বোবায় ধরা

বোবায় ধরা () হচ্ছে এমন একটি অবস্থা যখন একজন ব্যক্তি ঘুমিয়ে পড়া বা ঘুম থেকে জেগে উঠার সময়ে শরীরের কোন অঙ্গ-প্রত্যংগ নাড়াতে না পারার একটি অভিজ্ঞতার মধ্যে দিয়ে যায়। অন্যভাবে, যখন কাউকে বোবায় ধরে, তখন সে তার শরীরের কোন অঙ্গ-প্রত্যাঙ্গ নাড়াতে পারে না, অসাড়তা অনুভব করে। এটি ঘটে একজন ব্যক্তির ঘুমিয়ে পড়া বা জেগে উঠার আগমুহূর্তে।

বোবায় ধরা হচ্ছে ঘুমন্ত অবস্থা এবং জাগরণের মধ্যবর্তী একটি অবস্থা। এটি ঘুমানোর মুহূর্তে অথবা ঘুম থেকে জেগে উঠার আগমুহূর্তে হতে পারে। বোবায় ধরা ব্যক্তিটি প্রায়ই একটি ভয়ের অভিজ্ঞতার ভেতর দিয়ে যায়, ভয়ের কোন দৃশ্য দেখতে পারে (যেমন, ঘরের ভেতরে কারো অনাকাঙ্ক্ষিত উপস্থিতি) এবং সেই মুহূর্তে বোবায় ধরা ব্যক্তিটি নড়তে পারে না।

ধরে নেওয়া হয় REM sleep এ বিঘ্ন ঘটার কারণে বোবায় ধরা ব্যপারটি ঘটে। বোবায় ধরার সাথে কিছু মানসিক রোগ যেমন narcolepsy, migraine, উদ্বেগমূলক ব্যাধি, এবং obstructive sleep apnea এর যোগসুত্র আছে বলে ধরা হয়। তবে, এসব মানসিক রোগ না থাকলেও একজন ব্যক্তি বোবায় ধরা এ আক্রান্ত হতে পারে। যখন অন্য কোন রোগের সাথে যোগসূত্র থাকে, বোবায় ধরা সাধারণত স্নায়বিক ব্যাধি narcolepsy এর কারণে হতে পারে।

কারণ
ঘুমের পক্ষাঘাতের (বোবায় ধরা) প্রধান লক্ষণ জাগরণের সময় নড়াচড়া বা কথা বলতে না পারা। এর কারণ হিসেবে জানা যায় যে, মস্তিষ্কে দুই ধরনের রাসায়নিক বা অ্যামাইনো অ্যাসিডের নি:সরণের ফলে মাংসপেশি অসাড় হয়ে পড়ে। রাসায়নিক দুটি হল, গ্লাইসিন এবং গামা অ্যামাইনোবিউটিরিক অ্যাসিড-গ্যাবা। নিউরোট্রান্সমিটার  গ্লাইসিন এবং গ্যাবা মস্তিষ্কে পেশী সক্রিয় রাখার কোষগুলোকে "সুইচ অফ" করে দেয়।বোবায় ধরা কী, কেন হয়, পরিত্রাণ পাবেন কীভাবে,  বিবিসি নিউজ বাংলা, ২২ সেপ্টেম্বর ২০১৯

মস্তিষ্কের সংবেদনশীল অংশ অকালে REM থেকে বেরিয়ে আসে। (ঘুমের চারটি ধাপ। চূড়ান্ত পর্যায়কে দ্রুত-চোখ নড়াচড়া স্লিপ বা "REM" বলা হয়।) ফলে ব্যক্তি জাগ্রত বোধ করে। কিন্তু  মস্তিষ্কের নীচের অংশটি তখনও REM-এ থাকে এবং পেশীগুলিকে অবশ করার জন্য নিউরোট্রান্সমিটার পাঠাতে থাকে।https://www.bbc.com/future/article/20230420-the-nightmares-that-paralyse-you-in-your-sleep

