داء الثعلبة الندبي المركزي الطارد

الثعلبة الندبية المركزية الطاردة (CCCA) هي نوع من الثعلبة لوحظ لأول مرة لدى الأمريكيين من أصل أفريقي في خمسينيات القرن الماضي، وقد وصفها لوبريستي وآخرون عام 1968 كنتيجة لاستخدام الفازلين ثم مشط حديدي ساخن. كانت النظرية السائدة آنذاك أن الفازلين الساخن ينتقل إلى جذر الشعرة، ويحرق البصيلة، مما يؤدي إلى ندبة بعد تكرار الإصابة.  لاحقًا، تبين أن الثعلبة الندبية المركزية الطاردة تصيب الرجال والنساء على حد سواء، حتى بدون تاريخ استخدام تقنيات تصفيف الشعر هذه. ونتيجة لذلك، ظهر مصطلح "متلازمة تنكس البصيلات" وفقًا لسبيرلينغ وساو عام 1992، ثم مصطلح الثعلبة الندبية المركزية الطاردة وفقًا لأولسنت وآخرون عام 2003. قد تشمل العوامل المساهمة المحتملة تقنيات تصفيف الشعر الأخرى الشائعة لدى الأمريكيين من أصل أفريقي، مثل كريمات فرد الشعر، والضفائر المشدودة، ووصلات الشعر الثقيلة، وبعض الزيوت، والجل، والمراهم.

 بدايته 
يبدأ داء CCCA عادةً من منتصف فروة الرأس (الخط السهمي). وهو متناظر ويُظهر ندبات كما يوحي اسمه. يصيب الجزء العلوي من فروة الرأس فقط، أو قد يتطور إلى النوع السادس أو السابع على مقياس هاميلتون-نوروود. قد تشمل الأعراض المبكرة الحكة، واضطرابات الإحساس، والألم عند اللمس. عند الفحص، يكون الجلد رقيقًا مع عدد قليل من فتحات الجريبات، وفي المراحل المتأخرة من المرض، قد تبدو فروة الرأس لامعة.

 السبب 
لا تزال آلية مرض داء الثعلبة الندبية المركزية مجهولة؛ لذا، فإن السبب مُفترض فقط ولم يُثبت. يُشتبه في أن لهذا المرض أسبابًا متعددة. ومع ذلك، تشير إحدى النظريات إلى أن الضغط الواقع على الغمد الجذري الداخلي يؤدي إلى تلفه، مما يُحفز استقطاب الخلايا الالتهابية وينتج عنه تندب. وقد وُجد أن الأمريكيين من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة به. تاريخيًا، افترض البعض أن داء الثعلبة الندبية المركزية يُمثل مرحلة نهائية من داء الثعلبة الناتج عن الشد. إلا أن صحة هذه النظرية ضعيفة، إذ أن العديد من المرضى المصابين بهذا المرض لم يستخدموا تقنيات تصفيف الشعر التي تعتمد على الشد.

السمات النسيجية المرضية

تشمل ارتشاحًا لمفاويًا حول الجريبات، وتليفًا صفائحيًا متمركزًا (طبقات من الخلايا الليفية في الأدمة الحليمية)، وفقدان الغدد الدهنية، وتفككًا مبكرًا للغمد الجذري الداخلي. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ التهاب حبيبي ثانوي لتمزق الجريبات. عادةً ما يغيب الاحمرار حول الجريبات وتقرن الجريبات.

 علاج 
لا تزال علاجات داء الثعلبة الندبية المركزية قيد البحث. ولم يثبت أن تغيير ممارسات العناية بالشعر يساعد في تجديد الشعر. وقد استُخدمت جرعات عالية من الستيرويدات الموضعية، والمضادات الحيوية، ومعدلات المناعة مثل تاكروليموس (بروتوبيك) وبيميكروليموس (إليديل)، ومثبطات الأندروجين/مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز، ولكن بفعالية غير معروفة.

 علم الأوبئة 
يظهر داء تساقط الشعر الصبغيّ المركزي عادةً في العشرينيات من العمر ويتطور على مدى 20-30 عامًا. ينبغي أخذ هذا التشخيص في الاعتبار لدى الأمريكيين من أصل أفريقي الذين يعانون مما يبدو أنه نمط تساقط شعر أنثوي.

مصطلحات

لطالما شكلت مصطلحات داء الثعلبة الندبية المركزية الطاردة المركزية مصدرًا للالتباس. وقد صدرت توضيحات حديثة، حيث اعتمدت جمعية أبحاث الشعر في أمريكا الشمالية مصطلح "الثعلبة الندبية المركزية الطاردة المركزية" كفئة تشخيصية. كما يُشار إليه أيضًا بالأسماء التالية:

 داء الثعلبة الناتج عن استخدام المشط الساخن
 متلازمة التنكس الجريبي
 التصلب الكاذب لدى الأمريكيين الأفارقة
 الطبقة الكاذبة الإهليلجية المركزية لدى القوقازيين.

يُصنّف ضمن هذه الفئة أيضًا تساقط الشعر الندبي (CPHL). يُعدّ نمط تساقط الشعر الندبي المركزي (CCCA) حالةً تُشابه داء الثعلبة، وقد يُشتبه خطأً في أنها ثعلبة وراثية. وقد أثبتت الحالات التي تُشابه داء الثعلبة صعوبةً في تشخيص داء الثعلبة عند الاعتماد على التقييم السريري فقط.

مصطلح مشابه في اللفظ هو داء الثعلبة الندبي المركزي الطارد (CCSA). هذه علامة سريرية تصف تشخيص بعض أنواع الثعلبة الندبية الأولية التي تُلاحظ بشكل رئيسي في فروة الرأس المركزية، وتشمل الثعلبة الندبية المركزية، والتهاب الجريبات المُتقرّح، وأي نوع آخر من أنواع الثعلبة الندبية التي تظهر في المنطقة المركزية. لا يُستخدم هذا المصطلح كثيرًا في المراجع العلمية للدلالة على المصطلحات التشخيصية.

انظر أيضاً

 داء الثعلبة الندبي
 قائمة الأمراض الجلدية
 مشط ساخن

مراجع

 Woolery-lloyd, Heather. Central Centrigugal Scarring Alopecia. www.Skinandaging.com, volume 11. (2003)

 Sperling and Sau, 1992
 Woolery-lloyd, Heather. Central Centrigugal Scarring Alopecia. www.Skinandaging.com, volume 11. (2003)
 Woolery-lloyd, Heather. Central Centrigugal Scarring Alopecia. www.Skinandaging.com, volume 11. (2003)
 Freedberg, et al. (2003). Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. (6th ed.). McGraw-Hill. (ردمك 0-07-138076-0).
 James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. (ردمك 0-7216-2921-0).
 Female Pattern Hair Loss and its Relationship to Permanent/Cicatricial Alopecia: A New Perspective. Journal of Investigative Dermatology (2007) 127, 1827-1828
 Woolery-lloyd, Heather. Central Centrigugal Scarring Alopecia. www.Skinandaging.com, volume 11. (2003)
 Ross EK, Tan E, Shapiro J. J Am Acad Dermatol. 2005 Jul;53(1):1-37;
 Androgenic pattern presentation of scarring and inflammatory alopecia. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 Jan 6. Rashid RM, Thomas V.

 مراجع 

تصنيف:أمراض الشعر