ল্যারিঙ্গোস্কোপি

ল্যারিঙ্গোস্কোপি () হলো ল্যারিংক্সের এন্ডোস্কোপি, যা গলার একটি অংশ। এটি একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা, উদাহরণস্বরূপ, ভোকাল ফোল্ড এবং গ্লটিসের দৃশ্য পাওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। ল্যারিঙ্গোস্কোপি সাধারণ অ্যানেসথেশিয়া বা কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের সময় ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন সুগম করতে অথবা ল্যারিংক্স বা উপরের ট্রাকিওব্রঙ্কিয়াল ট্রি-এর অন্যান্য অংশে শল্যচিকিৎসার জন্য performed করা হতে পারে।

সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি  
থাম্ব|ল্যারিঙ্গোস্কোপির সময় দৃশ্যমান শারীরস্থানিক অংশ  
সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি সাধারণত রোগীকে চিত করে শোয়ানোর পর performed হয়; ল্যারিঙ্গোস্কোপটি ডান দিকে মুখের ভিতর ঢুকিয়ে বাম দিকে ঘুরিয়ে জিহ্বাকে দৃষ্টিরেখা থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়, এবং ব্লেডের ধরন অনুযায়ী, এপিগ্লটিসের সামনে বা পিছনে ঢুকিয়ে তারপর ঊর্ধ্ব ও সম্মুখ দিকে ("আপনার থেকে দূরে এবং ছাদের দিকে") উত্তোলন করা হয়। এই পদক্ষেপের মাধ্যমে গ্লটিসের দৃশ্য পাওয়া সম্ভব।  
এই পদ্ধতিটি শ্বাসকষ্ট মোকাবেলার জন্য পুনরুজ্জীবনমূলক ব্যবস্থা সম্পূর্ণ প্রস্তুতির সাথে অপারেশন থিয়েটারে performed হয়।  
ওটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট এবং মেডিকেল স্পিচ প্যাথলজিস্টের জন্য বিশেষায়িত ব্যবহার সহ এই পদ্ধতিতে কমপক্ষে দশ ধরনের ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত অ্যানেসথেটিস্টরা সাধারণ অ্যানেসথেশিয়ার অধীনে এন্ডোট্রাকিয়াল ইন্টুবেশনের জন্য ব্যবহার করেন, তবে বায়োপসি সহ সরাসরি ডায়াগনস্টিক ল্যারিঙ্গোস্কোপিতেও ব্যবহৃত হয়। এটি অত্যন্ত অস্বস্তিকর এবং সাধারণত সচেতন রোগীদের উপর বা গ্যাগ রিফ্লেক্স সম্পন্ন রোগীদের উপর performed হয় না।

পরোক্ষ ল্যারিঙ্গোস্কোপি  
পরোক্ষ ল্যারিঙ্গোস্কোপি performed হয় যখন প্রদানকারী সরাসরি দৃষ্টিরেখা ছাড়া অন্য উপায়ে রোগীর ভোকাল কর্ড দেখেন (যেমন একটি আয়না)। ইন্টুবেশনের উদ্দেশ্যে, এটি ফাইবারঅপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ, ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপ, ফাইবারঅপটিক স্টাইলেট এবং আয়না বা প্রিজম অপটিক্যালি এনহ্যান্সড ল্যারিঙ্গোস্কোপের মাধ্যমে সুগম করা হয়।

ইতিহাস  

থাম্ব|ল্যারিঙ্গোস্কোপি। গার্সিয়া-এর চিত্র, ১৮৮৪

কিছু ইতিহাসবিদ (উদাহরণস্বরূপ, মোরেল ম্যাকেঞ্জি) বেনজামিন গাই বাবিংটন (১৭৯৪–১৮৬৬)-কে ল্যারিঙ্গোস্কোপের আবিষ্কারক হিসেবে কৃতিত্ব দেন, যিনি তার যন্ত্রটিকে "গ্লটিস্কোপ" নামে ডাকতেন। ফিলিপ ভন বোজিনি (১৭৭৩–১৮০৯) এবং গারিগনার্ড ডি লা টুর অন্যান্য প্রাথমিক চিকিৎসক ছিলেন যারা মাউথ মিরর ব্যবহার করে ওরোফ্যারিংক্স এবং হাইপোফ্যারিংক্স পরিদর্শন করতেন।স্টার্ক, জেমস (২০০৩)। বেল ক্যান্টো: আ হিস্ট্রি অফ ভোকাল পেডাগজি। ইউনিভার্সিটি অফ টরন্টো প্রেস, পৃ. ৫। 

