পিত্ত নালিকা তন্ত্র

পিত্ত নালিকা তন্ত্র (ইংরেজি: biliary tract, biliary tree বা biliary system) বলতে যকৃৎ, পিত্তথলি ও পিত্তনালিকাকে বোঝায়, এবং কীভাবে এগুলি একত্রিত হয়ে পিত্ত উৎপাদন, সংরক্ষণ ও নিঃসরণ করে। পিত্তে থাকে জল, ইলেক্ট্রোলাইট, পিত্ত অ্যাসিড, কোলেস্টেরল, ফসফোলিপিড ও সংযোজিত বিলিরুবিন। কিছু উপাদান হেপাটোসাইট (যকৃতকোষ) দ্বারা সংশ্লেষিত হয়; বাকিগুলি যকৃৎ দ্বারা রক্ত থেকে নিষ্কাশিত হয়।

যকৃৎ কর্তৃক নিঃসৃত পিত্ত ক্ষুদ্র নালিকাসমূহে প্রবেশ করে যা একত্রিত হয়ে সাধারণ যকৃত নালী গঠন করে। খাদ্যগ্রহণের মধ্যবর্তী সময়ে, নিঃসৃত পিত্ত পিত্তথলিতে জমা হয়। খাদ্যগ্রহণের সময়, পিত্ত ডিওডেনামে (ক্ষুদ্রান্ত্রের অংশ) নিঃসৃত হয় যাতে পিত্তে জমা বর্জ্য দেহ থেকে নিষ্কাশিত হয় এবং খাদ্যজাত চর্বি ও তেল শোষণে সাহায্য করে।

 গঠন 

পিত্ত নালিকা তন্ত্র বলতে সেই পথকে বোঝায় যার মাধ্যমে যকৃৎ দ্বারা পিত্ত নিঃসৃত হয় এবং তারপর ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ ডিওডেনামে পরিবাহিত হয়। স্তন্যপায়ী পরিবারের বেশিরভাগ সদস্যের সাধারণ এই গঠনটিকে প্রায়শই বৃক্ষের সাথে তুলনা করা হয় কারণ এটি অসংখ্য ক্ষুদ্র শাখা দিয়ে শুরু হয় যা সাধারণ পিত্তনালীতে শেষ হয়, যাকে কখনও কখনও পিত্ত নালিকা তন্ত্রের কাণ্ড বলা হয়। এই নালী, যকৃত ধমনীর শাখা এবং পোর্টাল শিরা একত্রে পোর্টাল ট্রায়াডের কেন্দ্রীয় অক্ষ গঠন করে। পিত্ত অন্য দুটি চ্যানেলে উপস্থিত রক্তের বিপরীত দিকে প্রবাহিত হয়।

এই পদ্ধতিকে সাধারণত পিত্ত নালিকা তন্ত্র বলা হয়, এবং যখন শুধুমাত্র যকৃৎ ও পিত্তনালিকাকে বোঝানো হয় তখন "হেপাটোবিলিয়ারি" শব্দটির ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। পিত্ত নালিকা তন্ত্র নামটি সমস্ত নালিকা, গঠন এবং অঙ্গগুলিকে বোঝাতে ব্যবহৃত হয় যা পিত্ত উৎপাদন, সংরক্ষণ ও নিঃসরণে অংশ নেয়।

পথটি নিম্নরূপ: 
 পিত্ত নালিকা (Bile canaliculi) >> হেরিং-এর নালিকা (Canals of Hering) >> অন্তঃযকৃত পিত্ত নালিকা (পোর্টাল ট্র্যাক্ট/ট্রায়াডে) >> ইন্টারলোবুলার পিত্ত নালী >> বাম ও ডান হেপাটিক নালী 
 এগুলি একত্রিত হয়ে সাধারণ যকৃত নালী গঠন করে
 সাধারণ যকৃত নালী যকৃৎ থেকে বেরিয়ে পিত্তথলির সিস্টিক ডাক্টের সাথে মিলিত হয়
 এগুলি একত্রে সাধারণ পিত্তনালী গঠন করে যা প্যানক্রিয়াটিক ডাক্টের সাথে মিলিত হয়
 এগুলি অ্যাম্পুলা অফ ভেটারের মধ্য দিয়ে অতিক্রম করে ডিওডেনামে প্রবেশ করে

 কাজ 

যকৃৎ কর্তৃক নিঃসৃত পিত্ত ক্ষুদ্র পিত্ত নালিকাসমূহে প্রবেশ করে যা একত্রিত হয়ে সাধারণ যকৃত নালী গঠন করে। খাদ্যগ্রহণের মধ্যবর্তী সময়ে, নিঃসৃত পিত্ত পিত্তথলিতে সঞ্চিত হয়, যেখানে ৮০-৯০% জল ও ইলেক্ট্রোলাইট শোষিত হতে পারে, ফলে পিত্ত অ্যাসিড ও কোলেস্টেরল অবশিষ্ট থাকে। খাদ্যগ্রহণের সময়, পিত্তথলির প্রাচীরের মসৃণ পেশীগুলি সংকুচিত হয়, ফলে পিত্ত ডিওডেনামে নিঃসৃত হয় যাতে পিত্তে সঞ্চিত বর্জ্য দেহ থেকে নিষ্কাশিত হয় এবং খাদ্যজাত চর্বি ও তেল শোষণে পিত্ত অ্যাসিডের মাধ্যমে দ্রবীভূত করে সাহায্য করে।

 ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য 
পিত্তপাথর পিত্তথলির ভিতরে গঠিত হতে পারে এবং পিত্ত নালিকা তন্ত্রে আটকে যেতে পারে, যার ফলে পাথরের অবস্থানের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন রোগ সৃষ্টি হয়। পিত্তপাথর রোগ, বা কোলেলিথিয়াসিস, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অত্যন্ত সাধারণ, ২ কোটিরও বেশি মানুষকে প্রভাবিত করে।

পিত্তপাথর প্রায়শই কোনও লক্ষণ সৃষ্টি না করেই ঘটে – একে অ্যাসিম্পটোম্যাটিক কোলেলিথিয়াসিস বলা হয়। কখনও কখনও পিত্তপাথর সিস্টিক ডাক্টে আটকে যেতে পারে, যা পিত্তথলি ও কমন বাইল ডাক্টের মধ্যে সেতু হিসেবে কাজ করে, এবং এর ফলে পিত্তথলির প্রাচীরে প্রদাহ সৃষ্টি হতে পারে। পিত্তথলির এই প্রদাহকে কোলেসিস্টাইটিস বলা হয় এবং এটি পিত্তথলি শল্যচিকিৎসা অপসারণের একটি সাধারণ ইঙ্গিত, বা কোলেসিস্টেকটমি।

মাঝে মাঝে পিত্তপাথর সাধারণ পিত্তনালীতে আটকে যেতে পারে এবং পিত্তথলি থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে পিত্তের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করতে পারে – এই অবস্থাকে কোলেডোকোলিথিয়াসিস বলা হয় এবং এটি কোলেসিস্টেকটমির আরেকটি ইঙ্গিত। সাধারণ পিত্তনালী, সাধারণত CBD নামে সংক্ষেপিত, সিস্টিক ডাক্ট ও কমন হেপাটিক ডাক্টের মিলনে গঠিত হয়, এবং এটি পরবর্তীতে প্যানক্রিয়াটিক ডাক্টের সাথে মিলিত হয়ে অ্যাম্পুলা অফ ভেটারে ক্ষুদ্রান্ত্রে সমাপ্ত হয়। সাধারণ পিত্তনালীর কাজ হল পিত্তকে পিত্তথলি থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে যেতে দেওয়া, পথে অগ্ন্যাশয়ের পরিপাক এনজাইমের সাথে মিশ্রিত হওয়া।  কোলেডোকোলিথিয়াসিসের একটি সম্ভাব্য জটিলতা হল যকৃৎ ও সাধারণ পিত্তনালীতে আটকে থাকা পাথরের মধ্যবর্তী পিত্তনালীর সংক্রমণ। এই অবস্থাকে তীব্র কোলাঞ্জাইটিস বলা হয় এবং এটি সাধারণত শার্কোর ট্রায়াড নামে পরিচিত ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলির একটি ত্রয়ীর সাথে যুক্ত, যার মধ্যে রয়েছে জ্বর, ডান ঊর্ধ্ব পেটে ব্যথা এবং জন্ডিস। লক্ষণগুলির এই সমষ্টি কোলাঞ্জাইটিসের জন্য ৯৬% নির্দিষ্টতা ধারণ করে, এবং এতে হাইপোটেনশন ও মানসিক অবস্থার পরিবর্তন যোগ করে রেনল্ডস পেন্টাড গঠন করা যেতে পারে।

পিত্ত নালিকা তন্ত্র অন্ত্রের সংক্রমণের জন্য একটি আধার হিসেবেও কাজ করতে পারে। যেহেতু পিত্ত নালিকা তন্ত্র একটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গসমষ্টি, এটির কোনও সোমাটিক স্নায়ু সরবরাহ নেই, এবং পিত্ত নালিকা তন্ত্রের সংক্রমণ ও প্রদাহের কারণে সৃষ্ট বিলিয়ারি কোলিক সোমাটিক ব্যথা নয়। বরং, ব্যথা লুমিনাল ডিস্টেনশনের কারণে হতে পারে, যা প্রাচীরের প্রসারণ ঘটায়। এটি একই প্রক্রিয়া যা ইন্টেস্টাইনাল অবস্ট্রাকশনে ব্যথা সৃষ্টি করে।

পিত্ত নালিকা তন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থা, যার মধ্যে প্রাইমারি স্ক্লেরোসিং কোলাঞ্জাইটিস (PSC) ও প্রাইমারি বিলিয়ারি সিরোসিস (PBC) অন্তর্ভুক্ত, পিত্ত নালিকা তন্ত্রের নালিকাগুলির কাঠিন্য সৃষ্টি করতে পারে।

পিত্ত নালিকা তন্ত্রের বাধা জন্ডিস সৃষ্টি করতে পারে, যা চামড়া ও চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া।

 তথ্যসূত্র 

বিষয়শ্রেণী:যকৃতবিজ্ঞান