سرطان المبيض

سرطان المبيض هو ورم سرطانى فى المبيض . قد ينشأ من المبيض نفسه أو بشكل اكتر شيوع من التواصل مع الهياكل القريبة زى قناتين فالوب أو البطانة الداخلية للبطن . يتكون المبيض من 3 أنواع مختلفة من الخلايا بما فيها الخلايا الظهارية و الخلايا الجرثومية و الخلايا اللحمية. لما تصبح الخلايا دى مش طبيعية ، يكون عندها القدرة على الانقسام و تشكيل الأورام. ممكن الخلايا دى كمان تغزو أو تنتشر لأجزاء تانيه من الجسم. لما تبدأ العمليه دى ، ممكن ما تكونش فيه أعراض و ممكن تكون فيه أعراض غامضة بس. تصبح الأعراض اكتر وضوح مع تقدم السرطان. قد تشمل دى الأعراض الانتفاخ والنزيف المهبلى و آ لام الحوض وتورم البطن والامساك وفقدان الشهية ، من أمور تانيه. تشمل المناطق الشائعة اللى قد ينتشر فيها السرطان بطانة البطن والغدد الليمفاوية والرئتين والكبد . يزداد خطر الاصابة بسرطان المبيض مع تقدم العمر. تحدث معظم حالات سرطان المبيض بعد انقطاع الطمث. كما أنه اكتر شيوع عند الستات اللائى تعرضن للاباضة بشكل اكبر على مدار حياتهن. وده يشمل دول اللى لم يسبق لهم الانجاب ، ودول اللى بدأوا التبويض فى سن أصغر ودول اللى يوصلو سن اليأس فى سن اكبر. تشمل عوامل الخطر التانيه العلاج الهرمونى بعد انقطاع الدوره و أدوية الخصوبة و التخن . تشمل العوامل اللى تقلل من المخاطر تحديد النسل الهرمونى وربط البوق والحمل والرضاعة الطبيعية . حوالى 10٪ من الحالات مرتبطة بمخاطر وراثية وراثية ؛ الستات المصابات بطفرات فى جينات BRCA1 أو BRCA2 لديهن فرصة بنسبة 50 ٪ للاصابة بالمرض. بعض متلازمات سرطان العيله زى سرطان القولون الوراثى nonpolyposis ومتلازمة بوتز جيغرز تزيد كمان من خطر الاصابة بسرطان المبيض. سرطان المبيض الظهارى هو اكتر أنواع سرطان المبيض شيوع ، ويشكل اكتر من 95٪ من الحالات. هناك خمسة أنواع فرعية رئيسية من سرطان المبيض ، و أكثرها شيوع هو سرطان المصلى عالى الدرجة (HGSC). تشمل الأنواع الأقل شيوع من سرطان المبيض أورام الخلايا الجرثومية  و أورام انسداد الحبل الجنسى . يتم تأكيد تشخيص سرطان المبيض من فى خزعة الأنسجة ، وفى العاده يتم ازالتها وقت الجراحة. لا ينصح بالفحص فى الستات المعرضات لخطر متوسط ، لا تدعم الأدلة انخفاض معدل الوفيات ، و يؤدى المعدل المرتفع للاختبارات الايجابية الكاذبةلجراحة غير ضرورية ، اللى تكون مصحوبة بمخاطرها الخاصة. قد يتم استئصال المبايض عند الستات المعرضات لخطر كبير كاجراء وقائي. فى الغالب  يكون سرطان المبيض قابل للشفاء اذا تم اكتشافه وعلاجه فى مرحلة مبكرة. يشمل العلاج فى العاده مزيج من الجراحة والعلاج الاشعاعى والعلاج الكيميائى . تعتمد النتائج على مدى انتشار المرض ، والنوع الفرعى للسرطان الموجود ، والحالات الطبية التانيه. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنين فى امريكا 49٪. النتائج أسوأ فى العالم النامي. سنة 2020 ، حصلتت حالات جديدة فى حوالى 313000 ست. سنة 2019 ، اتسبب فى وفاة 13445 فى امريكا. ارتفعت الوفيات الناجمة عن سرطان المبيض على مستوى العالم بين 1990 و 2017 بنسبة 84.2٪.Zhou Z, Wang X, Ren X, Zhou L, Wang N, Kang H. Disease Burden and Attributable Risk Factors of Ovarian Cancer From 1990 to 2017: Findings From the Global Burden of Disease Study 2017. Front Public Health. 2021 Sep 17;9:619581. doi: 10.3389/fpubh.2021.619581. PMID 34604147; PMCID: PMC8484795. يعد سرطان المبيض تانى اكتر أنواع السرطانات النسائية شيوع فى امريكا. يتسبب فى وفيات اكتر من أى سرطان آخر للجهاز التناسلى للأنثى. هيا تحتل المرتبة الخامسة بين الستات فى الوفيات المرتبطة بالسرطان. العمر النموذجى للتشخيص هو 63. يعتبر الموت بسبب سرطان المبيض اكتر شيوع فى أمريكا الشمالية و اوروبا منه فى افريقيا و آ سيا. فى امريكا ، يكون اكتر شيوع بين الستات البيض والستات من أصل اسبانى اكتر من الستات السود أو الهنود الأمريكيين.

