فومارات أحادية الميثيل

فومارات أحادية الميثيل (بالإنجليزية: Monomethyl fumarate, اختصار: MMF) هو مركب كيميائي وإستر أحادي للفومارات يُستخدم دوائياً لعلاج التصلب المتعدد الانتكاسي لدى البالغين، بما في ذلك المتلازمة المعزولة سريرياً والتصلب المتعدد الانتكاسي – النقاهة و(المرحلة الثانوية النشطة التقدمية). يتم تناول الدواء عن طريق الفم.Bafiertam- monomethyl fumarate capsule, DailyMed, United States, 2022 (https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a161f9d4-70f1-4097-957a-eafb35d3274f) Fox RJ et al., Monomethyl Fumarate (MMF, Bafiertam) for the Treatment of Relapsing Forms of Multiple Sclerosis, *Neurology and Therapy*, United States, 2021, pp. 45-60 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8162564/)

 الاستخدامات الطبية 
يُستخدم فومارات أحادية الميثيل لعلاج التصلب المتعدد الانتكاسي، حيث يقلل من تكرار نوبات المرض ويبطئ تطور الإعاقات العصبية. كما يمكن استخدامه في المتلازمة المعزولة سريرياً التي قد تتطور إلى التصلب المتعدد.Bafiertam: FDA-Approved Drugs, U.S. Food and Drug Administration, United States, 2020 (https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210296) Fox RJ et al., 2021 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8162564/)

 الجرعة وطريقة الإعطاء 
يعطى فومارات أحادية الميثيل عن طريق الفم على شكل كبسولات. تتراوح الجرعة الموصى بها عادة بين 95 إلى 190 ملغ مرتين يومياً حسب تقييم الطبيب لحالة المريض.Drug Approval Package: Bafiertam, U.S. Food and Drug Administration, United States, 2020 (https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2020/210296Orig1s000TOC.cfm) 

 التأثيرات الجانبية 
تشمل التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعاً:
 احمرار الجلد
 ألم البطن
 الإسهال
 الغثيان

قد تحدث أيضًا تغيرات في تعداد كريات الدم البيضاء ووظائف الكبد، لذلك يُنصح بإجراء فحوصات دورية لمراقبة الوظائف الكبدية والدموية.

 آلية العمل 
يؤثر فومارات أحادية الميثيل على عامل النسخ NFE2L2 (NRF2), الذي ينشط التعبير عن بروتينات مضادة للأكسدة تحمي الخلايا العصبية من الضرر التأكسدي الناتج عن الالتهاب أو (الإجهاد التأكسدي). كما يعزز الدواء التوازن بين الخلايا المناعية لتقليل الاستجابة الذاتية المفرطة التي تسبب تلف غمد الميالين في التصلب المتعدد.Matthew Dodson et al., Modulating NRF2 in Disease: Timing Is Everything, Annual Review of Pharmacology and Toxicology, United States, Volume 59, 2019, pp. 1-25 (https://doi.org/10.1146/annurev-pharmtox-010818-021856)

 المركبات ذات الصلة 
تشمل المركبات الأخرى المرتبطة بمسار NRF2 والتي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية:
 فومارات ثنائية الميثيل, الاسم التجاري Tecfidera، وهو إستر آخر للفومارات لعلاج التصلب المتعدد.Biogen Idec's Tecfidera (Dimethyl Fumarate) Approved in US as a First-Line Oral Treatment for Multiple Sclerosis, Biogen Idec, United States, 2013 (https://www.biogen.com/en_us/home.html) 
 فومارات الديروكسيميل, الاسم التجاري Vumerity، ويستخدم أيضًا لعلاج التصلب المتعدد مع تقليل بعض الأعراض الجانبية المرتبطة بالفومارات الأخرى.Vumerity- diroximel fumarate capsule, DailyMed, United States, 2020 (https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=example)

 تاريخ التطوير والموافقة 
تمت الموافقة على فومارات أحادية الميثيل في الولايات المتحدة في أبريل 2020. وقد سبق تطوير مركبات الفومارات الأخرى مثل Tecfidera وVumerity بعد نجاح الدراسات التي أظهرت فعاليتها وأمانها في مرضى التصلب المتعدد.Drug Approval Package: Vumerity, U.S. Food and Drug Administration, United States, 2020 (https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2020/212189Orig1s000TOC.cfm)

 المجتمع والثقافة 
الاسم الدولي غير الملكي: فومارات أحادية الميثيل.World Health Organization, International nonproprietary names for pharmaceutical substances (INN): recommended INN: list 80, WHO Drug Information, Switzerland, 2020, pp. 74-80 (https://www.who.int/medicines/publications/druginformation/issues/83_1_RL.pdf) 

 انظر أيضاً 
 فومارات ثنائية الميثيل
 ميالين

 المراجع 

تصنيف:علاجات التصلب المتعدد
تصنيف:أمراض المناعة الذاتية
تصنيف:إسترات
تصنيف:إسترات ميثيلية
تصنيف:تصلب متعدد