Coma (médicu)

En medicina, el coma (del gr. koma, que quier dicir suañu profundu, ye un estáu severu de perda de concencia, al que puen llevar delles condiciones, como les intoxicaciones (drogues, alcohol o tóxicos), anomalíes metabóliques (hipoglucemia, hiperglucemies, cetosis), enfermedaes del sistema nerviosu central, ictus, traumatismu crániu-encefálicu, convulsiones ya hiposia. Les causes metabóliques son les más habituales.

El coma ye un síntoma y non una enfermedá. Na Clasificación Internacional de Trestornos de la salú (ICD-10) asígnase-y la lletra "R" (síntomes y diagnósticos). El coma ye una manifestación d'un trestornu fuerte de les funcioens cerebrales y, poro, el suxetu que lu padeza tien peligru de muerte. El desendolcu (pronósticu) del paciente comatosu depende de les enfermedaes y de l'asistencia médico. 

 Causes 
 Enfermedaes primaries cerebrales 
 Apoplexía (zarramientu de vasos sanguíneos o hemorraxa)
 Socesu espontániu, coma xeneralmente por dañu cerebral
 Hemorraxa cerebral pue llevar a la inconcencia, si afeuta de xeitu direutu al cerebru o por un aumentu de la presión xeneral nel craniu
 Trauma cranial
 Coma especialmente por dañu cerebral 
 Meninxitis/Encefalitis
 Inflamable Enfermedá cásique siempres con fiebre alto 
 Desendolcu del coma xeneralmente en cuestión d'hores
 Ataque epilépticu
 Socesu espontanio, xeneralmente acompangáu de reposu 
 Tumor cerebral
 Desendolcu llentu - coma xeneralmente por presión craniana 

 Trestornu metabólicu – coma metabólicu 
 Trestornu dell metabolismu del azucre. 
 (Hipoglucemia)
 (Hiperglucemia, coma diabéticu, ver diabetes mellitus)

 Falta d'osíxenu o CO2- escesu nel sangre
 En trestornu na respiración d'osíxenu (víes respiratories, pulmones)
 En colapsu circulatoriu (depués de dellos segundos)
 Insuficiencia renal (coma urémicu)
 Insuficiencia del fégadu (coma hepáticu)
 Otras causas metabólico (trestornos del metabolismu conxénitos, etc.)
 Causes hormonales (insuficencia de la hipófisis, insuficiencia de les glándules suprarrenales, etc.)

 Intoxicaciones 
 Por accidente o intencional
 Por drogues (p. ex.: alcohol, estupefacientes)
 Médicamente recomendáu (sedación, coma artificial)

 Niveles de coma 
La separtación ye acordies con criterios clínicos sobro la reaición de dellos estímulos. Según la clasificación emplegada puen estremase de tres a cuatro graos de coma:
 Grau - defensa seleutiva al dolor, movimientu de pupiles intautu, movimientu los güeyos por estímulu del muérganu del equilibriu intautu (vestíbulu- reflexu ocular) 
 Grau - desordenada defensa al dolor, movimientu en masa, bizcar (diverxente bulbos)
 Grau - ensin defensa, namái que rellumos fugaces, falta del reflexu vestíbulo-ocular, reaición pupilar debilitada 
 Grau - ensin reaición al dolor, ensin reaición de les pupiles, falta de los demás reflexos de proteición 

Na medicina d'emerxencia establecióse la escala de coma Glasgow - que ye auxiliar na toma de decisiones p.ex.: si la osixenación ye ñecesaria.

 Referencies 

 Enllaces esternos 

Categoría:Medicina