শ্বাসতন্ত্রীয় শব্দ

শ্বাসতন্ত্রীয় শব্দ, যা ফুসফুসের শব্দ বা শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ নামেও পরিচিত, হলো শ্বাসতন্ত্রের মাধ্যমে বায়ু প্রবাহ দ্বারা সৃষ্ট নির্দিষ্ট শব্দ। এই শব্দসমূহ সরাসরি শোনা যায় বা স্টেথোস্কোপ দিয়ে ফুসফুসের ক্ষেত্র অসস্কাল্টেশনের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়, পাশাপাশি শব্দের বর্ণালী বৈশিষ্ট্য দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়। এগুলোর মধ্যে স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ এবং অতিরিক্ত শব্দ যেমন ক্র্যাকল, হুইজ, প্লুরাল ফ্রিকশন রাব, স্টার্টর ও স্ট্রাইডর অন্তর্ভুক্ত।

শব্দগুলোর বর্ণনা ও শ্রেণীবিভাগে সাধারণত শ্বাসচক্রের ইনস্পাইরেটরি ও এক্সপাইরেটরি পর্যায়ের অসস্কাল্টেশন জড়িত, যেখানে শব্দের পিচ (সাধারণত নিম্ন (≤২০০ হার্জ), মধ্যম বা উচ্চ (≥৪০০ হার্জ)) এবং তীব্রতা (মৃদু, মধ্যম, জোরালো বা অত্যন্ত জোরালো) নোট করা হয়।

 সাধারণ শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ   
অসস্কাল্টেশনের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের ভিত্তিতে স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দকে ভেসিকুলার, ব্রঙ্কোভেসিকুলার, ব্রঙ্কিয়াল বা ট্রাকিয়াল হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। নিচের সারণীতে শব্দের সময়কাল ও গুণমানের ভিত্তিতে স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ চিহ্নিত করা হয়েছে:  
+  নাম  শোনার স্বাভাবিক অবস্থান  শব্দের গুণমান  শব্দের সময়কাল  উদাহরণ  ট্রাকিয়াল  ট্রাকিয়ার উপর  অত্যন্ত জোরালো  নিঃশ্বাসের শব্দের সময়কাল শ্বাসগ্রহণের সমান    ব্রঙ্কিয়াল  মানুব্রিয়াম এর উপর  জোরালো, উচ্চ সুর  নিঃশ্বাসের শব্দের সময়কাল শ্বাসগ্রহণ অপেক্ষা দীর্ঘ    ব্রঙ্কোভেসিকুলার  সামনে ১ম ও ২য় ইন্টারকস্টাল স্পেস;  
পিছনে স্ক্যাপুলার মধ্যবর্তী অঞ্চল  মধ্যম  নিঃশ্বাসের শব্দের সময়কাল শ্বাসগ্রহণের প্রায় সমান    ভেসিকুলার  উভয় ফুসফুসের অধিকাংশ এলাকা  মৃদু, নিম্ন সুর  নিঃশ্বাসের শব্দের সময়কাল শ্বাসগ্রহণ অপেক্ষা সংক্ষিপ্ত    

