করোনারি সাইনাস

করোনারি সাইনাস () হৃদপিণ্ডের বৃহত্তম শিরা। এটি হৃদপেশী থেকে অর্ধেকেরও বেশি ডি-অক্সিজেনেটেড রক্ত ডান অলিন্দে নিষ্কাশন করে। এটি হৃদপিণ্ডের পশ্চাৎভাগে, বাম অলিন্দ ও বাম নিলয়ের মধ্যবর্তী স্থানে শুরু হয়; এটি মহাহৃৎ শিরা ও বাম অলিন্দের তির্যক শিরার সংযোগস্থলে উৎপন্ন হয়। এটি একাধিক উপশিরা গ্রহণ করে। এটি হৃদপিণ্ডের পশ্চাৎভাগ বরাবর বাম অলিন্দ ও বাম নিলয়ের মধ্যবর্তী খাঁজে]] অগ্রসর হয়, তারপর করোনারি সাইনাসের ছিদ্রে ডান অলিন্দে প্রবাহিত হয় (যা সাধারণত করোনারি সাইনাসের কপাটিকা দ্বারা সুরক্ষিত থাকে)।

 গঠন 

 উৎপত্তি 
করোনারি সাইনাস হৃদপিণ্ডের পশ্চাৎভাগে বাম অলিন্দ ও বাম নিলয়ের মধ্যবর্তী স্থানে উৎপন্ন হয়। এটি মহাহৃৎ শিরা ও বাম অলিন্দের তির্যক শিরার মিলনে শুরু হয়। করোনারি সাইনাসের উৎপত্তিস্থল ভিউসেন্সের কপাটিকা দ্বারা চিহ্নিত, যা মহাহৃৎ শিরার শেষ বিন্দুতে অবস্থিত।

 গতিপথ 
করোনারি সাইনাস হৃদপিণ্ডের পশ্চাৎভাগে বাম অলিন্দ-নিলয় খাঁজে (করোনারি খাঁজ) অনুপ্রস্থভাবে প্রবাহিত হয়। ডান অলিন্দে প্রবেশের আগে সাইনাসটি যথেষ্ট প্রশস্ত হয়—প্রায় কনিষ্ঠাঙ্গুলির অগ্রভাগের আকারের সমান।

 সমাপ্তি 
করোনারি সাইনাস করোনারি সাইনাসের ছিদ্রে ডান অলিন্দের পশ্চাৎ প্রাচীরের মধ্য দিয়ে নিষ্কাশিত হয়। এই ছিদ্রটি ডান অলিন্দের পশ্চাৎ-নিম্নাংশে অবস্থিত, অধঃমহাশিরার ছিদ্রের ঠিক মধ্যভাগে ও বাম দিকে, এবং অধঃমহাশিরা ও ডান অলিন্দ-নিলয় ছিদ্র/ত্রিকপাটি কপাটিকার মধ্যবর্তী স্থানে। ছিদ্রটি সাধারণত করোনারি সাইনাসের কপাটিকা দ্বারা সুরক্ষিত থাকে (এটি একটি পাতলা, অর্ধচন্দ্রাকার কপাটিকা যা ডান অলিন্দে প্রবেশের নিম্ন-সম্মুখ অংশে অবস্থিত)।

 উপশিরাসমূহ 
করোনারি সাইনাস প্রধানত ক্ষুদ্র, মধ্যম, মহা, এবং তির্যক হৃৎ শিরা থেকে রক্ত গ্রহণ করে। এটি বাম প্রান্তীয় শিরা ও বাম নিলয়ের পশ্চাৎ শিরা থেকেও রক্ত গ্রহণ করে।
 মহাহৃৎ শিরা (সম্মুখ নিলয়-মধ্যবর্তী খাঁজে ঊর্ধ্বমুখে প্রবাহিত হয়ে বাম অলিন্দ-নিলয় খাঁজে গিয়ে করোনারি সাইনাস গঠন করে);
 মধ্যম হৃৎ শিরা (পশ্চাৎ নিলয়-মধ্যবর্তী খাঁজে ঊর্ধ্বগামী হয়ে করোনারি সাইনাসে নিষ্কাশিত হয়);
 ক্ষুদ্র হৃৎ শিরা (ডান করোনারি ধমনীর সাথে ডান অলিন্দ-নিলয় খাঁজে প্রবাহিত হয়ে করোনারি সাইনাসের ডান দিকে নিষ্কাশিত হয়);
 বাম নিলয়ের পশ্চাৎ শিরা (বাম প্রান্তীয় ধমনীর সাথে সংযুক্ত হয়ে বাম নিলয়ের পশ্চাৎ প্রাচীরে ঊর্ধ্বগামী হয় এবং করোনারি সাইনাসে নিষ্কাশিত হয়);
 বাম অলিন্দের তির্যক শিরা।
বাম অলিন্দের তির্যক শিরা ছাড়া করোনারি সাইনাসে প্রবাহিত সমস্ত শিরার করোনারি সাইনাসের সাথে সংযোগস্থলে কপাটিকা থাকে।