ঘুমের পক্ষাঘাতের সময়,মস্তিষ্কের মোটর কর্টেক্স শরীরকে নড়াচড়া করার সংকেত পাঠায়। কিন্তু পেশীগুলি অবশ হয়ে থাকে তাই মস্তিষ্ক কোনও প্রতিক্রিয়া সংকেত পায় না। ফলস্বরূপ, মস্তিষ্ক, ‘কেন পেশীগুলি নড়াচড়া করতে পারে না’ তার কাল্পনিক ব্যাখ্যা তৈরি করে। এই কারণেই একটি প্রাণী বুকে বসে থাকা বা শরীরকে চেপে ধরে রাখার হ্যালুসিনেশন হয়। স্বাভাবিক জাগ্রত চেতনা এবং স্বপ্ন চেতনার মিশ্রণের ফলে কাল্পনিক ব্যাখ্যা তৈরি এবং উদ্ভট, ভয়ঙ্কর হ্যালুসিনেশন হতে পারে।https://www.theguardian.com/science/2009/oct/02/sleep-paralysis একটি পর্ব কয়েক সেকেন্ড থেকে প্রায় ২ মিনিট স্থায়ী হতে পারে https://www.healthline.com/health/sleep/isolated-sleep-paralysis#takeaway

লক্ষণ 
ঘুমের পক্ষাঘাতের (বোবায় ধরা) প্রধান লক্ষণ জাগরণের সময় নড়াচড়া বা কথা বলতে না পারা।
ঘুমের প্যারালাইসিসের সময় হামিং, হিসিং, স্ট্যাটিক, জ্যাপিং এবং গুঞ্জনের মত শব্দগুলির শুনার বা কল্পনা করার তথ্য পাওয়া যায়।Thorpy, M.J. (ed). (1990). 'Sleep paralysis'. ICSD-International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and Coding Manual. Rochester, Minn.: American Sleep Disorders Association. অন্যান্য শব্দ যেমন ভয়েস, ফিসফিস এবং গর্জন ইত্যাদিও আছে। আরও জানা গেছে যে ঐ সময় কেউ কেউ তাদের বুকের উপর চাপ অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণগুলির সাথে সাধারণত ভয় এবং আতঙ্কের মতো তীব্র আবেগ থাকে। লোকেরা বিছানা থেকে টেনে আনা বা উড়ে যাওয়া, অসাড়তা এবং তাদের দেহের মধ্যে দিয়ে বৈদ্যুতিক টিংগল বা কম্পন অনুভূত হওয়ার সংবেদনগুলিও রয়েছে অনুভব করেন।

স্লিপ প্যারালাইসিসের মধ্যে হাইপানাগাজিক হ্যালুসিনেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন কোনও অতিপ্রাকৃত প্রাণী বা ব্যক্তি শ্বাসরোধ করে ফেলছে বা ভয় দেখিয়ে আতঙ্কিত করে দিচ্ছেন এমন হেলুসিনেশনের সাথে নিজের বুকে চাপ ও শ্বাস নিতে সমস্যার অনুভূতি হওয়া। আরেকটি হেলুসিনেশনমূলক উদাহরণ হল একটি ভয়প্রদর্শনকারী  আকৃতি কক্ষে প্রবেশ করতে চাচ্ছে বা চায় এবং এক কক্ষের অথবা বাইরে থেকে জানালার মাধ্যমে উকি মারা বা লুকোনোর অনুভূতি।

রোগ নির্ণয়
স্লিপ প্যারালাইসিস মূলত ক্লিনিকাল সাক্ষাত্কারের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয় এবং অন্যান্য সম্ভাব্য ঘুমজনিত অসুস্থতাগুলি সম্পর্কে বিশদ জানার চেষ্টা করা হয় যা পক্ষাঘাতের অনুভূতির কারণ হতে পারে। ঘুমের পক্ষাঘাতের কারণ নির্ণয়ের জন্য স্ক্রিন (মিউনিখ প্যারাসোমনিয়া স্ক্রিনিং) সহ আরো বেশ কয়েকটি নির্ভরযোগ্যভাবে নির্ধারণ করার জন্য ব্যবস্থা রয়েছে।

ঘুমের পক্ষাঘাতের এপিসোডগুলি বেশ কয়েকটি চিকিৎসা অবস্থার (যেমন, নারকোলেপসি, হাইপোক্যালেমিয়া ) কারণে দেখা দিতে পারে। এপিসোডগুলি যখন এই শর্তগুলি বা পদার্থের ব্যবহারের থেকে না হয়ে থাকে তখন এটিকে "বিচ্ছিন্ন ঘুমের পক্ষাঘাত" (আইএসপি) বলা হয়। যখন আইএসপি এপিসোডগুলি প্রায়শই ঘন ঘন হয় এবং ক্লিনিক্যালভাবে উল্লেখযোগ্য সমস্যা বা হস্তক্ষেপ সৃষ্টি করে তখন এটিকে "পুনরাবৃত্ত বিচ্ছিন্ন ঘুমের পক্ষাঘাত" (আরআইএসপি) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। শ্রেণিবিন্যাস নির্বিশেষে ঘুমের পক্ষাঘাতের এপিসোডগুলি সাধারণত ছোট (১-৬ মিনিট), তবে দীর্ঘ পর্বগুলি নথিভুক্ত করা হয়েছে।

