রংকাস

```

শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ, যা ফুসফুসের শব্দ বা নিঃশ্বাসের শব্দ নামেও পরিচিত, হল শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে বাতাস চলাচলের সময় সৃষ্ট নির্দিষ্ট শব্দ। এই শব্দগুলো সরাসরি শোনা যেতে পারে বা অস্কাল্টেশন পদ্ধতিতে ফুসফুসের অঞ্চলগুলিতে স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে চিহ্নিত করা যায়। এতে স্বাভাবিক শ্বাসের শব্দ এবং অতিরিক্ত শব্দ যেমন ক্র্যাকলস, হুইজস, প্লিউরাল ঘর্ষণ রুব, স্টার্টর, এবং স্ট্রাইডর অন্তর্ভুক্ত থাকে।

শব্দগুলোর বর্ণনা এবং শ্রেণিবিন্যাস সাধারণত নিঃশ্বাস-প্রশ্বাসের চক্রের ইনস্পিরেটরি এবং এক্সপিরেটরি ধাপগুলির অস্কাল্টেশনের উপর নির্ভর করে। এতে শব্দের পিচ (সাধারণত ≤২০০ Hz কম, মাঝারি বা ≥৪০০ Hz উচ্চ হিসাবে বর্ণিত) এবং তীব্রতা (নরম, মাঝারি, উচ্চ বা খুব উচ্চ) লক্ষ্য করা হয়।

 স্বাভাবিক শ্বাসের শব্দ 
স্বাভাবিক শ্বাসের শব্দকে ভেসিকুলার, ব্রঙ্কোভেসিকুলার, ব্রঙ্কিয়াল বা ট্র্যাকিয়াল হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়, যা অস্কাল্টেশনের সময় সুনির্দিষ্ট শারীরস্থান অনুযায়ী নির্ধারিত হয়। স্বাভাবিক শ্বাসের শব্দকে শব্দের সময়কাল এবং শব্দের গুণমান দ্বারা চিহ্নিত করা যায়, যা নিচের টেবিলে বর্ণনা করা হয়েছে:  
+নামস্বাভাবিকভাবে শোনা যায় যেখানেশব্দের গুণমানশব্দের স্থায়ীত্বউদাহরণট্র্যাকিয়াল ট্র্যাকিয়া-এর উপরখুব জোরেপ্রত্যাহারক শব্দের স্থায়িত্ব ইনস্পিরেটরি শব্দের সমানব্রঙ্কিয়াল ম্যানুব্রিয়াম-এর উপরজোরে, উচ্চ পিচপ্রত্যাহারক শব্দ ইনস্পিরেটরি শব্দের তুলনায় বেশি স্থায়ীব্রঙ্কোভেসিকুলারএনটেরিওর সাইডে প্রথম ও দ্বিতীয় ইন্টারকোস্টাল স্পেস-এর মাঝে;
পোস্টেরিওর সাইডে স্ক্যাপুলার মাঝখানেমাঝারি প্রত্যাহারক শব্দ ইনস্পিরেটরি শব্দের সমানভেসিকুলারদুই ফুসফুসের বেশিরভাগ স্থানেনরম, নিম্ন পিচপ্রত্যাহারক শব্দ ইনস্পিরেটরি শব্দের তুলনায় কম স্থায়ী

অস্বাভাবিক শ্বাসের শব্দ
অস্বাভাবিক শ্বাসের শব্দের সাধারণ ধরণগুলো নিম্নলিখিত:
 নাম ধরণ (ধারাবাহিক/অধারাবাহিক) ফ্রিকোয়েন্সি/পিচ ইনস্পিরেটরি/এক্সপিরেটরি গুণমান সাধারণ কারণ উদাহরণহুইজ বা রঙ্কি ধারাবাহিকউচ্চ (হুইজ) বা নিম্ন (রঙ্কি)এক্সপিরেটরি বা ইনস্পিরেটরিসিটি/সিবিলেন্টঅ্যাজমা, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, বিদেশি বস্তু দ্বারা সৃষ্ট এয়ারওয়ের সংকোচন। স্ট্রাইডরধারাবাহিকউচ্চইনস্পিরেটরি, এক্সপিরেটরি, অথবা উভয়ইসিটি/সিবিলেন্টএপিগ্লটাইটিস, বিদেশি বস্তু, ল্যারিঞ্জিয়াল ইডিমা, ক্রুপ ইনস্পিরেটরি গাস্প ধারাবাহিকউচ্চইনস্পিরেটরিহুপপার্টুসিস (হুপিং কাশি) দেখুন: New England Journal of Medicine, ক্লাসিক হুপিং কাশির শব্দ ফাইল ক্র্যাকলস (রেলস)অধারাবাহিকউচ্চ (ফাইন) বা নিম্ন (কোর্স)ইনস্পিরেটরিক্র্যাকিং/ক্লিকিং/রাটলিংনিউমোনিয়া, পালমোনারি ইডিমা, যক্ষ্মা, ব্রংকাইটিস, হার্ট ফেইলিউর প্লিউরাল ফ্রিকশন রুবঅধারাবাহিকনিম্নইনস্পিরেটরি এবং এক্সপিরেটরিবারবার ছন্দময় শব্দফুসফুসের আস্তরণের প্রদাহ, ফুসফুসের টিউমার উপলব্ধ নয়হ্যাম্যানের সাইন (বা মিডিয়াস্টিনাল ক্রাঞ্চ)অধারাবাহিকহৃদস্পন্দন (ইনস্পিরেটরি বা এক্সপিরেটরি নয়)ক্রাঞ্চিং, র্যাসপিংপ্লিউরাল ফ্রিকশন রুব, প্লিউরোপেরিকার্ডিয়ামউপলব্ধ নয়গ্রান্টিংধারাবাহিকনিম্নএক্সপিরেটরিঘুমন্ত ঘরঘর শব্দসার্ফ্যাক্ট্যান্টের ঘাটতি, নিউমোনিয়া, হৃদযন্ত্রের অস্বাভাবিকতা

 **রেলস:** ফুসফুসে ছোট ক্লিকিং, বাবলিং বা রাটলিং শব্দ, যা সাধারণত শ্বাস নেওয়ার সময় শোনা যায়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই শব্দগুলি এয়ারওয়েতে থাকা অ্যালভিওলাই খুলে যাওয়ার সময় হয়। রেলস শব্দগুলো ভিজে, শুকনো, সূক্ষ্ম বা মোটা শব্দ হিসেবে বর্ণনা করা যেতে পারে।
 **রঙ্কি:** এটি রুক্ষ রাটলিং ধরনের শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ, যা সাধারণত ব্রঙ্কিয়াল এয়ারওয়েতে জমা হওয়া সেক্রেশনের কারণে হয়। এই শব্দটি অনেকটা নাক ডাকার মতো শোনায়। "রঙ্কি" শব্দটি "রঙ্কাস" এর বহুবচন।
 **স্ট্রাইডর:** এটি হুইজের মতো শব্দ, যা সাধারণত শ্বাস নেওয়ার সময় শোনা যায়। এটি সাধারণত ট্র্যাকিয়া বা গলার পেছনে বাতাসের বাধার কারণে হয়।
 **হুইজিং:** উচ্চ পিচের শব্দ, যা সংকুচিত এয়ারওয়ে থেকে উৎপন্ন হয়। সাধারণত শ্বাস ছাড়ার সময় এটি শোনা যায়। কখনও কখনও হুইজিং এবং অন্যান্য অস্বাভাবিক শব্দ স্টেথোস্কোপ ছাড়াই শোনা যায়।

অস্কাল্টেশনের অন্যান্য পরীক্ষা