 অস্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ   
অস্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দের সাধারণ প্রকারগুলোর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত:  
 নাম   অবিচ্ছিন্ন/বিচ্ছিন্ন   কম্পাঙ্ক/সুর   শ্বাসগ্রহণ/নিঃশ্বাস   গুণমান   সাধারণ কারণ   উদাহরণ   হুইজ বা রংকাই   অবিচ্ছিন্ন   উচ্চ (হুইজ) বা নিম্ন (রংকাই)   নিঃশ্বাস বা শ্বাসগ্রহণ   শিসের মতো   শ্বাসনালী সংকীর্ণ হওয়া, যেমন হাঁপানি, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, বিদেশী বস্তু।      স্ট্রাইডর   অবিচ্ছিন্ন   উচ্চ   শ্বাসগ্রহণ, নিঃশ্বাস, বা উভয়   শিসের মতো  এপিগ্লটাইটিস, বিদেশী বস্তু, ল্যারিঞ্জিয়াল শোথ, ক্রুপ    ইনস্পাইরেটরি গ্যাস্প   অবিচ্ছিন্ন   উচ্চ   শ্বাসগ্রহণ   হুপ   হুপিং কাশি   নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন-এ শব্দ ফাইল দেখা যাবে, ক্লাসিক হুপিং কাশির শব্দ, সাপ্লিমেন্ট টু দ্য এন ইংল জে মেড ২০০৪; ৩৫০:২০২৩-২০২৬   ক্র্যাকল (রেলস)   অবিচ্ছিন্ন   উচ্চ (সূক্ষ্ম) বা নিম্ন (মোটা)   শ্বাসগ্রহণ   ক্র্যাকিং/ক্লিকিং/র্যাটলিং   নিউমোনিয়া, পালমোনারি এডিমা, যক্ষ্মা, ব্রঙ্কাইটিস, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা     প্লুরাল ফ্রিকশন রাব  বিচ্ছিন্ন  নিম্ন  শ্বাসগ্রহণ ও নিঃশ্বাস  অনেক পুনরাবৃত্তিমূলক তালবদ্ধ শব্দ  ফুসফুসের আবরণী প্রদাহ, ফুসফুসের টিউমার  পাওয়ারা যায় নি   হ্যামান'স সাইন (বা মিডিয়াস্টাইনাল ক্রাঞ্চ)   বিচ্ছিন্ন     কোনোটিই নয় (হৃদস্পন্দন)    ক্রাঞ্চিং, র্যাস্পিং   নিউমোমেডিয়াস্টিনাম, নিউমোপেরিকার্ডিয়াম   পাওয়ার যায় নি  গ্রান্টিং  অবিচ্ছিন্ন  নিম্ন  নিঃশ্বাস  নাক ডাকা  সারফ্যাক্ট্যান্ট ঘাটতি, নিউমোনিয়া, হৃদযন্ত্রের অস্বাভাবিকতা    

অন্যান্য বিবরণ  
রেলস: ফুসফুসে ছোট ক্র্যাকিং, বুদবুদ বা র্যাটলিং শব্দ। এগুলো শ্বাসগ্রহণের সময় শোনা যায়। বায়ু অ্যালভিওলি খুললে এগুলো সৃষ্টি হয় বলে ধারণা করা হয়। রেলসকে আর্দ্র, শুষ্ক, সূক্ষ্ম বা মোটা হিসেবেও বর্ণনা করা যায়।  
রংকাই হলো মোটা র্যাটলিং শ্বাসতন্ত্রীয় শব্দ, সাধারণত ব্রঙ্কিয়াল পথে স্রোত দ্বারা সৃষ্ট। শব্দগুলো নাক ডাকার মতো। "রংকাই" হলো একবচন "রংকাস"-এর বহুবচন।  
স্ট্রাইডর: শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় শোনা হুইজ-জাতীয় শব্দ। সাধারণত শ্বাসনালী (ট্রাকিয়া) বা গলার পিছনে বায়ুপ্রবাহ বাধাপ্রাপ্ত হলে এটি হয়।  
হুইজিং: সংকীর্ণ শ্বাসপথ দ্বারা উৎপন্ন উচ্চ সুরের শব্দ। সাধারণত নিঃশ্বাসের সময় শোনা যায়। হুইজিং ও অন্যান্য অস্বাভাবিক শব্দ কখনও কখনও স্টেথোস্কোপ ছাড়াই শোনা যায়।

