جبائر قصبة الساق

جبائر قصبة الساق المعروفة أيضاً بمتلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي وهو ألم على امتداد الحافة الإنسية (الداخلية) لعظمة الظنبوب (قصبة الساق) بسبب التهاب الانسجة في تلك المنطقة. تكون شائعة في العدائين، الراقصين وكذلك المجندين العسكريين. ويكون الألم عادة بين منتصف الساق والكاحل. وقد يكون الألم خفيفًا أو حادًا، وغالبًا ما يظهر نتيجة التمارين عالية الشدة التي تُجهد عظم الظنبوب. وعادة ما يزول أثناء فترات الراحة. وقد تشمل المضاعفات حدوث كسور إجهادية. تحدث آلام قصبة الساق عادة بسبب الإفراط في النشاط البدني. تتراوح معدلات الإصابة بين 4% و35% لدى الفئات المعرضة للخطر. وتُصاب النساء بهذه الحالة أكثر من الرجال. تشمل الفئات الأكثر عرضة للإصابة العدائين، والراقصين، ولاعبي الجمباز، والأفراد العسكريين.

وُصفت هذه الحالة لأول مرة عام 1958. الآلية المرضية الدقيقة غير مفهومة تمامًا. ويعتمد التشخيص غالبًا على الأعراض السريرية، مع استخدام التصوير الطبي لاستبعاد أسباب أخرى محتملة. يُعالج ألم قصبة الساق عادة بالراحة يتبعها العودة التدريجية للنشاط البدني على مدى عدة أسابيع. ويمكن استخدام وسائل أخرى مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والكمادات الباردة، والعلاج الطبيعي، والضمادات الضاغطة. تفيد نِعال الأحذية الطبية بعض المرضى. ونادرًا ما تُجرى الجراحة، إلا إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.

 العلامات والأعراض 
يُوصف ألم قصبة الساق بأنه وجع خفيف متكرر، وقد يتحول أحيانًا إلى ألم شديد، على طول الجزء الداخلي من الثلثين السفليين لعظم الظنبوب. ويزداد الألم أثناء التمرين، وقد يعاني بعض الأفراد من تورم في منطقة الألم. وعلى النقيض من ذلك، يكون ألم الكسر الإجهادي موضعيًا في مكان الكسر. تنتج الأسباب آلام قصبة الساق عادة عن الإفراط في النشاط البدني. وتشمل عوامل الخطر: تسطح القدم أو تقوسها المفرط وزيادة الوزن وشدّ عضلات الربلة والتمارين عالية الشدة على الأسطح الصلبة.

 الفيزيولوجيا المرضية 
على الرغم من أن الآلية الدقيقة غير معروفة، فإن ألم قصبة الساق يُعزى إلى التحميل الزائد على الطرف السفلي نتيجة اضطرابات ميكانيكية حيوية تؤدي إلى زيادة الضغط على عظم الظنبوب. ويؤدي الإجهاد المتكرر إلى انحناء متكرر للعظم، ما يسبب الالتهاب والألم.

 التشخيص 
تصغير|150px|صورة بالرنين المغناطيسي تُظهر مناطق عالية الإشارة حول الظنبوب يُشخَّص ألم قصبة الساق عادة من خلال التاريخ المرضي والفحص السريري. ويُستخدم التصوير الطبي عند الحاجة لاستبعاد الحالات الأخرى.

 العلاج 
يشمل العلاج الراحة، والثلج، والعودة التدريجية للنشاط. كما يُنصح بتمارين التقوية، والتدريب المتقاطع، واستخدام الدعامات الحذائية. وتُعد الجراحة خيارًا نادرًا في الحالات الشديدة فقط.

 الوبائيات 
تتراوح معدلات الإصابة بين 4% و35% في الفئات المعرضة للخطر، وتُصاب النساء أكثر من الرجال.

 المراجع 


تصنيف:إصابات فرط الاستعمال