ظاهرة التسارع الإقليمية

ظاهرة التسارع الإقليمية (أر آ بي) هي تسارع مفاجئ لعمليات الأنسجة الطبيعية كرد فعل على المنبهات الضارة. وقد تم استغلاله في علاجات مثل شفاء عدم الاقتران الضموري أو ضعف التغذية وعلاج تقويم الأسنان الميسر جراحيا.

 خلفية 
في أوائل ثمانينيات القرن العشرين، نشر طبيب العظام الأمريكي هارولد فروست مقالة مراجعة توضح بالتفصيل التجارب المعروفة آنذاك مع الظواهر المتسارعة الإقليمية التي يمكن أن تسببها إصابات مثل الكسور والحروق والآلام مثل الشلل الحاد والتهاب المفاصل وحركة العظام مثل وضع الزرع وتقويم الأسنان، كذلك فيتامين د  وهرمون الغدة الدرقية والمحفزات الكهربائية.فروست ، هارولد (1983-03-01). "ظاهرة التسريع الإقليمية: مراجعة". المجلة الطبية لمستشفى هنري فورد. 31 (1): 3-9. ISSN 0018-0416.سيمونز ، دي جي ؛ كوهين ، م. (1980-06-01). "نمو العظام الخطي بعد الكسر في الفئران: إيقاع نهاري". جراحة العظام السريرية والبحوث ذات الصلة (149): 240-248. ISSN 1528-1132. بميد 7190883.جينكينز ، دي إتش آر ؛ تشنغ ، دي إتش إف ؛ هودجسون ، أ. ر. (1975-11-01). "تحفيز نمو العظام عن طريق تجريد السمحاق". مجلة جراحة العظامخاتم ، ب. أ. (1957-11-16). "تقصير وشلل في شلل الأطفال". لانسيت. 273 (7003): 980-983. دوى: 10.1016 / s0140-6736 (57) 92003-2. ISSN 0140-6736. بميد 13482264.وهتهوف ، هونج كونج ؛ جاوورسكي ، زد إف (1978-08-01). "فقدان العظام استجابة للشلل على المدى الطويل". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد البريطاني. 60-ب (3): 420-429. دوى: 10.1302 / 0301-620X.60B3.681422. ISSN 0301-620X. بميد 681422.لي ، وون (2018). "بضع القشرة لحركة تقويم الأسنان". مجلة الجمعية الكورية لجراحي الفم والوجه والفكين. 44 (6): 251-258. دوى: 10.5125 / jkaoms.2018.44.6.251. ISSN 2234-7550. PMC 6327016. بميد 30637238. بمجرد استحضارها يمكن أن تتسارع عمليات مثل التروية ونمو الجلد والعظام والأنسجة الضامة الأخرى، بالإضافة إلى شفائها ودورانها وإعادة تشكيلها بما يتجاوز القيم الطبيعية.-باراديس ، جي آر ؛ كيلي ، بي جيه (1975-03-01). "تدفق الدم وترسب المعادن في كسور الظنبوب الكلاب". مجلة جراحة العظام والمفاصل ، المجلد الأمريكي. 57 (2): 220-226. دوى: 10.2106 / 00004623-197557020-00015. ISSN 1535-1386. بميد 1112848.كاراهارجو ، إيو ؛ ريوبي ، سا ؛ ماكينن ، آر جي (1976-02-01). "إعادة التشكيل عن طريق نمو المشاش غير المتماثل. دراسة تجريبية في الكلاب". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد البريطاني. 58-ب (1): 122-126. دوى: 10.1302 / 0301-620X.58B1.1270489. ISSN 0301-620X. بميد 1270489.كلاين ، ل. داوسون ، إم إتش ؛ هايبل ، ك. ج. (1977). "دوران الكولاجين في الفئران البالغة بعد إزالة العصب". مجلة جراحة العظام والمفاصل. الحجم الأمريكي. 59 (8): 1065-1067. دوى: 10.2106 / 00004623-197759080-00011. ISSN 0021-9355. بميد 591537. تشمل المظاهر الأكثر علنية دفء المنطقة المصابة وانخفاض كثافة العظام وزيادة مرونة العظام.هيوز ، س. خان ، ر. ديفيز ، ر. لافندر ، ف (1978-11-01). "امتصاص قصبة الكلاب لعامل مسح العظام 99mTc-MDP قبل وبعد قطع العظم". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد البريطاني. 60-ب (4): 579-582. دوى: 10.1302 / 0301-620X.60B4.711811. ISSN 0301-620X. بميد 711811. في قصبة الفئران لوحظ ار آ بي أكثر كثافة مع بضع القشرة الأعمقكيرنيتسكي ، جيريمي ر. ؛ أوهيرا ، تايسوكي ؛ شوشو ، دوراتا ؛ ليم ، يونيو ؛ بامشموس, عبد الله; ديبارت ، سيرج (2020-11-11). "عمق بضع القشرة وشدة ظاهرة التسارع الجهوي: دراسة أولية". أخصائي تقويم الأسنان زاوية. 91 (2): 206-212. دوى: 10.2319 / 041320-296.1. ISSN 0003-3219. PMC 8028476. بميد 33289837."ظاهرة التسارع الإقليمية (RAP)". أرشيف المسرد - ICOI. المؤتمر الدولي لزراعة الأسنان. ويستمر ار آ بي عادة لمدة أربعة أشهر ولكن في حالات إصابات الضفيرة المتفرعة أو الحروق الشديدة من المحتمل أن يكون أكثر من عامين ويهيئ المريض لفرط كالسيوم البول وتحص الجهاز البولي التناسلي.مينير ، ب. ؛ مونييه ، ب. ؛ إدوارد ، سي ؛ برنارد ، ج. ؛ كوربرون ، ب. ؛ بوريت ، ج. (1974-12-01). "البيانات النسيجية الكمية على هشاشة العظام المهملة". أبحاث الأنسجة المتكلسة. 17 (1): 57-73. دوى: 10.1007 / BF02547214. ISSN 1432-0827. بميد 4451877. S2CID 21776796. إذا لم تتم إزالة المحفزات المسببة فقد يستمر ار آ بي إلى أجل غير مسمى..

