كوكتيل الجهاز الهضمي

إن كوكتيل الجهاز الهضمي (المعروف أيضًا "كوكتيل المعدة") هو مزيج من الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض عسر الهضم. يحتوي كوكتيل الجهاز الهضمي عادةً على مزيج من الليدوكائين اللزج، ومضاد للحموضة، ومضاد للكولين.يتم وصف كوكتيل الجهاز الهضمي بشكل شائع في المستشفى أو قسم الطوارئ، وقد تم استخدامه للمساعدة في التمييز بين ألم الصدر الناتج عن الجهاز الهضمي أو القلب.
على الرغم من استخدامه على نطاق واسع في علاج عسر الهضم، فقد أشارت الدراسات إلى أن مزيج مضادات الحموضة في الجهاز الهضمي لا يكون فعالاً إلا بقدر فعالية مضادات الحموضة وحدها.

يعمل الليدوكائين اللزج كمخدر موضعي لتخدير الألم في الحلق والمريء والمعدة. تعمل مضادات الحموضة على معادلة حموضة المعدة. تعمل مضادات الكولين على تخفيف الأعراض المصاحبة لعسر الهضم، بما في ذلك الغثيان والقيء وتقلصات البطن.
 المكونات و الجرعات 
يتكون كوكتيل الجهاز الهضمي من مزيج من مخدر لزج، ومضاد للحموضة، ومضاد للكولين.
 من بين المخدرات اللزجة الشائعة الاستخدام الليدوكائين اللزج أو الزيلوكائين. ومن بين مضادات الحموضة الشائعة الاستخدام هيدروكسيد المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم أو السيميثيكون (المعروف باسم مايلانتا أو مالوكس).تشمل مضادات الكولين الشائعة المستخدمة الأتروبين سالفيت والهيوسيامين سالفيت وسكوبولامين وفينوباربيتال المعروف باسم دوناتال. تكون الجرعة عادةً 5 مللي من المخدر اللزج مع 30 مللي من مضاد الحموضة مع 10 مللي من مضاد الكولين.

 استخدامات طبية 
يتم وصف كوكتيل الجهاز الهضمي بشكل شائع في المستشفى أو قسم الطوارئ لعلاج أعراض عسر الهضم.تشمل هذه الأعراض: التجشؤ، وحرقة المعدة، وألم الصدر، وعدم الراحة في البطن، وانتفاخ البطن، والغثيان، وفقدان الشهية، والغازات. عسر الهضم ليس مرضًا بحد ذاته، بل هو مؤشر على وجود مشاكل مزمنة في الجهاز الهضمي، مثل قرحة المعدة وارتجاع المريء والتهاب المعدة الناتج عن جرثومة المعدة، وشلل المعدة، أو سرطانات الجهاز الهضمي العلوي.
 يمكن أن يُعزى عسر الهضم أيضًا إلى أدوية مثل مكملات البوتاسيوم، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والديجيتاليس، والحديد، والكورتيزول، والكولشيسين، بالإضافة إلى عوامل نمط الحياة مثل النظام الغذائي، والتوتر، وتدخين السجائر.

 أعراض جانبية 
قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية ناتجة عن الأدوية الفردية المستخدمة في تحضير مزيج الجهاز الهضمي. وتشمل هذه الآثار ما يلي:
ليدوكائين لزج:
 رد فعل تحسسي مثل الطفح الجلدي، والحكة. قد يحدث تورم في الشفتين، واللسان، والفم، والوجه، والحلق في الحالات الشديدة.
 تنميل/وخز
 تغيرات في الرؤية
 عصبية
 تشوش
 ألم في الصدر
 نوبات صرع
 صعوبة في التنفس
مضاد الحموضة:
 مغص في المعدة.
 غثيان.
 إمساك.
 إسهال.
 صداع.
مضادات الكولين:
 جفاف الفم
 تشوش الرؤية
 جفاف العينين
 إمساك
 احتباس البول
 دوار
 تشوش ذهني
 اضطراب ضربات القلب

 الفعالية 
تفاوتت الدراسات السابقة المتعلقة باستخدام مزيج الأدوية المعوية لعلاج عسر الهضم في قسم الطوارئ من حيث جودة المنهجية، وأظهرت نتائج متباينة. وقد أجرت ويلينغ وواتسون دراسة أحادية التعمية عام 1990. قارنت دراسة أجريت عام 2004، وهي دراسة أحادية التعمية أجراها فايك وديفيس، بين 30 مل من مضادات الحموضة مع إضافة 15 مل من الليدوكائين اللزج وبدونها، وخلصت إلى أن إضافة الليدوكائين اللزج وفرت درجة أكبر بكثير من تسكين الألم الفوري مقارنةً بمضادات الحموضة وحدها لدى المرضى الذين يعانون من عسر الهضم. قارنت الدراسة العلاج بمضادات الحموضة بالإضافة إلى محلول ليدوكائين لزج أو محلول بنزوكائين، ولم تجد فرقًا ذا دلالة إحصائية بين مجموعتي العلاج، إلا أن الدراسة افتقرت إلى مجموعة علاجية أحادية بمضادات الحموضة. تجربة سريرية قوية مزدوجة التعمية تم تنفيذها عام 2003 بواسطة بيرمان. قارنت دراسة بين 30 مل من مضادات الحموضة كعلاج وحيد، ومضادات الحموضة مع إضافة 10 مل من مضادات الكولين، ومضادات الحموضة مع مضادات الكولين بالإضافة إلى إضافة 10 مل من ليدوكائين لزج بتركيز 2%. أظهرت الدراسة عدم وجود فرق ذي دلالة إحصائية في تسكين الألم بين مجموعات العلاج، وخلصت إلى أن جميع العلاجات فعالة سريريًا. وبناءً على ذلك أوصت الدراسة باستخدام مضادات الحموضة كعلاج وحيد لعسر الهضم.

 مراجع 

تصنيف:أدوية الجهاز الهضمي والأيض