تنظيم ضربات القلب عبر الوريد

يعد تنظيم ضربات القلب عن طريق الوريد (Transvenous pacing) إجراءً طبيا لتصحيح معدل ضربات القلب البطيء الذي يؤدي إلى أعراض خطيرة.  و تحديدا في الحالات التي لا تستجيب للأتروبين.  في كثير من الأحيان يكون هذا التنظيم عبارة عن كتلة قلب كاملة.  تشمل الخيارات الأخرى استخدام الأدرينالين أو الدوبامين و التحفيز عبر الجلد. 

تُجرى العملية مع وضع الشخص على ظهره و رأس السرير لأسفل. "Temporary Transvenous Cardiac Pacing • LITFL • CCC". Life in the Fast Lane • LITFL. 30 January 2019. Archived from the original on 23 January 2021. Retrieved 19 March 2021. {{cite web}}: More than one of |archivedate= and |archive-date= specified (help); More than one of |archiveurl= and |archive-url= specified (help) ثم يتم وضع غمد مقدمة الفخذ في الوريد الوداجي الغائر الأيمن.  ثم توصيل الغطاء بمحور الغمد.  و تمرير الجهاز لمسافة 20 سم تقريبًا عبر الغمد ثم ينفخ البالون.  و بعدها يتم ضبط مصدر الطاقة على 80 نبضة في الدقيقة و المخرج عند 20 مللي أمبير، مع مراعاة الحساسية الكاملة. "Identifying Complete Heart Block and the use of Temporary Cardiac Pacing in the Emergency Department". emDOCs.net - Emergency Medicine Education. 22 March 2016. Archived from the original on 26 January 2021. Retrieved 19 March 2021. {{cite web}}: More than one of |archivedate= and |archive-date= specified (help); More than one of |archiveurl= and |archive-url= specified (help) بعدها يتم تحريك الجهاز حتى يتم التقاط البالون و إفراغه من الهواء.  فيتم تمديد الغطاء و تأمينه بحيث يغطي الجهاز. 

يجب التحقق من التقاط الكهرباء و نبضة 80 نبضة في الدقيقة. Roberts and Hedges' clinical procedures in emergency medicine and acute care (Seventh ed.). Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences. 2019. pp. 288–303. ISBN 9780323547949. و عادة ما يلزم وضع الجهاز على عمق 35 إلى 40 سم.  قم بتقليل خرج الملي أمبير حتى يتم فقدان الالتقاط ثم ضاعف الخرج لالتقاط مرة أخرى.  يتم بعد ذلك إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر للتأكد من وضعه و استبعاد المضاعفات المحتملة.  هذه المضاعفات تشمل عادة: اضطرابات نظم القلب و مضاعفات وضع قسطرة وريدية مركزية مثل الاسترواح الصدري. 

 مراجع 

تصنيف:Translated from MDWiki
تصنيف:إجراءات طب الطوارئ
تصنيف:فسيولوجيا كهربائية قلبية