হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু

হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু, যা দ্বাদশ ক্র্যানিয়াল স্নায়ু, ক্র্যানিয়াল স্নায়ু XII, বা সহজভাবে CN XII নামেও পরিচিত, একটি ক্র্যানিয়াল স্নায়ু যা ভেগাস স্নায়ু দ্বারা স্নায়ুযুক্ত প্যালাটোগ্লোসাস ব্যতীত জিহ্বার সমস্ত বহিঃস্থ ও অন্তঃস্থ পেশীকে স্নায়ুযুক্ত করে।

CN XII একটি একক মোটর কার্যসম্পন্ন স্নায়ু। স্নায়ুটি মেডুলাতে অবস্থিত হাইপোগ্লোসাল নিউক্লিয়াস থেকে উত্পন্ন হয় কয়েকটি ক্ষুদ্র মূলকা হিসাবে, হাইপোগ্লোসাল ক্যানাল দিয়ে অতিক্রম করে এবং ঘাড়ের নিচ দিয়ে যায়, এবং অবশেষে জিহ্বার পেশীতে সরবরাহ করার জন্য জিহ্বার মধ্যে আবার উপরে উঠে যায়।

এই স্নায়ুটি বাক ও গিলে ফেলার জন্য প্রয়োজনীয় জিহ্বার নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণে জড়িত, যার মধ্যে জিহ্বা বাইরে বের করা এবং পাশাপাশি নাড়ানো অন্তর্ভুক্ত। স্নায়ু বা এটি নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ু পথগুলির ক্ষতি জিহ্বার নড়াচড়ার ক্ষমতা এবং এর চেহারাকে প্রভাবিত করতে পারে, যার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল আঘাত বা অস্ত্রোপচার থেকে আঘাত, এবং মোটর নিউরন রোগ। স্নায়ুটির প্রথম রেকর্ডকৃত বর্ণনা দিয়েছিলেন হেরোফিলাস খ্রিস্টপূর্ব তৃতীয় শতাব্দীতে। হাইপোগ্লোসাস নামটি এসেছে এই সত্য থেকে যে এর পথ জিহ্বার নিচ দিয়ে যায়, হাইপো () এবং গ্লোসা () থেকে।

গঠন
হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু মস্তিষ্ককাণ্ডের নিচের অংশ মেডুলার সামনে থেকে অনেকগুলি ক্ষুদ্র মূলকা হিসাবে উত্থিত হয়, অ্যান্টেরোল্যাটেরাল সুলকাসে যা জয়তুনাকৃতি অংশ এবং পিরামিডকে পৃথক করে। স্নায়ুটি সাবঅ্যারাকনয়েড স্পেস দিয়ে যায় এবং খুলির অক্সিপিটাল হাড়ে অবস্থিত হাইপোগ্লোসাল ছিদ্রপথের কাছে ডুরা ম্যাটার ভেদ করে।

হাইপোগ্লোসাল ছিদ্রপথ থেকে বের হওয়ার পর, হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু একটি মেনিনজিয়াল শাখা দেয় এবং C1 এর অ্যান্টেরিয়র রেমাস থেকে একটি শাখা সংগ্রহ করে। এটি তারপর ভেগাস স্নায়ু এবং অ্যাক্সেসরি স্নায়ুর স্পাইনাল বিভাগের কাছাকাছি ভ্রমণ করে, ভেগাস স্নায়ুর পিছনে সর্পিলভাবে নিচে নেমে যায় এবং ইন্টারনাল ক্যারোটিড আর্টারি ও অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরার মাঝখানে ক্যারোটিড আবরণীর উপর অবস্থান করে।

চোয়ালের কোণের স্তরের একটি বিন্দুতে, হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু ডাইগ্যাস্ট্রিক পেশীর পশ্চাৎ উদরের পিছনে থেকে বের হয়। এটি তারপর অক্সিপিটাল ধমনীর একটি শাখার চারপাশে লুপ করে এবং চোয়ালের নিচের অঞ্চলে সামনের দিকে ভ্রমণ করে। হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু হাইওগ্লোসাসের পাশ্বে এবং স্টাইলোহায়য়েড পেশী ও জিহ্বা স্নায়ুর মধ্যস্থলে সামনের দিকে চলে। এটি জেনিওগ্লোসাস পেশীর গভীরে চলতে থাকে এবং জিহ্বার ডগার দিকে এগিয়ে যায়। এটি এই দিকে যাওয়ার সময় জিহ্বার অন্তর্নিহিত ও বহিঃস্থ পেশীতে শাখা বিতরণ করে, এবং এটি যে কয়েকটি পেশী (হাইওগ্লোসাস, জেনিওগ্লোসাস এবং স্টাইলোগ্লোসাস) অতিক্রম করে তাদের সরবরাহ করে।