 آثار 
يمكن أن تكون آثار ظاهرة التسارع الإقليمية إيجابية أو سلبية. اقترحت دراسة أجريت على الأرانب أنه بعد فصل العظم، ساهم أر آ بي في زيادة خمسة أضعاف في العظام الجديدة دون تغيير في حجم العظام.بوغوش ، إي ؛ غشويند ، ن. ؛ ران ، ب. ؛ موران ، إي ؛ بيرين ، س. (1993). "شفاء قطع العظم العظمي الملغي في الأرانب - الجزء الأول: تنظيم حجم العظام وظاهرة التسارع الإقليمية في العظام الطبيعية". مجلة أبحاث العظام. 11 (2): 285-291. دوى: 10.1002 / jor.1100110216. ISSN 1554-527X. بميد 8483041. S2CID 566481. في كسور الظنبوب ويسمح دوران العظام المتسارع باتحاد الواجهات عادة في غضون ستة أشهر مقارنة بحوالي عشرين عاما لإعادة البناء بناء على الوحدات الأساسية متعددة الخلايا (BMUs) وحدهافروست ، هارولد م. (2011-09-05). "قياس تكوين العظام البشرية عن طريق وضع العلامات على التتراسيكلين". المجلة الكندية للكيمياء الحيوية وعلم وظائف الأعضاء. 41: 31-42. دوى: 10.1139 / y63-005. بميد 13945829.. من ناحية أخرى قد تؤدي زيادة إنتاج الكولاجين بسبب أر آ بي في التهاب المفاصل الروماتويدي أو الورم العظمي إلى التليف المنتشر وتصلب المفاصل.

