الفتق النخاعي الشحمي

الفتق النخاعي الشحمي أو Lipomeningomyelocele هو نوع من عيوب الإغلاق العصبي (Neural Tube Defect) يظهر عادة عند الولادة، ويتسم بوجود كتلة شحمية مرتبطة بالحبل الشوكي وغشاء السحايا، غالبًا في منطقة العمود الفقري السفلي 

 العلامات والأعراض 
تتفاوت الأعراض حسب حجم الكتلة ومكانها، وتشمل عادة:
 وجود كتلة دهنية على الظهر عند الولادة
 ضعف أو شلل جزئي في الأطراف السفلية.
 صعوبات في التحكم البولي أو المعوي.
 تشوهات في العمود الفقري مثل الجنف أو القعس.
 قد تكون الأعراض غير ظاهرة عند الولادة وتظهر تدريجيًا مع نمو الطفل.

 الأسباب 
يحدث الفتق النخاعي الشحمي نتيجة:
 عيب في إغلاق الأنبوب العصبي خلال الأسابيع الأولى من الحمل.
 ارتباط الأنسجة الشحمية بالحبل الشوكي خلال النمو الجنيني.
 العوامل الوراثية أو البيئية قد تلعب دورًا في زيادة احتمالية حدوث العيب.

 التشخيص 
 الفحص السريري عند الولادة يكتشف وجود كتلة دهنية في الظهر.
 التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يُستخدم لتحديد امتداد الكتلة وعلاقتها بالحبل الشوكي

 مقارنة مع أنواع أخرى من عيوب الأنبوب العصبي 
الفتق النخاعي الشحمي (Lipomeningomyelocele) هو أحد أشكال عيوب الأنبوب العصبي، ويختلف عن الأنواع الأخرى في عدة جوانب، كما هو موضح في الجدول التالي:

+ مقارنة بين أنواع عيوب الأنبوب العصبي النوع  الوصف  موقع شائع  الأعراض الرئيسية  العلاج الفتق النخاعي الشحمي (Lipomeningomyelocele)  كتلة شحمية مرتبطة بالحبل الشوكي وغشاء السحايا  أسفل الظهر  ضعف أو شلل جزئي في الأطراف السفلية، مشاكل بولية أو معوية، تشوهات في العمود الفقري  جراحة لإزالة الورم وفصل الحبل الشوكي السنسنة المشقوقة المفتوحة (Myelomeningocele)  الحبل الشوكي والأغشية النخاعية خارج الجسم من خلال فتحة في العمود الفقري  أسفل الظهر غالبًا  شلل كامل أو جزئي، فقدان الإحساس، مشاكل بولية ومعوية شديدة  جراحة فورية بعد الولادة، متابعة طويلة السنسنة المشقوقة المغلقة (Spina bifida occulta)  عيب بسيط في العمود الفقري دون خروج الحبل الشوكي  غالبًا أسفل الظهر  غالبًا بدون أعراض، قد يظهر تورم أو شعرة على الجلد  عادة لا يحتاج علاج، متابعة دورية فقط الفتق السحائي (Meningocele)  خروج السحايا فقط عبر فتحة في العمود الفقري بدون الحبل الشوكي  أسفل الظهر  قد يكون بدون أعراض أو أعراض بسيطة، شلل نادر  جراحة لإغلاق الفتحة، نتائج جيدة عادة
 العلاج 
 العلاج غالبًا يكون جراحيًا لإزالة الورم الشحمي وفصل الحبل الشوكي عن الأنسجة الشحمية.
 الجراحة المبكرة تُقلل من خطر حدوث تدهور عصبي مستقبلي.
 بعد الجراحة، يحتاج الطفل للمتابعة المستمرة من قبل طبيب أعصاب وجراحة أعصاب.
 المضاعفات 
 شلل جزئي أو كامل في الأطراف السفلية إذا لم تُعالج في الوقت المناسب.
 مشاكل في التحكم البولي أو المعوي.
 عدوى في مكان الجراحة أو تسرب السائل النخاعي.
 تشوهات في العمود الفقري مثل الجنف.

 الوقاية 
 تناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل وأثناءه يمكن أن يقلل من خطر حدوث عيوب الأنبوب العصبي

 انظر أيضا 
 متلازمة القيلة السحائية الجانبية
 تشقق العمود الفقري
 عيب الأنبوب العصبي

 المراجع 

تصنيف:اضطرابات الحبل الشوكي
تصنيف:اضطرابات خلقية في الجهاز العصبي
تصنيف:أمراض الجهاز العصبي المركزي الالتهابية