১৮৫৪ সালে, ভোকাল পেডাগজিস্ট ম্যানুয়েল গার্সিয়া (১৮০৫–১৯০৬) জীবিত মানুষের মধ্যে কার্যকরী গ্লটিস এবং ল্যারিংক্স দেখার প্রথম ব্যক্তি হন। গার্সিয়া একটি সরঞ্জাম তৈরি করেছিলেন যা দুটি আয়না ব্যবহার করত, যেখানে সূর্যকে বাহ্যিক আলোর উৎস হিসেবে ব্যবহার করা হত।আমেরিকান ওটোলজিকাল সোসাইটি (১৯০৫)। দ্য ল্যারিঙ্গোস্কোপ। খণ্ড ১৫, পৃ. ৪০২–৪০৩ এই যন্ত্রটি ব্যবহার করে তিনি তার নিজের গ্লটিক যন্ত্র এবং ট্রাকিয়ার সর্বোচ্চ অংশের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে সক্ষম হন। তিনি ১৮৫৫ সালে রয়্যাল সোসাইটি অফ লন্ডনে তার ফলাফল উপস্থাপন করেন।

গার্সিয়ার আগ পর্যন্ত গ্লটিস এবং ল্যারিংক্সের সমস্ত পর্যবেক্ষণ পরোক্ষ দৃষ্টিতে (আয়না ব্যবহার করে) সম্পাদিত হয়েছিল, ২৩ এপ্রিল ১৮৯৫ পর্যন্ত, যখন জার্মানির আলফ্রেড কিরস্টেইন (১৮৬৩–১৯২২) প্রথম সরাসরি ভোকাল কর্ডের দৃশ্য বর্ণনা করেন। কিরস্টেইন বার্লিনে প্রথম সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি সম্পাদন করেন, এই উদ্দেশ্যে পরিবর্তিত একটি ইসোফাগোস্কোপ ব্যবহার করে; তিনি এই যন্ত্রটিকে অটোস্কোপ নামে ডাকতেন। বিশ্বাস করা হয় যে ১৮৮৮ সালে সম্রাট ফ্রেডেরিক III-এর মৃত্যু কিরস্টেইনকে অটোস্কোপ উন্নয়নে প্রেরণা জুগিয়েছিল।

১৯১৩ সালে, শেভালিয়ার জ্যাকসন ট্রাকিয়াকে ইন্টুবেট করার মাধ্যম হিসাবে সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপির ব্যবহারের জন্য উচ্চ সাফল্যের হার রিপোর্ট করার প্রথম ব্যক্তি হন। জ্যাকসন একটি নতুন ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্লেড চালু করেছিলেন যার ডিস্টাল টিপে একটি আলোর উৎস ছিল, কিরস্টেইনের ব্যবহৃত প্রোক্সিমাল আলোর উৎসের পরিবর্তে। এই নতুন ব্লেডে একটি উপাদান অন্তর্ভুক্ত ছিল যা অপারেটর এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব বা ব্রঙ্কোস্কোপের উত্তরণের জন্য স্থান দেওয়ার জন্য স্লাইড আউট করতে পারেন।