 ضعف أر آ بي 
غالبا ما يصاحب أر آ بي المنفر أو الغائب إزالة التعصيب الحسي.-حفنة ، دبليو إتش ؛ سطح السفينة ، دينار أردني ؛ رومر ، جي (1977-01-01). "تأثير إزالة التعصيب على فرط النمو العظمي بعد بتر الركبة في الفئران". جراحة العظام السريرية والبحوث ذات الصلة (122): 333-339. ISSN 1528-1132. بميد 837617.  في آفات الأنسجة الرخوة العصبية مثل تلك الموجودة في مرضى السكري وبعض قضمات الصقيع، يؤدي هذا الضعف إلى الشفاء لفترة طويلة. وتظهر بالمثل  مفاصل شاركو استجابات أنسجة أقل بكثير مثل الوذمة والحمامي والتليف وإنتاج العظام.ميلر ، مالكولم ر. ؛ كاساهارا ، ميتشيكو (1963). "ملاحظات على تعصيب عظام الإنسان الطويلة". السجل التشريحي. 145 (1): 13-23. دوى: 10.1002 / ar.1091450104. ISSN 1097-0185. S2CID 85005797.نكان ، سي بي ؛ شيم ، إس إس (1977-08-01). "ج. إدوارد سامسون العنوان: إمداد العصب اللاإرادي للعظام. دراسة تجريبية للأوعية الأدرينالية داخل العظم في الأرنب". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد البريطاني. 59-ب (3): 323-330. دوى: 10.1302 / 0301-620X.59B3.19482. ISSN 0301-620X. بميد 19482.في المرحلة المتأخرة أو بعض المتغيرات من التهاب المفاصل الروماتويدي،  قد يتضاءل أيضا RAP. تصبح المفاصل والأربطة متراخية مما يسمح للأضرار المجهرية بالتراكم مما يؤدي إلى تمزق الأوتار.

 الآثار المترتبة في البحث 
بسبب ظاهرة التسارع الإقليمية قد تؤدي الخزعات المتكررة لنفس العظم إلى اضطراب البيانات التي يتم جمعها. قد يخفي أر آ بي العابر أيضا التأثيرات الاكتئابية للتفريغ الميكانيكي على نمو العظام. بورتر ، آر دبليو (1978). "تأثير التوتر عبر المشاش المتنامي". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد البريطاني. 60-ب (2): 252-255. دوى: 10.1302 / 0301-620X.60B2.659475. ISSN 0301-620X. بميد 659475.تثير الإجراءات التجريبية أر آ بي جنبا إلى جنب مع القوى الميكانيكية الأخرى مثل عند زرع الأجهزة في العظم لقياس التغير في قطرها ومساميتها تحت الضغط الميكانيكي أو عند تفريغ العظام ميكانيكيا عن طريق تثبيت اللوحة مما يؤدي إلى نتائج مختلطة. أكيسون ، دبليو إتش ؛ وو ، س. ل. ي. كوتس ، ر. د. ؛ ماثيوز ، جي في ؛ غونسالفيس ، م. ؛ أمييل ، د. (1975-12-01). "التقييم النسيجي الكمي للشفاء المبكر للكسر للعظام القشرية التي يجمدها الفولاذ المقاوم للصدأ والألواح المركبة". أبحاث الأنسجة المتكلسة. 19 (1): 27-37. دوى: 10.1007 / BF02563988. ISSN 1432-0827. بميد 1201463. S2CID 1790295.-موين ، ب ج ؛ لاهي ، بي جيه ؛ واينبرغ ، إي إتش ؛ هاريس ، دبليو إتش (1978-10-01). "الآثار على عظم الفخذ سليمة من الكلاب من تطبيق وإزالة لوحات معدنية. دراسة استقلابية وهيكلية تقارن بين الصفائح الأكثر صلابة ومرونة". مجلة جراحة العظام والمفاصل ، المجلد الأمريكي. 60 (7): 940-947. دوى: 10.2106 / 00004623-197860070-00012. ISSN 1535-1386. بميد 100500.برادلي ، جي دبليو ؛ ماكينا ، جي بي ؛ دن ، ه. ك. دانيلز ، أ. ستاتون ، دبليو أو (1979). "آثار صلابة الانحناء للألواح على التئام العظام". جي بي جيه. 61 (6): 866-872. دوى: 10.2106 / 00004623-197961060-00010. ISSN 0021-9355. بميد 479232.تونينو ، إيه جي ؛ ديفيدسون ، CL ؛ كلوبر ، بي جيه ؛ لينكلاو ، لا (1976-02-01). "الحماية من الإجهاد في العظام وآثاره. تجارب مع الفولاذ المقاوم للصدأ والألواح البلاستيكية في الكلاب". مجلة جراحة العظام والمفاصل. المجلد البريطاني. 58-ب (1): 107-113. دوى: 10.1302 / 0301-620X.58B1.1270486. ISSN 0301-620X. بميد 1270486.

