ক্রিকয়েড তরুণাস্থি

ক্রিকয়েড , বা সহজভাবে ক্রাইকয়েড (গ্রীক krikoeides অর্থ "বলয়াকার") বা ক্রাইকয়েড রিং, হল শ্বাসনালীর চারপাশে অবস্থিত একমাত্র সম্পূর্ণ তরুণাস্থি বলয়। এটি কণ্ঠনালীর পিছনের অংশ গঠন করে এবং শ্বাসপথ খোলা-বন্ধ করা ও বাক্‌ উৎপাদনে ব্যবহৃত পেশী, তরুণাস্থি ও লিগামেন্টের সংযোজনস্থল হিসেবে কাজ করে।

 অ্যানাটমি 

ক্রিকয়েড হল একমাত্র স্বরযন্ত্রীয় তরুণাস্থি যা শ্বাসপথকে সম্পূর্ণ বলয়াকারে বেষ্টন করে। এটি উপরে অবস্থিত থাইরয়েড তরুণাস্থির চেয়ে আকারে ছোট কিন্তু পুরু ও মজবুত।

এটি ঊর্ধ্বে থাইরয়েড তরুণাস্থি ও যুগ্ম অ্যারিটিনয়েড তরুণাস্থির সাথে সন্ধিবদ্ধ হয়। নিম্নে শ্বাসনালী এটির সাথে সংযুক্ত থাকে। এটি সি৬ কশেরুকা স্তরে অবস্থিত।

 গঠন   
ক্রিকয়েডর পশ্চাৎভাগ (ক্রাইকয়েড ল্যামিনা) সামনের ও পার্শ্বীয় অংশের (ক্রাইকয়েড আর্চ) চেয়ে অপেক্ষাকৃত বিস্তৃত। এর আকৃতি একটি সিগনেট রিং-এর অনুরূপ বলে বর্ণনা করা হয়।

 ক্রাইকয়েড আর্চ   
ক্রাইকয়েড আর্চ হল ক্রিকয়েডর বাঁকা ও উল্লম্বভাবে সংকীর্ণ অগ্রভাগ। সামনে এটির ঊর্ধ্ব-নিম্ন পরিমাপ ৫-৭ মিমি; এটি উভয় পাশে ক্রাইকয়েড ল্যামিনার দিকে যেতে যেতে প্রশস্ত হয়।

ক্রাইকয়েড আর্চের ঊর্ধ্ব প্রান্ত ডিম্বাকৃতি; নিম্ন প্রান্ত প্রায় অনুভূমিক ও বৃত্তাকার।

কণ্ঠনালীয় প্রমিনেন্সের নিচে ক্রাইকয়েড আর্চ স্পর্শযোগ্য, যার মধ্যবর্তী অংশে একটি অবনমন থাকে (যার নিচে কোনাস ইলাস্টিকাস অবস্থিত)।

 ক্রাইকয়েড ল্যামিনা   
ক্রাইকয়েড ল্যামিনা হল ক্রিকয়েডর চতুর্ভুজাকার প্রশস্ত ও সমতল পশ্চাদ্ভাগ। এর ঊর্ধ্ব-পশ্চাৎ পরিমাপ ২-৩ সেমি।

ক্রাইকয়েড ল্যামিনার পশ্চাৎভাগে একটি মধ্যভাগীয় উল্লম্ব রিজ থাকে; এই রিজটি উভয় পাশে পশ্চাৎমুখী অবতলতা সৃষ্টি করে।

 সম্পর্ক   
এটি থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে দেহতাত্ত্বিকভাবে সম্পর্কিত; যদিও থাইরয়েড ইস্থমাস এর নিচে অবস্থিত, থাইরয়েডের দুটি লোব উপরের থাইরয়েড তরুণাস্থি পর্যন্ত উভয় পাশে ক্রাইকয়েডের পাশে ঊর্ধ্বে বিস্তৃত।