হাইপোগ্লোসাল স্নায়ুর মূলকাগুলি মস্তিষ্ককাণ্ডের নিচে হাইপোগ্লোসাল নিউক্লিয়াস থেকে উত্থিত হয়। হাইপোগ্লোসাল নিউক্লিয়াস উভয় মোটর কর্টেক্স থেকে ইনপুট পায় তবে বিপরীত পাশের ইনপুট প্রাধান্য পায়; জিহ্বার স্নায়ুসংযোগ মূলত পার্শ্বীয়। জিহ্বার পেশী স্পিন্ডল থেকে সংকেত হাইপোগ্লোসাল স্নায়ুর মধ্য দিয়ে যায়, লিঙ্গুয়াল স্নায়ুতে চলে যায় যা ট্রাইজেমিনাল মেসেনসেফালিক নিউক্লিয়াসে সিন্যাপ্স করে।

উন্নয়ন
হাইপোগ্লোসাল নিউক্লিয়াসের নিউরনগুলি ভ্রূণীয় মেডুলা অবলংগাটার বেসাল প্লেট থেকে উদ্ভূত। তারা যে পেশীগুলিকে সরবরাহ করে তা অক্সিপিটাল সোমাইটের প্রথম চার জোড়ার মায়োটোম থেকে হাইপোগ্লোসাল কর্ড হিসাবে বিকাশ লাভ করে। স্নায়ুটি প্রথম বিকাশের চতুর্থ সপ্তাহে মূলকা হিসাবে দৃশ্যমান হয়, যা পঞ্চম সপ্তাহের মধ্যে একটি একক স্নায়ু গঠন করে এবং জিহ্বার সাথে সংযুক্ত হয়।

কাজ
হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু জিহ্বার বহিঃস্থ পেশীগুলির মোটর নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে: জেনিওগ্লোসাস, হাইওগ্লোসাস, স্টাইলোগ্লোসাস, এবং জিহ্বার অন্তর্নিহিত পেশী। এগুলি ভেগাস স্নায়ু দ্বারা স্নায়ুযুক্ত প্যালাটোগ্লোসাস পেশী ব্যতীত জিহ্বার সমস্ত পেশীকে প্রতিনিধিত্ব করে। হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু হল জেনারেল সোমাটিক এফারেন্ট (GSE) ধরণের।

এই পেশীগুলি জিহ্বা নাড়াচাড়া ও পরিচালনায় জড়িত। বিশেষ করে বাম ও ডান জেনিওগ্লোসাস পেশীগুলি জিহ্বা বাইরে বের করার জন্য দায়ী। পেশীগুলি, জিহ্বার উপরের ও পিছনের অংশের নিচে সংযুক্ত, জিহ্বাকে বিপরীত দিকে বের করতে ও বিচ্যুত করতে কারণ হয়। হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু লালা এবং অন্যান্য অনৈচ্ছিক ক্রিয়াকলাপ থেকে মুখ পরিষ্কার করার মতো নড়াচড়াও সরবরাহ করে। হাইপোগ্লোসাল নিউক্লিয়াস জালিকাময় গঠনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, বেশ কয়েকটি রিফ্লেক্সিভ বা স্বয়ংক্রিয় গতি নিয়ন্ত্রণে জড়িত, এবং বেশ কয়েকটি কর্টিকোনিউক্লিয়ার উত্সের তন্তু বাক ও উচ্চারণের সাথে সম্পর্কিত অচেতন নড়াচড়ায় সাহায্য করে স্নায়ুসংযোগ সরবরাহ করে।

