Escopolamina

La escopolamina, tamién conocida como hioscina (nome que se-y dio al afayala) y, popularmente nes rexones de llingua castellana como burundanga ye un alcaloide tropánico que puede usase como antimuscarínico y atópase como metabolito secundariu de plantes na familia de les solanacees como'l beleñu blancu, l'estramonio (Datura stramonium y otres especies), la escopolia (Scopolia carniolica), la mandrágora (Mandragora autumnalis), la brugmansia (Brugmansia candida) y otres plantes de los mesmos xéneros.Muñoz O Casale JF Tropane alkaloids from Latua pubiflora Zeitschrift für Naturforschung. C,58 (9-10): 626-628Ye una sustancia allegao a l'atropina que s'atopa na belladona (Atropa belladonna). La escopolamina ye una droga altamente tóxica y tien de ser usada en dosis minúscules; por casu, na profilaxis de la cinetosis (mareos vehiculares), úsense dosis trasdérmicas que nun superen los 330 µg acaldía. Una sobredosis por escopolamina puede causar deliriu, y otres psicosis, paralís, plasmu y la muerte.

Foi aisllada per primer vegada pol científicu alemán :en:Albert Ladenburg en 1880.

 Química  
Na lliteratura científica, a la burundanga conocer tamién como hioscina, que provién del nome científicu del beleñu, Hyoscyamus niger, tamién conocíu como yerba lloco. La so fórmula química ye C17H21NON4 y difier de l'atropina namái en que tien una ponte d'osíxenu ente los átomos de carbonu 6 y 7, lo cual déxa-y enfusar la barrera hematoencefálica más fácilmente y causar alteración del sistema nerviosu central.

 Efeutu 
La escopolamina actúa como depresor de les terminaciones nervioses y del celebru. Ye antagonista competitivu de les sustancies qu'aguiyen el sistema nerviosu parasimpáticu, a nivel de sistema nerviosu central y periféricu, produciendo un efeutu anticolinérgico, que bloquia en forma competitiva ya inespecífica los receptores muscarínicos alcontraos nel sistema nerviosu central, corazón, intestín y otros texíos, específicamente los receptores tipu M1. Ye según induz la dilatación de les pupiles, la contraición de los vasos sanguíneos, l'amenorgamientu de les secreciones salival y estomacal y otros fenómenos resultáu de la inhibición del parasimpáticu.

En dosis altes, de más de 10 mg en neños o más de 100 mg n'adultos, puede causar convulsiones, depresión severa, arritmies cardiaques (taquicardia severa, fibrilación, etc), insuficiencia respiratoria, colapsu vascular y hasta la muerte.

Equivocadamente en munchos medios de comunicación publiquen noticies sensacionalistes de nula base científica y con conteníos de dudosa credibilidá alrodiu de unos esaxeraos efeutos d'una droga a la que llamen "burundanga" ya identifiquen en munches ocasiones cola escopolamina.Burundanga: el drama llegal de nun ser creyíu, Elmundo.es, 28 d'agostu de 2016
Afirmen que nun dexa buelgues detectables del so usu en poques hores, cuando en realidá la so vida media ( la dosis baxa a la metá) ye d'unes 4,5 hores, siendo detectable inclusive díes dempués, parte escretar na orina.Ebert O., Siepmann M., Oertel R., Wesnes K.A. & Kirch W., Pharmacokinetics and pharmacodynamics of scopolamine after subcutaneous administration, J. Clin. Pharmacol., vol. 38(8), p. 720-726,1998Wishart D.S., Knox C., Guo A.C., Shrivastava S., Hassanali M., Stothard P., Chang Z. & Woolsey J.,DrugBank: a comprehensive resource for in silico drug discovery and exploration, Nucleic Acids Res., vol. 34,2006
Por esa creencia de que puede dexar inconsciente o ensin voluntá a la víctima o produci-y amnesia, ye usáu con fines delictivos como intentu de robu o violación, pero los efeutos suelen acabar en forma d'intoxicaciones d'otra índole dacuando bien graves, como taquicardia, arritmia, psicosis, con docenes d'ingresos por esa motivación.
En xunu de 2008, más de 20 persones fueron hospitalizaes con síntomes de psicosis en Noruega dempués d'inxerir pastillas d'una falsificación de Rohypnol que contenía escopolamina.