 সংযুক্তিস্থল   
থাইরয়েড তরুণাস্থি ও ক্রিকয়েড মধ্যভাগে মিডিয়ান ক্রাইকোথাইরয়েড লিগামেন্ট দ্বারা এবং পশ্চাৎ-পার্শ্বীয়ভাবে ক্রাইকোথাইরয়েড সন্ধি দ্বারা সংযুক্ত।

ক্রাইকয়েড নিচে প্রথম ট্রাকিয়াল রিং-এর সাথে ক্রাইকোট্রাকিয়াল লিগামেন্ট দ্বারা যুক্ত।

ক্রাইকোথাইরয়েড পেশী ক্রাইকয়েড আর্চের সামনের ও পার্শ্বীয় বাহ্যিক অংশে সংযুক্ত থাকে।

ইনফিরিয়র ফ্যারিঞ্জিয়াল কনস্ট্রিক্টর পেশীর ক্রাইকোফ্যারিনজিয়াস অংশ ক্রাইকোথাইরয়েড পেশীর সংযোজনের পিছনে ক্রাইকয়েড আর্চে সংযুক্ত থাকে।

 হিস্টোলজি   
এটি হায়ালিন তরুণাস্থি দ্বারা গঠিত, তাই বয়সের সাথে সাথে ক্যালসিফায়েড বা অস্টিফায়েড হতে পারে।

 কার্যাবলী   
ক্রিকয়েডর কাজ হল শ্বাসপথ খোলা-বন্ধ ও বাক্‌ উৎপাদনে জড়িত ক্রাইকোথাইরয়েড পেশী, পোস্টেরিয়র ক্রাইকোআরিটিনয়েড পেশী ও ল্যাটেরাল ক্রাইকোআরিটিনয়েড পেশী, তরুণাস্থি ও লিগামেন্টগুলির সংযোজনস্থল সরবরাহ করা।

 ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য   
সার্জারির পূর্বে সাধারণ অবেদনে রেখে রোগীকে ইন্টুবেট করার সময়, অ্যানেসথেসিওলজিস্ট গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স প্রতিরোধের জন্য ক্রিকয়েডতে চাপ প্রয়োগ করে এর পিছনের খাদ্যনালীকে সংকুচিত করেন: এটিকে সেলিক ম্যানুভার বলা হয়।সালেম এমআর, সেলিক বিএ, এলাম জেও. অ্যানেসথেসিয়া ও রিসাসিটেশনে ক্রাইকয়েড চাপের ঐতিহাসিক পটভূমি. অ্যানেস্থ অ্যানালগ ১৯৭৪;৫৩(২):২৩০-২৩২. আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এখনও বিভিএম ব্যবহার করে পুনরুজ্জীবন ও জরুরি মৌখিক এন্ডোট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন চলাকালীন ক্রাইকয়েড চাপ প্রয়োগের পরামর্শ দেয়।আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (২০০৬). টেক্সটবুক অফ অ্যাডভান্সড কার্ডিয়াক লাইফ সাপোর্ট. ডালাস, টিএক্স: আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন. তবে সাম্প্রতিক গবেষণা ক্রাইকয়েড চাপের সুবিধা সম্পর্কে সন্দেহ প্রকাশ করছে।মল্টবি, জে. এম., এবং বেরিয়াল্ট, এম. টি. (২০০২). সায়েন্স, সিউডোসায়েন্স অ্যান্ড সেলিক. ক্যানাডিয়ান জার্নাল অফ অ্যানেস্থেসিয়া, ৪৯(৫), ৪৪৩-৪৪৭

