Deliriu

En psiquiatría y psicoloxía, deliriu (del llatín de-lirare, "salir del riegu al llabrar la tierra") ye un síntoma propiu de les psicosis. Esti nun tien de ser confundíu con delírium o síndrome confusional agudu pos son entidaes distintes.

En sicopatoloxía define deliriu como una creencia que se vive con un fondu convencimientu a pesar de que la evidencia demuestra lo contrario. Nun tien de ser confundíu con confabulación, dogma, ilusión y otros efeutos de perceición alteriada.

El conceutu de deliriu ye utilizáu usualmente dientro del contestu neurolóxicu o psiquiátricu. El deliriu por sigo mesmu nun ye consideráu un trestornu mental, yá que distintos trestornos mentales comparten la carauterística común de la presencia de delirios. Dalgunos de los trestornos mentales que cursen con delirios son los enmarcaos dientro del ámbitu psicóticu: esquizofrenia, zuna, trestornu bipolar o depresión con síntomes psicóticos.

 Considerancies terminolóxiques 
La pallabra evolucionó hasta significar la creencia de que "sálese" de la norma establecida pol grupu social. Nel llinguaxe cotidianu, describe una creencia que ye falsa, estravagante o derivada d'un engañu. En psiquiatría, implica que la creencia ye patolóxica (la resultancia d'una enfermedá o procesu d'una enfermedá). Como patoloxía, ye distinta d'una creencia basada n'información falsa o incompleta o de ciertos efeutos de la perceición que se denominen, con más precisión, apercepción o ilusión.

Los delirios asoceden de normal nun contestu neurolóxicu, anque nun tán venceyaos a nenguna enfermedá en particular y atopóse qu'asoceden nel contestu de munchos estaos patolóxicos (físicos y mentales). Sicasí, tienen importancia particular nel diagnósticu de les psicosis y, particularmente, na esquizofrenia, la zuna y los episodios del trestornu bipolar. Tamién pertenez a la nosología psiquiátrica en forma d'un síndrome delirante, definitoriu xunto a los síndromes alucinatorios y disociativo-autistes de toles psicosis.

El deliriu o idea delirante tien de cumplir dellos requisitos:

 ser firmemente sostenida pero con fundamentos lóxicos desaparentes;
 ser incorrexible cola esperiencia o cola demostración de la so imposibilidá;
 ser desaparente pal contestu (por casu, cultural) del suxetu que la sostién.

Estos requisitos son necesarios porque hai munches idees que pueden ser sosteníes con firmeza y convencimientu más o menos incorrexibles por diverses persones (por casu, idees relixoses o polítiques) y, sicasí, nun constituyir delirios: ríquese que'l procesu pol que se llega a la convencimientu seya desaparente.

Por casu, un suxetu puede afirmar que ye portador d'una verdá que tien d'arrobinar pel mundu, yá que escuchó'l so nome na televisión. El deliriu nun se diagnostica pol convencimientu de "ser portador d'una verdá que revelar" (munches persones podríen dicir daqué asemeyáu), sinón pola forma estravagante pola que llega a esi convencimientu (escuchar el so nome pola televisión).

Xeneralmente, ante l'argumentación de qu'eso nun tien lóxica, el suxetu persiste nel so convencimientu. Puesto que nun ye un convencimientu habitual, habría que verificar si acasu pertenez a dalgún grupu relixosu que sostenga convencimientos similares; sicasí, inclusive nesti casu, los mesmos miembros del so grupu podríen detectar una alteración de la lóxica del pensamientu que consideraríen estraña. Nesi casu, la idea considérase delirante.

 Clasificación 
 Sicopatoloxía clásica 
Entendíu como mecanismu de defensa frente al derrumbe de la estructura del Yo, los delirios son l'últimu recursu pa caltener la identidá.

La sicopatoloxía clásica clasificar como:

 delirios impositivos: el mecanismu de defensa que s'activa facer por esaltación, y cola so conducta la persona manifiesta la necesidá de comunicar, compartir y buscar adeptos al so sistema de creencies.
 delirios defensivos: el mecanismu de defensa que s'activa facer por depreciación, y cola so conducta la persona manifiesta la necesidá d'alloñar de los otros, busca proteición y despintase.

