকে বিবেচনা করতে হবে।

অত্যন্ত উচ্চ এএফপি মাত্রা হুকিং-এর (টিউমার মার্কার দেখুন) বিষয় হতে পারে, যার ফলে প্রকৃত ঘনত্বের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম মাত্রা রিপোর্ট করা হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ, উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার বেঁচে থাকাদের চিকিত্সা-পরবর্তী প্রাথমিক নজরদারির প্রেক্ষাপটে এএফপি টিউমার মার্কার পরীক্ষার একটি সিরিজের বিশ্লেষণের জন্য, যেখানে এএফপি হ্রাসের হার রোগ নির্ণয়মূলক মূল্য রাখে।

 ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য 

এএফপি-এর পরিমাপ সাধারণত দুটি ক্লিনিক্যাল প্রেক্ষাপটে ব্যবহৃত হয়। প্রথমত, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এটি মাতৃ রক্ত বা অ্যামনিওটিক ফ্লুইড বিশ্লেষণের মাধ্যমে নির্দিষ্ট বিকাশগত অস্বাভাবিকতার জন্য একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসাবে পরিমাপ করা হয়, যেমন অ্যানিউপ্লয়েডি। দ্বিতীয়ত, সিরাম এএফপি মাত্রা নির্দিষ্ট টিউমারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চতর হয় এবং তাই এটি এই রোগগুলি অনুসরণ করার জন্য একটি বায়োমার্কার হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এই রোগগুলির কিছু নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:
 উচ্চতর এএফপি-এর সাথে যুক্ত বিকাশগত জন্মগত ত্রুটি
অম্ফালোসিল
গ্যাস্ট্রোস্কাইসিস
 স্নায়বিক নালীর ত্রুটি: ↑ α-ফেটোপ্রোটিন অ্যামনিওটিক ফ্লুইড এবং মাতৃ সিরামে 
 উচ্চতর এএফপি-এর সাথে যুক্ত টিউমার
 হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমাLe, Tao. First Aid for the USMLE Step 1 2013. New York: McGraw-Hill Medical, 2013. Print.
 যকৃতকে প্রভাবিত করা মেটাস্ট্যাটিক রোগ
 ননসেমিনোমাটাস জননকোষ টিউমার
 কুসুম থলি টিউমার
 উচ্চতর এএফপি-এর সাথে যুক্ত অন্যান্য অবস্থা
 অ্যাটাক্সিয়া টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়া: রোগ নির্ণয়ে একটি কারণ হিসাবে উচ্চতর এএফপি ব্যবহৃত হয়

এএফপি থেকে প্রাপ্ত একটি পেপটাইড যা এএফপেপ হিসাবে উল্লেখ করা হয় তা অ্যান্টি-ক্যান্সার বৈশিষ্ট্যের অধিকারী বলে দাবি করা হয়।

শুক্রাশয়ের ক্যান্সার-এর চিকিত্সায় সেমিনোমাটাস এবং ননসেমিনোমাটাস টিউমারের মধ্যে পার্থক্য করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি সাধারণত শুক্রাশয় অপসারণের পরে রোগতাত্ত্বিকভাবে করা হয় এবং টিউমার মার্কার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। যাইহোক, যদি রোগবিজ্ঞান বিশুদ্ধ সেমিনোমা হয় কিন্তু এএফপি উচ্চতর হয়, তবে টিউমারটিকে ননসেমিনোমাটাস টিউমার হিসাবে চিকিত্সা করা হয় কারণ এতে কুসুম থলি (ননসেমিনোমাটাস) উপাদান থাকে।

আরও দেখুন
অর্বুদ চিহ্নক
এএফপি-এল ৩
ট্রিপল টেস্ট
উচ্চতর মাতৃ বয়স

 তথ্যসূত্র 

 আরও পড়ুন 

 বহিঃসংযোগ 



বিষয়শ্রেণী:গ্লাইকোপ্রোটিন
বিষয়শ্রেণী:অর্বুদ চিহ্নক
বিষয়শ্রেণী:প্রসূতিবিজ্ঞান
বিষয়শ্রেণী:প্রসূতিবিদ্যা