خزعة السائل

خِزْعَة السائل، والمعروفة أيضاً باسم خِزْعَة السوائل أو خِزْعَة مرحلة السوائل، هي أخذ العينات وتحليل الأنسجة البيولوجية غير الصلبة، في المقام الأول الدم. ومثل الخزعة التقليدية يُستخدم هذا النوع من التقنية أساساً كأداة تشخيص ورصد لأمراض مثل السرطان، مع فائدة إضافية من كونها غير عدوانية إلى حد كبير. لذلك، يمكن أيضًا القيام بها بشكل متكرر أكثر حيث تستطيع أن تتبع الأورام والطفرات بشكل أفضل على مدى فترة زمنية. ويمكن أيضاً أن تُستخدم للتحقق من كفاءة دواء لعلاج السرطان في غضون بضعة أسابيع عن طريق أخذ عينات خزعة سائل عديدة. قد تكون هذه التكنولوجيا مفيدة للمرضى بعد العلاج لمراقبة الانتكاس.

التنفيذ السريري لم ينتشر بعد لعلم خزعة السائل ولكنه أصبح معياراً للرعاية في بعض المناطق.

 الأنواع 
هناك عدة أنواع من طرق خزعة السائل؛ ويتوقف اختيار الطريقة على الحالة التي تجري دراستها.
 في دراسات السرطان، يتم جمع خلية سرطانية منتشرة (CTCs) و/أو  الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين السرطاني الدوراني (ctDNA).
 في تشخيص النوبات القلبية، يتم أخذ عينات من الخلايا البطانية (CECs).
 في اختبار ما قبل الولادة، يتم استخراج دنا جنيني من دون خلية (cffDNA) من دم الأم. ويمكن أيضا استخراج السائل السلوي وتحليله.

ويمكن دراسة مجموعة واسعة من واسم حيوي للكشف عن الأمراض الأخرى أو رصدها. على سبيل المثال، يمكن استخدام عزل بروتوبورفيرين 9 من عينات الدم كأداة تشخيصية  للتصلب العصيدي. عند دراسة الجهاز العصبي المركزي، يمكن أخذ عينات من السائل الدماغي الشوكي بدلا من الدم.

 طريقة العمل 
عندما تموت خلايا الورم، فإنها تطلق الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين السرطاني الدوراني (ctDNA) في الدم."What is circulating tumor DNA and how is it used to diagnose and manage cancer? ". National Institutes of Health Genetics Home Reference. 5 March 2019. Retrieved 12 March 2019.  طفرات السرطان في الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين السرطاني الدوراني مرآة لتلك الموجودة في بيولوجيا الورم التقليدية، مما يسمح باستخدامها كعوامل حيوية جزيئية لتتبع المرض."Liquid Biopsies Show High Correlation with Tissue Biopsy for Genetic Mutations". Oncology Practice Management. July 2016. Retrieved 12 March 2019.  ويمكن للعلماء تنقية ثم تحليل الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين السرطاني الدوراني (ctDNA) باستخدام تسلسل الجيل التالي (NGS) أو الطرق المعتمدة على تفاعل البوليميراز المتسلسل مثل البوليميراز الرقمية متسلسلة التفاعل.Picher, Andy."Liquid Biopsy, Key for Precision Medicine". Genetic Engineering & Biotechnology News. 23 July 2018. Retrieved 12 March 2019.  توفر الطرق القائمة رؤية شاملة للتركيب الجيني للسرطان، وهي مفيدة بشكل خاص في التشخيص في حين تقدم البوليميراز الرقمية متسلسلة التفاعل نهجاً أكثر استهدافاً بشكل خاص لاكتشاف الحد الأدنى من الأمراض المتبقية ومراقبة الاستجابة للعلاج وتطور الأمراض."Liquid Biopsy: Differences Among Technologies". OncLive. 17 September 2017. Retrieved 12 March 2019. Ellis, Jen."dPCR: The Emergence of the Digital Age". Biocompare. 7 May 2018. Retrieved 12 March 2019.  وقد أدى التقدم الأخير في علم الأورام إلى توسيع استخدام خزعة السائل للكشف عن السرطانات في المراحل المبكرة، بما في ذلك من قبل أساليب مثل احتمال الإصابة بالسرطان في البلازما (CLiP).

يمكن لِخُزَع السائل اكتشاف التغيرات في ثِقل الورم قبل أشهر أو سنوات من إجراء اختبارات التصوير التقليدية، مما يجعلها مناسبة للكشف المبكرعن الورم ورصده والكشف عن الطّفرات المقاومة.McDowell, Sandy."Liquid Biopsies: Past, Present, and Future". American Cancer Society. 12 February 2018. Retrieved 12 March 2019. "Liquid Biopsy: Using DNA in Blood to Detect, Track, and Treat Cancer". National Cancer Institute. 8 November 2017. Retrieved 12 March 2019. 

 التطبيق السريري 
صُدّق على طريقة خلية البحث في تعداد خلايا الورم المتداولة في سرطان الثدي النَقيلِيّ، وسرطان القولون النَقيلِيّ، وسرطان البروستات النَقيلِيّ، ووافقت عليها هيئة إدارة الغذاء والدواء(FDA) باعتبارها طريقة إثباتية مفيدة.

خزعة السائل لتحليل الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين السرطاني الدوراني لسرطان الرئة الذي يحوره مستقبل عامل نمو البشرة وافقت عليها إدارة الاغذية والعقاقير(FDA).

 انظر أيضًا 
 تصوير شعاعي

 المراجع 

تصنيف:إجراءات طبية
تصنيف:خزعة
تصنيف:كشف السرطان