ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم ،، هو حالة طبية طويلة الأمد يرتفع فيها ضغط الدم فى الشرايين بشكل مستمر. ارتفاع ضغط الدم فى العاده لا يسبب أعراض. بس، فهو عامل خطر رئيسى للسكتة الدماغية ، ومرض الشريان التاجى ، وفشل القلب ، والرجفان الأذينى ، و أمراض الشرايين الطرفية ، وفقدان البصر ، و أمراض الكلى المزمنة ، والخرف . ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسى للوفاة المبكرة فى كل اماكن العالم. ارتفاع ضغط الدم يتصنف على أنه ارتفاع ضغط الدم الأولى (الأساسى) أو ارتفاع ضغط الدم الثانوى . حوالى 90-95% من الحالات تكون أولية، و تعريفها على أنها ارتفاع ضغط الدم بسبب نمط حياة غير محدد وعوامل وراثية . وتشمل عوامل نمط الحياة اللى تزيد من المخاطر الملح الزائد فى النظام الغذائي، وزيادة وزن الجسم ، والتدخين ، والخمول البدني، وتعاطى الكحول . يتم تصنيف 5-10% المتبقية من الحالات على أنها ارتفاع ضغط دم ثانوي، ويتم تعريفه على أنه ارتفاع ضغط الدم نتيجة لسبب محدد بوضوح، زى مرض الكلى المزمن، أو ضيق شرايين الكلى ، أو اضطراب الغدد الصماء ، أو استخدام وسايل منع الحمل. حبوب .

يتم تصنيف ضغط الدم بقياسين، الضغط الانقباضى (قراءة عالية) والضغط الانبساطى (قراءة منخفضة)."High Blood Pressure Fact Sheet". CDC. 19 February 2015. Archived from the original on 6 March 2016. Retrieved 6 March 2016. بالنسبة لمعظم البالغين، يتراوح ضغط الدم الطبيعى وقت الراحة بين 100-130 ملم زئبق الانقباضى و 60-80 ملم زئبقى الانبساطى. بالنسبة لمعظم البالغين، يكون ارتفاع ضغط الدم موجودًا إذا كان ضغط الدم وقت الراحة عند أو أعلى من 130/80 أو 140/90 ملم زئبقى.Poulter NR, Prabhakaran D, Caulfield M (August 2015). "Hypertension". Lancet. 386 (9995): 801–812. doi:10.1016/s0140-6736(14)61468-9. PMID 25832858. S2CID 208792897. تنطبق أرقام مختلفة على الأطفال. يظهر ان مراقبة ضغط الدم المتنقلة على مدار 24 ساعة اكتر دقة من قياس ضغط الدم فى العيادة. ارتفاع ضغط الدم هو حوالى ضعف ما هو منتشر فى مرضى السكر .

يمكن لتغييرات نمط الحياة والأدوية أن تخفض ضغط الدم وتقلل من خطر حدوث مضاعفات صحية. بتشمل تغييرات نمط الحياة فقدان الوزن وممارسة الرياضة وتقليل تناول الملح وتقليل تناول الكحول واتباع نظام غذائى صحى . إذا ما كانتش تغييرات نمط الحياة كافية، يتم استخدام أدوية ضغط الدم . ممكن لما يوصل ل3 أدوية يتم تناولها فى وقت واحد التحكم فى ضغط الدم عند 90% من الأشخاص. يرتبط علاج ارتفاع ضغط الدم الشريانى المعتدل (المعروف بأنه > 160/100 مم زئبقى) بالأدوية بتحسين متوسط العمر المتوقع . تأثير علاج ضغط الدم يتراوح بين 130/80 ملم زئبق و 160/100 أما المليمتر الزئبق فهو أقل وضوح ، حيث لقت بعض المراجعات فائدة  فى الوقت نفسه لقت تانيه فائدة مش واضحة. يؤثر ارتفاع ضغط الدم على ما بين 16 ل37% من سكان العالم. سنة 2010، كان يُعتقد أن ارتفاع ضغط الدم كان عامل فى 18% من كل الوفيات (9.4 مليون على مستوى العالم).
thumbtime=2:16|تصغير|ملخص الفيديو (سيناريو)

 العلامات والأعراض 
نادر يصاحب ارتفاع ضغط الدم أعراض، و فى العاده يتم تحديده بالفحص الصحي، أو عند طلب الرعاية الصحية لمشكلة غير متصله. يعانى بعض الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم من الصداع (خاصة فى الجزء الخلفى من الرأس و فى الصباح)، و الدوار ، والطنين ( طنين أو هسهسة فى الأذنين)، وتغير الرؤية أو نوبات الإغماء . بس، ممكن تكون دى الأعراض مرتبطة بالقلق المصاحب مش ارتفاع ضغط الدم نفسه.

فى الفحص البدنى ، قد يترافق ارتفاع ضغط الدم مع وجود تغيرات فى قاع العين اللى يتم رؤيتها بتنظير العين . يتم تصنيف شدة التغيرات النموذجية لاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم من الاولانى لالرابع؛ ممكن يكون صعب التمييز بين الصفين الاولانى والثانى. ترتبط شدة اعتلال الشبكية بالتقريب بمدة أو شدة ارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم