التهاب العصب الدهليزي

التهاب العصب الدهليزي  هو اضطراب حاد في الأذن الداخلية يتميز بحدوث دوار شديد ومفاجئ ناجم عن التهاب العصب الدهليزي المسؤول عن إرسال المعلومات المتعلقة بالتوازن من الأذن الداخلية إلى الدماغ. على الرغم من أن السبب الدقيق غير واضح، إلا أن الدراسات تشير إلى أن العدوى الفيروسية، خاصة فيروس الهربس البسيط (HSV-1)، قد تكون العامل الرئيسي.

 علم الأوبئة 
يُعد التهاب العصب الدهليزي من أسباب المتلازمة الدهليزية الحادة الأكثر شيوعًا.
 يمثل ما بين 7–10% من حالات الدوار التي تصل إلى أقسام الطوارئ.
 يصيب غالبًا البالغين بين عمر 30 و60 سنة.
 نسبة الإصابة متساوية تقريبًا بين الرجال والنساء.
 تحدث معظم الحالات بشكل متفرق (sporadic) ولا ترتبط بعوامل وراثية مباشرة.
 قد يزيد خطر الإصابة بعد عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي خلال الأسابيع السابقة لظهور الأعراض.    

 الأعراض 
 دوار شديد مفاجئ ومستمر يستمر لأيام.
 غثيان وقيء.
 صعوبة في الحفاظ على التوازن.
 اضطراب في حركة العينين (رأرأة).
 صعوبة في التركيز البصري أو الدوخة عند تحريك الرأس.

يُلاحظ أن التهاب العصب الدهليزي لا يسبب فقدان السمع (على عكس التهاب تيه الأذن).

 الأسباب 
 عدوى فيروسية (الأكثر شيوعًا).
 إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط الكامن في العقدة الدهليزية.
 حالات نادرة مرتبطة بعدوى بكتيرية أو مناعة ذاتية.

 التشخيص 
يعتمد التشخيص على:
 التاريخ المرضي والفحص السريري.
 اختبارات التوازن مثل اختبار هالبيك.
 استبعاد الأسباب الأخرى للدوار الحاد مثل السكتة الدماغية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

 العلاج 
 في المرحلة الحادة:
  - مضادات القيء ومثبطات الجهاز الدهليزي (مثل ميكليزين أو ديازيبام).  
  - الكورتيكوستيرويدات قد تساعد في تقليل الالتهاب وتحسين التعافي.  
 على المدى الطويل:
  - إعادة التأهيل الدهليزي من خلال تمارين متخصصة لتحسين التوازن والتعويض العصبي.  
من الممكن غالبية المرضى يتحسنون خلال أسابيع إلى أشهر، لكن بعضهم قد يعاني من أعراض متبقية مثل الدوخة المزمنة أو الدوار الموضعي الحميد.

 معرض صور 

Cochlea_and_vestibular_system

Acoustic_schwannoma_gamma_knife

Vestibular_schwannoma_topography

Vestibular_system_illustration

Blausen_0010_AcousticNeuroma_Tumor

Blausen_0009_AcousticNeuroma

 انظر أيضًا 
 دوار
 التهاب الأذن الوسطى
 العصب الدهليزي

 مراجع 

تصنيف:طب
تصنيف:أذن
تصنيف:أمراض