Ампутацыя

Найбольш часта тэрмін ужываецца ў значэнні ампутацыя канечнасці — яе ўсячэнне на працягу косткі (або некалькіх касцей) у адрозненне ад экзартыкуляцыі (Вычляненне праз сустаў)

 Гісторыя 
Ампутацыя — адна з найстаражытнейшых аперацый. Гіпакрат праводзіў ампутацыю ў межах мёртвых тканак, пазней Цэльс прапанаваў праводзіць яе захопліваючы здаровыя тканкі, што было больш мэтазгодна, але ў сярэднія стагоддзі ўсё гэта было забыта. У XVI стагоддзі Парэ прапанаваў перавязку сасудаў замест прыпякання гарачым жалезам або апусканнем ў гарачы алей, потым Луі Пці стаў прыкрываць куксу скурай, і ў XIX стагоддзі Пірагоў прапанаваў касцёва-пластычныя аперацыі.

 Класіфікацыя ампутацый 
 1. Па часе выканання (па П. А. Купрыянава — Н. Н. Бурдэнка)
 Першасныя (у парадку першаснай хірургічнай апрацоўкі)
 Раннія
 Познія
 Другасныя (з нагоды ускладненняў)
 Паўторныя (рэампутацыі)

 2. Па спосабе ўсячэння мяккіх тканак
 Кругавыя
 Аднамомантныя (гільяціны) — адзіная перавага: выконваецца вельмі хутка
 Двухмоментныя
 Трохмомантная конус-кругавая ампутацыя сцягна паводле М. І. Пірагова
 Эліпсападобная
 Акраўкавыя
 Аднаакраўкавыя
 Двухакраўкавыя (з пярэдня-заднімі і косабакавымі акраўкамі)

  3. У адносінах да надкосніцы
 Субперыястальныя (пластычны спосаб, пры якім абапіл косткі пакрываецца акраўкамі надкосніцы з дадзенай часткі)
 Апериостальные (спосаб ампутацыі ў дарослых, пры якім на працягу 4 см застаецца аголеная костка)
 Сегментарныя (спосаб ампутацыі ў дзяцей, пры якім агаляецца толькі тая частка косткі, якая перапільваецца)

 4. Па спосабе закрыцця касцявога абапіла
 Косткапластычныя (напр., ампутацыя галёнкі паводле Пірагова, паводле Біра, ампутацыя сцягна паводле Грыці-Шыманоўскага-Альбрэхта)
 Перыёстапластычныя
 Тэнапластычныя (напр., ампутацыя сцягна паводле Календэра)
 Міёпластычныя (над абапілам косткі цягліцы сшываюцца практычна заўсёды, акрамя цяжкіх агнястрэльных раненняў, анаэробнай інфекцыі, сасудзістай паталогіі)
 З пластыкай скурна-падскурна-фасцыяльнымі акраўкамі
 Без закрыцця куксы

Катэгорыя:Хірургія