Mədəaltı vəzin transplantasiyası

Mədəaltı vəzin (pankreas) transplantasiyası — sağlam mədəaltı vəzinin (insulin istehsal edə bilən) adətən şəkərli diabeti olan bir şəxsə köçürüldüyü orqan transplantasiyası.

 Təsviri 
Mədəaltı vəzi həzm prosesində tələb olunan funksiyaları yerinə yetirən həyatı bir orqan olduğundan, donor mədəaltı vəzi başqa yerə yerləşdirilir və xəstənin öz mədəaltı vəzi yerində qalır.

Sağlam mədəaltı vəzi yenicə vəfat etmiş donordan əldə edilir və ya sağ donorun mədəaltı vəzinin bir hissəsi götürülə bilər. Hazırda mədəaltı vəzin transplantasiyası adətən insulindən asılı şəkərli diabeti olan, ağır fəsadlar inkişaf etdirə bilən insanlarda keçirilir.

Mədəaltı vəzi xərçənginin ən çox yayılmış və təhlükəli forması olan xəstələr ümumiyyətlə transplantasiya üçün uyğun deyirlər, çünki bu vəziyyət mədəaltı vəzi xərçənginin təkrarlanması səbəbindən çox yüksək ölüm nisbətinə malikdir..

 Tarixi 
1-ci tip diabetin mədəaltı vəzi transplantasiyası ilə müalicəsi üçün ilk cəhd 17 dekabr 1966-cı ildə Minnesota Universitetində olunmuşdur.

24 noyabr 1971-ci ildə Nyu Yorkda Montefior xəstəxanasında Marvin Qladman tərəfindən sidik drenajını istifadə edərək ilk mədəaltı vəzin transplantasiyası keçirildi.

1997-ci il ərzində dünya üzrə 10.000-dən çox mədəaltı vəzi transplantasiyası həyata keçirilmişdir. Onların 88%-i həm böyrək, həm də mədəaltı vəzi transplantasiyası olmuşdur.

31 dekabr 2004-cü il tarixinə qədər bütün dünyada 23000-dən çox mədəaltı vəzi transplantasiyası həyata keçirilmiş və Beynəlxalq Patent və Ticarət Nişanları Reyestrinə məlumat verilmişdir. ABŞ-da 17000-dən çox, digər ölkələrdə isə təxminən 6000 transplantasiya həyata keçirilib.

 Tibbi istifadə 
Əksər hallarda mədəaltı vəzin transplantasiyası 1-ci tip diabeti olan, son mərhələdə böyrək çatışmazlığı, kövrək diabet və hipoqlikemik sindromu olan insanlarda aparılır. Bununla belə, bəzi 2-ci tip diabet xəstələri də mədəaltı vəzi transplantasiyasından faydalana bilər. 2-ci tip diabet xəstələri üçün göstərişlər BMI < 30 kq/m2 və aşağı ümumi insulin tələbidir (< 1 U/kq/gün). Mədəaltı vəzin transplantasiyalarının əksəriyyəti (>90%) eyni vaxtda mədəaltı vəzi və böyrək transplantasiyasıdır.

 Fəsadları 
Əməliyyatdan dərhal sonra yaranan ağırlaşmalara yeni mədəaltı vəzinin arteriya və ya venalarının tıxanması (tromboz), mədəaltı vəzinin iltihabı (pankreatit), infeksiya, qanaxma və rədd edilməsi daxildir. Rədd dərhal və ya əməliyyatdan sonra istənilən vaxt baş verə bilər. Bu, transplantasiya edilmiş mədəaltı vəzinin başqa bir orqanizmdən gəldiyinə görə baş verir və resipiyentin immun sistemi bunu aqressiya kimi görür və onunla mübarizə aparmağa çalışır. Bunun qarşısını almaq üçün xəstələr immunosupressiv dərmanlar qəbul etməlidirlər. Dərmanlara adətən kortikosteroidlər, siklosporin, azatioprin və s. daxildir,

lakin imtina epizodları xəstənin həyatı boyu təkrarlana bildiyi üçün immunosupressantların dəqiq seçimi və dozası zamanla dəyişə bilər. Bəzən siklosporin yerinə takrolimus və azatioprin əvəzinə mikofenolat mofetil təyin edilir.

 İstinadlar 

 Xarici keçidlər 

Kateqoriya:Orqan transplantasiyası
Kateqoriya:Mədəaltı vəzi