ثلاثية فالو

ثلاثية فالو Trilogy of Fallot، هي مرض خلقي نادر في القلب يتكون من العيوب التالية: تضيق الصمام الرئوي، تضخم البطين الأيمن، عيب الحاجز الأذيني.  يحدث في 1.25٪؜ من جميع عيوب القلب الخلقية. 

أظهر تقرير حالة عام 1960 لـ 22 مريض خضعوا لعملية جراحية وجود فائض من الإناث بنسبة ٣:٢، وكان أصغر شخص يبلغ من العمر ٧ أشهر وأكبر شخص يبلغ من العمر 50 عام. 

 الأعراض والعلامات 
+تاريخ 18 مريضًا مصابًا بالزرقة من تقرير حالة عام 1960 الرقمبداية زراقيةالسنة الأولى8من 1 إلى 10 سنوات6أكثر من 10 سنوات4زيادة التعب11عنوان URI المتكرر9ضيق التنفس7اقعاء4إغماء3نمو ضعيف2
+النتائج الجسدية على 22 مريضًا من تقرير حالة عام 1960 الأعراضالرقم%همهمة في القاعدة اليسرى22100%ضعف أو غياب الصوت الرئوي الثاني1986%زرقة1882%هرير في القاعدة اليسرى1359%تعجر1254%موجات A البارزة1150%الرجفة في المنطقة المجاورة للقص940%تشوه الصدر418%

 الآلية 
ثلاثية فالو هي مزيج من ثلاثة عيوب خلقية في القلب: تضيق الصمام الرئوي، وتضخم البطين الأيمن، وعيوب الحاجز الأذيني. تم العثور على الاثنين الأولين أيضًا في رباعية فالو الأكثر شيوعًا. ومع ذلك، فإن الرباعية لديها عيب في الحاجز البطيني بدلاً من الأذيني، كما أنها تنطوي أيضًا على شريان أورطي رئيسي.تصغير|250x250بك|تضيق الصمام الرئوي
تصغير|247x247بك|تضخم البطين الأيمن

 التشوهات الثلاثة 
حالةوصفتضيق الشريان الرئويتشوه بالقرب من الصمام الرئوي أو عليه (الصمام بين البطين الأيمن والشريان الرئوي) يسبب تضيق في فتحة الصمام، مما يؤثر على تدفق الدم. يمكن أن يحدث هذا التضيق عندما تكون واحدة أو أكثر من الشرفات سميكة للغاية أو تالفة لاي سبب اخر، مما يمنع الصمام من الفتح بشكل كامل وصحيح. تضخم البطين الأيمنيعتبر البطين الأيمن أكثر سمك عضلي من الطبيعي، مما يسبب مظهرًا مميزًا على شكل حذاء كما يظهر في الأشعة السينية للصدر. يعتبر هذا التضخم عادةً حالة ثانوية، نتيجة لزيادة الضغط. يمكن أن تؤدي عيوب الصمام الرئوي التي تؤدي إلى ارتجاع الصمام ثلاثي الشرفات، وهو تأثير شائع لتضيق الصمام الرئوي، إلى زيادة كتلة العضلات. عيب الحاجز الأذينيعيب الحاجز الأذيني هو ثقب في الحاجز الذي يقسم الأذين الأيمن والأيسر (الحجرتين العلويتين) من القلب. في قلب الجنين النامي، توجد عدة ثقوب بين الأذينين، ولكن من المتوقع أن تغلق هذه الثقوب قبل الولادة. تنشأ هذه الحالة الخلقية إذا بقيت إحدى هذه الثقوب.  اعتمادًا على شدة العيب، قد تكون هناك حاجة إلى إصلاحه جراحيًا، حيث يمكن أن يتسبب العيب الكبير في مزيد من الضرر للقلب والرئتين. 

 التشخيص 
يتم التشخيص عن طريق تخطيط القلب أو تصوير الأوعية الدموية.
 العلاج 
يتم علاجها باستخدام الجراحة؛ لإصلاح عيب الحاجز الأذيني وتضيق الصمام الرئوي، وبمجرد إصلاح تضيق الصمام الرئوي فإن تضخم البطين الأيمن عادة ما يزول من تلقاء نفسه.  

تعتبر عملية رأب الصمام بالبالون هي العلاج الأكثر شيوعًا لضيق الصمام الرئوي، حيث يتم وضع بالون في المكان الذي يضيق فيه الشريان أو الصمام ويتم نفخه، مما يؤدي إلى توسيع الشريان أو الصمام في هذه العملية، ثم يتم إزالة البالون. قد يسبب ارتجاع الصمام. إذا لم يكن رأب الصمام بالبالون ممكنا، فيجب إجراء جراحة القلب المفتوح حيث يتم إصلاح الصمام أو استبداله بصمام اصطناعي. 
 تاريخ 
تم تسميته تكريمًا لمكتشفه: إتيان فالو. 
 المراجع 

تصنيف:عيوب خلقية قلبية