পেক্টোরিলোকুই, ইগোফনি এবং ব্রঙ্কোফনি হল অস্কাল্টেশনের পরীক্ষা, যেখানে ভোকাল রেজোন্যান্স এর ঘটনা ব্যবহার করা হয়। ক্লিনিশিয়ানরা এই পরীক্ষা ব্যবহার করে রোগ নির্ণয় করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, উইস্পার্ড পেক্টোরিলোকুই পরীক্ষায়, রোগী ধীরে ধীরে দুই-সিলেবলের একটি সংখ্যা ফিসফিস করে উচ্চারণ করেন এবং ক্লিনিশিয়ান ফুসফুসের অংশে শুনে তা পর্যবেক্ষণ করেন। সাধারণত ফিসফিস করা শব্দ ফুসফুসে শোনা যায় না, কিন্তু যদি শোনা যায়, তবে এটি ঐ এলাকায় পালমোনারি কনসলিডেশন নির্দেশ করতে পারে। কারণ শব্দতরঙ্গ ঘন (তরল বা কঠিন) মাধ্যম দিয়ে ভিন্নভাবে প্রবাহিত হয়, যা সাধারণত ফুসফুসে থাকা বাতাসের তুলনায় বেশি ঘন।

ইগোফনিতে, রোগী ইংরেজি অক্ষর "ই" (/i/) শব্দটি বারবার উচ্চারণ করেন। সাধারণত ফুসফুসে বায়ু থাকে, কিন্তু সংক্রমণ, তরল বা টিউমারের কারণে যদি কোনো অস্বাভাবিক কঠিন উপাদান থাকে, তাহলে "ই" শব্দের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি কমে যায়। এটি শব্দটিকে দীর্ঘ "ই" শব্দ থেকে দীর্ঘ "এ" (/eɪ/) শব্দে পরিবর্তন করে।

১৯৫৭ সালে, রবার্টসন এবং কুপ দুটি প্রধান শ্রেণি প্রস্তাব করেন যেগুলো শ্বাস-প্রশ্বাসের অ্যাডভেনটিটিয়াস (অতিরিক্ত) ফুসফুসের শব্দ হিসেবে পরিচিত। এই শ্রেণিগুলো ছিল "ধারাবাহিক" এবং "অধারাবাহিক" (বা অবিচ্ছিন্ন)। ১৯৭৬ সালে, ইন্টারন্যাশনাল লাং সাউন্ড অ্যাসোসিয়েশন এই উপশ্রেণিগুলোকে সহজ করে নিম্নরূপে বর্ণনা করে:
ধারাবাহিক**
হুইজেস (>৪০০ Hz)
রঙ্কি (<২০০ Hz)
অধারাবাহিক**
সূক্ষ্ম ক্র্যাকলস
মোটা ক্র্যাকলস

অনেক উৎস "মাঝারি ক্র্যাকলস"-এর কথাও উল্লেখ করে, যা সূক্ষ্ম এবং মোটা ক্র্যাকলসের মধ্যে পড়ে। ক্র্যাকলস শব্দগুলো সাধারণত ২৫০ মিলিসেকেন্ডের কম স্থায়ী হয়, যেখানে ধারাবাহিক শব্দ (রঙ্কি এবং হুইজ) প্রায় ২৫০ মিলিসেকেন্ড স্থায়ী হয়। রঙ্কি সাধারণত বায়ুপথে সংকোচন বা অবরোধের কারণে হয়। এটি স্ট্রাইডর থেকে আলাদা।

আরও দেখুন
শারীরিক ব্যায়াম

তথ্যসূত্র

 বহিঃসংযোগ 

অডিও ব্রেথ সাউন্ডস  - একাধিক ক্ষেত্রে ব্যবহৃত ফুসফুসের শব্দের অডিও ফাইল।
 আর.এ.এল.ই. সংগ্রহশালা - নিঃশ্বাসের শব্দের অডিও ফাইল।
 মেডিসকাশ - শ্বাসযন্ত্রের অস্কাল্টেশন সম্পর্কিত অডিও উদাহরণ।

 Lehrer, Steven. Understanding Lung Sounds. Elsevier 2002.
 লাং সাউন্ডস - ২০টি রেকর্ডিং এবং ওয়েভফর্ম।

বিষয়শ্রেণী:চিকিৎসা চিহ্ন