ضربات القلب المبكرة

ضربات القلب المبكرة أو الانقباضية  هي اضطراب في نظم القلب يتزامن مع انقباض سابق لأوانه في إحدى حجرات القلب. تنقسم ضربات القلب المبكرة إلى نوعين: انقباضات أذينية مبكرة وانقباضات بطينية مبكرة. غالبًا لا تسبب أي أعراض، ولكنها قد تظهر على شكل خفقان في الصدر أو نبضات متقطعة. وعادةً ما لا تسبب مضاعفات طويلة الأمد.

غالبًا ما تحدث بشكل طبيعي، ولكنها قد تكون مرتبطة بالكافيين أو النيكوتين أو التوتر. عادةً لا تحتاج إلى علاج. وهي أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا.

 الفيسيولوجيا المرضية 

ينشأ الانقباض الطبيعي للقلب من استقطاب غشائي دوري (انعكاس القطبية الكهربائية لغشاء الخلية) لمجموعة من الخلايا تقع في الجزء العلوي من الأذين الأيمن، أي العقدة الجيبية الأذينية. ينتشر هذا الاستقطاب إلى القلب بأكمله، مسببًا انقباض خلايا العضلات. يليه "فترة مقاومة"، وهي فترة قصيرة تصبح فيها الخلايا غير قابلة للتحفيز. تتحكم هذه العقدة في معدل ضربات القلب.

 التشخيص 
تصغير|يسار|Premature heart beat revealed by laser Doppler imaging by digital holography of the eye fundus
تصغير|600px|Premature heart beat revealed by blood flow pulse wave in the central retinal artery (red) and vein (blue) by laser Doppler imaging.
قد تكون ضربات القلب المبكرة بدون أعراض (لا يشكو المريض من أي شيء).قد يعاني المريض من خفقان،وهو شعور بتوقف القلب.قد يؤدي قياس النبض(المطول)إلى إيقاع يبدو غير منتظم.يسمح تخطيط كهربية القلب وتصوير دوبلر بالليزر  بتصوير ضربات القلب المبكرة.من مظهرها،يمكن تقييم موقعها. يسمح جهاز هولتر بقياسها كميًا،وتحديد خصائصها وتكرارها.

 الانواع 

 انقباض أذيني مبكر (PAC)
 انقباضات خارجة فوق بطينية (SVES)
 انقباض بطيني مبكر (PVC)
 انقباضات خارجة بطينية (VES)
 انقباض تقاطعي مبكر

 المصادر 

{المراجع}

تصنيف:اضطراب النظم القلبي