 Usu melecinal 
En medicina humana, la escopolamina tien tres usos fundamentales:http://www.drugbank.ca/drugs/DB00747https://www.drugs.com/monograph/scopolamine.html
 Utilizar en bien pequeñes cantidaes pa prevenir y tratar el maréu, les estomagaes, colitis y les vultures provocaes pelos distintos medios de locomoción.
 Pola so aición sedante sobre'l sistema nerviosu central, úsase como antiparkinsoniano, antiespasmódico y como analxésicu local.
 Sirve pa provocar dilatación de la neñina n'exámenes de fondu de güeyu.
Polo xeneral, el so usu amenorga la producción de les glándules secretores (cuspia, bronquios y sudu). Nel pasáu alministrar xunto a la morfina como analxésicu nos partos, pero darréu abandonóse al trate implicada como factor causal na tasa descomanadamente alta de mortalidá infantil.

 Síntomes periféricos 
Los efeutos de l'alministración de escopolamina manifiéstense como amenorgamientu de la secreción glandular, suspensión de la producción de cuspia, lo que provoca secañu de boca y sei; dificultá pa deglutir y falar; dilatación de les neñines, que reaccionen amodo a la lluz; visión borrosa pa oxetos cercanos y, n'ocasiones, ceguera transitoria. Rexístrase taquicardia que puede tar acompañada de hipertensión. Ye característicu l'encarnizamientu de la piel por vasodilatación y l'amenorgamientu de la sudoración xunto con biltos escarlatiniformes na cara y el tueru, según l'aumentu de la temperatura corporal o fiebre que puede llegar hasta 42° C. Causa dilatación vesical con tiemblu del esfínter y retención urinaria. En dellos casos puede acompañase d'amnesia temporal o somnolencia.

 Metabolismu y escreción 
El máximu efeutu algamar mientres les primeres 1 a 3 hores y depués vence adulces; dependiendo de la dosis tarda dellos díes n'esaniciase. Tien una vida permediu de dos hores y media, y se metaboliza en fégadu en acedu trópicu y escopina. Namái'l 10% escretar pol reñón ensin metabolizarse. Apaecen traces nel sudu y la lleche materno. Traviesa la barrera llibraduraria y actúa sobre'l fetu.

 Tratamientu 
La intoxicación con esta sustancia rique atención médica. Tien de caltenese la vía aérea permeable y una fayadiza oxixenación, hidratación, control de hipertermia con medios físicos (bolses de xelu, compreses fríes, etc.). Ye importante encolchonar la cama pa evitar mancadures. L'enfermeru/a va asitiar un catéter vesical. L'habitación tien de tar a media lluz pa evitar estímulos hasta onde seya posible.

Ye beneficiosu menguar l'absorción con llavadura gástrica, preferiblemente con carbón activáu y catárticu salín, lo que tien d'empecipiase ensin demora si inxirióse oralmente. Si repara recuperación progresiva del paciente y ameyoramientu satisfactoriu del cuadru clínicu, siguir con midíes xenerales y observación permanente hasta da-y d'alta. Si presenta deliriu o coma, causaos por grandes dosis de tóxicu, la fisostigmina, alministrada so control médicu, ye'l tratamientu indicáu. Esti fármacu inhibidor de la acetilcolinesterasa, ye altamente tóxicu, y corrixe los efeutos centrales y los efeutos periféricos. Ta contraindicada la so aplicación n'hipotensión (dada la so aición vasodilatadora sobre los receptores muscarínicos M3 vasculares). Ye una sustancia peligroso polo que'l so usu tien de llindase en pacientes con manifestaciones anticolinérgicas severes.

Si'l diagnósticu ye correutu, reparar una respuesta rápida (diagnósticu terapéuticu). Como la fisostigmina se metaboliza rápido, el paciente puede cayer otra vegada en coma nuna o dos hores, precisando nueves dosis. Puede repitise la dosis so vixilancia médica, si nun hai contraindicaciones, alerxa o efeutos adversos, a los 15 minutos, bien amodo yá que si aplícase rápido produz convulsiones, salivación escesiva o vultura qu'obliga a suspendela.

El diazepam, prescritu pol médicu, pue ser conveniente pa la sedación y el control de convulsiones. Tienen De evitase les grandes dosis porque l'aición depresiva central puede coincidir cola depresión producida pol envelenamientu escopolamínico.

La vitamina C ye útil p'aumentar la eliminación de los alcaloides pol mecanismu de acidificación de la orina.

Débese hospitalizar según criteriu médicu.

 Ver tamién 

Notes

 Referencies 

 Enllaces esternos 

 mitu-de-la-burundanga.html El mitu de la burundanga, en Lasdrogas.info.

Categoría:Códigu ATC A
Categoría:Códigu ATC N
Categoría:Alcaloides
Categoría:Antagonistes muscarínicos
Categoría:Antipsicóticos
Categoría:Antieméticos
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