একই বছর, হেনরি হ্যারিংটন জেনওয়ে (১৮৭৩–১৯২১) তিনি সম্প্রতি তৈরি করা অন্য একটি নতুন ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্যবহার করে অর্জিত ফলাফল প্রকাশ করেন। নিউ ইয়র্ক সিটির বেলেভিউ হাসপাতালে অনুশীলনকারী একজন আমেরিকান অ্যানেসথেটিস্ট জেনওয়ে বিশ্বাস করতেন যে ভোলাটাইল অ্যানেসথেটিকের সরাসরি ইন্ট্রাট্রাকিয়াল ইনসাফ্লেশন নাক, মুখ এবং গলার সার্জারির জন্য উন্নত শর্ত সরবরাহ করবে। এই বিষয়টি মাথায় রেখে, তিনি ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশনের একমাত্র উদ্দেশ্যে একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপ ডিজাইন করেন। জ্যাকসনের যন্ত্রের মতোই, জেনওয়ের যন্ত্রে একটি ডিস্টাল আলোর উৎস অন্তর্ভুক্ত ছিল। অনন্য ছিল হ্যান্ডেলের মধ্যে ব্যাটারি অন্তর্ভুক্তি, ইন্টুবেশন চলাকালীন ওরোফ্যারিংক্সের মিডলাইনে ট্রাকিয়াল টিউব বজায় রাখার জন্য ব্লেডের কেন্দ্রীয় খাঁজ, এবং টিউবকে গ্লটিসের মাধ্যমে নির্দেশিত করতে সহায়তা করার জন্য ব্লেডের ডিস্টাল টিপে একটি সামান্য বক্রতা। এই নকশার সাফল্য পরবর্তীতে অন্যান্য ধরনের সার্জারিতে এর ব্যবহারকে জনপ্রিয় করে তোলে। এইভাবে জেনওয়ে অ্যানেসথেসিওলজির অনুশীলনে সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি এবং ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশনের ব্যাপক ব্যবহারকে জনপ্রিয় করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেন।

অ্যাপ্লিকেশন  
 সাধারণ অ্যানেসথেশিয়া বা যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সময় ইন্টুবেশন করতে সাহায্য করে।  
 ভয়েস সমস্যার কারণ সনাক্ত করে, যেমন শ্বাস-প্রশ্বাসের ভয়েস, কর্কশ ভয়েস, দুর্বল ভয়েস বা কোন ভয়েস নেই।  
 গলা এবং কান ব্যথার কারণ সনাক্ত করে।  
 গিলতে অসুবিধা মূল্যায়ন করে: গলায় ক্রমাগত গুটি থাকার অনুভূতি, বা রক্ত সহ শ্লেষ্মা।  
 গলার স্ট্রিকচার বা আঘাত, বা শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টিকারী ভর সনাক্ত করে।

প্রচলিত ল্যারিঙ্গোস্কোপ  
থাম্ব|মিলার ব্লেড সহ ল্যারিঙ্গোস্কোপ হ্যান্ডেল (বড় প্রাপ্তবয়স্ক, ছোট প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু, শিশু, এবং নবজাতক)  
থাম্ব|ল্যারিঙ্গোস্কোপ হ্যান্ডেল সহ ম্যাকিনটোশ ব্লেডের সমাহার (বড় প্রাপ্তবয়স্ক, ছোট প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু, শিশু, এবং নবজাতক)  
ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশনের সংখ্যাগরিষ্ঠতাই এক বা অন্য ধরনের দৃশ্য যন্ত্র ব্যবহার জড়িত। ১৮৯৫ সালে কিরস্টেইন দ্বারা প্রবর্তনের পর থেকে, প্রচলিত ল্যারিঙ্গোস্কোপ এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত সর্বাধিক জনপ্রিয় যন্ত্র। আজকাল, প্রচলিত ল্যারিঙ্গোস্কোপে ব্যাটারি সহ একটি হ্যান্ডেল এবং আলোর উৎস, এবং বিনিময়যোগ্য ব্লেড সেট থাকে।

ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্লেড  
প্রাথমিক ল্যারিঙ্গোস্কোপগুলি সোজা "ম্যাগিল ব্লেড" ব্যবহার করত, এবং এই নকশাটি এখনও প্রাণী চিকিৎসা ল্যারিঙ্গোস্কোপের মানক প্যাটার্ন; তবে প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের মধ্যে ব্লেড নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন এবং ভেগাস স্নায়ু উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অপ্রত্যাশিত কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