নারকোলিপসি এবং সত্য ঘুমের পক্ষাঘাত দ্বারা আনা ক্যাট্যাপ্লেক্সি মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে, কারণ দুটি ঘটনা শারীরিকভাবে পৃথক নয়। দুজনের মধ্যে পার্থক্যের সর্বোত্তম উপায় হ'ল আক্রমণগুলি প্রায়শই যেভাবে  ঘটে থাকে তা লক্ষ করা। ব্যক্তি ঘুমিয়ে পড়লে নারকোলিপসি আক্রমণ বেশি দেখা যায়; জেগে উঠলে আইএসপি এবং আরআইএসপি আক্রমণগুলি বেশি দেখা যায়।

 পার্থক্যগত নির্ণয় 
অনুরূপ শর্তাদি অন্তর্ভুক্ত আছে যেমন:

 বিস্ফোরিত হেড সিনড্রোম (ইএইচএস) সম্ভাব্য ভীতিজনক প্যারাসোমনিয়া, হ্যালুসিনেশনগুলি সাধারণত সর্বদা উচ্চতর বা জারিত হয় এবং ইএইচএসের সময় কোনও পক্ষাঘাত থাকে না।
 দুঃস্বপ্ন ব্যাধি (এনডি); আরইএম-ভিত্তিক পরজীবীকরণ
 ঘুমের আতঙ্ক (এসটি) সম্ভাব্য ভয়ঙ্কর প্যারাসোমনিয়া তবে আরইএম ভিত্তিক নয় এবং এসটিএসের সময় চারপাশে সচেতনতার অভাব রয়েছে, চরিত্রগত চিৎকার।
 নিশাচর প্যানিক আক্রমণ (এনপিএ) ভয় এবং তীব্র সঙ্কটের সাথে জড়িত তবে পক্ষাঘাত এবং স্বপ্নের চিত্রের অভাব রয়েছে
 পোস্টট্রোম্যাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (পিটিএসডি) প্রায়শই ভীতিজনক চিত্র এবং উদ্বেগ অন্তর্ভুক্ত করে তবে ঘুম-জাগ্রত রূপান্তরের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে না

প্রতিকার
বেশ কয়েকটি পরিস্থিতি সনাক্ত করা গেছে যা ঘুমের পক্ষাঘাতের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এর মধ্যে অনিদ্রা, ঘুম বঞ্চনা, একটি অনিমতান্ত্রিক ঘুমের সময়সূচি, স্ট্রেস এবং শারীরিক ক্লান্তি ইত্যাদি  অন্তর্ভুক্ত। এটিও বিশ্বাস করা হয় যে আরআইএসপি-র বিকাশে জেনেটিক উপাদান থাকতে পারে, কারণ মনোজিগোটিক যমজদের মধ্যে ঘুমের পক্ষাঘাতের একটি উচ্চতর যুগ্ম ঘটনা ঘটে। সুপাইন পজিশনে ঘুমানো স্লিপ প্যারালাইসিসের একটি বিশেষভাবে প্ররোচিত উদ্দীপক হিসাবে পাওয়া গেছে।

সুপাইন পজিশনে ঘুমানো হলে ঘুমের পক্ষাঘাতের এপিসোডগুলিতে আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে বলে মনে করা হয় কারণ এই ঘুমন্ত অবস্থায় নরম তালু পড়ে বাতাসের পথকে বাধাগ্রস্থ করে দেওয়া সম্ভব হয়। ব্যক্তির স্লিপ অ্যাপনিয়া সনাক্ত করেছে কিনা তা নির্বিশেষে এটি একটি সম্ভাবনা মাত্র। সুপারিন অবস্থায় ঘুমানোর সময় অণুজীবের আরও বেশি হারও থাকতে পারে কারণ মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা ফুসফুসে প্রচুর পরিমাণে চাপ দেওয়া হচ্ছে।

