أذية انقلاعية

في الطب، يعرف الانقلاع على أنه أذية تتمزق فيها بنية في الجسم إما بسبب الرض أو الجراحة (من الكلمة اللاتينية avellere، والتي تعني «الاقتلاع»). يشير المصطلح عادةً إلى رض سطح تتمزق فيه جميع طبقات الجلد، ما يؤدي إلى تكشف البنى الأساسية (أي الأنسجة تحت الجلد أو العضلات أو الأوتار أو العظام). يشابه الأمر التسحج ولكنه أكثر شدة، إذ قد تنفصل أجزاء الجسم مثل الجفن أو الأذن جزئيًا أو كليًا عن الجسم.

 الانقلاعات الجلدية 
تحدث الانقلاعات الجلدية، وهي أشيع الإصابات الانقلاعية، أثناء حوادث اصطدام المركبات. تتراوح شدة الانقلاع من السدائل الجلدية (الطفيفة) إلى اللحب (المعتدلة) وصولًا إلى بتر الإصبع أو الطرف (الشديدة). الانقلاعات فوق الصفاقية هي تلك التي يصل فيها عمق الجلد المزال إلى طبقة الأنسجة تحت الجلد، في حين أن الانقلاعات تحت الصفاقية تمتد أعمق من الطبقة تحت الجلد. يمكن إصلاح الانقلاعات فوق الصفاقية الصغيرة عن طريق الخياطة، ولكن تتطلب معظم حالات الانقلاع ترقيعًا جلديًا أو جراحة ترميمية.Jeng, S.F., & Wei, F.C. (1997, May). Classification and reconstructive options in foot plantar skin avulsion injuries.  Plastic And Reconstructive Surgery, 99(6), 1695-1703.

 تسلق الصخور 
في تسلق الصخور، تعرف «المسدلة» بأنها إصابة تتمزق فيها أجزاء من الجلد، ما يؤدي إلى بقاء سديلة رخوة من الجلد فوق الأصابع. ينتج هذا الأمر عادة عن قوى الاحتكاك بين أصابع المتسلق والعوائق، والتي تنشأ حين ينزلق المتسلق من مكانه.Flapper - n. a superficial injury resulting in a loose flap of skin. , Climbing Dictionary, Rockclimbing.com

لإصلاح هذه الإصابة وللتمكن من مواصلة التسلق، يضع العديد من المتسلقين شريطًا رياضيًا على الإصبع المنسدل لتغطية منطقة الجرح الجلدي الحساسة. قد يصل الأمر ببعض المتسلقين إلى استخدام الغراء الفائق للصق الجلد الرخو بإصبعهم.

 انقلاعات الأذن 
تعتبر الأذن على وجه الخصوص معرضة للإصابات الانقلاعية بسبب موضعها على جانب الرأس.Davison, S. P., & Bosley, B. N. (2008). Ear, Reconstruction and Salvage. Retrieved January 15, 2009, from .  تشكل العضات البشرية السبب الأكثر شيوعًا لحدوث انقلاعات الأذن، يليها السقوط، وتصادم المركبات، وعضات الكلاب. يمكن إعادة وصل الأذن المنقلعة جزئيًا من خلال الخياطة أو جراحة الأوعية الدموية المجهرية، اعتمادًا على شدة الإصابة.Nahai, F., Hayhurst, J. W., & Salibian, A. H. (1978, July). Microvascular surgery in avulsive trauma to the external ear. Clinics in Plastic Surgery, 5(3), 423-426.Fleming, J. P., & Cotlar, S. W. (1979, July). Successful reattachment of an almost totally avulsed ear: Use of the fluorescein test. Plastic and Reconstructive Surgery, 64, 94-96. يمكن استخدام جراحة الأوعية الدموية المجهرية أيضًا لإعادة وصل الأذن المنقلعة انقلاعًا تامًا،Pennington, D. G., Lai, M. F., & Pelly, A.D. (1980, June). Successful replantation of a completely avulsed ear by microvascular anastomosis. Plastic and Reconstructive Surgery, 65(6), 820-823.Tanaka, Y., & Tajima, S. (1989, October). Plastic and Reconstructive Surgery, 84(4), 665-668.Talbi, M., Stussi, J. D., & Meley, M. Microsurgical replantation of a totally amputated ear without venous repair. (2001, August). Journal of Reconstructive Microsurgery, 17(6), 417-420. ولكن معدل نجاحها أقل بسبب الحاجة إلى النزح الوريدي.Saad Ibrahim, S. M., Zidan, A., & Madani, S. (2008). Totally avulsed ear: New technique of immediate ear reconstruction. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 61, S29-36.O'Toole, G., Bhatti, K., & Masood, S. (2008). Replantation of an avulsed ear, using a single arterial anastamosis. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 61(3), 326-329. يمكن أيضًا إعادة بناء الأذن بواسطة رقع غضروفية وجلدية أو يمكن وضع أذن خارجية بديلة من قبل أخصائي تجميل.

