Hipertropiya

Hipertropiya — gözlərin səhv düzülüşü (çəpgözlük) və bunun nəticəsində bir gözün görmə oxu baxışları fiksasiya nöqtəsindən yuxarıya yönəlməsi.
Şaquli dissosiasiya bir və ya nadir hallarda hər iki gözün yavaşca yuxarıya doğru sürüşməsinə səbəb olan hipertropiyanın xüsusi bir növüdür, adətən xəstə diqqətsiz olduqda.

 Səbəbləri 
Hipertropiya ya anadangəlmə, ya da qazanılmış ola bilər. Təhriflər — ekstraokulyar əzələ funksiyasının balanssızlığının nəticəsi kimi də olur. Üst düz, aşağı düz, üst çəp və aşağı çəp əzələlər şaquli gözün hərəkətinə təsir göstərir. Bu əzələlər paretik, məhdudlaşdırıcı (fibroz) və ya hiperaktiv təsir göstərə bilər.

Anadangəlmə hallarda anormal əzələ quruluşu, adətən əzələ atrofiyası, hipertrofiya və nadir hallarda əzələ çatışmazlığı və düzgün olmayan yerdə yerləşməsi səbəbindən qüsurlu ola bilər. Xüsusi və ümumi səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

 Birbaşa çəp iflic / anadangəlmə dördüncü sinir iflici
 Aşağı çəp əzələnin həddindən artıq aktivliyi
 Broun sindromu (ing. Brown)
 Duen çəkilmə sindromu
 Hər iki qaldırıcı əzələnin iflici
 Qreyvs xəstəliyində düz bağırsağın fibrozu (ən çox aşağı düz bağırsağı əhatə edir)
 Şaquli əzələlərin cərrahi travması (məsələn, sklera qabarıqlığı əməliyyatı və ya şaquli əzələlərin yatrogen zədələnməsinə səbəb olan katarakta əməliyyatı zamanı).

Orta yaş və daha yaşlı olan insanlarda qəfil hipertropiyanın baş verməsi troklear sinirin sıxılması və şiş kütləsinin təsiri ilə bağlı ola bilər ki, bu da təsirlənmiş məkanı lokallaşdırmaq üçün təcili beyin MRT müayinəsini tələb edir. Bu, şəkərli diabet və ateroskleroz səbəbiylə siniri təmin edən qan damarlarının infarktı da ola bilər. Digər hallarda, bu, sinir-əzələ ötürülməsindəki anormallıq, yəni miasteniya ilə əlaqədar ola bilər.

 Əlaqədar qüsurları 
Uzaqgörənlik və anizometropiya kimi refraktiv xətalar şaquli çəpgözlü xəstələrdə aşkar edilən anormallıklarla bağlı ola bilər. İki göz arasında şaquli diskoordinasiya aşağıdakılara səbəb ola bilər:

 Çəpgözlüklə əlaqəli ambliopiya (gözün sapmasının məhrum edilməsi/bağlanması səbəbindən)
 Kosmetik qüsur (ən çox kiçik yaşlı uşaqların valideynləri tərəfindən və fotoşəkillərdə nəzərə çarpınır)
 Baxış istiqamətindən asılı olaraq üzün fırlanması zamanı
 Diplopiya və ya ikiqat görmə, böyüklərdə daha çox rast gəlinir — onların beyin mexanizmləri iki gözdən şəkilləri çeşidləmir
 Siklotropiya — gözlərin siklotorsional sapması (görmə oxu ətrafında fırlanma), xüsusən də əsas səbəb hipertropiya ilə nəticələnən çəp əzələnin parezi olduqda.

 Müalicəsi 
Ümumiyyətlə, çəpgözlüyü müxtəlif prosedurlarla yanaşmaq və müalicə etmək olar. Fərdi vəziyyətdən asılı olaraq, müxtəlif müalicə üsulları var:

 Eynək ilə refraktiv qüsurların düzəldilməsi
 Prizmatik terapiya: diplopiyanı korreksiya etmək üçün
 Göz sarğısından istifadə (əsasən uşaqlarda ambliopiya və böyüklərdə diplopiyanı idarə etmək üçün)
 Botulinum toksin enyeksiyaları
 Cərrahi korreksiya

Hipertropiyanın cərrahi korreksiyası diplopiyanı idarə etmək və ya kosmetik qüsuru aradan qaldırmaq üçün arzu olunur. Təqdim edilən müxtəlif cərrahi prosedurlar gözlərin hərtərəfli müayinəsindən sonra, göz hərəkətliliyə və görmə pozğunluğuna diqqət yetirməklə ətraflı ortooptik müayinə də daxil olmaqla təklif edilməlidir.
Xüsusi təlim keçmiş uşaq oftalmoloqları və çəpgözlük üzrə cərrahlar bu prosedurlar toplusundan istifadə etmək üçün daha yaxşı təchiz olunmuşdular.

 İstinadlar 

 Xarici keçidlər 

Kateqoriya:Göz xəstəlikləri
Kateqoriya:Oftalmologiya
Kateqoriya:Patologiya