বর্তমানে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্লেডের দুটি মৌলিক স্টাইল রয়েছে: বাঁকা ব্লেড এবং সোজা ব্লেড। ম্যাকিনটোশ ব্লেড বাঁকা ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্লেডগুলির মধ্যে সর্বাধিক ব্যবহৃত, যখন মিলার ব্লেড সোজা ব্লেডের সবচেয়ে জনপ্রিয় স্টাইল। মিলার এবং ম্যাকিনটোশ ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্লেড ০ (নবজাতক) থেকে ৪ (বড় প্রাপ্তবয়স্ক) আকারে উপলব্ধ। বক্র এবং সোজা ব্লেডের আরও অনেক স্টাইল রয়েছে (যেমন ফিলিপস, রবার্টশ, সাইকস, উইসকনসিন, উইস-হিপল, ইত্যাদি) দৃশ্যের ক্ষেত্র বাড়ানোর জন্য আয়না এবং এমনকি অক্সিজেন প্রয়োগের জন্য পোর্ট সহ আনুষাঙ্গিক। এই বিশেষায়িত ব্লেডগুলি প্রাথমিকভাবে অ্যানেসথেটিস্টদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, সাধারণত অপারেশন থিয়েটারে। উপরন্তু, প্যারামেডিকরা মাঠে ইন্টুবেশন সহায়তায় সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি ব্যবহার করতে প্রশিক্ষিত।  
থাম্ব|ম্যাকিনটোশ ব্লেড স্যাজিটাল ভিউ দিয়ে ইন্টুবেশন  
ম্যাকিনটোশ ব্লেড ভ্যালিকুলাতে স্থাপন করা হয়, এপিগ্লটিসের সামনে, এটিকে ভিজ্যুয়াল পথ থেকে উত্তোলন করে, যখন মিলার ব্লেড এপিগ্লটিসের পিছনে স্থাপন করা হয়, গ্লটিস এবং ভোকাল ফোল্ড প্রকাশ করার সময় এটিকে আটকে দেয়। ভুল ব্যবহার সামনের ইনসিসর দাঁতে আঘাত সৃষ্টি করতে পারে; সঠিক কৌশল হলো চিবুককে উপরে এবং সামনে একই সাথে স্থানান্তর করা, দাঁতকে ফুলক্রাম হিসেবে ব্যবহার করে ব্লেডকে লিভার হিসেবে ব্যবহার করা নয়।  
থাম্ব|ভাই স্কোপ সরাসরি দৃষ্টিরেখা ল্যারিঙ্গোস্কোপ, অ্যাড্রয়েট সার্জিকাল দ্বারা  
মিলার, উইসকনসিন, উইস-হিপল এবং রবার্টশ ব্লেডগুলি সাধারণত শিশুদের জন্য ব্যবহৃত হয়। ম্যাকিনটোশ ব্লেডের তুলনায় এই ব্লেডগুলি ব্যবহার করে গ্লটিস দেখা সহজ, কারণ গ্লটিসের তুলনায় এপিগ্লটিসের আকার বড়।

ব্লেড  যার নামে নামকরণ  প্রবর্তনের বছর  মন্তব্য   বেইনটন   সেড্রিক বেইনটন   ১৯৮৭   সোজা জিহ্বা সহ ডিস্টাল ৭ সেমি. টিউবুলার, প্যাথলজিক অবস্থার জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন   ক্র্যানওয়াল   জর্জ ডি. ক্র্যান্টন এবং ব্যারি এল. ওয়াল   ১৯৬৩   সোজা, কোন ফ্ল্যাঞ্জ নেই   জ্যাকসন   শেভালিয়ার জ্যাকসন     সোজা   জেনওয়ে   হেনরি এইচ. জেনওয়ে     সোজা   রিডিউসড ফ্ল্যাঞ্জ (আরএফ ম্যাক)   জর্জ ডি. ক্র্যান্টন   ১৯৯৯   হিলে বাঁকা রিডিউসড ফ্ল্যাঞ্জ   ম্যাকিনটোশ   রবার্ট ম্যাকিনটোশ   ১৯৪৩   বাঁকা   ম্যাগিল   আইভান ম্যাগিল   ১৯২১   সোজা  ম্যাককয়    ১৯৯৩  কঠিন ইন্টুবেশনে এপিগ্লোটিক ভ্যালিকুলা এবং এপিগ্লটিসের সামনের স্থানচ্যুতির জন্য লিভার-টিপ।   মিলার   রবার্ট এ. মিলার   ১৯৪১   সোজা   প্যারোট   সি.এম. প্যারোট   ১৯৫১   বাঁকা   ফিলিপস     ১৯৭৩   সোজা   রবার্টশ       সোজা   সেওয়ার্ড       সোজা   সাইকার     ১৯৫৬   বাঁকা, সমন্বিত আয়না সহ   সোপার   আর.আই. সোপার   ১৯৪৭   সোজা  ভাই স্কোপ  এন. ভাসান  ২০১৬  সরাসরি দৃষ্টিরেখা   উইস-হিপল       সোজা   উইসকনসিন       সোজা  