 انقلاعات جفن العين 
يعد انقلاع الجفن أمرًا غير شائع،Goldberg, S.H., Bullock, J.D., & Connelly, P.J. (1992). Eyelid avulsion: A clinical and experimental study. Ophthalmic Plastic And Reconstructive Surgery, 8(4), 256-261. ولكن قد يحدث في حوادث اصطدام المركباتHuerva, V., Mateo, A.J., & Espinet, R. (2008, January). Isolated medial rectus muscle rupture after a traffic accident. Strabismus, 16(1), 33-37. أو عضات الكلابAvram, D.R., Hurwitz, J.J., & Kratky, V. (1991, October). Dog and human bites of the eyelid repaired with retrieved autogenous tissue. Canadian Journal of Ophthalmology, 26(6), 334-337.Soueid, N.E., & Khoobehi, K. (2006, January). Microsurgical replantation of total upper eyelid avulsion. Annals of Plastic Surgery, 56(1), 99-102. أو العضات البشرية. يُجرى إصلاح انقلاع الجفن عن طريق الخياطة بعد إجراء تصوير مقطعي محوسب لتحديد مكان حدوث الأذية في العضلات والأعصاب والأوعية الدموية للجفن. تتطلب الإصابات الأكثر خطورة الترميم، ولكن يحدث عادةً فقدان لبعض الوظائف وقد يتطلب الأمر عمليات جراحية لاحقة لتحسين البنية والوظيفة.deSousa, J.L., Leibovitch, I., Malhotra, R., O'Donnell, B., Sullivan, T., & Selva, D. (2007, December). Techniques and outcomes of total upper and lower eyelid reconstruction. Archives of Ophthalmology, 125(12), 1601-1609. تعد جراحة الأوعية الدموية المجهرية أيضًا أحد طرق الإصلاح ولكن نادرًا ما تستخدم لعلاج انقلاعات العين. يُحقن ذيفان السجقية في الجفن في بعض الأحيان لشل العضلات إلى أن يُشفى الجفن.

 انقلاعات الأظافر 
قد يتسبب الرض على الظفر في انقلاع الصفيحة الظفرية من سرير الظفر.Nail Avulsions  على عكس الأنواع الأخرى من الانقلاعات، لا يُعاد وصل الظفر عند فقدانه. بعد فقدان الظفر، يشكل سرير الظفر طبقة منتشة تتصلب مع اكتساب الخلايا للكيراتين وتشكل ظفرًا جديدًا.Rischer, C.E., & Easton, T.A. (1995). Focus on human biology (2nd ed.). New York: Harper Collins College Publishers. خلال فترة تشكل هذه الطبقة، يكون سرير الظفر المكشوف حساسًا للغاية، ويُغطى عادة بضماد غير لاصق، إذ تلتصق الضمادة العادية بسرير الظفر وتسبب الألم عند إزالتها.National Center for Emergency Medicine Informatics. Nail Off. Retrieved January 16, 2009, from  . لدى الشخص العادي، تتطلب أظافر أصابع اليد من 3 إلى 6 أشهر لتنمو نموًا تامًا، في حين تستغرق أظافر القدم من 12 إلى 18 شهرًا.

 انظر أيضًا 

 لحب
 إصابة
 جراحة تجميل
 ترقيع الجلد

 مراجع 

تصنيف:إصابات
تصنيف:طوارئ طبية