 الاستخدامات السريرية 

 في طب الأسنان 
وجدت دراسة أجريت عام 1994 على الفئران أن ارتفاع رفرف الغشاء المخاطي يكفي للحث على أر آ بي في الفك السفلي-يافي ، أ. بخير ، ن. ؛ بيندرمان ، إ. (1994). "ظاهرة إقليمية متسارعة في الفك السفلي بعد جراحة السديلة المخاطية". مجلة أمراض اللثة. 65 (1): 79-83. دوى: 10.1902 / jop.1994.65.1.79. ISSN 0022-3492. بميد 8133418.. في عام 2001 أفاد الأخوان ويلكو أنه في مريضين قد تم تحقيق حركة الأسنان المتسارعة لتقويم الأسنان بعد التقشير الجزئي للصفائح القشرية وما يصاحب ذلك من تطعيم العظام. كما لوحظت ويلكو ، دبليو إم ؛ ويلكو ، ت. بوكوت ، ج. إ. ؛ فيرغسون ، دي جي (2001). "تقويم الأسنان السريع مع إعادة تشكيل السنخية: تقريران عن حالة من الازدحام". المجلة الدولية لأمراض اللثة وطب الأسنان الترميمي. 21 (1): 9-19. ISSN 0198-7569. بميد 11829041.زيادة سمك العظام وتغطية عظمية سابقة. باستخدام تقنيات مماثلة استمر الأخوان في إدخال تقويم الأسنان العظمي المتسارع للثة (PAOO).كيسر ، إليف ؛ نيني ، فرهاد ب. (2022-01-05). "حركة الأسنان التقويمية المتسارعة: التقنيات الجراحية وظاهرة التسارع الإقليمية". الجراحة التجميلية والترميمية للوجه والفكين. 44 (1): 1. دوى: 10.1186 / s40902-021-00331-5. ISSN 2288-8101. PMC 8727645. بميد 34984554.يؤدي الكورتيسيسيون وهي تقنية أقل توغلا إلى الإصابة دون الحاجة إلى انعكاس السديلة مع تسريع حركة الأسنانكيم ، سو جونغ ؛ بارك ، يونغ غوك ؛ كانغ ، سونغ غو (2009). "آثار الكورتيسيون على إعادة تشكيل الأسنان في حركة تقويم الأسنان". أخصائي تقويم الأسنان زاوية. 79 (2): 284-291. دوى: 10.2319 / 020308-60.1. ISSN 0003-3219. بميد 19216591.بارك ، يونغ جوك (2016). "Corticision: إجراء بدون رفرف لتسريع حركة الأسنان". حدود بيولوجيا الفم. 18: 109-117. دوى: 10.1159 / 000351904. ردمك 978-3-318-05479-8. ISSN 1420-2433. بميد 26599124.. تشمل الابتكارات الحديثة الأخرى استخدام جراحة الضغط أو ثقب العظام الدقيق أو أجهزة الاهتزاز أو الموجات فوق الصوتية أو الليزر أو الأدوية للحث على أر آ بي .كلارك ، ر. ل. ؛ شنايدر ، م. ؛ محمودي، ت.؛ باشيلاهي ، ن. (2017). "ما يجب أن يعرفه كل طبيب أسنان ومريض عن حركة تقويم الأسنان المتسارعة" (PDF). طب الأسنان العام. يوليو / أغسطس 2018: 16-20.
 مراجع 

تصنيف:طب
تصنيف:طب الأسنان
تصنيف:ظواهر طبيعية
تصنيف:ظواهر طبية
تصنيف:علوم