رئة محبي الطيور

رئة محبي الطيور (اختصارًا )، ويُعرف أيضًا باسم الالتهاب الرئوي لمربّي الطيور، هو نوع من التهاب فرط التحسس الرئوي. قد يسبب ضيقًا في التنفس وحمى وسعالًا جافًا وألمًا في الصدر وفقدان الشهية والوزن وإعياءً وتليفًا رئويًا تدريجيًا (وهو أخطر المضاعفات). يُحفَّز هذا المرض بالتعرض لبروتينات الطيور الموجودة في غبار جاف يتكون من فضلات الطيور أو ريشها. تصبح الرئتان ملتهبتين، مع تشكل أورام حبيبية. يصيب هذا المرض غالبًا الأشخاص الذين يعملون مع الطيور أو يملكون عددًا كبيرًا منها.

يُشخَّص مرض بي إف إل بناءً على الأعراض، وكيفية تدهورها عند التعرض لبروتينات الطيور. يمكن لتقنيات التصوير الشعاعي أن تُظهر تلفًا في الرئتين، والذي يتميز بمظهر «الزجاج المُعتم». يظهر تنظير القصبات وجود التهاب مزمن، فيما تكشف الخزعات عن كثرة اللمفاويات والنسيج الورمي الحبيبي. يمكن علاج بي إف إل باستخدام الستيرويدات مثل البريدنيزون لتقليل الالتهاب، بالإضافة إلى تجنّب التعرض لبروتينات الطيور. إذا لم يكن قد حدث تليّف رئوي، غالبًا ما تكون العلاجات فعالة جدًا.

 العلامات والأعراض 
تشمل الأعراض الأولية لمرض بي إف إل ضيق التنفس (زلة تنفسية) والسعال الجاف. قد تسوء هذه الأعراض بعد مجهود مفاجئ أو عند التعرض لتغير في درجة الحرارة، ما قد يشبه أعراض الربو أو متلازمة فرط التنفس أو الانصمام الرئوي. قد تظهر أيضًا آلام في الصدر (مثل الشعور بضيق أو ضغط في الصدر) ونفضان وأصوات فرقعة في الصدر وحمى.

عند إعادة التعرض لبروتينات الطيور، تظهر الأعراض لدى الأفراد المُحسّسين عادةً خلال 4-8 ساعات. في الحالات المزمنة من بي إف إل، قد تشمل الأعراض فقدان الشهية وفقدان الوزن وإرهاقًا شديدًا وتليفًا رئويًا تدريجيًا. يعد التليف الرئوي عادةً أخطر مضاعفات المرض، إذ يؤدي تدريجيًا وبشكل غير قابل للعكس إلى تقليل كفاءة الرئتين بمرور الوقت. نتيجةً لذلك، قد يُصاب الأفراد المتأثرون بعدوى صدرية متكررة ويعانون في النهاية من صعوبة شديدة في التنفس.

 المضاعفات 
قد يسوء التليّف الرئوي مع الوقت، وقد يؤدي في النهاية إلى فشل تنفسي، ما قد يكون مميتًا. قد يحدث تلف حويصلي منتشر في حالات الفشل التنفسي الحاد. 

 السبب 
يحدث بي إف إل نتيجة استجابة مناعية لمولدات حساسية تُستنشق من الطيور، إذ تُحدث تفاعل فرط حساسية من النوع الثالث من خلال تكوّن معقدات مناعية داخل برنشيمة الرئة. قد يكون المصدر هو الغبار الجاف الناتج عن فضلات الطيور أو الريش. تصدر هذه المستضدات عن أي نوع من الطيور. قد تنشأ مولدات الحساسية من الحمام، وقد تصدر عن طيور أخرى مثل ببغاوات الدرة وطيور الكوكاتيل والبدجريقة والببغاوات واليمام والدجاج الرومي والدجاج العادي، وأنواع أخرى من الطيور. قد تأتي المستضدات أيضًا من الريش المستخدم في الفراش. يعد الأشخاص الذين يعملون مع الطيور أو يملكون العديد منها الأكثر عرضةً للإصابة. بالإضافة إلى ذلك، يكون هواة تربية الطيور والعاملين في متاجر الحيوانات الأليفة معرضين للخطر أيضًا.

 العلاج 

 إزالة بروتينات الطيور 
العلاج الوحيد الموصى به على المدى الطويل هو تجنّب بروتينات الطيور التي تسبّب مرض بي إف إل. قد يؤدي ذلك إلى إيقاف الاستجابة الالتهابية الكامنة، رغم أن الأعراض قد تستمر حسب درجة الضرر الحاصل. يُنصح بإزالة جميع الطيور من منزل المريض، بالإضافة إلى الفراش والوسائد التي تحتوي على الريش، وأي ملابس أو أكياس نوم محشوة بالزغب. يُوصى أيضًا بغسل جميع المفروشات القماشية والجدران والأسقف والأثاث وتجنب أي تعرّض مستقبلي للطيور أو فضلاتها أو أي مواد تحتوي على الريش، مثل الوسائد المتوفرة في العديد من الفنادق.

في الحالات الشديدة، قد يُنصح المرضى بمغادرة منازلهم بشكل دائم والتخلص من جميع الممتلكات التي تعرضت لبروتينات الطيور إذا لم يكن من الممكن تنظيفها جيدًا من الداخل والخارج (يشمل ذلك الكتب والأسِرّة والأثاث المُنجد). يجب على المريض عدم محاولة تنظيف أي من الأغراض الملوثة بنفسه. ينبغي أيضًا لأي شخص يتعامل مع أغراض كانت قريبة من الطيور أن يغيّر ملابسه ويغسل شعره قبل الاقتراب من المريض.

 الستيرويدات 
عادةً ما تؤدي الكورتيكوستيرويدات، مثل البريدنيزون، إلى تخفيف الأعراض مؤقتًا، خاصةً في المراحل المبكرة من المرض. مع ذلك، لا تُحدث تأثيرًا طويل الأمد إذا لم تترافق بإزالة بروتينات الطيور من البيئة المحيطة بالمريض. تُحدد الجرعة لكل مريض بشكل فردي. قد تساعد الكورتيكوستيرويدات أيضًا في تأخير حدوث التليّف في الرئتين من خلال تخفيف الالتهاب.

 المراجع 

تصنيف:التهاب فرط التحسس الرئوي
تصنيف:مشاكل الطيور مع البشر
تصنيف:تربية الطيور