চিকিৎসা তাৎপর্য

ক্ষতি

হাইপোগ্লোসাল স্নায়ুর ক্ষতির রিপোর্ট বিরল। একটি কেস সিরিজে আঘাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ ছিল টিউমার এবং গুলির আঘাত দ্বারা সংকোচন। অন্যান্য বিভিন্ন কারণ স্নায়ুর ক্ষতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচারের ক্ষতি, মেডুলারি স্ট্রোক, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, গিলেইন-বারে সিন্ড্রোম, সংক্রমণ, সারকোইডোসিস, এবং হাইপোগ্লোসাল ছিদ্রপথে একটি একটেটিক জাহাজের উপস্থিতি। ক্ষতি এক বা উভয় পাশে হতে পারে, যা ক্ষতির লক্ষণগুলিকে প্রভাবিত করবে। স্নায়ু, ধমনী এবং শিরা সহ অন্যান্য কাঠামোর সাথে স্নায়ুর নিকটবর্তী অবস্থার কারণে, স্নায়ুটিকে বিচ্ছিন্নভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করা বিরল। উদাহরণস্বরূপ, বাম ও ডান হাইপোগ্লোসাল স্নায়ুর ক্ষতি ভার্টিব্রোব্যাসিলার ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের পরে একটি রক্তজমাট থেকে ক্ষতির ফলে ফেসিয়াল এবং ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর ক্ষতির সাথে ঘটতে পারে। এই ধরনের স্ট্রোকের ফলে মুখের পেশী শক্ত হয়ে যেতে পারে, এবং কথা বলা, খাওয়া ও চিবানোতে অসুবিধা হতে পারে।

প্রোগ্রেসিভ বালবার পালসি, মোটর নিউরন রোগের একটি রূপ, হাইপোগ্লোসাল নিউক্লিয়াস এবং নিউক্লিয়াস অ্যাম্বিগুয়াসের সম্মিলিত ক্ষতির সাথে যুক্ত পনস এবং মেডুলার মোটর স্নায়ুর অপচয় (অ্যাট্রোফি) সহ। এটি হাইপোগ্লোসাল স্নায়ুর সবচেয়ে সাধারণ রোগ।

পরীক্ষা

এখানে আঘাতটি ঘটেছিল ব্রাঙ্কিয়াল সিস্ট অস্ত্রোপচারের কারণে।

|alt=একটি মুখ থেকে বেরিয়ে আসা জিহ্বার ছবি, বামে অপচিত এবং বাম দিকে নির্দেশ করছে।

হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু জিহ্বা এবং এর নড়াচড়া পরীক্ষা করে পরীক্ষা করা হয়। বিশ্রামে, স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে একটি জিহ্বা "কীটের থলে" (ফ্যাসিকুলেশনের) বা অপচয় (অ্যাট্রোফির) চেহারা দেখাতে পারে। তারপর জিহ্বা বাইরে বের করে স্নায়ু পরীক্ষা করা হয়। স্নায়ু বা এর পথগুলির ক্ষতি হলে, জিহ্বা সাধারণত কিন্তু সবসময় নয় একদিকে সরে যাবে, কারণ জেনিওগ্লোসাস পেশী একপাশে স্নায়ু সংকেত পায় কিন্তু অন্যদিকে পায় না। স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে, জিহ্বা "মোটা," "ভারী," বা "বিশৃঙ্খল" বোধ হতে পারে। জিহ্বার পেশীর দুর্বলতা অস্পষ্ট বক্তব্য সৃষ্টি করতে পারে, শব্দগুলিকে প্রভাবিত করে বিশেষ করে বক্তব্যের জন্য জিহ্বার উপর নির্ভরশীল (যেমন, ল্যাটারাল অ্যাপ্রোক্সিম্যান্ট, ডেন্টাল স্টপ, অ্যালভিওলার স্টপ, ভেলার নেজাল, রোটিক কনসোন্যান্ট ইত্যাদি)। জিহ্বার শক্তি তাদের গালের ভিতরে জিহ্বা দিয়ে খোঁচা দিয়ে পরীক্ষা করা যেতে পারে, যখন একজন পরীক্ষক গাল থেকে অনুভব করেন বা চাপ দেন।

হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু নিম্ন মোটর নিউরন বহন করে যা সিন্যাপ্স করে হাইপোগ্লোসাল নিউক্লিয়াসে ঊর্ধ্ব মোটর নিউরনের সাথে। ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি এই পথে ক্ষতির অবস্থানের উপর নির্ভর করবে। যদি ক্ষতি স্নায়ু নিজেই হয় (একটি লোয়ার মোটর নিউরন লেশন), জিহ্বা ক্ষতিগ্রস্ত দিকের দিকে বাঁকবে, প্রভাবিত পাশের জেনিওগ্লোসাস পেশীর দুর্বলতার কারণে যা বিপরীত দিকে জিহ্বা সরানোর কাজ করে। যদি ক্ষতি স্নায়ু পথে হয় (একটি আপার মোটর নিউরন লেশন) জিহ্বা ক্ষতির দিক থেকে দূরে বাঁকবে, প্রভাবিত জেনিওগ্লোসাস পেশীর ক্রিয়াকলাপের কারণে, এবং ফ্যাসিকুলেশন বা অপচয় ছাড়াই ঘটবে, বক্তৃতার অসুবিধা আরও স্পষ্ট হবে। হাইপোগ্লোসাল নিউক্লিয়াসের ক্ষতির ফলে জিহ্বার পেশীর অপচয় ঘটবে এবং বাইরে বের করলে প্রভাবিত দিকের দিকে বিচ্যুতি ঘটবে। এটি দুর্বল জেনিওগ্লোসাস পেশীর কারণে।

স্নায়ু মেরামতে ব্যবহার
হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু ফেসিয়াল স্নায়ুর সাথে সংযুক্ত (অ্যানাস্টোমোস করা) হতে পারে যখন ফেসিয়াল স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয় তখন কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের চেষ্টা করতে। হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু থেকে স্নায়ু তন্তুগুলি সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে ফেসিয়াল স্নায়ুর সাথে সংযোগ করে মেরামতের চেষ্টা করা যেতে পারে যখন ফোকাল ফেসিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি হয় (উদাহরণস্বরূপ, আঘাত বা ক্যান্সার থেকে)।

 হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু উদ্দীপক ইমপ্লান্ট 
হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু ঘুমের সময় শ্বাসরোধের চিকিৎসার জন্যও ক্লিনিকভাবে জড়িত। ঘুমের সময় শ্বাসরোধে আক্রান্ত নির্দিষ্ট রোগী যারা উপযুক্ত প্রার্থী হিসাবে বিবেচিত (যেমন, নিরবচ্ছিন্ন ধনাত্মক শ্বাসনালী চাপ থেরাপি ব্যর্থ হয়েছে, ঔষধপ্রণোদিত ঘুমের এন্ডোস্কোপি দিয়ে উপযুক্ত পরীক্ষা করা হয়েছে, এবং এফডিএ দ্বারা রূপরেখা দেওয়া অন্যান্য মানদণ্ড পূরণ করেছে) একটি বিকল্প হিসাবে হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু উদ্দীপনা দেওয়া যেতে পারে। হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু উদ্দীপকের উদ্দেশ্য হল ঘুমের সময় জিহ্বার বেস বাধা উপশম করা জিহ্বাকে উদ্দীপিত করে শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় (অর্থাৎ, শ্বাস নেওয়া) বাইরে বের করতে।

এই পদ্ধতিতে, একটি বৈদ্যুতিক উদ্দীপক লিড ঘাড়ে একটি চিরার মাধ্যমে জিহ্বা প্রসারণ নিয়ন্ত্রণকারী হাইপোগ্লোসাল স্নায়ুর শাখার চারপাশে স্থাপন করা হয় (যেমন, জেনিওগ্লোসাস)। একটি সেন্সর লিড তারপর বুকের পাঁজরের মধ্যে অভ্যন্তরীণ ইন্টারকস্টাল পেশী এবং বাহ্যিক ইন্টারকস্টাল পেশীর স্তরের মধ্যে স্থাপন করা হয়। উদ্দীপক এবং সংবেদনশীল লিড তারপর একটি টানেলযুক্ত তারের মাধ্যমে একটি ইমপ্লান্টেবল পালস জেনারেটরের সাথে সংযুক্ত করা হয়। ঘুমের সময় চালু হলে, বুকের সেন্সর লিড শ্বাস-প্রশ্বাসের চক্র সনাক্ত করে। শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় (অর্থাৎ, শ্বাস নেওয়া), ঘাড়ের উদ্দীপক লিডের মাধ্যমে একটি বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণ করা হয়, হাইপোগ্লোসাল স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে, এবং জিহ্বাকে বাইরে বের করতে কারণ হয়, এইভাবে বাধা উপশম করে।