সম্মুখ হৃৎ শিরাগুলো করোনারি সাইনাসে নিষ্কাশিত হয় না বরং সরাসরি ডান অলিন্দে নিষ্কাশিত হয়। থেবেসিয়ান শিরা নামক কিছু ক্ষুদ্র শিরা সরাসরি হৃদপিণ্ডের চারটি প্রকোষ্ঠের যেকোনোটিতে নিষ্কাশিত হয়।

 অণু-শারীরস্থান 
করোনারি সাইনাসের প্রাচীর আংশিকভাবে পেশীবহুল।

 কাজ 
করোনারি সাইনাস হৃদীয় রক্ত সরবরাহের প্রায় ৫৫% শিরাবাহী প্রত্যাবর্তনের জন্য দায়ী।

 ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য 
হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক শারীরবৃত্ত অধ্যয়নের জন্য তড়িৎদণ্ডসমূহ করোনারি সাইনাসে ও তার মধ্য দিয়ে প্রবেশ করানো যায়। এর মধ্যে করোনারি সাইনাস ইলেক্ট্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত।
করোনারি সাইনাস সরাসরি ডান অলিন্দের সাথে সংযুক্ত। এটি ডান অলিন্দের চাপ বৃদ্ধিকারী যেকোনো অবস্থার ফলে প্রসারিত হয়, যেমন ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ।Mahmud E, Raisinghani A, Keramati S, Auger W, Blanchard DG, DeMaria AN. "Dilation of the coronary sinus on echocardiogram: prevalence and significance in patients with chronic pulmonary hypertension". J Am Soc Echocardiogr. 2001 Jan;14(1):44–49. . . কিছু জন্মগত হৃদ্যন্ত্রের অবস্থাতেও করোনারি সাইনাস প্রসারিত হয়, যেমন স্থায়ী বাম ঊর্ধ্ব মহাশিরা,Savu C, Petreanu C, Melinte A, Posea R, Balescu I, Iliescu L, Diaconu C, Galie N, Bacalbasa N. "Persistent Left Superior Vena Cava – Accidental Finding". In Vivo. 2020 Mar–Apr;34(2):935–941. .  . এবং সম্পূর্ণ অস্বাভাবিক ফুসফুসীয় শিরাবাহী প্রত্যাবর্তন।Gupta A, Mishra A, Shrivastava Y. "Repair of intracardiac total anomalous pulmonary venous return". Multimed Man Cardiothorac Surg. 2021 Mar 8;2021. . 

হৃদীয় পুনঃসমন্বয় চিকিৎসায় (সিআরটি) পেসিং লিডকে করোনারি শিরা ব্যবস্থায় সন্নিবেশ করানো একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। তবে করোনারি সাইনাসের (সিএস) শারীরস্থানিক গঠন যথেষ্ট পরিবর্তনশীল, যা কার্ডিওলজিস্টদের পদ্ধতির সময় এর বৈশিষ্ট্য মূল্যায়ন করতে বাধ্য করে। কৌশলগত সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় জটিলতা দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে যখন বাম নিলয়ের তড়িৎদণ্ডের এন্ডোভাসকুলার স্থাপনের আগে সিদ্ধান্ত নিতে হয়, যা করোনারি সাইনাসের অনন্য শারীরস্থানিক বৈশিষ্ট্যের কারণে চ্যালেঞ্জিং হতে পারে।

 অতিরিক্ত চিত্র 

 আরও দেখুন 

 করোনারি ধমনী
 ত্বকচ্ছেদী করোনারি হস্তক্ষেপ
 হৃদকঙ্কাল

 তথ্যসূত্র 

 বহিঃসংযোগ 
  – "হৃদপিণ্ডের পশ্চাদ্দৃশ্য।"


বিষয়শ্রেণী:বক্ষ শিরা
বিষয়শ্রেণী:দেহের শিরাসমূহ