 Clasificación moderna 
 sistematizados: les creencies tán entamaes en redol a un nucleu teóricu, con coherencia y estructura interna, de forma que toles entrugues que se-y faigan pueden ser respondíes afechiscamente, con lóxica y orientación finalista; ye común nes psicosis paranoides, agudes o cróniques;
 non sistematizados: conxuntu d'idees y creencies delirantes mal sosteníes, ensin coherencia interna, con pocos recursos, onde nun hai un nucleu nin razones qu'entamen los pensamientos, de forma que les entrugues nun llogren respuestes fayadices; bien común na esquizofrenia;
 deliriu encapsulado: ideación delirante que nun s'instala nel focu de la vida del paciente, onde ésti empresta una atención relativamente baxa; na entrevista psiquiátrica, el paciente puede confesar que tien estes idees, pero resulta claro que nun se trata d'un fenómenu que tenga una incidencia importante na so vida, na manera d'establecer los venceyos y caltenelos, etc.Capponi M., R. (2011). Sicopatoloxía y semioloxía psiquiátrica. Universitaria, 12a. ed., p. 111. ISBN 978-956-11-2274-1
 deliriu parafrenizado: designa aquelles formes de deliriu sistematizados y encapsulados de calter fabulosu, espansivu, confabulatorio o fantásticu que'l paciente suel nun confesar nes primeres entrevistes, entá cuando, movíu por estes idees, venga realizando dende va tiempu ciertos comportamientos que satisfaigan la ideación delirante.Ibidem.

 Otra forma de conceptualizarlos
Delirios non patolóxicos
Toes aquelles creencies dientro de la realidá (ser ricu, ser famosu, afayar la vacuna contra'l VIH/SIDA, afayar la cura contra'l cáncer, etcétera) son pequeñes formes de perdese nuna interfase d'ilusión que crea la mente. Quiciabes la forma más fácil d'estremalos del deliriu verdaderu ye qu'ésti ye "apodíctico", esto ye, irreductible a cualesquier contrastación racional, y parten d'una conocencia personal non compartíu ya inciertu.

Delirios estraños
Toes aquelles creencies que tán fora de la realidá reconocida pola ciencia (creer que ye posible robar el pensamientu, resucitar a persones finaes).

El deliriu encapsulado defínese como la llocura razonante porque, sacante por una idea delirante bien específica, el paciente funciona ensin dificultaes na mayoría de los aspeutos de la so vida, y puede llegar a pasar totalmente desapercibíu; namái hasta que daquién-y fala d'esa tema'l paciente empieza a delirar y a portase de forma ayenada.

DSM-IV y CIE-10
Nel DSM-IV y na CIE-10 apaecen seis tipos de deliriu y una categoría residual:

deliriu erotomaníaco
deliriu persecutoriu
deliriu de grandor
deliriu somáticu
deliriu celotípico (celotipia)
deliriu mistu
deliriu inespecíficu

 Clasificación de la Escuela Francesa 
La Escuela Francesa clasificar en función del polu del Self o Yo que ta afeutáu y la rellación ente'l Yo y los Otros (si son por esaltación o impositivos, o si son por depreciación o defensivos):

Polu actitudinal
 por esaltación: delirios mesiánicos, relixosos y místicos;
 por depreciación: delirios persecutorios, de condenación y de autoinculpación (síndrome Windigo, síndrome de Capgras, síndrome de Frégoli, folie à deux, licantropía, heutoscopia o heutoscopía, síndrome d'inmigración, síndrome de les prisiones, etcétera).

Polu intelectual
 por esaltación: delirio de grandor, inventores ya idealistes (parafrenia);
 por depreciación: delirios reivindicativos y xuicios querulantes.

Polu corporal
 por esaltación: delirios negadores d'enfermedá;
 por depreciación: delirio hipocondríacos y d'invasión corporal (síndrome de Cotard, Koro, dismorfofobia).

Polu eróticu 
 por esaltación: delirios erotomaníacos (síndrome de Clérambault);
 por depreciación: delirios celotípicos (síndrome de Otelo)

Ye importante reseñar qu'esiste un grupu de psicosis caracterizaes por delirios confusionales, ente los que cabo destacar la psicosis postparto, les bouffée delirantes, y les pseudopsicosis.

 Referencies 

Categoría:Sicopatoloxía
Categoría:Trestornos sicóticos
Categoría:Mecanismos de defensa