ডেক্সট্রোকার্ডিয়া

ডেক্সট্রোকার্ডিয়া বা হৃৎপিণ্ড দক্ষিণাবর্তন () একটি বিরল জন্মগত অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ডের অগ্রভাগ শরীরের ডান দিকে অবস্থান করে, বাম দিকে নয়। ডেক্সট্রোকার্ডিয়ার দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে: ভ্রূণীয় বন্ধ ডেক্সট্রোকার্ডিয়া (বিচ্ছিন্ন ডেক্সট্রোকার্ডিয়া নামেও পরিচিত) এবং ডেক্সট্রোকার্ডিয়া সাইটাস ইনভার্সাস।

শ্রেণীবিভাগ

ভ্রূণীয় স্তব্ধতাজনিত ডেক্সট্রোকার্ডিয়া
এই প্রকারে হৃৎপিণ্ড বক্ষগহ্বরে স্বাভাবিকের চেয়ে ডান দিকে অবস্থান করে। এটি সাধারণত হৃদযন্ত্রের গুরুতর ত্রুটি এবং ফুসফুসীয় হাইপোপ্লাসিয়া এর সাথে সম্পর্কিত

ডেক্সট্রোকার্ডিয়া সাইটাস সলিটাস 
ডেক্সট্রোকার্ডিয়া সাইটাস সলিটাসে হৃৎপিণ্ড ডান বক্ষে অবস্থান করে তবে অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ স্বাভাবিক অবস্থানে থাকে (যেমন পাকস্থলী বাম দিকে)।

ডেক্সট্রোকার্ডিয়া সাইটাস ইনভার্সাস
এক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ড দর্পণ প্রতিবিম্বের মতো ডান দিকে অবস্থান করে। সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গের অবস্থান উল্টে গেলে তাকে ডেক্সট্রোকার্ডিয়া সাইটাস ইনভার্সাস টোটালিস বলা হয়।

যদিও অধিকাংশ রোগীর কোনো লক্ষণ দেখা যায় না, তবে কিছু ক্ষেত্রে পালমোনারি স্টেনোসিস, ডাবল আউটলেট রাইট ভেন্ট্রিকল এর মতো হৃদরোগ দেখা দিতে পারে।

কার্টাজেনার সিন্ড্রোম ডেক্সট্রোকার্ডিয়া রোগীদের মধ্যে থাকতে পারে, বিশেষত সাইটাস ইনভার্সাসের সাথে।

ডেক্সট্রোকার্ডিয়া সাইটাস অ্যাম্বিগুয়াস
এই প্রকারে হৃৎপিণ্ডের জটিল গঠনগত ত্রুটি থাকে। ডান অলিন্দ, ডান নিলয় এবং ট্রাইকাসপিড ভালভ পেছনের দিকে অবস্থান করে, যা শল্য চিকিৎসাকে জটিল করে তোলে।

নির্ণয়
জন্মগত ডেক্সট্রোকার্ডিয়া ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) বা ইমেজিং এর মাধ্যমে নির্ণয় করা যায়।

যান্ত্রিক ডেক্সট্রোকার্ডিয়া
ইসিজি লিড ভুল স্থাপনের কারণে এই ভুল পরিমাপ দেখা দেয়, যা রোগীর প্রকৃত শারীরিক গঠনের সাথে সম্পর্কিত নয়।

চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা
ডেক্সট্রোকার্ডিয়া রোগীর ইসিজি নেওয়ার সময় লিডগুলো বিপরীত দিকে স্থাপন করতে হয়। ডিফিব্রিলেশন এর সময় প্যাড ডানদিকে নয়, বাম দিকে স্থাপন করতে হবে।

হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে শিরা-ধমনীর পুনর্গঠন একটি বড় চ্যালেঞ্জ।

এপিডেমিওলজি
প্রায় ১২,০১৯টি গর্ভধারণে ১টিতে ডেক্সট্রোকার্ডিয়া দেখা যায়।

জাপানের একটি গবেষণায় ১,৭৫৩টি ভ্রূণীয় ইকোকার্ডিওগ্রামের মধ্যে মাত্র ২টি কেস শনাক্ত হয়েছিল।

তথ্যসূত্র

বহিঃসংযোগ

বিষয়শ্রেণী:জন্মগত হৃদরোগ
বিষয়শ্রেণী:বিরল রোগ