যদিও অনেকগুলি কারণ আইএসপি বা আরআইএসপি-র ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, ছোটখাটো জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি তা এড়াতে সাহায্য করতে পারে।

চিকিৎসা
রোগের চিকিৎসা শুরু হয় ঘুমের পর্যায় এবং আরইএম ঘুমের সময় পেশী সরাতে আমাদের যে অক্ষমতা থাকে তা সম্পর্কে শিক্ষা  দিয়ে। লোকেদের লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলে নারকোলিপসির জন্য মূল্যায়ন করা উচিত।Wills L, Garcia J. Parasomnias: Epidemiology and Management. CNS Drugs [serial online]. December 2002;16(12):803–810. ঘুমের পক্ষাঘাতের সবচেয়ে নিরাপদ চিকিৎসা হ'ল রোগীকে স্বাস্থ্যকর ঘুমের অভ্যাস করানো।  তবে আরও গুরুতর ক্ষেত্রে ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস বা সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার (এসএসআরআই) ব্যবহার করা যেতে পারে। এই চিকিৎসাগুলি নির্ধারিত হওয়ার পরেও বর্তমানে এমন কোনও ওষুধ নেই যা বেশিরভাগ সময় ঘুমের পক্ষাঘাতের এপিসোডগুলিকে পুরোপুরি বাধাগ্রস্থ করতে দেখা যায়।

 ওষুধ 
যদিও ঘুমের পক্ষাঘাতের চিকিৎসার উপর জোর দিয়ে এমন কোনও বড় ট্রায়াল হয়নি তবে বেশ কয়েকটি ওষুধ এ ক্ষেত্রে পরীক্ষায় ভাল প্রতিশ্রুতি দিয়েছে। নারকোলেপসি রোগীদের জন্য জিএইচবি-র দুটি ট্রায়াল ঘুমের পক্ষাঘাতের এপিসোডগুলিতে হ্রাস  করেছিল।

পিমাভান্সেরিনকে ঘুমের পক্ষাঘাতের চিকিৎসার ক্ষেত্রে ভবিষ্যতের পড়াশোনার সম্ভাব্য প্রার্থী হিসাবে প্রস্তাব করা হয়েছে।

 জ্ঞানীয়-আচরণ থেরাপি 
স্লিপ প্যারালাইসিসের চিকিৎসার প্রথম দিকের কিছু কাজ CA-CBT নামক একটি জ্ঞানীয়-আচরণ থেরাপির সাহায্যে করা হয়েছিল। কাজটি মনস্তত্ত্ব-শিক্ষায় এবং ঘুমের পক্ষাঘাতের আক্রমণ সম্পর্কে বিপর্যয়কর জ্ঞান পরিবর্তন করার উপর জোর দেয়। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির অভাব থাকলেও এই পদ্ধতি আগে মিশরে ঘুমের পক্ষাঘাতের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল।

 মহামারীবিজ্ঞান 
ঘুমের পক্ষাঘাত পুরুষ এবং স্ত্রী ক্ষেত্রে সমানভাবে অনুভূত হয়। ৩৫ টি সমষ্টিগত সমীক্ষা থেকে প্রাপ্ত আজীবন বিস্তারের হার সূচিত করে যে সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় ৮%, শিক্ষার্থীদের ২৮%, এবং ৩২% মানসিক রোগী তাদের জীবনের কোনও সময় ঘুমের পক্ষাঘাতের কমপক্ষে একটি পর্বের অভিজ্ঞতা অর্জন করে। বারবার ঘুমের পক্ষাঘাতের হারগুলি তেমন পরিচিত নয় তবে ১৫% -৪৫% যাঁরা আজীবন ঘুমের প্যারালাইসিস আক্রান্তের ইতিহাস রয়েছে তাদের মধ্যে পুনরাবৃত্ত বিচ্ছিন্ন ঘুমের প্যারালাইসিসের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করতে পারে। কানাডা, চীন, ইংল্যান্ড, জাপান এবং নাইজেরিয়ার সমীক্ষায় দেখা গেছে, ২০% থেকে ৬০% ব্যক্তি তাদের জীবদ্দশায় কমপক্ষে একবার ঘুমের পক্ষাঘাতের কথা বলেছিলেন। সাধারণভাবে, নন-হোয়াইটরা সাদাদের চেয়ে বেশি ঘুমের পক্ষাঘাত অনুভব করে, তবে পার্থক্যের মাত্রা বরং ছোট। বিচ্ছিন্ন ঘুমের পক্ষাঘাত অনুভব করে এমন সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় ৩৬% এটি ২৫ থেকে ৪৪ বছর বয়সের মধ্যে অভিজ্ঞতা লাভ  করতে পারে।

