صدمة نزفية

الصدمة النزفية  هي نوع من صدمة نقص حجم الدم  التي تحدث بسبب فقدان الدم.  قد تشمل الأعراض المبكرة تسارع ضربات القلب و تضييق الضغط النبضي.   مع المزيد من فقدان الدم، قد يحدث القلق و برودة في الذراعين و الساقين، و انخفاض الوعي، و انخفاض ضغط الدم .  أما المضاعفات فقد تشمل ما يلي: انخفاض حرارة الجسم، و مشاكل تخثر الدم، و متلازمة خلل وظائف الأعضاء المتعدد.

تعود أسباب فقدان الدم إلى : الصدمة، و النزيف المعوي، و الولادة، و الحمل خارج الرحم، و مشاكل الأوعية الدموية الأساسية. Hooper, N; Armstrong, TJ (January 2020). "Hemorrhagic Shock". StatPearls. PMID 29262047.  كما أنه قد يحدث النزيف داخل الجسم أو خارجيًا.  إضافة إلى ذلك، فيمكن أن يحدث فقدان كبير للدم في البطن و الصدر و المنطقة خلف الصفاق.  تتضمن الآلية الأساسية المرض على عدم تدفق الدم الكافي إلى أنسجة الجسم. Pitotti, C; David, J (November 2020). "An evidence-based approach to nonoperative management of traumatic hemorrhagic shock in the emergency department". Emergency medicine practice. 22 (11): 1–24. PMID 33105073. إن مؤشر الصدمة (معدل ضربات القلب/ضغط الدم الانقباضي) الذي يزيد عن 1 هو الذي يمكن أن يشير إلى من هو من المرجح أن يحتاج إلى نقل الدم.  و قد تكون الموجات فوق الصوتية في قسم الطوارئ، مفيدة في تحديد مكان فقدان الدم أيضا. 

تعتمد الإدارة الأولية على برنامج دعم الحياة المتقدم في الصدمات( ATLS ).  و يبقى العلاج الأساسي هو إيقاف مصدر النزيف.  و قد يشمل ذلك الضغط المباشر أو استخدام عاصبة.  علاوة على ذلك، قد تشمل التدابير الأخرى استخدام حمض الترانيكساميك، و الناتج الدموي، و إدارة درجة الحرارة.  بالنسبة لأولئك الذين لا يعانون من إصابة في الرأس، قد يُسمح لضغط الدم بالبقاء منخفضًا نسبيًا حتى يستطيع إجراء الجراحة.  الصدمة النزفية شائعة نسبيًا. Taghavi, S; Askari, R (January 2020). "Hypovolemic Shock". StatPearls. PMID 30020669. فحوالي نصف الوفيات الناجمة عن الصدمات ناجمة عن النزيف، و يظل النزيف هو السبب الرئيسي الذي يمكن الوقاية منه للوفاة المرتبطة بالصدمات.   لذلك، فإن خطر الوفاة أو النتائج السيئة مرتفع جدا. 

 مراجع 

تصنيف:Translated from MDWiki
تصنيف:ضغط الدم