কর্তন ও নিষ্কাশন

কর্তন ও নিষ্কাশন বা ক্লিনিকাল ল্যান্সিং হলো ছোট অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি যা ত্বকের নীচে তৈরি পুঁজ বা চাপ, যেমন ফোড়া, বয়েল বা সংক্রমিত প্যারানাসাল সাইনাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এক্ষেত্রে একটি জীবাণুনাশক, যেমন আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে এলাকাটিকে প্রথমে জীবাণুমুক্ত করা হয়। তারপর একটি ধারালো সুই বা একটি বিন্দুযুক্ত স্ক্যাল্পেলের মতো একটি জীবাণুমুক্তকরণ যন্ত্র ব্যবহার করে ত্বকে খোঁচা দিয়ে একটি ছোট কর্তন করা হয়। এর ফলে ছিদ্র দিয়ে পুঁজ বের হয়ে আসে।

পেটের বড় ফোঁড়াগুলির ক্ষেত্রে ভাল চিকিৎসা অনুশীলনের জন্য একটি নিষ্কাশন টিউব ঢোকানো প্রয়োজন। সম্ভাব্য সেপটিক শক প্রতিরোধের জন্য আগে থেকে একটি PICC লাইন সন্নিবেশ করতে হয়। পেশাদার চিকিৎসকগন কর্তন এবং নিষ্কাশনকে প্রায়শই "I&D" বা "IND" হিসাবে সংক্ষিপ্ত রুপে প্রকাশ করেন।

 সংযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক 
ত্বকের বেশিরভাগ ফোঁড়া সফল নিষ্কাশনের পরে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয় না। 

 কর্তনযোগ্য ফোঁড়া 
কর্তনযোগ্য ফোড়াঁগুলির ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় যে কর্তন এবং নিষ্কাশনের পরে গজের একটি পাতলা স্তর দিয়ে এলাকাটি ঢেকে তারপর জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং করা। ড্রেসিং পরিবর্তন করতে হবে এবং প্রতিদিন অন্তত দুবার স্বাভাবিক স্যালাইন দিয়ে ক্ষতস্থান পরিষ্কার করতে হবে।  এছাড়াও, এমআরএসএ হওয়ার ঝুঁকি থাকলে স্ট্যাফাইলোকক্কাস এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাসের বিরুদ্ধে সক্রিয় একটি অ্যান্টিবায়োটিকের পরামর্শ দেওয়া হয়।  ক্ষতটি গৌণ উদ্দেশ্য দ্বারা বন্ধ করার অনুমতি দেওয়া যেতে পারে। বিকল্পভাবে, যদি সংক্রমণ পরিষ্কার হয়ে যায় এবং ক্ষতের গোড়ায় সুস্থ দানাদার টিস্যু স্পষ্ট হয়, তাহলে কর্তনের কিনারা প্রজাপতির সেলাই, স্টেপল বা সেলাই করা যেতে পারে। 

 তথ্যসূত্র 

বিষয়শ্রেণী:অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ও কৌশল