বিচ্ছিন্ন ঘুমের প্যারালাইসিস সাধারণত রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যেগুলি নারকোলিপিসিতে ধরা পড়ে। নারকোলেপসিতে ধরা পড়েছে এমন প্রায় ৩০-৫০% লোক অক্জিলিয়ারি লক্ষণ হিসাবে ঘুমের পক্ষাঘাত অনুভব করেছেন। ঘুমের পক্ষাঘাতগ্রস্থ ব্যক্তিদের বেশিরভাগেরই বিক্ষিপ্ত এপিসোড থাকে যা মাসে একবার থেকে বছরে একবার হয়। নিউরোমাসকুলার ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত নয় যে ঘুমের পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়ে পড়েছেন কেবলমাত্র ৩% ব্যক্তিরই রাতের এপিসোড রয়েছে।

ঘুমের পক্ষাঘাত শিক্ষার্থী ও মনোরোগের রোগীদের ক্ষেত্রে বেশি দেখা যায়।

 সমাজ ও সংস্কৃতি 

 লোককাহিনী 
রাতের পিশাচ বা পিশাচীনি বিশ্বজুড়ে সংস্কৃতিতে পাওয়া লোকগাথার প্রাণীর একটি সাধারণ নাম এবং এটি ঘুমের পক্ষাঘাতের ঘটনাটি ব্যাখ্যা করতে ব্যবহৃত হয়। একটি সাধারণ বিবরণ হ'ল কোনও ব্যক্তি অতিপ্রাকৃত কিছুর উপস্থিতি অনুভব করে যা ব্যক্তিকে বুকে দাঁড়িয়ে এমনভাবে অচল করে দেয়।Folklore: An Encyclopedia of Beliefs, Customs, Tales, Music, and Art, Volume 1, edited by Thomas A. Green, p. 588  এই ঘটনাটি অনেক দেশে অনেক নামে জানা যায়।

 মিশর 
মিশরে ঘুমের পক্ষাঘাতকে ভয়ঙ্কর জ্বিন আক্রমণ হিসাবে ধারণা করা হয় । জিন এমনকি এর শিকারদের হত্যা করতে পারে।

 কম্বোডিয়া 
কম্বোডিয়ানদের মধ্যে ঘুমের পক্ষাঘাত "ভূত আপনাকে ধাক্কা দেয়" নামে পরিচিত, এবং মৃত আত্মীয়দের কাছ থেকে বিপজ্জনক সাক্ষাত লাভ করাতে বিশ্বাস স্থাপন করে। 

 যুক্তরাষ্ট্র 
স্লিপ প্যারালাইসিসকে কখনও কখনও যুক্তরাষ্ট্রে স্পেস এলিয়েন অপহরণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়।

 নাইজেরিয়া 
নাইজেরিয়া এসপির কারণগুলির একটি অগণিত ব্যাখ্যা রয়েছে। এটি সেখানকার প্রচুর বৈচিত্র্যময় সংস্কৃতি এবং বিশ্বাসের ফলে নানা রকম মিথে পরিণত হয়েছে।

তথ্যসূত্র

বহিঃসংযোগ
 Sleep information and links  from Stanford University
 Sleep Paralysis and Associated Hypnagogic and Hypnopompic Experiences from University of Waterloo
 Waking Up to Sleep Paralysis
 Sleep Paralysis Visions: Demons, Succubi, and the Archetypal Mind by Ryan Hurd
 Film and cross platform resource exploring the phenomenon by Carla MacKinnon

বিষয়শ্রেণী:ঘুম দেহতত্ত্ব
বিষয়শ্রেণী:ঘুম রোগ
বিষয়শ্রেণী:স্নায়ুমনোবিজ্ঞান
বিষয়শ্রেণী:সাইকিয়াট্রিক নির্ণায়ক
বিষয়শ্রেণী:ঘুমের ব্যাধি
বিষয়শ্রেণী:নিদ্রা শারীরতত্ত্ব