Esploración física

La esploración física o exame clínicu ye'l conxuntu de maniobres que realiza un médicu pa llograr información sobre l'estáu de salú d'una persona. La ciencia encargada del so estudiu denominar Semioloxía clínica. La esploración clínica realizar el médicu al paciente, dempués d'una correuta anamnesis na entrevista clínica, pa llograr una serie de datos oxetivos o signos clínicos que tean rellacionaos colos síntomes que refier el paciente. La información consiguida por aciu la anamnesis y la esploración física rexistrar na historia clínica, y ye la base d'un xuiciu clínicu inicial a partir del cual solicítense o non determinaes esploraciones complementaries, que confirmen el diagnósticu médicu d'un síndrome o enfermedá.

En munches ocasiones una correuta esploración clínica, acompañada d'una bona anamnesis, ayuda a establecer un diagnósticu ensin necesidá de la realización de pruebes clíniques o esploraciones complementaries más complexes y costoses. Amás, la esploración física establez un contautu físicu estrechu ente'l médicu y el paciente, consiguiendo asina enfotu na rellación médicu-paciente.

 Identificación del paciente 
Ye necesariu identificar correutamente al paciente pa evitar errores a la d'asignar datos, pidir pruebes o indicar planes terapéuticos. Inclúi los siguientes datos de filiación:
 Nome y apellíos
 Sexo 
 Fecha de nacencia o edá
 Númberu de documentu d'identidá 
 Según requerimientos particulares o institucionales puede incluyir información adicional como casa, teléfonu, númberu d'historia clínica, nome del so sistema de cobertoria médica y el so númberu d'identificación na mesma, etc.

 Métodos 
 Primarios 
miniaturadeimagen|Auscultación d'un ñácaru
Clásicamente la esploración física ye la perceición de los signos clínicos presentes nel paciente polos sentíos del médicu. Componer de:
 Inspeición visual 
 Palpación
 Percusión
 Auscultación
 Olfacción

 Secundarios 
Son maniobres sencielles realizaes pol médicu col sofitu de preseos como una fonte de lluz, un fonendoscopiu, un esfigmomanómetro, un martiellu de reflexos, etc.

 Inspeición xeneral 
Primeramente faise una inspeición xeneral del paciente, evaluando'l so:
 Estáu de consciencia
 Grau de collaboración
 Movilidá 
 Actitú: apatía, coma, escitación
 Estáu de nutrición: obesidá, anorexa, caquexia
 Grau d'hidratación

 Constantes vitales 
 Temperatura
 Pulsu: fuerte, débil, filiforme 
 Frecuencia cardiaca 
 Frecuencia respiratoria

 Tipos 
La esploración médica puede realizase por aparatos o sistemes, o segmentaria cuando se centra direutamente nuna determinada zona corporal según los síntomes que refier el paciente.

 Esploración por aparatos o sistemes 
miniaturadeimagen|Exame del aparatu respiratoriu por espirometría
Según l'aparatu o sistema estudiáu la esploración física denominar:
 Exame cardiacu y vascular
 Exame del aparatu dixestivu 
 Exame del aparatu urinariu 
 Exame del sistema linfáticu 
 Exame dermatolóxicu 
 Exame xinecolóxicu 
 Exame neurolóxicu 
 Exame osteoarticular
 Exame otorrinolaringológico
 Exame pulmonar o respiratoriu 
 Exame psiquiátricu y psicolóxicu
 Exame odontolóxicu.

