بطين وحيد

البطين المُفرد هو عيب خلقي نادر في القلب، يشكل أكثر بقليل من 1٪ من أمراض القلب الخلقية. البطين الوحيد الذي يعمل يمكن أن يكون في شكله بطينًا أيمنًا أو أيسرًا، بينما البطين الثاني يكون عادة غير مكتمل النمو و/أو لا يعمل بشكل كافٍ. لذلك، هناك عدة أنواع فرعية من هذا المرض، اعتمادًا على أي بطين هو الغير مكتمل النمو.

 الأنواع الفرعية: 
 بُطين مُفرد ببُطين أيسر وظيفي:
 رتق الرئة
 ضيق الصمام ثلاثي الشرفات
 مدخل مزدوج للبطين الأيسر
 مخرج مزدوج للبطينًا الأيسر
 بُطيُن مُفرد ببُطين أيمن وظيفي:
 متلازمة نقص تنسج القلب الأيسر
 مدخل مزدوج للبطين الأيمن
 مخرج مزدوج للبطين الأيمن
 تتضمن هذه الفئة أيضًا متلازمة تمدد البطين المفرد .

 من منظور فسيولوجي( وظيفي) 
في الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم بطين واحد، يختلط تدفق الدم الجهازي ( الذاهب إلى الجسم ) والرئوي ( الذاهب إلى الرئتين ) مع بعضهما البعض في البطين الوحيد الذي يعمل، مما يؤدي إلى انخفاض تشبع الأكسجين في الدم المتجه إلى الجسم إلى نسبة تتراوح بين (75-85٪)،  بالتالي يعمل البطين الوحيد على تدفق الدم إلى كِلا الجهتين ( الجسم و الرئتين) .

 العِلاج 
نظرًا لاختلاف أنواع مرض البُطين الواحد في القلب، يجب أن يكون العلاج مُخصصًا لكل حالة. عادةً ما يتطلب ذلك جراحة قلب مفتوح . الهدف هو تمكين البُطين السليم من تغذية الدورة الدموية الجهازية وربط الأوردة الجهازية بالشرايين الرئوية . يتدفق الدم غير المؤكسج من الأوردة الجهازية مباشرةً إلى الرئتين دون المرور بالقلب، ثم يعود الدم المؤكسج إلى القلب ويدخل الدورة الدموية الجهازية. على الرغم من أن التدخل الجراحي يعتمد على نوع داء البطين الواحد، إلا أنه يتم استخدام مزيج من ثلاثة إجراءات عامة لمعالجة هذه العيوب:Rao, P. Syamasundar (2021-05-24). "Single Ventricle-A Comprehensive Review". Children. 8 (6): 441. doi:10.3390/children8060441. ISSN 2227-9067. PMC 8225092. PMID 34073809.

 المرحلة الأولى – إجراء نوروود
 المرحلة الثانية – إجراء جلين
 المرحلة الثالثة – إجراء فونتان

 التنبؤ بالمرض 
يرتبط التشخيص قبل الولادة بارتفاع معدلات النجاة لدى حديثي الولادة ذوي البطين الواحد. وتعتمد النتيجة ومتوسط العمر المتوقع بشكل كبير على النوع الفرعي الوظيفي الشكلي الكامن والخصائص الفردية. يعيش أكثر من نصف هؤلاء الأطفال عامين، بمتوسط عمر يصل إلى 30-40 عامًا.

 المراجع 

تصنيف:عيوب خلقية قلبية
تصنيف:قلب
تصنيف:طب