الحمى النزفية الأرجنتينية

الحمى النزفية الأرجنتينية (اختصارًا ) أو مرض أوهيغينز، ويعرف أيضًا في الأرجنتين باسم mal de los rastrojos (مرض اللحية)، هي حمى نزفية فيروسية ومرض معدٍ حيواني المنشأ، ينتشر في الأرجنتين. يسبب هذه الحمىفيروس جونين (فيروس أرينا، وثيق الصلة بفيروس ماتشوبو، العامل المسبب للحمى النزفية البوليفية). أما مصدر العدوى فهو فأر عشبة الأراضي الجافة، وهو قارض موجود في الأرجنتين وباراغواي.

 علم الأوبئة 
أبلغ عن المرض لأول مرة في بلدة أوهيغينس في مقاطعة بوينس آيرس، الأرجنتين عام 1958. تضمنت النظريات حول طبيعته: مرض ويل، داء البريميات، التلوث الكيميائي. كان المرض مرتبطًا بالحقول التي تحتوي على القش الذي يُترك فيها بعد الحصاد، مما منحه أحد أسماءه الأخرى.

تغطي المنطقة الموبوءة بمرض AHF ما يقرب من 150.000 كم 2، ويشمل مقاطعات بوينس آيرس، وقرطبة، وسانتا في، ولا بامبا، ويقدر عدد السكان المعرضين للخطر بنحو 5 ملايين نسمة. [ بحاجة لمصدر ]

السبب الطبيعي للعدوى، وهو قارض صغير يُعرف محليًا باسم <i id="mwNQ">راتون مايسيرو</i> (فأر الذرة؛ Calomys musculinus )، يعاني من عدوى مزمنة بدون أعراض، وينشر الفيروس عبر لعابه وبوله. تحدث العدوى عن طريق ملامسة الجلد أو الأغشية المخاطية، أو عن طريق استنشاق الجسيمات المصابة. يُصيب هذا الفيروس غالبًا الأشخاص الذين يقيمون أو يعملون في المناطق الريفية؛ 80% من المصابين هم من الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و60 عامًا. [ بحاجة لمصدر ]

 الجوانب السريرية 
قصور القلب الاحتقاني الحاد (AHF) وهو مرض حاد خطير قد يتطور إلى التعافي أو الوفاة خلال أسبوع إلى أسبوعين. تتراوح فترة حضانة المرض بين 10 و12 يومًا، وبعدها تظهر الأعراض الأولى: حمى، صداع، ضعف، فقدان الشهية والإرادة. تشتد هذه الأعراض بعد أقل من أسبوع، مما يُجبر المصاب على الاستلقاء، وتُسبب أعراضًا أشد، مثل تغيرات وعائية وكلوية ودموية وعصبية. تستمر هذه المرحلة حوالي 3 أسابيع. [ بحاجة لمصدر ]

في حال عدم العلاج، يزيد خطر الوفاة، إذ تبلغ نسبة الوفيات الناتجة عن قصور القلب الحاد إلى 15-30%. يشمل العلاج النوعي بلازما دم المرضى المتعافين، وهو علاج فعال للغاية، إذا بدأ مبكرًا، ويخفض نسبة الوفيات إلى 1%.

وقد أظهر الريبافيرين أيضًا بعض النجاح في علاج الأمراض الفيروسية الأرينا.

اكتُشف المرض لأول مرة في خمسينيات القرن الماضي في بارتيدو خونين في بوينس آيرس، وسُمي العامل المسبب له، فيروس خونين، بعد اكتشافه عام 1958. في السنوات الأولى، سُجلت حوالي ألف حالة سنويًا، مع معدل وفيات مرتفع (أكثر من 30٪). وقد أدى البدء في استخدام أمصال العلاج في سبعينيات القرن الماضي إلى خفض معدل الوفيات.

 اللقاحات 
ابتكر عالم الفيروسات الأرجنتيني الدكتور خوليو باريرا أورو لقاح كانديد #1 لحمى النزف البوليفية عام 1985. صُنع اللقاح في معهد سالك بالولايات المتحدة، وأصبح متاحًا في الأرجنتين عام 1990. كما أظهرت الأجسام المضادة المُنتجة بواسطة لقاح كانديد #1 تفاعلًا متبادلًا مع فيروس ماتشوبو في قرود المكاك الريسوس، ولذلك يُنظر في استخدام كانديد #1 للوقاية من حمى النزف البوليفية.

استخدماللقاح رقم 1 على السكان البالغين المعرضين للخطر بنسبة فعالية 95.5%. بين عامي 1991 و2005، أعطي المطعوم لأكثر من 240 ألف شخص، ما أدى إلى انخفاض كبير في أعداد الحالات المبلغ عنها (94 حالة مشتبه بها و19 حالة مؤكدة في عام 2005).

في 29 أغسطس 2006، حصل معهد مايزتيغي على شهادة لإنتاج اللقاح في الأرجنتين. وقد وُجد أن اللقاح المُنتَج في الأرجنتين له فعالية مماثلة للقاح الأمريكي. Article in Spanish with abstract in English. نُشرت تفاصيل اللقاح في عام 2011، ونُشر بروتوكول إنتاجه في عام 2018. لم يكن الطلب على اللقاح كافياً ليكون جذابًا تجاريًا نظرًا لقلة عدد السكان المستهدفين، ويُعتبر دواءً يتيمًا ؛ وقد التزمت الحكومة الأرجنتينية بتصنيع ورعاية لقاح Candid #1.

 سلاحاً بيولوجياً 
كانت الحمى النزفية الأرجنتينية واحدة من ثلاث حمى نزفية وواحدة من أكثر من اثني عشر عاملاً خضعت للأبحاث في الولايات المتحدة ضمن أبحاث الأسلحة البيولوجية المحتملة قبل أن تعلق البلاد برنامجها للأسلحة البيولوجية." كما أجرى الاتحاد السوفييتي أيضًا برامج بحثية وتطويرية حول إمكانات الحمى النزفية كسلاح بيولوجي.

 المراجع 

تصنيف:حمى فيروسية نزفية وحمى فيروسية منقولة بواسطة مفصليات الأرجل
تصنيف:أسلحة بيولوجية
تصنيف:أمراض تحملها القوارض
تصنيف:الصحة في الأرجنتين
تصنيف:حمى نزفية
تصنيف:أمراض فيروسية حيوانية