ফাইবারঅপটিক ল্যারিঙ্গোস্কোপ  
প্রচলিত ল্যারিঙ্গোস্কোপ ছাড়াও, সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপির বিকল্প হিসাবে অনেক অন্যান্য ডিভাইস তৈরি করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে পরোক্ষ ফাইবারঅপটিক ভিউইং ল্যারিঙ্গোস্কোপ যেমন ফ্লেক্সিবল ফাইবারঅপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ। ফ্লেক্সিবল ফাইবারঅপটিক ব্রঙ্কোস্কোপ বা রাইনোস্কোপ অফিস-ভিত্তিক ডায়াগনস্টিক্স বা ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। পদ্ধতির সময় রোগী সচেতন থাকতে পারে, যাতে ফোনেশন চলাকালীন ভোকাল ফোল্ডগুলি পর্যবেক্ষণ করা যায়। স্কোপের মাধ্যমে পাস করা সার্জিক্যাল যন্ত্র সন্দেহজনক ভরের বায়োপসির মতো পদ্ধতি সম্পাদনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই যন্ত্রগুলি ওটোল্যারিঙ্গোলজি, পালমোনোলজি এবং অ্যানেস্থেশিয়া সম্প্রদায়ের মধ্যে অপরিহার্য হয়ে উঠেছে।

অন্যান্য উপলব্ধ ফাইবারঅপটিক ডিভাইসগুলির মধ্যে রয়েছে বুলার্ড স্কোপ, আপশারস্কোপ, এবং উস্কোপ। এই ডিভাইসগুলি ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশনের জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে কঠিন ইন্টুবেশনের সেটিংয়ে (নীচে দেখুন)।

ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপ  

থাম্ব|গ্লাইডস্কোপ ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপ, ৬০-ডিগ্রি কোণযুক্ত ব্লেড দেখানো হচ্ছে। সিএমওএস অ্যাকটিভ পিক্সেল সেন্সর (সিএমওএস এপিএস) ভিডিও ক্যামেরা এবং আলোর উৎস ব্লেডের কোণে অবস্থিত। একটি অ্যানেস্থেশিয়া মেশিন উচ্চ রেজোলিউশন এলসিডি মনিটরে দৃশ্যমান।

প্রচলিত সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপ একটি রিজিড দৃশ্য যন্ত্র দ্বারা সরবরাহিত দৃষ্টিরেখা ব্যবহার করে যার ব্লেড বা ইন্ট্রা-ওরাল অংশে একটি আলো রয়েছে যা টার্গেট ল্যারিংক্সের সরাসরি দৃশ্য প্রয়োজন; এই দৃশ্য ৮০-৯০% প্রচেষ্টায় স্পষ্টভাবে দেখা যায়। ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশনের জন্য পর্যাপ্ত দৃশ্য সরবরাহে সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপির ঘন ঘন ব্যর্থতা লাইটেড স্টাইলেট এবং ফাইবারঅপটিক ভিউইং ল্যারিঙ্গোস্কোপের মতো বিকল্প ডিভাইসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করেছে। যদিও এই ডিভাইসগুলি সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপির কার্যকর বিকল্প হতে পারে, তাদের প্রত্যেকেরই নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতা রয়েছে এবং কোনোটিই সমস্ত পরিস্থিতিতে কার্যকর নয়। এই ডিভাইসগুলির সাথে সাধারণভাবে যুক্ত একটি গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা হল লেন্স ফগিং। এই সীমাবদ্ধতাগুলির কিছু মোকাবেলার প্রয়াসে, নিউ ইয়র্ক সিটির ইন্টারনিস্ট এবং জরুরি চিকিৎসক জন বেরাল ১৯৯৮ সালে ক্যামেরা স্ক্রিন স্ট্রেইট ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপ ডিজাইন করেছিলেন। প্রথম সত্যিকারের ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপ গ্লাইডস্কোপ ১৯৯৯ সালে উত্পাদিত হয়েছিল এবং একটি উত্পাদন সংস্করণ ৬০ ডিগ্রি কোণ, একটি অনবোর্ড হিটার এবং একটি কাস্টম স্ক্রিন সহ প্রথম ডিসেম্বর ২০০০ সালে বিক্রি হয়েছিল। সত্যিকারের ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপের ব্লেডে একটি ক্যামেরা থাকে যার মধ্যে কোন হস্তক্ষেপকারী ফাইবারঅপটিক উপাদান থাকে না। ধারণাটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি সিএমওএস ক্যামেরা থেকে প্রাপ্ত চিত্রগুলি তৈরি করা এবং পরিচালনা করা সহজ। ইন্টিগ্রেটেড ক্যামেরা হাইব্রিড ফাইবারঅপটিক ইউনিটগুলির সাথে সম্ভব নয় এমন কম খরচের বৈচিত্র্যের একটি সিরিজের দিকে নিয়ে যায়।

