প্রিটিবিয়াল মিক্সিডিমা

প্রিটিবিয়াল মিক্সিডিমা (ব্রিটিশ ইংরেজিতে মিক্সোইডিমা, এছাড়াও গ্রেভস্ ডার্মোপ্যাথি, থাইরয়েড ডার্মোপ্যাথি, জাডাসোহন-ডোসেকার রোগ বা মিক্সোইডিমা টিউবারোসাম নামে পরিচিত) একটি অন্তঃসংক্রমণমূলক ডার্মোপ্যাথি, যা গ্রেভস্ রোগের বিরল জটিলতা হিসাবে দেখা দেয়। এর ঘটনার হার প্রায় ১-৫%।

 লক্ষণ ও উপসর্গ   
প্রিটিবিয়াল মিক্সিডিমা প্রায়শই গ্রেভস্ রোগে চক্ষুসংক্রান্ত লক্ষণের পরে প্রকাশ পায়। এটি সাধারণত ত্বকের মোমজাতীয় বিবর্ণ শক্তিপিণ্ড হিসাবে উপস্থিত হয়—যাকে ক্লাসিকভাবে পো ডি'অরেঞ্জ (কমলার খোসা) চেহারা হিসাবে বর্ণনা করা হয়—নিম্ন পায়ের সামনের অংশে, পায়ের পিছনের দিকে বিস্তৃত হয়, বা একই অঞ্চলে ত্বকের অ-স্থানীয়, অ-পিটিং শোথ হিসাবে। উন্নত পর্যায়ে, এটি উপরের ধড় (টর্সো), উপরের অঙ্গ, মুখ, গলা, পিঠ, বুক এবং কান পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে।

ক্ষতগুলি অত্যন্ত ধীরে ধীরে নিরাময় হয়। প্রভাবিত অঞ্চলে পেট্রোলিয়াম জেলি প্রয়োগে জ্বলন সংবেদন এবং চুলকানি উপশম হতে পারে। এটি মাঝে মাঝে নন-থাইরোটক্সিক গ্রেভস্ রোগ, হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস এবং স্টেসিস ডার্মাটাইটিস-এ দেখা দেয়। সিরাম-এ সঞ্চালনশীল ফ্যাক্টর থাকে যা ফাইব্রোব্লাস্টগুলিকে গ্লাইকোসামিনোগ্লাইক্যানের জৈবসংশ্লেষণ বৃদ্ধি করতে উদ্দীপিত করে।

 ঝুঁকির কারণ   
চিকিৎসা সাহিত্যে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে গ্রেভস্ হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য রেডিওআয়োডিন চিকিৎসা প্রিটিবিয়াল মিক্সিডিমার ট্রিগার হতে পারে। এটি রেডিওআয়োডিন অবলেশনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যা অফথালমোপ্যাথি সৃষ্টি বা তীব্র করে, একটি অবস্থা যা প্রায়শই প্রিটিবিয়াল মিক্সিডিমার সাথে ঘটে এবং যার সাধারণ অন্তর্নিহিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়।

অফথালমোপ্যাথির অন্যান্য পরিচিত ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে থাইরয়েড হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং ধূমপান, তবে প্রিটিবিয়াল মিক্সিডিমার জন্য এইগুলি ঝুঁকির কারণ কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য সামান্য গবেষণা হয়েছে।

 রোগনির্ণয়   
প্রভাবিত ত্বকের একটি বায়োপসি মিড- থেকে লোয়ার-ডার্মিস-এ মিউসিন প্রকাশ করে। ফাইব্রোব্লাস্টের কোনও বৃদ্ধি নেই। সময়ের সাথে সাথে, সেকেন্ডারি হাইপারকেরাটোসিস ঘটতে পারে, যা ভেরুসিফর্ম হতে পারে। এই রোগীদের অনেকেরই সহাবস্থানকারী স্টেসিস ডার্মাটাইটিস থাকতে পারে। ইলাস্টিক স্টেইনগুলি ইলাস্টিক টিস্যুর হ্রাস প্রকাশ করবে।

 ব্যবস্থাপনা   
প্রিটিবিয়াল মিক্সিডিমার অনেক মামলা, বিশেষত মৃদু মামলাগুলি, নির্দিষ্ট ফার্মাকোলজিক চিকিৎসা ছাড়াই পরিচালনা করা যেতে পারে; প্রায় ৫০% মৃদু মামলা কয়েক বছর পর চিকিৎসা ছাড়াই সম্পূর্ণ প্রত্যাবর্তন অর্জন করে। যখন ফার্মাকোলজিক চিকিৎসা বিবেচনা করা হয়, তখন টপিক্যাল, স্থানীয়ভাবে ইনজেক্টেড বা সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা যেতে পারে।

 তথ্যসূত্র   

 বহিঃসংযোগ   


বিষয়শ্রেণী:মিউসিনোসিস
বিষয়শ্রেণী:থাইরয়েড
বিষয়শ্রেণী:উইলিয়াম অসলার