অসস্কাল্টেশনের অন্যান্য পরীক্ষা  
থাম্ব|একজন চিকিৎসক রোগীর পশ্চাৎ ফুসফুসের অসস্কাল্টেশন করছেন।পেক্টোরিলোকি, ইগোফনি ও ব্রঙ্কোফনি হলো কণ্ঠস্বর অনুনাদ ঘটনা ব্যবহার করে অসস্কাল্টেশনের পরীক্ষা। প্যাথলজিকাল ফুসফুস রোগ স্ক্রিনিংয়ের জন্য চিকিৎসকরা শারীরিক পরীক্ষায় এই পরীক্ষাগুলো প্রয়োগ করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, হুইস্পার্ড পেক্টোরিলোকিতে রোগী একটি দ্বি-অক্ষর সংখ্যা ফিসফিসায় যখন চিকিৎসক ফুসফুসের ক্ষেত্রে শোনেন। সাধারণত ফুসফুসের উপর এই ফিসফিসানি শোনা যায় না, তবে শোনা গেলে সংশ্লিষ্ট এলাকায় পালমোনারি কনসোলিডেশন নির্দেশ করতে পারে। এটি কারণ ঘন (তরল বা কঠিন) মাধ্যমে শব্দ ভিন্নভাবে প্রবাহিত হয়। ইগোফনিতে রোগী ইংরেজি দীর্ঘ "ই" (/i/) ধ্বনি অবিরাম উচ্চারণ করে। সাধারণত ফুসফুস বায়ুপূর্ণ থাকে, তবে সংক্রমণ, তরল বা টিউমারের কারণে অস্বাভাবিক কঠিন উপাদান থাকলে "ই" ধ্বনির উচ্চ কম্পাঙ্ক হ্রাস পায়। এটি দীর্ঘ "ই" থেকে দীর্ঘ "এ" (/eɪ/) শব্দে পরিবর্তিত করে।

ইতিহাস  
১৯৫৭ সালে রবার্টসন ও কুপ অস্বাভাবিক (যুক্ত) ফুসফুস শব্দের দুটি প্রধান বিভাগ প্রস্তাব করেছিলেন। বিভাগগুলো ছিল "অবিচ্ছিন্ন" ও "বিচ্ছিন্ন"। ১৯৭৬ সালে ইন্টারন্যাশনাল লাং সাউন্ড অ্যাসোসিয়েশন উপবিভাগগুলো নিম্নরূপে সরলীকরণ করে:  
অবিচ্ছিন্ন  
হুইজ (>৪০০ হার্জ)  
রংকাই (<২০০ হার্জ)  
বিচ্ছিন্ন  
সূক্ষ্ম ক্র্যাকল  
মোটা ক্র্যাকল

কয়েকটি উৎস "মধ্যম" ক্র্যাকলের কথাও উল্লেখ করে, যা সূক্ষ্ম ও মোটা ক্র্যাকলের মধ্যবর্তী বলে মনে হয়। ক্র্যাকলকে ২৫০ মিলিসেকেন্ডের কম স্থায়ী পৃথক শব্দ হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যেখানে অবিচ্ছিন্ন শব্দ (রংকাই ও হুইজ) প্রায় ২৫০ মিলিসেকেন্ড স্থায়ী হয়। রংকাই সাধারণত উপরের শ্বাসপথে স্ট্রিকচার বা বাধা দ্বারা সৃষ্ট হয়। এগুলি স্ট্রাইডর থেকে ভিন্ন।

আরও দেখুন  
ইমেজিং লাং সাউন্ড বিহেভিয়ার উইথ ভাইব্রেশন রেসপন্স ইমেজিং

তথ্যসূত্র  

 বহিঃসংযোগ   

অন-দ্য-ওয়ার্ড শ্বাসযন্ত্রের শব্দ - বিভিন্ন শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দের একাধিক রেকর্ডিং  
অডিও শ্বাস শব্দ  - অডিও ফাইলসহ ফুসফুসের শব্দের কেস স্টাডি।  
 আর.এ.এল.ই. রিপোজিটরি - শ্বাস শব্দের সাউন্ড ফাইল  
 মেডিস্কাস - অডিও উদাহরণসহ শ্বাসতন্ত্রের অসস্কাল্টেশন টিপস  

 লেরার, স্টিভেন। Understanding Lung Sounds. এলসেভিয়ার ২০০২।  
 ফুসফুসের শব্দ - ২০টি রেকর্ডিং ও ওয়েভফর্ম

বিষয়শ্রেণী:শ্বাসতন্ত্রের লক্ষণ ও উপসর্গ