গ্লাইডস্কোপ  
থাম্ব|অ্যানেসথেটিস্ট গ্লাইডস্কোপ ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্যবহার করে চ্যালেঞ্জিং এয়ারওয়ে অ্যানাটমি সহ রোগীর ট্রাকিয়া ইন্টুবেট করছেন  
২০০১ সালে, গ্লাইডস্কোপ (ভাস্কুলার এবং জেনারেল সার্জন জন অ্যালেন পেসি দ্বারা ডিজাইন করা) প্রথম বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপ হয়ে ওঠে। এটি একটি উচ্চ রেজোলিউশন ডিজিটাল ক্যামেরা অন্তর্ভুক্ত করে, একটি ভিডিও কেবল দ্বারা একটি উচ্চ রেজোলিউশন এলসিডি মনিটরে সংযুক্ত। এটি নিয়ন্ত্রিত মেকানিকাল ভেন্টিলেশনের জন্য ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন এবং শ্বাসনালী থেকে বিদেশী বস্তু অপসারণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্লাইডস্কোপ তার উচ্চতর ফলাফল পাঁচটি মূল কারণের সমন্বয়ের কারণে ঋণী:  
 এর ব্লেডের খাড়া ৬০-ডিগ্রি কোণ জিহ্বার সামনের স্থানচ্যুতির প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে গ্লটিসের দৃশ্য উন্নত করে।  
 সিএমওএস এপিএস ডিজিটাল ক্যামেরা ব্লেডের কোণে (টিপের পরিবর্তে) অবস্থিত। এই অবস্থান অপারেটরকে ক্যামেরার সামনে ক্ষেত্রটি আরও কার্যকরভাবে দেখতে দেয়।  
 ভিডিও ক্যামেরাটি রক্ত এবং স্রাব থেকে সুরক্ষার জন্য রিসেসড করা হয়েছে যা অন্যথায় দৃশ্য obscur করতে পারে।  
 ভিডিও ক্যামেরার ৫০ ডিগ্রির অপেক্ষাকৃত বিস্তৃত ভিউিং অ্যাঙ্গেল রয়েছে।  
 উত্তপ্ত লেন্স উদ্ভাবন লেন্সের ফগিং প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে, যা অন্যথায় দৃশ্য অস্পষ্ট করতে পারে।

গ্লাইডস্কোপের সাথে ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন ভারাথন স্টাইলেট ব্যবহার করে সুগম করা যেতে পারে, একটি রিজিড স্টাইলেট যা ব্লেডের ৬০° কোণ অনুসরণ করার জন্য বাঁকানো। গ্লাইডস্কোপের সাথে ৯৯% সফল ইন্টুবেশন রেট অর্জনের জন্য অপারেটরের এই স্টাইলেটের সাথে নতুন দক্ষতা অর্জন প্রয়োজন।

