اورليستات

اوليستات orlistat
( الاسم التجارى : زينيكال Xenical ) بتاع شركه روش ROCHE ( بيتباع من غير روشته فى بعض الدول باسم alli من شركه جلاكسو GsK واللى الاسم الكيميائى بتاعه tetrahydrolipstatin وايضا بيعالج السمنه) . طريقه عمله انه يمنع امتصاص الدهون من الاكل و علشان كده بيقلل السعرات اللى الانسان بيكتسبها . والدوا ده بيوصفه بعض الاطباء لما يكونوا فى حاجه لتقليل السعرات الحراريه التى تدخل الجسم من الاكل .  من ماده اخرى اسمها lipstatin واللى تقدر بقوه توقف انزيم من البنكرياس اسمه ليبيز pancreatic lipase ( الانزيم المسئول عن تحليل الدهون ) ودى الماده يتم استخلصها من بكتيريا اسمها ستربتومايسيس توكسيترايسينى Streptomyces toxytricini. لكن لان اورليستات orlistat ك ماده احسن من lipstatin فى بساطتها وثباتها طوروها لعلاج التخن.

 كفاءته 
الوزن اللى بينزل مع زينيكال بيختلف . فى بعض التجارب اللى تمت لمدة سنة قدر 35.5%-54.8% من الاشخاص انهم ينزلوا 5% من وزنهم بالرغم انه مش كل الوزن اللى نزل بالضروره من دهن الجسم . و 16.4%-24.8% قدروا ينزلوا 10% من وزنهم . عدد مش قليل من الاشخاص رجع وزنهم زاد تانى بعد ما وقفوا زينيكال ( 35% من الوزن اللى فقدوه رجع ) . دراسه اخرى لقت ان زينيكال ييقلل احتمالات الاصابه بمرض السكرالنوع الاخر( اللى يتم اخذه على هيئه حبوب ) قلت بنسبه 37% بالرغم ان زينيكال مبينزلش الوزن بشكل كبير لكنه قدر يقلل احتمالات مرض السكر النوع التانى بنجاح اكبر بكتير ( حسب دراسه XENDOS study )

 الاثار الجانبيه 
لان الدواالدوا بيشتغل فى الامعاء فاكتر اعراضه الجانبيه مرتبطه بالمنطقه دى واكتر واشهر عرض هوا الاسهال الدهنى steatorrhea( لان الدهون تخرج مع البراز زى ماهيا من غير ما الجسم يمتصها ) واللى بيكون براز مش متماسك وفيه زيت , وكمان تلاقى اللى بياخد زينيكال مزنوق ورايح الحمام كل شويه وميقدرش يفرغ من مره واfgfdgdfgfd حده وعنده انتفاخ . وعشان يقل العرض ده فالافضل تقليل محتوى الدهون فى الاكل وتقليل سوعراته الحراريه ( كالوريز ) . الانتفاخ بيقل والاسهال الدهنى كمان ممكن يقل لو كان محتوى الدهون فى الوجبه 15 جرام بس .

بحسب شركه روش ( المنتجه ) ان الاعراض دى بتكون شديده بس فى بدايه العلاج لكن بتقل مع الوقت . حسب دراسه XENDOS study اللى قالت انها لقيت 36% بس من اللى خدوا زينيكال فى التجربه فى السنه الرابعه هما اللى عانوا من الاعراض دى . فى الوقت نفسه 91% منهم كان عندهم ع الاقل واحد من الاعراض دى فى اول سنه . لكن فيه تفسير تانى لده انه السبب هو انه بيحصل نوع من التعود والتقبل لل اكل قليل الدهون مع الوقت واللى بالتالى بيقلل الاعراض الجانبيه دى .

 ع المدى الطويل 
بالرغم من زياده حصول سرطان الثدى بين اللى بياخدوا اورليستات من بدرى . ورغم انو فيه بعض التجارب بتربط بين الاتنين ( ودا فى اخر مراجعه FDA له ) الا انه فيه دراسه تانيه قالت ان مفيش فرق مهم بين حصول السرطان ده بين اللى بياخدوا زينكيال واللى مبيخدهوش ( زياده بسيطه 0.03%). داغير دراسه تانيه سنه 1999 قالت ان 3 من ال 4 حالات اللى اتصابوا بالسرطان ده كان قبل ما ياخدوا زينيكال . دا غير كلام تانى عن سرطان القاولون فى تجارب ع الحيوانات .

 تحذيرات 
الفيتامينات اللى بتدوب فى الدهون زى ( A,D,E,K ) مش بيحصل ليها امتصاص هيا كمان مع الزينيكال عشان كده بينصح المرضى انهم ياخدوا حبايه واحده من منتج فيه الاربع فيتامينات دول مع بيتاكاروتين قبل النوم .
 تفاعلات 
 فيه بعض التفاعلات مع بعض ادويه كبت المناعه بعد عمليات الزرع وزى ciclosporin .
 موانع الاستعمال 
ممنوع فى الحالات دي

 الحساسيه لاورليستات .
 ضعف الامتصاص فى الامعاء .
 اللى شايلين المراره او حته منها .
 الحمل والرضاعه .
 اللى عندهم انسداد فى المراره او تلف فى الكبد او مرض فى البنكرياس ( ياخدوا حذرهم مع الدوا ) .
 موافقات 
الدوا متوافق عليه فى امريكا , استراليا , الاتحاد الاوروبى . ومعتمد من FDA .

 شوف كمان 
 ريجييم
 تخن الاطفال
 علاجات التخن
 ادويه التخسيس
 ميريديا

 المصادر 

 ويكى انجليزيه ( ترجمه للمصرى )

 لينكات برانيه 
 موقع Alli الرسمى من GSK
 موقع زينيكال الرسمى من روش ٌROCHE

تصنيف:علاجات التخن