إدارة العوارض

إدارة العوارض أوالإدارة الاحتماليةترجمة مصطلح Contingency management في قاموس الدكتور محمد أسامة مرعشي   هي تطبيق للإشراط الاستثابي () الذي يَستخدم التحكم بالمنبه ونتائج الأفعال من أجل تغيير السلوك. إدارة العوارض مشتقة من علم تحليل السلوك التطبيقي، لكنها تُستخدم أحيانا في إطار العلاج المعرفي السلوكي كذلك (كما هو الحال في العلاج السلوكي الجدلي).

إدارة العوارض المبنية على الحافز ناجحة جيدا حين تُستخدم كعلاج تحليل سلوك سريري ضد اضطراب تعاطي المخدرات وتتضمن حصول المرضى على نقود (قسيمات) أو حوافز أخرى (جوائز) كمكافأة على الامتناع عن تعاطي العقاقير (وفي أحيان أقل الحصول على عقوبة إن فشلوا في الالتزام بقواعد البرنامج وتنظيماته، أو خطة علاجهم). نموذج نهج التعزيز المجتمعي وتدريب العائلة () هو أحد المناهج الآخرى المشهورة المبنية على إدارة العوارض لمعالجة إدمان الكحول ويستعمل تقنيات الإدارة الذاتية و.

وفقا لمعظم التقييمات، تُنتِج إجراءات إدارة العوارض أحد أكبر أحجام التأثير مقارنة مع جميع التدخلات المتعلقة بالصحة العقلية والتثقيف الأخرى.
 الفعالية في برامج الإدمان 
أظهر تحليل تلوي لإدارة العوارض في برامج إعادة تأهيل مدمني العقاقيرأن لها تأثيرا كبيرا. يتم تسليم هذه العوارض عند تحقيق الامتناع أو أهداف الحضور (جلسات برامج إعادة التأهيل)Stitzer ML, Petry N, Peirce J, Kirby K, Killeen T, Roll J, Hamilton J, Stabile PQ, Sterling R, Brown C, Kolodner K, Li R. (2007). Effectiveness of abstinence-based incentives: interaction with intake stimulant test results. J Consult Clin Psychol., 75 (5), 805–11Petry NM, Alessi SM, Hanson T, Sierra S. (2007). Randomized trial of contingent prizes versus vouchers in cocaine-using methadone patients. J Consult Clin Psychol., 75 (6), 983–991 ويمكن أن تأخذ شكل قسيمات أو فرصة للفوز بجوائز أو امتيازات. استُخدِمت إدارة العوارض مع إدمان مادة واحدة وكذلك مع المشخصين بإدمان مزدوجDrebing CE, Van Ormer EA, Mueller L, Hebert M, Penk WE, Petry NM, Rosenheck R, Rounsaville B. (2007). Adding contingency management intervention to vocational rehabilitation: Outcomes for dually diagnosed veterans. J Rehabil Res Dev., 44 (6): 851–66Ghitza UE, Epstein DH, Preston KL. (Nov. 17, 2007) Contingency management reduces injection-related HIV risk behaviors in heroin and cocaine using outpatients. Addict Behav. ومع التشرد.Lester KM, Milby JB, Schumacher JE, Vuchinich R, Person S, Clay OJ. (2007). Impact of behavioral contingency management intervention on coping behaviors and PTSD symptom reduction in cocaine-addicted homeless. J Trauma Stress., 20 (4): 565–75. عموما، إدارة العوارض إضافة فعالة من حيث التاثير والكلفة لعلاجات تعاطي العقاقيرOlmstead TA, Sindelar JL, Petry NM. (2007). Clinic variation in the cost-effectiveness of contingency management. Am J Addict., 16 (6), 457–60

خلافا لهذه النتائج، وجد الباحثون في دراسة حديثة أن معالجة النيكوتين بالإعاضة لم تؤدي إلى تحسين تأثيرات قسائم العوارض سوى على الممتنعين عن التدخين على المدى القصير. أما على المدى الطويل، فلم يكن لقسائم العوارض أي تأثير على مقاومة التبغ.
 هوامش 

 مراجع 

تصنيف:علاج سلوكي
تصنيف:سلوكية
تصنيف:إدمان
تصنيف:طب الإدمان