২০০৩ সালের একটি গবেষণায়, লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে গ্লাইডস্কোপ গ্লটিসের পর্যাপ্ত দৃষ্টি প্রদান করে (কর্ম্যাক এবং লেহানে গ্রেড I-II)  এমনকি যখন সার্ভাইকাল কলার উপস্থিতির কারণে ওরাল, ফ্যারিনজিয়াল এবং ল্যারিঙ্গিয়াল অক্ষগুলি সর্বোত্তমভাবে সংযুক্ত করা যায়নি। এই উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা সত্ত্বেও, গ্লাইডস্কোপের সাথে ট্রাকিয়া ইন্টুবেট করার গড় সময় ছিল মাত্র ৩৮ সেকেন্ড। ২০০৫ সালে, গ্লাইডস্কোপ এবং প্রচলিত ল্যারিঙ্গোস্কোপির মধ্যে তুলনা করে প্রথম বড় ক্লিনিকাল গবেষণা প্রকাশিত হয়েছিল। ১৩৩ রোগীর মধ্যে যাদের গ্লাইডস্কোপ এবং প্রচলিত ল্যারিঙ্গোস্কোপি উভয়ই করা হয়েছিল, ১২৪/১৩৩ (৯৩%) গ্লাইডস্কোপ ল্যারিঙ্গোস্কোপি রোগীদের মধ্যে চমৎকার বা ভাল ল্যারিঙ্গিয়াল এক্সপোজার পাওয়া গেছে, যেখানে প্রচলিত ল্যারিঙ্গোস্কোপি ব্যবহার করা রোগীদের মধ্যে মাত্র ৯৮/১৩৩ (৭৪%)। ইন্টুবেশন ১২৮/১৩৩ (৯৬%) গ্লাইডস্কোপ ল্যারিঙ্গোস্কোপি রোগীদের মধ্যে সফল হয়েছিল। এই প্রাথমিক ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে এই ডিভাইসটি কঠিন ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন ম্যানেজমেন্টে একটি দরকারী বিকল্প হতে পারে।

ভেরাথন ডিজাইন দল পরবর্তীতে মার্কিন বিমান বাহিনীর প্রয়োজনীয়তার জন্য রেঞ্জার ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপ তৈরি করেছিল যা এখন ইএমএস এবং সামরিক ব্যবহারে এগিয়ে চলেছে। গ্লাইডস্কোপ কোবাল্ট সিরিজ তারপর একটি একক-ব্যবহারের বৈকল্পিক চালু করেছে যা ১০০০ গ্রাম থেকে মরবিড ওবেসিটি পর্যন্ত ওজনকে অন্তর্ভুক্ত করে এবং অনেক এয়ারওয়ে সিন্ড্রোমেও সফল। গ্লাইডস্কোপ রেঞ্জার হল একটি বৈকল্পিক যা প্রি-হসপিটাল এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্টে ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যার মধ্যে বায়ু, স্থল এবং সমুদ্রের অ্যাপ্লিকেশন রয়েছে। এই ডিভাইসের ওজন ১.৫ পাউন্ড এবং এটি জলের প্রমাণ এবং ২০,০০০ ফুট উচ্চতা পর্যন্ত বায়ুযোগ্য। গ্লাইডস্কোপ কোবাল্ট হল একটি বৈকল্পিক যার একটি পুনরায় ব্যবহারযোগ্য ভিডিও ক্যামেরা রয়েছে যা ক্রস ইনফেকশন প্রতিরোধের জন্য একটি ডিসপোজেবল বা একক-ব্যবহারের বাহ্যিক শেল সহ।

আগস্ট ২০০৯ সালে, অ্যারিজোনা বিশ্ববিদ্যালয়ের জরুরি বিভাগের অধ্যাপক জন স্যাকলেসের সাথে ভেরাথন দল টেলিমেডিসিন প্রযুক্তির সাহায্যে পরিচালিত বিশ্বের প্রথম ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন অর্জনে সহযোগিতা করেছিল। এই প্রদর্শনের সময়, স্যাকলেস এবং অ্যারিজোনা বিশ্ববিদ্যালয় টেলিমেডিসিন পরিষেবা একটি গ্রামীণ হাসপাতালের চিকিৎসকদের গ্লাইডস্কোপ ব্যবহার করে ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন সম্পাদন করতে গাইড করেছিল।