ক্রাইকয়েড চাপ প্রায়শই ভুলভাবে প্রয়োগ করা হয়।এস্কট এমইএ, ওয়েন এইচ, স্ট্রাহান এডি, প্লামার জেএল. ক্রাইকয়েড চাপ প্রশিক্ষণ: বলের বর্ণনা কতটা কার্যকর? অ্যানেস্থ ইন্টেনসিভ কেয়ার ২০০৩;৩১:৩৮৮-৩৯১ওয়েন এইচ, ফলোজ ভি, রেনল্ডস কেজে, বার্জেস জি, প্লামার জে. পার্ট টাস্ক ট্রেইনার ব্যবহার করে কার্যকর ক্রাইকয়েড চাপ প্রয়োগ শেখা. অ্যানেস্থেসিয়া ২০০২;৫৭(১১):১০৯৮-১১০১ওয়াল্টন এস, পিয়ার্স এ. ক্রাইকয়েড চাপ প্রয়োগের অডিটিং. অ্যানেস্থেসিয়া ২০০০;৫৫:১০২৮-১০২৯কোজিওল সিএ, কাডেলফোর্ড জেডি, মুস ডিডি. ক্রাইকয়েড চাপ প্রয়োগে উৎপন্ন বলের মূল্যায়ন. এওআরএন জে ২০০০;৭২:১০১৮-১০৩০মিক টি, গিটিন্স এন, ডাগান জেই. ক্রাইকয়েড চাপ: অ্যানেস্থেটিক সহকারীদের মধ্যে জ্ঞান ও কর্মক্ষমতা. অ্যানেস্থেসিয়া ১৯৯৯;৫৪(১):৬০-৬২. ক্রাইকয়েড চাপ প্রায়শই খাদ্যনালীকে পাশ্ববর্তী স্থানে স্থানান্তরিত করে।স্মিথ, কে. জে., ডব্রানস্কি, জে., ইয়িপ জি, ডফিন এ., এবং চোই পি. টি. (২০০৩). ক্রাইকয়েড চাপ খাদ্যনালীকে স্থানান্তরিত করে: চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ব্যবহার করে একটি পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা. অ্যানেস্থেসিওলজি, ৯৯(১): ৬০-৬৪;স্মিথ, কে. জে., লাডাক, এস., চোই, পিটি., এবং ডব্রানস্কি, জে. (২০০২). প্রায় অর্ধেক প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর মধ্যে ক্রিকয়েড ও খাদ্যনালী একই রেখায় থাকে না. ক্যানাডিয়ান জার্নাল অফ অ্যানেস্থেসিয়া, ৪৯(৫), ৫০৩-৫০৭. বর্তমান সাহিত্যের ভিত্তিতে, প্রতিটি র্যাপিড সিকোয়েন্স ইন্টুবেশনে ক্রাইকয়েড চাপ প্রয়োগের সুপারিশ দ্রুত অপ্রচলিত হয়ে পড়ছে।

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল স্ফিঙ্কটারের শিথিলতার কারণে গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স অ্যাসপিরেশন ঘটাতে পারে।

ক্রাইকয়েডেক্টমি নামক একটি চিকিৎসা পদ্ধতিতে ক্রিকয়েডর অংশ বা সম্পূর্ণ অংশ অপসারণ করা হয়। এটি সাধারণত শ্বাসনালীর ভিতরের অবরোধ দূর করতে ব্যবহৃত হয়।মিচিহিকো সোনা১; সুতোমু নাকাশিমা১; নোরিয়ুকি ইয়ানাগিতা (১৯৯৫) "ইনট্র্যাক্টেবল স্যালাইভারি অ্যাসপিরেশনের জন্য স্থানীয় অবেদনে ল্যারিঞ্জোট্রাকিয়াল বিচ্ছিন্নতা: ফাইব্রিন গ্লু সমর্থন সহ ক্রাইকয়েডেক্টমি" দ্য জার্নাল অফ ল্যারিঞ্জোলজি অ্যান্ড ওটোলজি:কেমব্রিজ ইউনিভার্সিটি প্রেস

হস্ত দ্বারা শ্বাসরোধের পর ক্রিকয়েডর ফ্র্যাকচার লক্ষ্য করা যায়।

 অতিরিক্ত চিত্র   

 আরও দেখুন   

ট্র্যাকিওটমি

 তথ্যসূত্র   

 বহিঃসংযোগ   

 nda.ox.ac.uk-এ চিত্র  
  - "স্বরযন্ত্রের কঙ্কাল।"  
  ()

বিষয়শ্রেণী:মানব মস্তক ও গ্রীবা
বিষয়শ্রেণী:শ্বাসতন্ত্রীয় অঙ্গসংস্থান