ইতিহাস
হাইপোগ্লোসাল স্নায়ুর প্রথম রেকর্ডকৃত বর্ণনা দিয়েছিলেন হেরোফিলোস (খ্রিস্টপূর্ব ৩৩৫–২৮০), যদিও তখন এর নামকরণ করা হয়নি। ল্যাটিনে হাইপোগ্লোসাল নামের প্রথম ব্যবহার নার্ভি হাইপোগ্লসি এক্সটার্না হিসাবে উইনস্লো দ্বারা ১৭৩৩ সালে ব্যবহৃত হয়েছিল। এর পরে বিভিন্ন লেখক দ্বারা বেশ কয়েকটি ভিন্ন নামকরণ করা হয়েছিল যার মধ্যে রয়েছে নার্ভি ইন্ডিটারমিনাটি, প্যার লিঙ্গুয়াল, প্যার গাস্টাটোরিয়াম, গ্রেট সাব-লিঙ্গুয়াল, এবং গাস্টেটরি নার্ভ ও লিঙ্গুয়াল নার্ভ (উইনস্লো দ্বারা)। এটি ১৭৭৮ সালে নার্ভ হাইপোগ্লোসাম ম্যাগনাম হিসাবে সোমেরিং দ্বারা তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল। এটি তারপর কুভিয়ার দ্বারা ১৮০০ সালে উইনস্লোর অনুবাদ হিসাবে গ্রেট হাইপোগ্লোসাল নার্ভ নামে নামকরণ করা হয়েছিল এবং অবশেষে নক্স দ্বারা ১৮৩২ সালে ইংরেজিতে নামকরণ করা হয়েছিল।

 অন্যান্য প্রাণী 
হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু বারোটি ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর মধ্যে একটি যা অ্যামনিওটে পাওয়া যায় যার মধ্যে রয়েছে সরীসৃপ, স্তন্যপায়ী এবং পাখি। মানুষের মতো, স্নায়ু বা স্নায়ু পথের ক্ষতির ফলে জিহ্বা নাড়াতে বা জল চাটতে অসুবিধা হবে, জিহ্বার শক্তি হ্রাস পাবে, এবং সাধারণত সংকোচন বিকাশের সাথে সাথে প্রাথমিকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত দিক থেকে দূরে এবং তারপর ক্ষতিগ্রস্ত দিকে বিচ্যুত হবে। স্নায়ুটির বিবর্তনীয় উত্স ইঁদুর এবং সরীসৃপের স্নায়ু অধ্যয়নের মাধ্যমে অন্বেষণ করা হয়েছে। স্নায়ুটিকে বিবর্তনগতভাবে সার্ভাইক্যাল স্পাইনাল কর্ডের স্নায়ু থেকে উদ্ভূত বলে মনে করা হয়, যা বিবর্তনের গতিপথে একটি পৃথক স্নায়ুতে সংহত হয়েছে।

হাইপোগ্লোসাল স্নায়ুর আকার, হাইপোগ্লোসাল ছিদ্রপথের আকার দ্বারা পরিমাপ করা, প্রাইমেটদের বিবর্তনের অগ্রগতির সাথে যুক্ত বলে অনুমান করা হয়েছে, এই যুক্তি দিয়ে যে বৃহত্তর স্নায়ুগুলি বিবর্তনীয় পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত বক্তৃতার উন্নতির সাথে যুক্ত হবে। এই অনুমানটি খণ্ডন করা হয়েছে।

আরো দেখুন

বালবার পালসি
জুগুলার ফোরামেন সিনড্রোম

তথ্যসূত্র

উৎস

টীকা

বহিঃসংযোগ


বিষয়শ্রেণী:ক্র্যানিয়াল স্নায়ু
বিষয়শ্রেণী:জিহ্বার স্নায়ুসংযোগ
বিষয়শ্রেণী:মোটর সিস্টেম
বিষয়শ্রেণী:ওটোরাইনোল্যারিঞ্জোলজি
বিষয়শ্রেণী:মানব মাথা ও ঘাড়
বিষয়শ্রেণী:স্নায়ুতন্ত্র
বিষয়শ্রেণী:স্নায়ুবিজ্ঞান
বিষয়শ্রেণী:মাথা ও ঘাড়ের স্নায়ু