অন্যান্য ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপ  
ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপের বিভিন্ন ধরন বর্তমানে উপলব্ধ, যেমন হেইনে ভিশনপ্রো, ট্রুভিউ পিসিডি-আর ট্রুফাটেক ইস্রায়েল দ্বারা উত্পাদিত, গ্লাইডস্কোপ, ম্যাকগ্রাথ ল্যারিঙ্গোস্কোপ, ডাইকেন মেডিকেল কুপডেক সি-স্কোপ ভিএলপি-১০০, স্টর্টজ সি-ম্যাক, পেন্টাক্স-এডব্লিউএস(বা এয়ারওয়ে স্কোপ), ভিডিও ম্যাকিনটোশ ইন্টুবেটিং ল্যারিঙ্গোস্কোপ সিস্টেম (ভিএমএস), বেরসি ডিসিআই, এবং কোপাইলোট ভিএল। এই ল্যারিঙ্গোস্কোপগুলি হ্যান্ডেলে একটি মনিটর এবং/অথবা ট্রাকিয়ায় এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব গাইড করার জন্য চ্যানেলের মতো বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যবহার করে। সার্ভাইকাল স্পাইন ইনজুরি সম্ভব এমন এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্টে ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপের উচ্চতর কর্মক্ষমতা এই প্রশ্ন উত্থাপন করেছে যে এই স্কোপগুলি রুটিন এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্টে সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপিকে প্রতিস্থাপন করা উচিত কিনা। ভিডিওল্যারিঙ্গোস্কোপির সমর্থনে আরও প্রমাণ বছরের পর বছর জমা হয়েছে, যা ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপের জন্য সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপের তুলনায় অনুকূল ঝুঁকি প্রোফাইল নির্দেশ করে।

অন্যান্য ননইনভেসিভ ইন্টুবেশন ডিভাইস  
অন্যান্য "ননইনভেসিভ" ডিভাইস যা ট্রাকিয়াল ইন্টুবেশন সহায়তায় নিয়োজিত হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে ল্যারিঙ্গিয়াল মাস্ক এয়ারওয়ে (কিছু প্রকার যা এন্ডোট্রাকিয়াল টিউব স্থাপনের জন্য কন্ডুইট হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে), লাইটেড স্টাইলেট, এবং এয়ারট্রাক। এই ধরনের ডিভাইসের ব্যাপক প্রাপ্যতার কারণে, ব্লাইন্ড ডিজিটাল ইন্টুবেশন কৌশল আজকাল খুব কমই অনুশীলন করা হয়, যদিও এটি প্রাকৃতিক বা মানবসৃষ্ট দুর্যোগের মতো কঠিন পরিস্থিতিতে জরুরী অবস্থায় উপযোগী হতে পারে।

জটিলতা  
অনভিজ্ঞ এবং রুক্ষ ব্যবহারের কারণে ল্যারিঙ্গোস্কোপ দ্বারা হালকা বা গুরুতর আঘাতের ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে গলার নরম টিস্যুতে ছোটখাটো ক্ষতি যা অপারেশন পরের গলা ব্যথা সৃষ্টি করে থেকে স্থায়ী দাগ, আলসার এবং ফোড়া সৃষ্টি করতে পারে যদি চিকিৎসা না করা হয়। উপরন্তু, দাঁতের ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে।

ব্যুৎপত্তি এবং উচ্চারণ  
ল্যারিঙ্গোস্কোপি শব্দটি সংমিশ্রণ ব্যবহার করে ল্যারিঙ্গো- এবং -স্কোপি।

তথ্যসূত্র  

বহিঃসংযোগ  



বিষয়শ্রেণী:এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট
বিষয়শ্রেণী:অ্যানেস্থেশিয়া
বিষয়শ্রেণী:জরুরি চিকিৎসা পদ্ধতি
বিষয়শ্রেণী:চিকিৎসা যন্ত্রপাতি
বিষয়শ্রেণী:স্প্যানিশ উদ্ভাবন
বিষয়শ্রেণী:এন্ডোস্কোপি