 علامات و اعراض 

 الأعراض المبكرة 
تصغير|موقع سرطان المبيض
ممكن تكون العلامات والأعراض المبكرة لسرطان المبيض غائبة أو خفية. فى معظم الحالات ، تستمر الأعراض لعدة أشهر قبل التعرف عليها وتشخيصها . فى الغالب  يتم تشخيص الأعراض بال غلط على أنها متلازمة القولون العصبى . تميل المراحل المبكرة من سرطان المبيضلأن تكون غير مؤلمة ده يخللى صعب اكتشافه مبكر. ممكن أن تختلف الأعراض بناء على النوع الفرعي. لا تسبب أورام المبيض الحدودية ، والمعروفة كمان باسم أورام المبيض ذات الامكانات الخبيثة المنخفضة (LMP) ، زيادة فى مستويات CA125 و مش ممكن التعرف عليها باستخدام الموجات فوق الصوتية. ممكن أن تشمل الأعراض النموذجية لورم LMP انتفاخ البطن أو آلام الحوض. تميل الكتل الكبيرة بشكل خاصلأن تكون حميدة أو حدية. تشمل الأعراض الاكتر شيوع لسرطان المبيض الانتفاخ و آ لام البطن أو الحوض أو عدم الراحة و آ لام الظهر وعدم انتظام الدورة الشهرية أو نزيف مهبلى بعد انقطاع الطمث و ألم أو نزيف بعد أو وقت الجماع وفقدان الشهية والارهاق والاسهال وعسر الهضم وحرقة المعدة والامساك . الغثيان والشعور بالامتلاء ، ويمكن أعراض بولية (بما فى ذلك التبول المتكرر والتبول العاجل ).

 الأعراض اللى بعد كده 
تصغير|الورم المسخى الكيسى الناضج للمبيض
تعود الأعراض اللى بعد كده لسرطان المبيض للكتلة المتزايدة اللى تسبب الألم عن طريق الضغط على أعضاء حوض البطن التانيه أو من النقائل. بسبب الموقع التشريحى للمبايض فى عمق الحوض ، تكون معظم الكتل كبيرة ومتقدمة فى وقت التشخيص.Ebell MH, Culp MB, Radke TJ. A Systematic Review of Symptoms for the Diagnosis of Ovarian Cancer. Am J Prev Med. 2016 Mar;50(3):384-394. doi: 10.1016/j.amepre.2015.09.023. Epub 2015 Nov 2. PMID 26541098. قد تسبب الكتلة المتنامية ألم اذا حدث التواء المبيض . اذا ابتدت دى الأعراض فى الظهور بشكل متكرر أو اكتر حدة من المعتاد ، بالخصوص بعد عدم وجود تاريخ كبير لهذه الأعراض ، يتم أخذ سرطان المبيض فى الاعتبار. قد تسبب الانبثاث عقدة الأخت مارى جوزيف . فى حالات نادرة ، ممكن أن يسبب الورم المسخى نمو متلازمة الورم المسخى أو الورم الدبقى الصفاقى . يعانى البعض من التهاب الطمث الرحمى ونزيف مهبلى مش طبيعى بعد انقطاع الطمث فى معظم الحالات. تشمل الأعراض الشائعة التانيه الشعرانية ، و آ لام البطن ، والفرج ، وكتلة adnexal .
 لينكات برانيه 

 مصادر 

تصنيف:اونكولوچى
تصنيف:صفحات بترجمات غير مراجعة