 Exame físicu segmentario 
 Cabeza 
Tamañu: normocéfalo, microcéfalo, macrocéfalu

Forma: braquicéfalu, dolicocéfalu, turricefalo

Perímetru craneano (en neños)

 Cueru cabelludo: integridá, hixene 
 Cara: simetría, aumentu de volume, movimientos involuntarios, presencia de mancadures.
 Frente: tamañu, simetría de plegues
 Arcu periorbitario
 Ceyes
 Párpagos: ceguñu, simetría 
 Pestañes
 Güeyos
 Globu ocular. Tamañu: exoftalmia, enoftalmia. Tensión
 Conxuntiva ocular y palpebral
 Escleras
 Iris
 Pupila
 Córnea
Reflexu fotomotor, movimientos oculares, agudez visual.
 Ñariz: tamañu 
 Tabique nasal: posición
 Mucosa nasal: permeabilidá, olfatu, aletéu nasal. Coriza
 Oyíos: forma, tamañu, posición, simetría. Audición
 Pabellón auricular
 Conductu auditivu esternu: hixene, secreciones
 Boca: halitosis
 Llabios
 Melles
 Dentame: oclusión, masticación. Hixene 
 Llingua: gustu
 Cielu la boca duru
 Cielu la boca blandu
 Glándules salivares: salivación
 Amígdalas
 Farinxe
 Deglución

 Cuello 
 Movilidad
 Tiroides: tamañu 
 Gorgoberu
 Xugulares: pulsu carotídeo, sensibilidá, aumentos de volume, masa, rixidez.

 Tórax 
Forma, simetría, uso musculatura accesoria, retracción o abombadura d'espacios intercostales, elasticidá, espansión, movilidá de la caxa torácica, dolor, mases, percusión. Mancadures, repulgos, cambeos de coloración.

 Corazón: auscultación ruido cardiacos
 Pulmones: auscultación ruido pulmonares
 Mames
 Axiles
Simetría, testura, aumentu de volume, presencia de mases, retracción, secreciones, cambéu de coloración, sensibilidá.

 Abdome 
Forma: planu, escaváu, distendíu, abombáu, globulosu, en mandil.

 Embelicu: aspeutu 
 Perímetru abdominal: simetría, coloración, repulgos, mancadures, circulación colateral, dolor, resistencia, mases, ruíos hidroaéreos, matidez, timpanismo, ascitis, organomegalies
Ye importante tratar d'apalpar les coraes pa detectar agrandamientos o anomalíes. L'exame físicu abdominal realízase estremando l'abdome en 9 cuadrantes y empiézase pol hipocondrio esquierdu en sentíu antihorario. En casu de que'l paciente presente dolor tendrá d'empezase pel llau opuestu al dolor y la rexón de dolor tendrá de ser la postrera.

 Llombu 
Piel, músculos, güesos.
 Zona dorsal
 Zona lumbar
 Zona glútea, interglútea y añal: hemorroides, edema lumbosacro

 Columna vertebral: Movimientos, alliniación, deformidaes, vicios, sensibilidá, combadura.
 Rexón cervical
 Rexón torácica 
 Rexón lumbar
 Rexón sacra 
 Rexón coccígea

 Estremidaes cimeres ya inferiores 
Coloración, pulsos, sensibilidá, hixene. Edema, varices
 Tonu muscular: flaccidez, contractures, atrofia, hipertrofia. Fuercia y resistencia. Movilidá: rangu de movimientos, llimitaciones. 
 Articulaciones: dolor, aumentu de volume, calor, rixidez, deformidá.
 Alliniación d'estremidaes: genu valgum (X), genu varum (0)
 Brazos, manes y deos
 Pies y todíos: pie valgo, pie varo. Dolor. Queratodermia, hallux valgus, deu en martiellu.

 Xenitales 
Escala de Tanner, hemorraxa, dolor, secreciones, inflamación, mases, hixene.
 Vellu pubiano
 Xenitales femeninos
 Llabios mayores
 Clítoris
 Meato urinariu
 Llabios menores
 Abertura vaxinal
 Zona perineal
 Xenitales masculinos
 Testículos: tamañu, consistencia.
 Pene: color, secreciones
 Prepuciu
 Glande: esmegma
 Meato urinariu

 Ver tamién 
 Diagnósticu médicu
 Especificidá (epidemioloxía)
 Falsu negativu (medicina) 
 Falsu positivu (medicina)
 Xuiciu clínicu
 Pruebes complementaries
 Resultáu sanitaria
 Sensibilidá (epidemioloxía) 

 Referencies 

 Enllaces esternos 

Categoría:Medicina